性别与高血压交互作用对铁路企业职工空腹血糖受损的影响

目的 探究性别与高血压交互作用对铁路企业职工空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)的影响。方法 以甘肃省某铁路企业59 112名有2020年健康检查数据的职工为研究对象，采用2×4叉生分析表获得性别与高血压对IFG各自主效应及交互效应，基于相加模型计算交互作用相关指标，包括交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(S)，通过交互项哑变量二元logistic回归获得协方差矩阵，输入Andersson编制的公式进行假设检验。结果 该企业检出IFG职工3 772例，总检出率为6.38%，男性检出率为7.3%，女性为2.8%，性别对IFG的单独效应OR01(95%CI)为2.444(2.137～2.795)；高血压对IFG的单独效应OR₁₀(95%CI)为3.326(2.554～4.332)；性别与高血压对IFG的联合效应OR₁₁(95%CI)为6.208(5.408～7.125)，性别与高血压对IFG存在相加交互作用，RERI(95%CI)为1.437(0.586～2.288);S(...     

父源性影响因素及交互作用与子代先天性心脏病关系的初步研究

目的探讨父源性影响因素及其与家族史交互作用对子代先天性心脏病(简称先心病)风险的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究设计,按照标准选择144例先心病患儿为病例组,168例无先心病或其他畸形的就诊患儿为对照组,对其父母进行结构式问卷调查,采用单因素和多因素非条件logistic回归模型,进行影响因素关联强度及交互作用分析。结果病例组和对照组一般情况指标差异无统计学意义。阳性家族史是先心病的危险因素,OR=3.459(95%CI:1.819～6.579)。调整混杂因素后,筛选出3个父源性暴露因素与子代先心病有关联,分别是有害化学物接触、饮酒指数阳性、负性事件阳性,关联强度分别为OR=5.551(95%CI:2.023～15.232)、OR=3.522(95%CI:2.015～6.157)、OR=3.380(95%CI:1.838～6.219);先心病家族史与父亲有害化学物接触以及饮酒指数之间具有正相加交互作用,调整混杂因素前后,家族史与化学物接触的RERI为8.465、8.991,AP(AB)为34.56%、35.67%,AP*(AB)为36.29%、37.48%;与饮酒指数之间的RERI为7.113、7.832,AP(AB)为30.18%、32.07%,AP*(AB)为33.17%、33.89%。结论父源性危险因素可增加子代先心病发生的风险并与家族史具有协同作用。     

高血压家族史和受教育程度交互作用对高血压患病的影响

目的探究高血压家族史与受教育程度交互作用对高血压患病的影响。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对昆山市18~69岁常住居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后估计高血压患病率。采用非线性混合模型估计交互作用指数(Synergy Index,S)、交互作用相对超额危险度(Relative Excess Risk of Interaction,RERI)及归因交互效应百分比(The Attributable Proportion Due to Interaction,AP)来评价相加交互作用。结果有效调查8 529人,加权后高血压患病率为16.28%(95%CI:15.18%~17.37%),其中男性为19.47%(95%CI:17.72%~21.22%),女性为13.59%(95%CI:12.21%~14.97%)。不仅有高血压家族史(OR=1.12,95%CI:1.11~1.14)和低教育程度(OR=1.09,95%CI:1.07~1.12)与高血压患病存在统计学关联;且两者相乘交互效应的参数估计值有统计学意义(P=0.0002)。未发现低教育程度和有高血压家族史相加交互作用与高血压患病有统计学关联(RERI=-0.636,95%CI:-1.236~-0.037;AP=-0.333,95%CI:-0.712~0.046;S=0.589,95%CI:0.331~1.048)。结论昆山市常住居民中高血压较为流行,有高血压家族史和低教育程度与高血压患病存在关联,未发现两者相加交互作用与高血压患病有统计学关联。     

