腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果

目的：比较腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的135例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料，依据手术时机选择的不同分为急诊组(45例)、早期组(45例)、延期组(45例)。其中急诊组入院马上进行急诊腹腔镜胆囊切除术，早期组入院先治疗胰腺炎，胰腺炎好转后，时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术，延期组入院治疗胰腺炎好转后出院，过3个月后进行腹腔镜下胆囊切除术。比较三组患者手术指标、并发症及复发情况、术后酶指标及手术前后生活质量。结果：相比急诊组和延期组，早期组的手术时间和住院时间明显更短，术中出血量明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1、3、7 d的血淀粉酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)水平相近，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d相比术后1 d均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组健康感觉、躯体健康、心理功能、物质生活态度、社会功能评分均明显提高，相比急诊组和延期组，早期组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。相比急诊组和延...     

用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的效果研究

目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床效果。方法:对2011年4月~2013年4月期间我院收治的68例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组和对照组,每组各有34例患者。我院使用开腹胆囊切除术对对照组患者进行治疗,使用腹腔镜胆囊切除术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、住院的时间和发生并发症的几率。结果:两组患者均顺利完成手术。其中,观察组患者手术的时间、住院的时间均明显短于对照组患者,其发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎具有效果好、手术时间短、患者在术后恢复快和发生并发症的几率低等优点。因此,该手术可作为治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的首选方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎效果及安全性探讨

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及安全性。方法将106例急性结石性胆囊炎患者结合病情及患者自愿原则分成观察组56例及对照组50例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹手术胆囊切除术,比较两组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数均明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎手术效果好,安全性高,是一种值得优先选择的手术方案。     

胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的 探讨胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法 收集2014年1月至2017年1月该院肝胆外科收治的患者,将胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期(首次住院期间)行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为研究组,共78例;将既往有胆囊结石合并轻型急性胰腺炎病史已好转出院,延期(非首次住院期间)再次住院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为对照组,共70例.分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后急性胰腺炎复发率、总住院时间及总住院费用.结果 研究组与对照组比较发现,在手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后急性胰腺炎复发率方面差异无统计学意义(P＞0.05);然而两组在的总住院时间及总住院费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆囊结石合并轻型急性胰腺炎患者早期经积极保守治疗,临床症状缓解,血清淀粉酶、脂肪酶基本正常后行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

急性胆源性胰腺炎80例外科治疗分析

目的分析探讨不同手术治疗方案在急性胆源性胰腺炎中的应用效果。方法将80例拟行胆囊切除术的急性胆源性胰腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为接受常规开腹手术治疗的常规组及接受腹腔镜手术治疗的微创组,每组40例。对两组手术治疗情况及术后并发症方式情况进行分析。结果两组接受手术治疗时的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但微创组术中出血量明显低于常规组(P<0.05)。同时微创组接受手术治疗后的排气时间、下床活动时间及住院时间明显短于常规组(P<0.05),且腹腔引流量同样少于常规组(P<0.05)。此外,微创组在住院期间所发生的手术并发症发生率同样低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜手术可有效提高急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床效果与安全性分析

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床治疗效果及安全性。方法将我院2010年8月—2012年9月收治的132例胆囊结石患者随机分为观察组与参考组各66例,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术,参考组患者采用传统开腹胆囊切除术,比较2组患者治疗效果及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、下床时间及平均住院时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率12.1%,明显少于参考组的22.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较开腹手术具有创伤小、并发症发生率低、患者恢复快等优点,值得推广。     

腹腔镜下胆囊切除术的优质护理体会

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优质护理效果。方法选取行腹腔镜下胆囊切除术患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采取传统护理模式,观察组在传统护理的基础上采取优质护理。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组;术后出现不良反应的人数明显少于对照组;手术时间、术后下床活动时间、术后进食、住院时间等都明显短于对照组;观察组术后满意度明显高于对照组(P0.05)。结论对行腹腔镜下胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者在围手术期内实施优质护理,临床效果显著,是一种行之有效的护理方法,值得临床上推广应用。     

