《伤寒论》芍药-甘草药对量效关系探究

文章通过整理《伤寒论》中芍药-甘草药对的运用情况、从不同的配伍比例层次分析芍药-甘草药对的量效关系规律。分析可知，《伤寒论》中共有25个经方用到芍药-甘草药对，其配伍比例主要有3个层次，分别为1∶1;3∶1;3∶2。芍甘以1∶1等量配伍，常以酸甘化阴、缓急止痛为主要功效；芍甘以3∶2比例配伍，常以通降营气，调和营卫为主要功效；芍甘以3∶1比例配伍，常以通降中焦营气以治腹痛，或助补益下焦营血为主要功效。芍药-甘草药对在《伤寒论》中配伍应用，既能酸甘化阴、缓急止痛，又能养血柔肝，通降营气，健脾和中，两者配伍，结构严谨，配伍精当，功效广泛。     

经方中桂枝的配伍规律

桂枝是一味十分重要的药物,其在经方中的使用频率仅次于甘草。该药与不同的药物配伍,用于治疗多种病证,具有良好的疗效。经方中运用桂枝的经验十分丰富,对后世产生了很大的影响。探讨该药的配伍规律,对于深入理解和运用经方颇有现实意义。1桂枝与甘草桂枝为温中之品,甘草甘缓补中,二药是仲景用药频次最高的两味药。《伤寒论》中用到甘草70次,桂枝41次;《金匮要略》中用到甘草76次,桂枝48次。从二药同用的情况来看,《伤寒论》、《金匮要略》共有57方。用桂枝时,桂、草同用的情况,《金匮要略》至少在六成以上,《伤寒论》更是高达九成以上。甘…     

基于单味药及药对HPLC 指纹图谱探讨小青龙汤组方特性

小青龙汤方出自张仲景《伤寒论》,其组成为麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。对单味药以及麻黄-甘草药对、麻黄-桂枝药对、白芍-桂枝药对、白芍-甘草药对、五味子-细辛药对的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱分析研究逐渐深入。本文从此角度出发分析小青龙汤组方特性,探讨中医方剂配伍科学内涵。     

贾斌教授临床应用桂枝汤举隅

桂枝汤出自张仲景《伤寒论》,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣5味药组成。用于治疗太阳中风,有解肌祛风,调和营卫的功能。《伤寒论》太阳病篇共183条,其中谈及桂枝汤主治及加减变化的就有35条,可见此方应用之广泛。贾老师以此方加减化裁治疗骨关节疾病疗效显著,现举验案如下。1     

基于方元的《伤寒论》用药规律研究

目的：方元被定义为组成《伤寒论》中方剂有规律可循的最小方剂单元,既体现了方剂的组方特色,又便于临床灵活化裁。本研究拟通过数据挖掘方法,从方元的角度分析《伤寒论》的用药规律。方法：本研究运用R语言计算不同方剂之间Jaccard相似系数及不同中药之间的关联规则,并使用网络社团结构分析,进行《伤寒论》中方元的识别。结果：《伤寒论》中所有方剂的相似性明显高于《方剂学》教材中方剂的相似性,表明方剂中存在更小的方剂单元。关联规则及社团分析能够识别方元,如2味药方元石膏-甘草、桂枝-当归、栀子-香豉等,以及3味药方元干姜-黄连-人参、当归-细辛-通草、麻黄-桂枝-杏仁等。结论：《伤寒论》中存在2味或3味药构成的方元,未来需要对这些方元进行临床或实验上的验证,以明确方元的功效,指导临床应用。     

《伤寒论》六经“药对”初探

<正> "药对"是根据一定法则配伍的一对药,亦即是中医方剂中最简单的复方.素有"方书之祖"之称的《伤寒论》在运用"药对"方面亦堪称典范,《伤寒论》中有一些方剂本身就是"药对".如桂枝甘草汤、芍药甘草汤,栀子豉汤和干姜附子汤等;而另一些方剂如:桂枝汤则可以看成是"桂枝一芍药"、"桂枝一甘草"、"芍药一甘草"和"生姜一大枣"这样几个"药对"的组合.因此,《伤寒论》运     

《伤寒论》中桂枝附子的功用浅析

《伤寒论》乃仲景阐述多种外感疾病及杂病的专书 ,其中桂枝用药之频繁 ,功用之多 ,是其他药所无法相比的。而含附子的方剂仅 2 0首。笔者比较了两者在《伤寒论》方剂中的配伍 ,认为其功用大致相同。1　《伤寒论》首先可见桂枝与附子同用方剂如桂枝附子汤、甘草附子汤。《伤寒论     