易感基因与环境因素的交互作用对女性系统性红斑狼疮发病的影响

目的 探讨中国长江以南汉族女性系统性红斑狼疮(SLE)患者细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)及程序性细胞凋亡-1(PDCD-1)基因多态与环境因素的交互作用.方法 采用单纯病例研究设计,收集258例符合条件的患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测CTLA-4与PDCD-1基因的单核苷酸多态性(SNPs),分别在显性、隐性、相加及相乘遗传模式下,选择Poisson对数线性模型估计基因-基因、基因-环境交互作用.结果 在PDCD-1基因的PD1.6位点,隐性及相加遗传模式下均存在GG基因型与紫外线暴露史的交互作用,OR值分别为3.714(95%CI:1.235～11.179)和3.199(95% CI:1.023～10.004).在CTLA-4-1722位点,显性遗传模式下,存在TT或TC基因型与紫外线暴露史的交互作用,OR值为4.874(95%CI:1.119～21.242);相乘遗传模式下存在PDCD-1基因的T等位基因与紫外线暴露史的交互作用,OR值为1.470(95%CI:1.047～2.065);而在相加遗传模式下,TT和TC基因型分别与紫外线暴露史存在交互作用,OR值分别为4.744(95% CI:1.037～21.737)和4.973(95% CI:1.110～22.287).结论 在中国长江以南汉族女性SLE患者中,紫外线暴露史分别与CTLA-4及PDCD-1基因多态存在交互作用,提示基因-环境交互作用可能与SLE有关.     

超重肥胖及年龄对高血压患病的交互作用分析

目的 探讨超重肥胖及年龄与高血压患病的关系，以及两者对高血压患病的交互作用。方法 采用χ²检验和logistic回归模型，探讨超重肥胖及年龄与高血压患病的关系；采用相加交互作用模型，通过相加交互超额相对危险度(the relative excess risk of interaction, RERI)、归因比(the attributable proportion due to interaction, AP)和交互作用指数(the synergy index, SI),探讨两者对于高血压患病的交互作用及其强度。结果 本研究纳入1 215名调查对象，高血压患病率为33.17%,其中≥60岁人群为67.85%。对相关因素进行调整后，年龄≥60岁的高血压患病风险是<60岁的8.56倍(95%CI:6.39～11.47),超重肥胖者的高血压患病风险是非超重肥胖者的2.13倍(95%CI:1.64～2.76)。在调整相关混杂因素后，<60岁超重肥胖、≥60岁非超重肥胖、≥60岁超重肥胖人群的高血压患病风险，分别是<60岁非超重肥胖人群的3.14倍(95%...     

医学生手机依赖焦虑症状与不确定心理压力的关联

目的 探讨医学生手机依赖和焦虑症状的交互作用及其与不确定心理压力的关联，为减少医学生不确定心理压力及开展干预提供参考。方法 采用分层整群随机抽样法，于2022年11—12月抽取徐州医科大学共2 085名医学生，采用智能手机成瘾量表简版(SAS-SV)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和不确定压力量表进行问卷调查。采用Logistic回归分析医学生手机依赖和焦虑症状对不确定心理压力的影响，并采用相乘和相加交互作用模型分析其交互作用。结果 医学生不确定心理压力的检出率为26.2%。在调整性别、性取向等混杂因素后，Logistic回归分析结果显示，手机依赖和焦虑症状均与医学生不确定心理压力有关联[OR(95%CI)值分别为4.05(3.22～5.10)和9.80(6.84～14.03),P值均<0.05]。交互作用分析结果显示，手机依赖和焦虑对不确定心理压力无相乘交互作用，但具有相加交互作用[OR(95%CI)=39.59(24.60～62.74),RERI(95%CI)=26.68(8.07～45.28),AP(95%CI)=0.67(0.48～0.87),S(95%CI)=3.24...     

糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症患病的交互作用

目的 探讨糖尿病与脂肪肝的交互作用对绝经女性胆石症患病的影响。方法 研究采用多阶段分层整群抽样方法抽取苗族、侗族绝经女性作为研究对象，纳入符合条件的研究对象共3 938人。采用SPSS25.0软件进行Mann - Whitney U检验、χ2检验、单因素和多因素logistic回归分析；同时运用相乘模型和相加模型探讨糖尿病与脂肪肝的交互作用对绝经女性胆石症患病的影响。结果 本次3 938名绝经女性中，平均年龄为59.51岁，胆石症检出率为17.01%，糖尿病检出率为9.09%，脂肪肝检出率为19.86%，糖尿病合并脂肪肝检出率为4.06%。多因素logistic回归结果显示，糖尿病(OR = 1.715, 95%CI:1.325～2.220)和脂肪肝(OR = 1.438, 95%CI:1.162～1.780)均与绝经女性胆石症的患病风险有关。交互作用分析结果显示，糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症的患病不存在相乘交互作用(OR = 1.605,95%CI:0.951～2.707)，结果无统计学意义；但糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症的患病存在相加交互作用，糖尿病合并脂肪肝者的患病风险高于无糖尿病且无脂肪肝者(OR = 2.905,95%CI:2.040～4.138)，其相加交互作用评价指标RERI(95%CI)、AP(95%CI)和SI(95%CI)分别为1.216(0.115～2.316)、0.418(0.148～0.688)和2.760(1.043～7.305)，结果有统计学意义。结论 在绝经女性中，糖尿病和脂肪肝均与胆石症存在关联，二者对增加胆石症患病风险可能存在协同作用。     

