基于Mini-CEX的同伴互助学习在消化科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于Mini-CEX的同伴互助学习在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果,为提高教学质量提供参考依据。方法 选取2021年9月1日至2021年12月31日于某院消化内科进行住院医师规范化培训的住院医师60人作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30人,分别采用基于Mini-CEX的同伴互助学习模式和传统带教模式进行教学;对两组住院医师的理论考试成绩和改良版Mini-CEX测评分别采用独立样本t检验进行比较,同时采用χ²检验比较两组学生的教学满意度。结果 试验组住院医师的问诊技巧、体格检查、临床判断、诊治能力、技能操作、沟通技能和整体表现等7个方面的临床技能考核Mini-CEX评分显著优于对照组(P<0.05)。试验组住院医师的理论知识成绩及病历书写成绩均显著高于对照组(89.50±3.35 vs 87.67±2.72,89.97±3.10 vs 86.63±3.05,P<0.05)。试验组住院医师对提高自学能力、激发学习兴趣、提高实践技能操作、沟通表达、分析解决问题和团队协作等方面的教学效果满意度显著高于对照组(P <0.05),...     

基于CBL同伴互助教学方式在住院医师急诊医学规范化培训的应用

目的 探讨应用基于CBL 同伴互助教学方式提高住院医师急诊医学规范化培训效果。方法 随机选取在中国医科大学塔城地区医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员共计96人,平均分成2组。观察组采用基于CBL 同伴互助教学方式进行急诊医学规范化培训;对照组采用传统临床教学方式进行培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和临床基本操作技能成绩,并采用问卷调查方式完成教学效果自我评价。结果 观察组规培学员理论考试成绩和技能考核成绩均显著高于对照组。观察组学员对自学能力、临床思维、临床技能、团队合作以及医患沟通等方面的自我评价均好于对照组。结论 采用基于CBL同伴互助教学方式能够提高住院医师临床规范化培训的教学效果,有望在未来的临床培训进行推广应用。     

同伴互助学习模式在ICU年轻护士专科培训中的应用研究

[目的]探讨同伴互助学习模式在ICU年轻护士专科培训中的应用效果。[方法]选取某三级综合医院综合ICU和EICU工作3年以下的38名护士作为研究对象,按整群抽样法随机抽取EICU护士18名为对照组,抽取综合ICU护士20名为试验组,对照组采用常规专科护士培训方法,试验组在常规培训方法的基础上运用同伴互助学习模式,两组进行为期12 mon的培训,培训前后运用护理行为六维度(6-D)量表、理论和操作测试、医生对护士工作满意度等方面进行评价。[结果]试验组在理论和操作测试成绩、医生对护士工作满意度、护理行为各维度的测评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]在常规培训基础上运用同伴互助学习模式,能提高ICU年轻护士专科培训效果,有效地实现年轻护士从理论到实践的过渡,值得临床推广。     

临床模拟教学系统和参与式教学方法在住院医师规范化培训中的应用

目的探讨临床模拟教学系统和参与式教学法在住院医师培训教学过程中的可行性和有效性,为有效保证住院医师培训质量、培养合格医学人才探索新的途径。方法将2015年1月~2016年10月来我院进行住院医师规范化培训的医师150例分为三组,其中A组50例采用模拟教学法,B组50例采用参与式教学方法,C组50例采用传统临床实习方式,比较三组的理论学习、基本操作、案例分析及考试的总分情况。结果 A组、B组的理论学习、基本操作、案例分析及总分分别显著高于C组,组间比较差异具有显著性(P0.05),但A组与B组组间比较,差异无显著性(P0.05)。A组、B组的激发学习兴趣、提高临床思维能力、基础知识的掌握、提高解决问题能力、培养自学的能力、教学满意度评分分别显著高于C组,组间比较差异具有显著性(P0.05),但A组与B组组间分别比较,差异无显著性(P0.05)。结论临床模拟教学系统和参与式教学法应用于住院医师培训对住院医师临床技能水平和临床思维能力的提高显著优于传统临床教学方法。     