急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机再认识

目的 探讨胆囊结石引起急性胆源性胰腺炎的手术时机.方法 选取我院2008年8月—2016年12月107例单纯胆囊结石引起胆源性胰腺炎患者的临床资料作回顾性分析:76例轻型患者因单纯胆囊结石、胆囊炎急性发作入院,2 d~3 d行早期腹腔镜胆囊切除术;9例因多次出现腹痛入院查胰腺假性囊肿形成保守治疗后出院观察;22例因转氨酶高合并淀粉酶高,保守治疗1周~2周后症状缓解行腹腔镜胆囊切除术(其中2例炎症重,结构不清中转开腹胆囊切除术).结果 全组107例无1例死亡.98例经腹腔镜胆囊切除手术治疗后痊愈出院.9例因合并胰腺假性囊肿出院观察,未在此手术范围内.结论 急性胆源性胰腺炎应采用个体化治疗方案,积极保守治疗,待胰腺炎症状控制稳定后尽早行腹腔镜胆囊切除术,避免再次胰腺炎发作.炎症发作早期尤其72 h内,急诊行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,不必过分限制手术时间.     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊床积液的处理体会

目的 :为观察腹腔镜胆囊切除术后胆囊床积液的程度及进行处理。方法 :使用 B超对 30 7例实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行观察 ,并对术后出现胆囊床积液的患者进行 B超随访。结果 :胆囊床积液 191例 (占 6 2 .2 % ) ,其中 176例 (176 / 191,92 .1% )未出现任何不适症状 ,术后 2周内 B超复查胆囊床积液消失。 15例 (15 / 191,7.9% )出现临床症状 ,其中 13例患者经抗炎对症治疗痊愈 ;2例患者在 B超引导下行胆囊床区包裹性积液穿刺抽液及抗炎对症治疗后痊愈。结论 :腹腔镜胆囊切除术后早期多数患者 B超检查可能会发现胆囊床积液 ,对于无症状的胆囊床积液患者 ,不需特殊处理 ,积液可自行消失 ;对于出现临床症状的胆囊床积液患者 ,经抗炎对症治疗后 ,多数患者亦可痊愈 ,少数患者需及时在 B超引导下行胆囊床区积液穿刺抽液治疗。     

腹腔镜辅助下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:将我院2009-2011年间收治的84例急性结石性胆囊炎患者随机分为传统开腹胆囊切除术治疗组(对照组)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(观察组),每组各42例,比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数以及并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院天数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为9.5%,显著低于对照组的28.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效确切,手术创伤小,并发症发生率低,患者术后恢复快,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床效果观察

目的研究老年急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果观察。方法将我院收治的68例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,将患者分为两组,即对照组24例和治疗组44例。对照组对患者先行胆囊穿刺,3个月后再做腹腔镜胆囊切除术,治疗组对患者直接采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较对照组与治疗组患者的手术时长、术中中转情况、胃肠功能恢复时间、术中出血量和术后住院时间及不良反应发生情况等。结果治疗组患者的手术时长、术中中转情况均优于对照组,对照组患者的胃肠功能恢复时间、术后住院时间和术后不良反应发生率均优于治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊直接行腹腔镜胆囊切除术在本次研究中与先行胆囊穿刺,3个月后再做腹腔镜胆囊切除术在治疗老年急性胆囊炎患者的临床效果观察均安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗231例胆囊结石临床分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法 462例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采用常规的开腹手术治疗。观察2组临床疗效。结果观察组患者的平均手术时间、平均住院时间、术后肠功能平均恢复时间、术后下床活动时间均明显短于对照组(P<0.01);术中平均出血量明显少于对照组(P<0.01);2组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石具有疗效确切,患者损伤小,术后恢复快的优点,值得临床推广。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择对预后的影响分析

目的:分析急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择对预后的影响。方法:按照病程将143例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者进行分组,对照组71例行早期抗感染治疗72h后延期手术,观察组72例在确诊72h内行早期手术,观察两组患者的手术效果和安全性。结果:观察组中转开腹率2.78%明显低于对照组12.68%,P<0.05;观察组平均手术时间(48.75±11.92)min明显低于对照组(68.65±12.43)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率5.56%明显低于对照组16.90%,P<0.05。结论:急性胆囊炎患者早期(72h内)行腹腔镜胆囊切除术能够提高手术成功率,缩短手术时间和降低手术并发症,值得临床对手术时机继续研究和探讨。     

胰十二指肠切除术后实施早期离床活动的观察与护理

目的探讨胰十二指肠切除术后患者实施早期离床活动的护理方法及效果。方法将收治的52例根治性胰十二指肠切除术患者随机分为干预组与对照组,每组各26例,对照组进行常规的护理及宣教进行,术后下床活动时间由患者及家属进行自行调节,干预组进行规范早期离床活动。结果对照组患者的下床活动时间、肛门排气恢复时间、术后住院时间均显著低于干预组,P<0.001;干预组术后总并发症发生率显著低于对照组,P=0.001。结论胰十二指肠切除术后患者的早期离床活动可有效减少并发症发生,缩短肛门排气恢复时间及住院时间,值得应用。     