高尿酸与体重指数交互作用对苗族人群代谢综合征的影响

目的 研究高尿酸与体重指数(BMI)交互作用对苗族人群代谢综合征的影响。方法 采用多阶段分层整群抽样方法，在贵州省30～79岁苗族居民中进行调查，共纳入研究对象共4 672人。Logistic回归模型分析高尿酸、BMI与代谢综合征的关系，通过计算交互作用的相对超额危险度比(RERI)、归因比(AP)、协同指数(S)、纯因子归因交互作用百分比(AP×AB)%,来评估相加交互作用。结果 本研究中MS的检出率为20.17%、高尿酸的检出率为25.09%、BMI≥24检出率为59.85%。在调整了潜在混杂因素后，与非高尿酸者相比、高尿酸者患MS风险的OR=2.640,95%CI:2.251～3.097(P<0.001)。BMI≥24与MS的患病风险相关(OR=8.430,95%CI:6.738～10.560,P<0.001),但二者对MS无相乘交互作用(OR=0.754,95%CI:0.476～1.194,P=0.228)。在相加交互作用分析中，高尿酸合并BMI≥24者的患病风险OR=18.976,95%CI:13.995～25.730(P<0.001),高于只有高尿酸或者只...     

睡眠质量及时间与2型糖尿病风险交互作用的研究

目的 探讨睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)的关系,并分析两者间对T2DM交互作用的强度.方法 采用横断面研究方法于2013年3-5月调查9 622名徐州市社区常住居民,利用非条件logistic回归模型分析睡眠时间和睡眠质量与T2DM的关系,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(S)以评价睡眠时间和睡眠质量之间的相加交互作用.结果 T2DM患者和非T2DM患者的匹兹堡睡眠质量量表各组分及总分比较,除入睡时间和催眠药物外,其他差异均有统计学意义(P＜0.01).睡眠质量好者与睡眠质量差者相比、睡眠时间6～8h与睡眠时间＜6h者相比,T2DM患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).调整性别、年龄、文化程度、职业、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、非职业性体育活动、BMI等混杂因素后,睡眠质量差且睡眠时间＜6h者与睡眠质量好且睡眠时间在6～8h者相比,罹患糖尿病的风险高3.78倍(OR=4.78,95％CI:3.32～6.99);睡眠质量差且睡眠时间＞8h者,罹患T2DM的风险增加0.92倍(OR=1.92,95％CI:1.18 ～ 3.31);睡眠质量差合并每天睡眠时间＜6 h对发生T2DM的交互作用分别为RERI=2.33 (95％CI:1.23～8.79),AP=0.67 (95％CI:0.21 ～ 0.83),S=6.87(95％CI:2.33～ 10.75);睡眠质量差合并每天睡眠时间＞8h对发生T2DM的交互作用分别为RERI=0.33(95％CI:-0.12 ～ 1.13),AP=0.17(95％CI:-0.03 ～ 0.51),S=1.56(95％CI:0.76～2.74).结论 睡眠质量差和睡眠时间短对罹患T2DM有正相加交互作用.     

上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用

目的 探讨上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测数据（SHCR-2017）,通过多阶段分层抽样,合计纳入研究对象20 259人,应用多因素logistic回归评价中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病的影响。采用相乘交互、相加交互作用模型评估中心性肥胖和打鼾对血脂异常患病的交互作用。结果 上海市血脂异常检出率为35.5%,高甘油三酯血症（18.2%）和低高密度脂蛋白胆固醇血症（15.8%）为主要特征。经混杂因素调整后,中心性肥胖（OR=1.74,95%CI:1.63～1.85)与打鼾（OR=1.16,95%CI:1.09～1.24）均与血脂异常相关。交互作用分析表明,中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病无显著相乘交互作用（OR=0.98,95%CI:0.87～1.11）。两者对血脂异常患病存在相加交互作用（RERI=2.21,95%CI:1.61～2.81;SI=3.40,95%CI:3.07～3.78;AP=0.54,95%CI:0.49～0.58）。血脂异常四种临床类型中,研究对象对高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病的相加交...     