基于临床路径的多元混合教学法在内分泌住院医规范化培训中的探索

目的 探讨基于临床路径(CP)的多元混合教学法在内分泌住院医规范化培训中的教学效果。方法 对2020年1月-2020年12月内分泌科轮转的内科及全科住院医规范化培训97学员按照入科时间分为对照组(CPL+PBL+CBL)和观察组(CPL+PBL+改良CBL),通过教学效果、学员岗位胜任力、教学满意度三个维度进行定量研究。结果 两组间出科考试理论成绩、教学满意度差异无显著性,P>0.05。观察组学员病例分析能力和岗位胜任力(CCMTV住培管理系统中360度评估)优于对照组,P<0.05。结论 以CP教学法为基础,联合PBL、CBL教学法的多元混合教学模式适用于内分泌住院医规范化培训,在此基础上改良CBL教学法有利于学员临床思维和岗位胜任力的培养。基于临床路径的混合教学法在内分泌住院医规范化培训中具有良好的应用前景。     

混合现实技术在住院医师规范化培训临床手术能力教学中的应用

临床手术能力教学是贯穿整个住院医师规范化培训阶段的重点和难点内容,有效解决办法较少,临床手术能力教学的高效实施和保证培训效果关系到住院医师规范化培训质量.该院将多模态的数据、影像、3D重建、手术规划、手术导航等混合现实技术应用于住院医师规范化培训,在临床手术能力教学中提高了学员学习积极性、效率和质量,这种基于医疗大数据与人工智能技术平台的培训方法值得推广.     

Mini-CEX联合临床路径在疼痛科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX联合临床路径应用于疼痛科住院医师规范化培训的效果。方法选取在我院疼痛科规培学生48人,分为路径组和联合组。路径组25人采用临床路径教学法,联合组23人采用Mini-CEX联合临床路径教学法。培训结束后进行理论和技能考试、Mini-CEX考核以及满意度调查,评价教学效果。结果联合组理论和技能考试成绩、Mini-CEX考核成绩均高于路径组(P<0.05),对教学满意度更高(P<0.05)。结论 Mini-CEX联合临床路径用于疼痛科住院医师规范化培训取得了良好教学效果,能够提高学生临床能力,提升教学质量。     

多种教学方法在中医住院医师规范化培训 心电图教学中的应用

心电图采集及分析是中医住院医师规范化培训必须掌握的临床技能,住培医师入科即接受心电图理论学习及实践,电生理科带教教师应用一对一、CBL教学法（cement bond logging,CBL）、PBL教学法（problem– based learning,PBL）等多种教学方法。1个月后,中医住院医师学会、掌握心电图的判读。通过运用多种教学方法提高医师的学习兴趣、提升医师阅图分析能力。培养高素养的临床医学人才需要中医住院医师、带教科室教师、医院多方面共同努力,不断探讨、完善教学方法。     

翻转课堂联合同伴互助学习在住培学员超声引导穿刺训练课程中的应用

翻转课堂和同伴互助学习的教学方式都具有让学习者更加灵活、主动、深度参与教学的优势。本研究以华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科74名住院医师规范化培训(简称住培)学员的超声引导穿刺训练课程为例, 阐述了翻转课堂联合同伴互助学习在本课程中的设计与实施。通过问卷调查、操作评价从个人感受、学习成绩和行为改变3个方面评价教学效果。结果显示, 在回收的71份有效课堂教学反馈表中, 71名(100.0%)学员对课堂训练满意;训练后与训练前比较, 住培学员的自信心评分增加[7(2)分比4(3)分, P<0.001];穿刺成功的操作时间缩短[37.5(35.5)秒比80.5(70.0)秒, P<0.001], 穿刺时调整进针次数减少[1(1)次比(3(2)次, P<0.001], 穿刺针显影得分增加[10(0)分比6(3)分, P<0.001];课程结束2周后随访回收的56份有效问卷中, 有50名(89.3%)学员已经在临床实践中运用超声引导下穿刺技术, 其中49名(98.0%)学员在临床工作中超声引导穿刺成功。翻转课堂联合同伴互助学习用于住培学员超声引导穿刺课程有助于提高...     

