功能性孤立肾肾结石、输尿管结石合并尿道狭窄、膀胱结石1例

正1临床资料患者,男性,58岁,40年前因外伤致尿道断裂、骨盆骨折、膀胱破裂,在外院行留置导尿治疗。5年前因尿道狭窄、排尿困难于我院行膀胱穿刺造瘘术,术后行尿流动力学检查膀胱无收缩,膀胱造瘘持续至今。3年前患者于我院检查发现左肾萎缩。1年前患者无明显诱因出现右侧腰腹部钝痛,伴恶心、呕     

甲状旁腺腺瘤长期漏诊致肾衰竭及高钙危象

[病例] 男,22岁.因双侧腰部隐痛不适4年,突发右侧腰部剧痛1天入院.4年前患者无明显诱因出现双侧腰部隐痛不适,在当地医院行B超检查示双肾、双输尿管结石,并先后4次在该院行体外冲击波碎石术、钬激光碎石术加双J管置入术.     

右侧腋窝神经鞘黏液瘤1例

1 资 料 患者,男性,45岁,因"右侧腋窝出现包块约16年,疼痛约7年"入院;约16年前患者无意间发现右侧腋窝有一"胡豆"样大小的包块,质硬,活动可,无疼痛等不适,未予诊治.包块随时间推移逐渐增大,并出现阵发性胀痛,发热、感冒时疼痛加重,院外未行任何检查及诊治,包块无明显缩小.查体:右侧腋窝皮下可触及大小约50 mm...     

弹力纤维瘤1例的超声表现

患者女，48岁。因背部无痛性肿物5年入院。5年前．患者无意中发现背部左右侧各出现1个肿物。无任何不适．3年前曾于某联院行左侧背部肿物切除，手术时肿物消失。近2年自觉左侧肿物明显增大．右侧肿物变化不大，半年前出现左侧肢体麻木．以“背部肿物”收入院。患者一般状态可．背部肿物无疼痛．无进行性消瘦。     

眼眶内转移瘤(病例报告及文献复习)

1 病例报告患者女,59岁,因双锁骨上肿物3年余,右眼肿痛3个月入院.患者于3年前发现双侧锁骨上有小指头样大小肿物多枚,尤以右侧数量为多,无疼痛等下适,未就医,其后肿物逐渐增多、增大.1年前始间歇性出现少量血丝痰.3个月前始感右眼肿胀、疼痛、视力稍下降,同时伴右侧持续性头痛,症状渐加重,遂来本院门诊.行右销骨上肿大淋巴结切取活检,病理报告为转移性乳头状腺癌.发病以来无明显胸痛及发热,体重无明显减轻.入院体查:生命体征平稳.神清,慢性病容,营养稍差.全身皮肤粘膜无黄染及出血点.右侧眼睑明显肿胀,上睑明显下垂且上抬受限.右眼球较对侧眼球向外突出约1.5cm,角膜无溃疡,球结膜稍充血.右眼球各向运动均明显受限,触之较韧,压痛明显.眼底镜未检.右侧眶颞上方肿胀,边界不清,扪之较硬,压     

异位胰腺1例

患者女,61岁.因反复上腹部隐痛不适2月入院.伴反酸、暖气.与饮食无明显关系.无恶心、呕吐、黄疸、黑便等症状.体重无变化.1997年因经典细胞癌,行右侧乳腺根治术.     

巨大型肺大泡误诊为自发性气胸

[病例] 女,46岁.因胸闷、气短、干咳5年入院.患者于5年前无明显诱因自觉胸闷、气短,此后症状逐渐加重,伴乏力、干咳,不能进行一般体力劳动,未曾就诊.1周前因月经量多、不规律,经外院诊断为子宫肌瘤,拟行手术治疗,术前胸部X线透视检查发现右侧气胸,胸部CT检查示右侧自发性气胸,肺大泡充满整个右侧胸腔(图1见封3).行胸腔闭式引流术,无气体引出.复查胸部CT示肺仍压缩90%(图2见封3),遂转我院.     