孕前体重指数及孕期增重对新生儿体重影响及其交互作用

目的 探讨产妇孕前体重指数及孕期增重对新生儿体重的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,收集北京某三甲医院2017—2021年4 529例分娩产妇数据,根据孕前BMI及孕期增重分组,利用Logistic回归比较不同组别之间小于胎龄儿及大于胎龄儿的发生情况,并通过相乘、相加模型分析孕前体重指数及孕期增重对于新生儿体重影响是否存在交互作用。结果 孕前体重偏低和孕期增重不足是发生小于胎龄儿的危险因素(OR=18.20,95%CI:13.65～24.26;OR=1.45,95%CI:1.07～1.97),孕前肥胖、孕期增重过多是发生大于胎龄儿的危险因素(OR=8.78,95%CI:6.84～11.28;OR=5.80,95%CI:4.44～7.58);孕前体重偏低和孕期增重不足对于发生小于胎龄儿相加模型有正向交互作用(RERI=14.62,95%CI:3.09～26.15,API=0.48,95%CI:0.26～0.70,SI=1.97,95%CI:1.27～3.07),孕前肥胖和孕期增重过多对于发生大于胎龄儿相加模型有正向交互作用(RERI=47.96,95%CI:22.40～73.52, A...     

维生素D缺乏和肥胖的交互作用对社区老年人认知衰弱的影响

目的探讨维生素D缺乏和肥胖对社区老年人认知衰弱的交互作用。方法采用分层整群抽样法,于2020年1—12月对海南省海口市1 458例≥65周岁社区老人进行问卷调查、体格检查以及检测血清25-羟-维生素D[25(OH) D]水平。维生素D缺乏被定义为血清25 (OH) D30 nmol/L,肥胖被定义为体质量指数(BMI)≥28 kg/m~2。采用非条件logistic回归分析维生素D缺乏、肥胖对社区老年人认知衰弱的影响,使用相加模型评价二者对认知衰弱的交互作用。结果 1 458例社区老年人中认知衰弱157例,占10.77%;维生素D缺乏571例,占39.16%;肥胖者515例,占35.32%;维生素D缺乏且肥胖者276例,占18.93%。维生素D缺乏、肥胖为社区老年人认知衰弱的危险因素,OR分别为3.038(95%CI:2.011～4.590)和4.383(95%CI:2.945～6.524)。相加模型分析结果显示,维生素D缺乏与肥胖对社区老年人认知衰弱存在协同作用(RERI=3.989,95%CI:1.434～6.544;AP=0.559,95%CI:0.328～0.790;SI=2.859,95%CI:1.324～6.171)。结论维生素D缺乏和肥胖对社区老年人认知衰弱存在协同作用。     

江苏省肿瘤低发区绿茶和大蒜对肺癌保护作用的病例对照研究

目的分析江苏省恶性肿瘤低发区赣榆县饮用绿茶、食用大蒜等与肺癌相关的主要因素及其交互作用。方法开展以人群为基础的病例对照研究,面对面询问收集主要人口学及与肺癌发生可能有关的行为、环境和饮食等资料。采用非条件logistic回归方法计算比值比(0R)及其95%CI,并进行单因素和调整可能混杂因素的多因素数据分析。结果饮用绿茶(OR=0．78,95%CI：0．65～0．95)、食用大蒜(OR=O．79,95%C1：0．66～0．95)及同时饮用绿茶和食用大蒜(OR=O．69,95%CI：0．53～0．89)与肺癌发生呈负性关联,并均减弱吸烟、油炸食物、炒菜油温等危险因素与肺癌发生的正性关联。不食用大蒜与吸烟存在相加交互作用,超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(sI)分别为0．86、0．26和1．61;不饮用绿茶与炒菜油温低同时存在相加交互作用(RERI=-0.58,AP=-0.47,SI=0.30)和相乘交互作用(OR=O．64,95%CI：0．43～0．95)。结论饮用绿茶和食用大蒜可能是肺癌发生的保护因素。     