急诊病例巡诊在神经内科住院医师规范化培训中的应用初探

目的 探究急诊病例巡诊教学在神经内科住院医师规范化培训中的可行性及效果,完善神经内科住院医师急诊轮转教学方法及体系。方法 融合以问题为基础(PBL)、以案例为基础(CBL)、以团队为基础(TBL)、翻转课堂等多种教学理念及模式,在处于急诊轮转阶段的神经内科住院医师中开展急诊病例巡诊教学课程。课后通过问卷反馈形式进行教学评价。结果18名规范化培训住院医师完成了每月1次的急诊教学巡诊课程学习,共6次,其中8名住院医师参与了巡诊讲课。课程总体满意度达到100%,住院医师在基础知识、急诊病例诊疗思路、急诊病例医疗风险评估等不同能力方面得到提高。所有住院医师均反馈课程对急诊轮转有益,应继续长期开展该课程。结论 急诊病例巡诊的初步实践证实了急诊教学新形式的可行性及良好的教学效果,该课程可以提升住院医师的多种核心能力,值得后续进一步推广。     

同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用

目的：探索同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用效果。方法：将临床医学专业60名国际留学生随机分为实验组和对照组,每组各30人。对照组按照教学计划常规观摩手术室麻醉后开展同伴互助学习;实验组在对照组的基础上同时通过智能手机摄像开展微格教学。分析比较两组学生出科操作及理论成绩,并针对学习积极性及学习能力开展问卷调查。采用SPSS 11.0软件处理数据,采用描述性分析、t检验和方差分析。结果：实验组和对照组学生出科考试操作成绩为（46.8±4.03）和（35.7±6.12）;理论成绩为（35.2±3.20）和（27.6±4.71）出科总分（80.5±7.40）和（63.1±6.81）,实验组和对照组三项得分差异均有统计学意义;问卷显示试验实验组学生比对照组学生表现更大的学习兴趣（P<0.01）和自信心（P<0.05）,但临床急救指南的掌握无差异（P=0.57）。结论：同伴互助学习结合微格教学能够提高留学生对麻醉学的学习兴趣和综合考试成绩,有利于培养其临床思维能力,值得推广。     

临床病理住院医师规范化培训现状与分析

临床住院医师规范化培训的目的是使其达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能的要求,成为能够独立从事某一专科临床医疗工作的住院医师[1].病理医师作为临床医师,也要接受系统的规范化培训,但目前参加培训的病理医师水平参差不齐,对培训的实施和质量的保证提出了严峻的考验.我院病理科是上海市首批确定的临床病理住院医师规范化培训基地之一,已接收了多名参加培训的病理住院医师,本研究通过分析这些医师的基本情况及医院带教教师等所面临的困难,希望能部分地反映临床病理住院医师规范化培训现状,并间接反映病理行业的现状及未来.     

基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2019年1月至2023年6月在嘉兴市中医医院重症医学科接受住院医师规范化培训的81名住院医师为研究对象,随机将其分为试验组（41人）和对照组（40人）。试验组采用基于费曼学习法的教学模式,对照组采用传统授课模式,教学结束后进行教学效果评价,比较两组学员课前理论知识考试成绩、随堂课后理论知识考试成绩和课后1周理论知识考试成绩,采用调查问卷形式了解两组学员对教学方法的评价。结果 试验组学员的随堂课后理论知识考试成绩、课后1周理论知识考试成绩均显著高于对照组（P<0.01）;教学满意度调查显示,试验组学员在学习兴趣、自学能力、逻辑思维能力、归纳分析能力、掌握基础知识水平、团队合作能力、对知识的理解能力、提高长期记忆力、语言表达能力、组织能力等内容的评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论 基于费曼学习法的教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中取得良好效果,建议进一步推广。     