老年腘动脉栓塞误诊为腰椎间盘突出症

<正>1病例资料女,83岁。因右小腿疼痛并行走困难4 d,加重半天入院。患者4 d前无明显诱因突发右小腿疼痛伴行走困难于外院骨科就诊,腰椎MRI提示腰椎间盘重度突出,收入院并对症治疗(具体不详),好转后出院。半天前患者因右小腿剧痛伴行走不能,夜间急诊入我院。急诊科以腰椎间盘突出症收入骨科。患者8年前因右侧股骨颈骨折行右侧人工关节置换术。入院后患者疼痛剧烈不能入睡,予以镇痛     

慢性硬膜下血肿固化1例

患者,男,76岁,因头痛加重、左侧肢体活动失灵一周住院.近期无明显外伤史.一年前曾有头部外伤,当时神智清醒,未住院治疗.查体:神智恍惚、头颅无畸型、无外伤、瞳孔等大正圆;颈软、左侧肢体不灵活,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级.头颅CT,右侧顶结节部为中心可见一新月形等密度占位影像.最厚处约2.5 cm.中线结构移位,右侧脑室受压.临床诊断:慢性硬膜下血肿.拟定行钻孔引流术.     

经阴道超声诊断输卵管残端妊娠1例

患者女,29岁,因"停经51天,下腹部持续性疼痛2h"入院,无早孕反应;平时月经规律,孕6产0,1年前曾因宫外孕行右侧输卵管病灶切除术.患者曾于停经约30天时自测尿HCG呈阳性;我院门诊检查血HCG为2298 mIU/ml,B超:宫腔内、外未见孕囊,子宫直肠窝内见少量积液.入院妇科检查:阴道后穹窿不饱满,宫颈光滑,举痛明显,双侧附件区压痛明显,右侧未扪及包块,左侧附件增厚.     

经纤维支气管镜介入治疗支气管软骨瘤1例

我院曾收治的1例右侧支气管软骨瘤患者经纤维支气管镜介入治疗行肿物摘除术,术后随访近1年,恢复良好,无复发及后遗症.现报告如下:1临床资料患者女,44岁,无业,因反复咳嗽、咳痰伴间断发热1年人院.患者于1年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,无痰中带血,并间断发热,无盗汗,曾多次于外院诊断为“肺感染”,给予静点抗炎、退热药物及口服中药治疗效果均欠佳.患者既往体健.     

以肾结核为主要表现的多器官结核1例报告

患者男,42岁,农民。因右侧腰部痛5年于2003-06-07入院。患者5年前始出现右侧腰部疼痛,活动后和体位改变时加重,曾在外院按慢性腰肌劳损行针刺、封闭等治疗无效。在多家医院作泌尿系B超检查,均无异常发现。2个月前腰痛明显加重,出现尿频、尿急,排尿次数增多,每日达20余次,无脓尿     

1例肝移植术后合并HIV感染继发带状疱疹患者的护理

我科于2013年2月14日收治1例肝移植术后合并HⅣ感染继发腰腹部带状疱疹的患者,经积极治疗和精心护理,患者于2013年2月25日康复出院,现报道如下. 病例介绍 患者,男,47岁,因右侧腰背部起疹伴痛1个月,加重3d,于2013年2月14日收治我科.自诉1个月前无明显诱因自觉右侧腰腹部疼痛,后在疼痛部位出现米粒大小的水疱,就诊于当地医院后考虑为带状疱疹,经抗病毒治疗及外用药物治疗8d后水疱逐渐干燥、结痂,但右侧腰腹部疼痛无明显缓解.近3d局部疼痛加剧,夜间难以入眠.护士在评估患者皮损处时,发现患者腹部沿肝脏走向有一排规则的手术缝线愈合痕迹,通过进一步的交流与沟通,了解患者2年前因“肝硬化”行“肝移植术”.     

CT、超声误诊巨大腹壁纤维瘤病1例

病例 男,14岁,因右下腹部肿块4年伴右下肢肿胀1年,于2012年8月13日入院.患者4年前在当地医院因"阑尾炎"行阑尾切除术,术后患者家属发现其手术部位有一包块(大小、性质不详),患者无发热、寒战,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等不适症状,未行特殊治疗.近1年来家属发现患者右下肢逐渐肿胀,于2012年8月9日就诊于当地医院,行腹部超声检查提示盆腔右侧实性肿物,右侧髂外静脉受压并远端深静脉扩张.患者为求进一步治疗来我院,门诊以腹腔肿瘤收住.来我院后行腹盆CT平扫及增强检查示右侧腹股沟区可见类圆形肿块影,边缘见浅分叶,最大径线约80 mm×60 mm,病变与右下前侧腹壁广基地接触,与腹直肌、腹外斜肌关系密切,平扫密度不均匀,CT值约31～42 HU(图1),多期增强明显不均匀强化,动脉期CT值约34～69 HU,静脉期约40～65 HU(图2),病变压迫右侧髂外及髂总静脉,腹腔未见明显肿大淋巴结,印象:右侧腹股沟区实性占位,考虑恶性肿瘤可能.     