《伤寒论》单元药组之方剂计量学解析

目的 用方剂计量学方法提取、解析《伤寒论》方剂之药组配伍关系。方法 选取《伤寒论》方剂88首,统计用药频数,并进行相关分析、聚类分析,提取其中的药组;引入方剂计量学新立药组分析法,解析药组的配伍特性与运用情况。结果 (1)《伤寒论》88首方剂,全部用药60味,431药次。(2)对全部用药进行相关和聚类分析,得11个或3药或4药为组合运用单元药组,可视为初选药组。(3)结合实际方剂加以甄别初选药组,从中确定大枣-生姜-桂枝-甘草、人参-半夏-黄芩-柴胡、石膏-知母-粳米、附子-白术-茯苓、天冬-葳蕤-升麻、桃仁-水蛭-虻虫等10组药为《伤寒论》方剂之常用药组。(4)解析10个药组,计算其运用频度、亲和度、离组比,以揭示其配对亲和程度及其独立性或依存性关系;分析其成组和离组运用功效,以表明其运用时机。结论 《伤寒论》方剂药组为后世医家用药之典范,迄今仍被广泛使用;方剂计量学之药组分析法可以为方剂药组的研究和运用提供科学依据。     

黄连汤临证验案举隅

黄连汤是《伤寒论》经典名方，由黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣等七味药组成。该方清上温下、调和脾胃、交通阴阳。临床辨证应用，每获良效。     

桂枝汤新用

１方意新解桂枝汤是《伤寒论》第１方,有群方之冠的美誉。柯音员伯称之为“滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。５味药可分为２组（或者说２对药）,桂枝、甘草为温通阳气的一组药;芍药、甘草为滋养阴血的一组药。配以生姜...     

《伤寒论》中甘草遣用探析

《伤寒论》112方中 ,有 70方运用甘草 ,分别担任着该方的君臣佐使。仲景在《伤寒论》中遣用甘草 ,机动灵活 ,可归纳为十三种用法 ,现整理如下。1　养心复脉《伤寒论》第 17条 :“脉结代 ,心动悸 ,炙甘草汤主之”。方中以炙甘草为君 ,人参相伍 ,旨在益心气养心血 ,培补胃气 ;生地、阿胶、麦冬、麻仁养阴血 ;桂枝鼓舞胸阳 ;姜、枣调和营卫 ;清酒引诸药温通脉道。诸药合用 ,可使心血衰少、心阳式微之证趋以平复。又如《伤寒论》第 2 1条 :“太阳病 ,下之后 ,脉促、胸满者 ,桂枝去芍药汤主之”。此证属胸阳受损 ,用甘草与桂枝、生姜通胸阳 ;与大…     

从桂枝汤对汗液分泌的双向调节作用论治杂症体会

桂枝汤是张仲景的著名方剂之一,出自《伤寒论》第12条。该方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣5味药组成,具有祛风解肌、调和营卫的功效,在临床上应用十分广泛。笔者通过对《伤寒论》用桂枝汤的诸多条文和桂枝汤组方药理分析的研究发现,桂枝汤对汗液的分泌具有双向调节作用,既可发汗解肌,又可止汗固表;其双向调节作用是通过调和营卫来实现的。笔者在临证时常从桂枝汤对汗液分泌的双向调节作用论治杂症,现将证治体会介绍如下。     

不同配伍比例麻黄-桂枝药对单煎与合煎化学成分对比分析

目的 分析不同配伍比例麻黄-桂枝药对单煎与合煎化学成分的差异性.方法 采集不同配伍比例麻黄-桂枝药对单煎与合煎样品的UPLC指纹图谱,采用SPSS 20.0对单煎与合煎样品指纹图谱共有峰的"峰面积/称样量"值进行比较.结果 不同配伍比例(2∶1、3∶2、1∶1、1∶2)的麻黄-桂枝药对单煎与合煎样品峰1、峰4的"峰面积...     

《伤寒论》中芍药主要选用白芍之我见

芍药在《伤寒论》中运用较广泛,其使用频次仅次于甘草、桂枝、大枣、生姜,达33方（次）,涉及52条原文。但是《伤寒论》中未明确指出使用的是芍药哪个品种。笔者结合历代医家的意见,主要从赤芍和白芍功能异同进行分析,提出《伤寒论》中芍药主要选用白芍的浅见。     

《伤寒论》中生姜的作用

《伤寒论》113方中,有39方使用生姜(包括两个方中之加减法),占总数的34％,其使用次数仅在甘草、桂枝、大枣之后,位居第四,可见仲景十分重视生姜的作用。概而言之,生姜在《伤寒论》中的作用有调和营卫、发散风寒、温中止呕、宣散水气、宣通阳气等功能。一、调和营卫调和营卫为太阳中风证的重要治疗法则。在外感疾病中,凡卫气不固、腠     