临床路径教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨临床路径（clinical pathway,CP）教学在妇科住院医师规范化培训中的效果及意义。方法　选取2016年6月至2019年6月在妇科轮转的60名规范化培训住院医师为研究对象,分为对照组和试验组。对照组（n=30）采用传统教学方法,试验组（n=30）采用CP教学方法。培训结束后,对两组住院医师均进行基本理论、病例分析及临床技能考核,同时对两组住院医师均进行教学满意度调查,并对试验组住院医师进行CP教学效果调查。采用SPSS 23.0软件进行描述统计、t检验及卡方分析。结果　试验组基本理论[（86.30±7.04） vs. （75.30±5.27）]、病案分析[（84.97±6.49） vs. （78.60±4.78）]、临床技能[（83.90±6.32） vs. （77.40±8.29）]考核成绩及对教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院医师认为CP教学有助于提高自学能力、临床思维能力、沟通能力、科研能力,并支持CP教学继续应用及推广。结论　CP教学有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中推广应用。     

临床和医学影像科住院医师在超声科住院医师规范化培训中的异同

住院医师规范化培训是医院培养高素质医学人才的重要手段和必经途径,临床和医学影像科住院医师在超声科规范化培训的目标不同。临床住院医师的培训目标是学习了解各种常见疾病的超声影像学表现,将临床表现和超声影像相结合,提高临床诊疗水平。医学影像科住院医师的培训目标更高、更严格,要求医师具备扎实的超声理论知识、熟练独立的操作和诊断能力,为临床提供可靠准确的超声诊断依据。因此,超声科规范化培训需要有针对性、有侧重点地设计个体化教学方案和教学方法,以提高教学效率和教学质量。     

明确路标的短期模块化培训方式在住院医师规范化培训病例大赛中的应用

目的　探讨运用明确路标的短期模块化培训方式助力住院医师规范化培训病例大赛（简称“大赛”）培训的经验。方法　对参加2020年首届广东省大赛的外科住培医师行明确路标的模块化短期培训。包含SP问诊训练、疾病特点及诊治原则训练、医疗文书及病例分析书写训练、综合实战训练4个模块,并分步进行。结果　经过培训后,学员问诊、检验检查结果判读、首次病程记录书写均得到提高,但是病例分析及医疗文书书写提高幅度不大。学员均满意此次培训,均认为书写手术知情同意书及诊疗方案制定是难点内容。结论　明确路标的短期模块化培训能有效提高外科医师的问诊、检验检查结果判读及首次病程记录书写的水平;但是外科治疗相关的临床思维较难提高,需要加强平时训练。     

PDCA理念在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的应用

目的 评价PDCA在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性提高规范化培训医师临床科研能力提供科学依据。方法 选取2017年4月～7月在儿科进行规范化培训的22名住院医住院师为研究对象,应用PDCA循环对规范化培训住院医师进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。使用均数、频数、构成比描述性统计学方法分析资料;计量资料采用独立样本的t检验/计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率,比较培训前、后规范化培训住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异及对培训课程的满意度。 结果 ①儿科规范化培训住院医师培训前临床科研基础知识总成绩为54.14±23.06分,培训后总成绩为73.63±21.05分,培训后规培医师的临床科研基础知识较前有提高,两者比较差异有统计学意义;②部分临床科研基础知识点有欠缺,培训前后成绩相差无统计学差异; ③ 规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论 基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师临床科研基础知识水平,值得在规范化培训住院医师临床科研能力培养中推广。     

PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的应用

目的　评价PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性地提高学员临床科研能力提供科学依据。方法　选取2017年4至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象,应用PDCA循环对其进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。采用独立样本的t检验比较培训前、后住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异;同时问卷调查住院医师对培训课程的满意度。结果　①与培训前相比,培训后住院医师科研基础知识水平明显提高[（54.14±23.06） vs. （73.63±21.05）],差异有统计学意义。②部分临床科研基础知识点学习有欠缺,培训前后成绩差异无统计学意义。③规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论　基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师的临床科研基础知识水平,值得在住院医师临床科研能力培养中推广。     

临床路径教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用

临床路径(Clinical pathway)是针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格顺序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使病患获得最高效的医疗服务。临床路径理念计划性强,程序规范统一,与住院医师规范化培训标准化的要求相一致。本研究结果显示,将临床路径理念引入住院医师规范化培训教学实践中不仅培养了住院医师正确的临床思维方式,训练了临床实践能力,还可以规范带教老师的教学行为,增强了教学的科学性和系统性,使培训更加符合规范化培训的要求。