急性重症胆囊炎采用经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术临床效果观察

目的:探讨急性重症胆囊炎采用经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术临床效果观察。方法:收集我院收治的急性重症胆囊炎170例,随机分为观察组(经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹急性胆囊切除术)各85例,观察两组治疗效果。结果:观察组入院调理时间、手术时间、出血量、住院时间、体温恢复时间、凝血功能恢复时间以及白细胞计数恢复时间等指标明显的少于或者低于对照组的相关指标(P0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎效果显著,具有一定安全性。     

经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎疗效分析

目的探讨分析急性结石梗阻性胆囊炎患者行经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法选取该院自2011年12月—2013年1月期间,住院部收治的急性结石梗阻性胆囊炎患者共计50例作为研究对象,按照计算机随机方法分组为对照组,研究组,每组患者各计25例。对照组患者直接给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,研究组患者在行经皮胆囊穿刺引流术后再给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对两组患者的腹腔镜手术成功率、平均住院时间、术后并发症发生率进行综合对比与分析。结果对照组25例患者中,20例患者腹腔镜手术取得成功,手术成功率为80.00%,研究组25例患者中,25例患者腹腔镜手术取得成功,手术成功率为100.00%,研究组腹腔镜手术成功率明显高于对照组;研究组患者住院时间明显短于对照组;研究组患者平均术中出血量明显低于对照组;研究组术后并发症发生率明显低于对照组;以上数据对比存差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性结石梗阻性胆囊炎患者应用经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术进行干预具有安全、有效的优势,可早期控制胆道炎症,降低胆道压力,提高腹腔镜手术的成功率、降低术后并发症发生率,提高患者预后水平,值得临床应用。     

综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响

目的探讨综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术的236例患者,随机分为观察组和对照组各118例;对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施综合护理干预;观察两组术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数情况。结果观察组术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数较对照组明显缩短(P<0.01)。结论综合护理干预可以促进腹腔镜胆囊切除术术后的康复。     

不同手术时机在 LC 联合 EST治疗轻型急性胆源性胰腺炎中的疗效比较

目的：比较不同手术时机腹腔镜胆囊切除术（ LC）联合十二指肠镜下乳头切开术（ EST）治疗轻型急性胆源性胰腺炎的疗效。方法轻型急性胆源性胰腺炎患者60例均行LC联合EST治疗,早期手术组38例发病7 d内手术;延期手术组22例在治疗胰腺炎14 d后手术;比较两组的疗效。结果手术成功率早期手术组为92．11％（35/38）,延迟手术组为95．45％（21/22）,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;早期手术组的残留结石率为7．89％（3/38）,明显低于延迟手术组的27．27％（6/22）（P＜0．05）,早期手术组的住院时间短于延迟手术组（P＜0．05）,住院费用少于延迟手术组（P＜0．05）,并发症发生率显著低于延迟手术组（P＜0．05）。结论早期行LC联合EST手术治疗急性胆源性胰腺炎患者不仅疗效显著,并发症少,且能缩短住院时间、减少住院费用和降低残留结石率。     

胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗观察

目的:观察早期非手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的63例胆源性急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组32例和对照组31例,观察组采用早期非手术治疗,对照组采用急诊手术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后患者病死率及并发症的发生率。结果:观察组住院时间明显少于对照组(P0.01),观察组患者病死率为0%,对照组为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组并发症的发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:胆源性急性胰腺炎早期保守治疗有利于改善患者身体状况,减少病死率和并发症的发生率,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理方式探究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理方式.方法 选取收治的186例自愿接受腹腔镜胆囊切除治疗患者作为研究对象.随机分为两组,各93例.两组患者均给予腹腔镜胆囊切除和常规护理,观察组患者在此基础上增加手术室护理干预.结果 ⑴观察组患者的手术时间、住院时间、术后并发症发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵观察组与对照组患者对护理工作的满意度分别为97.84%、79.56%,与对照组相比,观察组患者对护理工作的满意度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行腹腔镜胆囊切除术的患者实施手术室护理干预可显著减少术后并发症的发生,从而有效提高护理效果,可促进患者早日康复.