《伤寒论》桂枝、甘草配伍对心阳虚证大鼠心肌能量代谢酶活性的影响

目的:以能量代谢相关酶为考核指标,探讨《伤寒论》桂枝、甘草配伍"辛甘化阳"的内涵。方法:将大鼠按体质量随机分为正常对照组、模型对照组和桂枝、甘草不同配伍1~8组。采用盐酸普罗帕酮诱导大鼠心阳虚证模型。动物末次给药后50 min,剪取相同部位心肌组织0.1 g左右,制成100 g/L的匀浆液,离心,分离上清液,检测组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、Ca2+-Mg2+ATP酶和Na+-K+ATP酶活力。结果:《伤寒论》桂枝、甘草各配伍组均能提高大鼠心肌组织SOD、GPX、Ca2+-Mg2+ATP酶、Na+-K+ATP酶活力,其中配伍4组的SOD、配伍5组的GPX、配伍3组的Ca2+-Mg2+ATP酶和Na+-K+ATP酶活力与其相对应的模型对照组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:《伤寒论》桂枝、甘草配伍辛甘化阳配伍原理的内涵与干预心阳虚证大鼠心肌组织能量代谢酶有关,其作用的发挥与桂枝、甘草配伍比例及煎煮时间密切相关。     

仲景经方药物使用规律双向强关联规则

目的:探索《金匮要略》中单药和药对的使用规律和特点,并与《伤寒论》的方合并后找出《伤寒杂病论》中单药和药对的使用规律和特点,最终找出张仲景的用药规律。方法:对《金匮要略》,《伤寒杂病论》中的方(除单方)分别采用双向强关联规则数据挖掘的方法,分4组统计出单药和药对的支持度和置信度,找出支持度高于0.1的单药和支持度、置信度高于0.05的药对。结果:1,3组前6位高频单药有甘草、桂枝、生姜、大枣、半夏、芍药;2,4组有桂枝、半夏、芍药、茯苓、干姜、人参;2组前6位高频药对有桂枝、芍药;半夏、干姜;桂枝、茯苓;桂枝、白术;人参、桂枝;人参、半夏;4组有桂枝、芍药;人参、半夏;人参、桂枝;人参、干姜;桂枝、茯苓;桂枝、麻黄。结论:《金匮要略》用药多温,重扶阳;张仲景治内科杂病,侧重补虚,扶正祛邪,治外感病,偏向驱邪,常用解表法;始终保脾胃,重后天之本;药物使用有明显的核心倾向,形成以核心药物为主体,以常用药对为纽带的方族;从所使用的核心药物、常用药对来看,《伤寒论》、《金匮要略》处方用药大体一致,后者用药范围更广。     

从经方应用看生姜的作用

张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中广泛使用了生姜,2部书中共计使用生姜的方有68首,在这些方中生姜主要与桂枝、大枣、半夏、吴茱萸等药配伍,有辛温解表、调和营卫、补益脾胃、温化痰饮、消痞除满、和胃降逆、温通阳气、温散水邪、温里散寒、温通血脉、解毒等多方面的功用,值得我们学习借鉴。     

学习仲景方用甘草的临床体会

据统计，仲景用甘草方计124方（《伤寒论》70方，《金匮要略》54方）。其中以甘草为君的方有甘草汤、甘草干姜汤、甘草泻心汤、炙甘草汤、甘草附子汤等10方，以甘草为臣的方有芍药甘草汤、桂枝甘草汤、茯苓甘草汤、桔梗汤、栀子甘草豉汤等11方。可见甘草之功绝非仅“调和诸药”而已，作为君药或臣药自有其独特功效，不可等闲视之。现通过对仲景方的学习和运用，谈一些体会，并祈高明正之。     

试论《伤寒论》中桂枝剂的腹诊依据及其临床应用

从《伤寒论》的“心下悸”“脐下悸”“奔豚”“气上冲胸”等可以总结出腹主动脉搏动亢进(简称：腹动亢进)的腹诊操作。腹动亢进属于里寒证,桂枝是解决里寒证的首选药物。《伤寒论》中桂枝甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、桂枝汤、桂枝加桂汤、小建中汤明确涉及腹动亢进的腹诊操作,可知大多数桂枝剂的使用与腹动亢进密切相关。根据《伤寒论》省笔、伏笔、补笔的写作风格以及桂枝剂的组方机理分析,大多数桂枝剂都有腹动亢进的诊断,因此可以将腹动亢进作为桂枝剂的腹诊依据,为临床桂枝剂的诊断、辨证以及应用提供了客观的诊断依据。腹动亢进不仅可以指导《伤寒论》中桂枝剂的诊断应用,而且在三部六病医学流派协调疗法中有着广泛应用,这是对《伤寒论》腹诊以及桂枝剂的进一步发展与创新。