内镜下经鼻复发性前颅底鼻腔鼻窦巨大脑膜瘤切除术1例

1 临床资料 患者,男,70岁,9年前因前颅底巨大脑膜瘤在外院行开颅手术,3年前出现双侧眼球突出,合并视力下降,检查确诊为肿瘤复发,因年老体弱未再次手术,行γ-刀治疗无效,一度放弃治疗.2007年10月,发生鼻腔大出血人我院诊治,查体见右侧鼻腔下鼻甲附着缘以上充满淡红色新生物,DSA右侧颈外动脉栓塞术,鼻出血停止.     

右耻骨软骨肉瘤及左侧胸膜钙化（附^99m Tc—MDP全身骨显像1例）

1 病例报告 患者男,41岁,因右侧髂骨疼痛行手术治疗后2年,发现右腹包块伴疼痛8个月入院.2002年6月无明显诱因出现右侧髂骨疼痛,到越南当地医院就诊,行"手术切除右侧髂骨疼痛部位",2003年1月及同年8月右侧髂骨再发疼痛,逐两次"手术切除右侧髂骨疼痛部位"(具体手术方式及手术部位不详),术后未行病理诊断,未行放疗及化疗.     

放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例

病例报告患者张××,女,46岁。因反复右侧桡骨茎突部疼痛2年余,加重1周就诊。患者2年前无明显诱因出现右侧桡骨茎突部局限性疼痛,有时可放散至手和肘部,活动腕部及拇指时疼痛加重,曾在多家医院就诊,诊断为"桡骨茎突狭窄性腱鞘炎",行封闭治疗后疼痛可缓解。近一月来,上述症状频繁发作,疼痛持续     

妊娠合并乳腺隆突性皮纤维肉瘤1例

正1病例资料患者,女,33岁,因发现右侧乳房肿物1年于2015年11月18日入院。患者1年前无意中发现右侧乳房肿物,约"指甲"大小,轻触痛,未在意,入院前约5个月患者停经,经妇科检查确定为妊娠,妊娠1个月后右乳肿物生长迅速,遂就诊于我院乳腺外科。既往10年前行右侧乳房脂肪瘤切除术。专科查体:双侧乳房对称,表皮无红肿,无桔皮样改变,无酒窝征。右侧乳房内上象限距乳头约5cm见陈旧手术切口瘢     

胸膜孤立性纤维瘤误诊胸腔积液一例

1 病例资料 女,24岁.因右侧胸痛10 d,摄X线胸片示右胸腔积液入院.10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无发热、盗汗,饮食、二便正常.12年前有右胸外伤史.     

彩色多普勒超声诊断医源性股浅动静脉瘘一例

患者女,54岁.1年前因心房纤颤在外院行射频消融术,术后患者自觉右下肢腹股沟处疼痛伴右下肢轻微肿胀,明显胀痛,伴皮肤温度升高,活动后较明显,休息后缓解,射频消融术后长期使用华法林.1年来,右下肢肿胀反复出现,性质及程度基本同前.患者9年前有右侧大隐静脉曲张手术史.患者为求进一步诊治入住我院.查体:右大腿及以下肿胀明显,部分皮肤发红、发亮,无瘀斑、瘀点,皮肤温度较高,无间歇性跛行,无溃疡,无静脉蚓状突起,无皮肤色素沉着.听诊闻及持续性吹风样杂音,并向大腿内侧及远端传导.超声检查:右股浅动脉后壁与股浅静脉前壁之间见3.2 mm×3.0 mm回声中断(图1,2);彩色多普勒血流成像显示花色血流自股浅动脉流入股浅静脉内(图3);频谱多普勒示瘘口处测及高速湍流频谱,频窗充填,双期单向,最大流速353.0 cm/s(图4);股浅静脉及腘静脉内血流频谱呈动脉样改变(图5,6).超声诊断:右侧股浅动静脉瘘,并对瘘口处行定位标记.