血脂异常及高血压对脑卒中的交互作用分析

目的研究血脂异常和高血压与脑卒中的关系以及二者对脑卒中患病的交互作用模式与交互作用强度。方法基于2009-08/2009-12中国健康与营养调查的横断面数据中6236名40~80岁中老年人群样本资料,采用Logistic回归探讨血脂异常和高血压与脑卒中患病风险之间的相关性。其中一个模型通过交互作用因素不同暴露组合下的OR值和Delta法计算相加交互作用系数--交互效应超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比例(API)和交互作用指数(SI);另一个模型通过纳入血脂异常和高血压的乘积项计算其相乘交互作用系数(IOR)。结果调整了年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、超重、身体活动、蔬菜水果摄入和糖尿病史后,相对于无血脂异常和无高血压的人群,同时存在血脂异常和高血压对脑卒中患病的风险增加了(OR 5.16,95%CI:3.35-7.79),RERI、API、SI和IOR及其95%置信区间依次为1.62(0.01~3.24)、0.31(0.05~0.58)、1.64(1.12~2.16)和1.34(0.68~2.64)。结论血脂异常和高血压同时暴露增加了脑卒中的患病风险,结果提示血脂异常和高血压可能存在相加模式交互作用。     

老年人日常活动能力与睡眠质量及其交互作用对认知功能的影响

目的 探究我国老年人日常活动能力、睡眠质量及其交互作用对认知功能的影响。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,运用logistic回归模型进行危险因素分析。结果 控制相关变量后,多因素logistic回归结果显示,日常活动能力受损（OR = 3.941,95%CI:3.464～4.484）、睡眠障碍（OR = 1.370,95%CI:1.167～1.608）是老年人发生认知功能障碍的影响因素。交互作用结果显示,日常活动受损与睡眠障碍对认知功能障碍的发生具有相加交互作用（OR = 5.492,95%CI:4.380～6.888）,RERI（95%CI） = 1.261（0.092～2.430）,AP（95%CI） = 0.230（0.057～0.402）,S（95%CI） = 1.390（1.052～1.837）。结论 同时存在日常活动能力受损和睡眠障碍会增加老年人认知障碍的发生风险,通过有效措施提高老年人的睡眠质量和日常活动能力可有助于降低认知障碍的发生风险。     

杭州市某区接苯作业工人职业健康检查状况调查

为了解杭州市某区接苯作业工人的健康检查情况,分析健康相关指标与苯浓度、接苯工龄、行业、防护用品使用情况等职业特征的关系,从而找出苯中毒预防的关键控制点。我们收集涉苯企业作业工人的职业健康检查资料和作业场所中苯浓度检测结果,同时选取870名涉苯企业不接触苯的作业工人作为对照组,问卷调查接苯作业工人基本职业史。结果表明,作业环境中苯浓度合格率较高,但接苯作业工人受检率较低;涉苯作业对机体血细胞计数有一定影响。提示,作业场所中苯浓度对作业工人的影响程度与涉苯行业、防护用品的使用情况有关;血细胞计数水平个体差异和自身变异较大,非职业性影响因素较多,混杂和交互作用复杂。     

吸烟与肥胖对糖尿病前期患病的交互作用

目的 分析40～79岁人群吸烟与肥胖对糖尿病前期（prediabetes mellitus, PDM）患病的交互作用。方法 采用多阶段随机抽样的方法,在荣昌区21个街道或镇开展调查,每个调查点随机抽取3～5个村或社区,每个村或社区随机抽取20～50名符合条件的调查对象,调查包括问卷调查、体格检查和血生化检测。PDM影响因素及吸烟与肥胖对PDM患病的交互作用采用软件R 4.1.1进行多因素logistic回归分析。结果 3 017例调查对象中,PDM患病率为38.98%。调整混杂因素后,吸烟（OR=1.570,95%CI:1.303～1.892）、肥胖（OR=1.391,95%CI:1.113～1.737）与PDM患病高风险相关。相乘交互作用分析发现,吸烟×肥胖对PDM存在相乘交互作用（OR=2.122,95%CI:1.251～3.601）;相加交互作用分析发现,吸烟且肥胖风险高于不吸烟且不肥胖者（OR=3.978,95%CI:2.543～6.224）,相加作用评价指标RERI、AP和SI分别为2.200(0.444～3.956)(P>0.05)、0.553(0.336～0.770...     

天津市某鞋厂苯作业工人血细胞异常的影响因素分析

目的 探讨天津市苯作业工人血细胞异常的影响因素。方法 2021年收集天津市某鞋厂苯作业工人2020年职业健康检查资料，并通过自行设计问卷进行流行病学调查。用logistic回归分析苯作业工人个人一般情况、职业史、既往及家族疾病史、个人行为习惯、女性生理和生育情况对苯作业工人血细胞异常的影响。结果 收集95例苯作业工人职业健康检查资料，并配合完成流行病学调查问卷，正常组苯作业工人66例，血细胞异常组苯作业工人29例。女性苯作业工人血细胞异常率高于男性(χ²=5.033,P<0.05)，未绝经的女性苯作业工人血细胞异常率高于绝经的女性工人(χ²=7.469,P<0.01)，年龄在18～<50岁的苯作业工人血细胞异常率高于年龄≥50岁的工人(χ²=5.265,P<0.05)。Logistic回归分析发现，低文化程度的苯作业工人血细胞异常风险高于中高文化程度工人(OR=4.951,95%CI:1.078～22.748)，未绝经的女性苯作业工人血细胞异常风险高于绝经的女性工人(OR=0.127,95%CI:...     

孕早期超重肥胖和谷丙转氨酶水平与孕期血糖水平的相关性

目的探讨孕早期谷丙转氨酶(ALT)水平和体质指数(BMI)对孕期血糖的影响。方法利用天津市妇幼卫生信息系统收集天津市内六区和滨海新区2009-2010年26 965名孕早期接受首次产检孕妇的基本信息、孕早期ALT水平、孕早期BMI和50 g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果,通过Logistic回归分析孕早期超重肥胖单独/联合ALT水平对于孕期血糖水平的影响。结果多因素Logistics回归显示,同孕早期ALT<40 U/L者相比,ALT≥40 U/L的孕妇GCT阳性(≥7.8 mmol/L)的比例明显升高(OR=1.368,95%CI=1.204~1.553)。同孕早期BMI 18.5~23.9 kg/m^2者相比,消瘦(BMI<18.5 kg/m^2)的孕妇GCT阳性的可能性减低(OR=0.730,95%CI∶0.648~0.823),而超重(BMI:24.0~27.9 kg/m2),肥胖(BMI≥28.0 kg/m^2)均是GCT阳性发生的危险因素(OR=1.607,95%CI:1.489~1.735;OR=1.868,95%CI:1.657~2.107)。以ALT<40 U/L且BMI<24 kg/m^2为参照组,多因素分析中,孕早期超重肥胖使ALT≥40U/L增加GCT阳性发生风险的OR值从1.219(95%CI:1.015~1.464)增加至2.655(95%CI:2.226~3.167),且相加交互作用的3个指标RERI、AP和S均具有统计学意义(P<0.05)。结果孕早期ALT水平升高是孕期血糖异常的独立危险因素,而且孕早期孕妇超重肥胖会加重升高的ALT水平引发孕期高血糖风险的效应,即存在相加交互作用。     

脂质蓄积指数和糖尿病家族史交互作用与糖尿病关系的研究

目的探讨脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)和糖尿病家族史交互作用对糖尿病患病风险的影响。方法利用logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线研究LAP与糖尿病的关系,并用交互作用引起的相对超额风险(the relative excess risk due to interaction, RERI),相互作用比例(attributable proportion due to interaction, AP)和协同指数(synergy index, SI)评价LAP和糖尿病家族史对糖尿病的交互作用。研究对象来源于2015年在安徽省蚌埠市某区进行的"创建省级慢性病管理示范区"项目,通过多阶段随机抽样方法在该区7个社区/街道进行抽样调查,共计纳入1 777名研究对象。结果多因素logistics回归分析显示,LAP升高(OR=3.93, 95%CI:2.47～6.27)是糖尿病发病的重要危险因素。男性中LAP预测糖尿病风险的能力优于BMI(Z=2.37,P=0.02),但与腰围(waist circumference,WC)比较差异无统计学意义(Z=1.23,P=0.22);女性中LAP的AUC与BMI(Z=2.57,P=0.01)和WC (Z=2.33,P=0.02)差异均有统计学意义。LAP和糖尿病家族史对糖尿病风险有交互作用(RERI:2.93, 95%CI:0.33～5.52; AP:0.46, 95%CI:0.21～0.72; SI:2.24, 95%CI:1.21～4.15)。结论 LAP增加与糖尿病发病风险密切相关,且其与糖尿病家族史对糖尿病发病存在交互作用。