平衡仪治疗前后注意缺陷多动障碍患儿认知功能改善的初步观察

目的　探讨平衡仪治疗 2 0次对注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿认知功能的影响。方法　采用Neurocom公司生产的BalanceMaster平衡仪 ,对 2 0例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准、年龄在 10～ 15岁的ADHD患儿进行治疗 ,于治疗前后测试韦氏记忆量表、中国韦氏儿童智力量表 (C WISC)、数字划消、持续操作性测试 (CPT)、动态学习能力测试 (DLM)等项。结果　治疗后 ,患儿韦氏记忆量表的短时记忆 [(6 2± 7)分 ]和记忆商分值 [(10 4± 10 )分 ]以及C WISC中注意 /不分心因子分 [(10 9± 14 )分 ]均高于治疗前 [分别为 (5 7± 8)分、(98± 10 )分和 (10 0± 15 )分 ],差异具有非常显著性 (P <0 0 1) ;在数字划消测试中 ,第一段的净分 (36分 )高于治疗前 (32分 ) ,失误率下降(治疗前后分别为 12 %和 8% ;P <0 0 1) ;CPT测试中的错误率有所下降 ,但差异未达显著性 (P =0 0 8) ,平均反应时及正确率无明显变化 ;在DLM测试中 ,总错误数 (41个 )低于治疗前 (15 7个 ;P <0 0 0 1) ,操作分类 (2级 )高于治疗前 (3级 ;P <0 0 0 1)。结论　平衡仪治疗对改善儿童认知功能有一定疗效 ,特别是在提高注意力、记忆力及冲动控制等方面的疗效较好。     

认知行为治疗在精神科的价值

生物—心理—社会因素共同影响下的精神障碍在我国成年人群中的现患病率高达17.5%,其中主要是抑郁障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等,但临床上对这些疾病的治疗依然以药物为主.虽然大量研究证实了认知行为治疗(CBT)在多种精神障碍治疗中的一线地位,有关CBT治疗各类精神障碍起效的神经生物学机制的医学影像学的研究已成为目前研究的热点之一,但国内精神科及心理学领域的专业人员对于规范的认知行为治疗理论与实践操作普遍缺乏深入的了解,也自然缺乏足够的合格CBT专业人员在临床工作中为患者提供其所需的CBT.现就CBT的起源、发展、理论模型及临床操作流程做简要介绍,并结合案例介绍其关键技术,以推动国内更多的同行关注并主动接受CBT培训,以此拓展与提升国内精神心理卫生服务的能力,更好地服务于患者.     

曲唑酮临床应用研究的进展

本文综述了曲唑酮临床应用研究的进展，认为该药对广泛性焦虑症与物质依赖者戒断的焦虑症状，抑郁症，睡眠障碍及勃起功能障碍有良好的治疗作用。副作用小，使用安全，有相当广泛的临床用途。     

注意缺陷多动障碍患者认知行为治疗的研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）患者存在注意力分散、冲突控制、情绪调节等问题,认知行为治疗（CBT）能够通过改变负面认知、提供补偿技术进而改善患者功能。现针对国内外开展的 CBT 研究,对其理论模型、疗效进展、发展演变和神经机制等方面进行综述。     

电子游戏治疗在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

注意缺陷多动障碍（ADHD）影响全世界大约5%的儿童。现有疗法（药物治疗、心理治疗等） 的有效性、依从性、耐受性和可获得性低是ADHD 治疗面临的问题。基于儿童患者的年龄特征,游戏治 疗更容易被患儿所接受,作为传统治疗的替代方法,有希望改善ADHD 相关的症状以及弥补传统治疗 的不足。2020 年美国食品药品监督管理局（FDA）批准了首个电子游戏EndeavorRx（AKL-T01）成为处方 药,用于治疗8～12 岁的ADHD 患儿,正式将电子游戏纳入临床治疗。现主要就电子游戏治疗在儿童 ADHD中的应用做进一步详述。     

高智商成人注意缺陷多动障碍患者临床及认知功能特点分析北大核心CSCD

目的 探讨高智商成人注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患者的临床特征及认知功能特点.方法 采用横断面研究,对符合DSM-Ⅳ诊断标准的成人高智商ADHD患者68例（高智商ADHD组）、一般智商ADHD患者42例（一般智商ADHD组）及与其年龄、智商相匹配的健康对照者（分别为高智商对照组91名和一般智商对照组51名）,进行临床访谈、心理测验及执行功能问卷评定,比较各组间ADHD分型、共患病及认知功能方面的差异.结果 高智商ADHD组与一般智商ADHD组ADHD分型差异无统计学意义.高智商ADHD组共病心境障碍与焦虑障碍的比率高于一般智商ADHD组[36.8%（25/68）与19.0%（8/42）,χ^2=3.880,P=0.049],Barratt冲动量表中非计划得分低于一般智商ADHD组[（29.5±4.2）分与（31.4±4.3）分,t=2.102,P=0.037].高智商ADHD组与高智商对照组在智商测验中各项因子分差异均无统计学意义.一般智商ADHD组在算术（t=-2.335,P=0.020）、倒背（t=-2.021,P=0.045）及数字符号（t=-3.043,P〈0.01）得分低于一般智商对照组,差异具有统计学意义.高智商ADHD组与一般智商ADHD组执行功能评定量表成人版各项得分均高于匹配智商的健康对照组（均P〈0.01）,高智商ADHD组的情感控制（t=-1.976,P=0.049）、工作记忆（t=-2.363,P=0.019）及行为管理指数得分（t=-2.322,P=0.021）低于一般智商ADHD组.结论 高智商ADHD患者心境障碍与焦虑障碍共患比率较高;一般智商ADHD患者注意力及工作记忆能力明显受损;ADHD患者普遍存在执行功能损害;在工作记忆、情感控制以及行为管理方面,高智商ADHD患者受损程度较轻;智商可能是ADHD患者认知功能,尤其是工作记忆能力的保护因素.     

神经反馈训练促进精神障碍康复的方法及其应用现状

神经反馈训练(NFT)是一种重要的神经调控方法, 可对中枢神经系统产生一定的可塑性, 有望成为促进精神障碍康复的有效物理干预方法。目前已有许多NFT促进常见精神障碍康复的研究, 而针对不同的精神障碍, 有着不同的NFT方案, 干预效果和作用机制也不相同。本文围绕NFT技术在精神障碍康复中的应用问题, 介绍了NFT概念、过程和常用方案, 并重点阐述了NFT促进常见精神障碍康复的方法及应用现状, 最后讨论了其中面临的问题及未来研究趋势, 以期为NFT促进精神障碍康复方法的创新研究和临床深入应用提供参考。     

药物联合认知行为治疗对成人注意缺陷多动障碍 患者执行功能的影响

目的 观察药物联合认知行为治疗（CBT）对成人注意缺陷多动障碍（ADHD）患者执行功 能的影响。方法 选取2016 年12 月—2017 年12 月武警广东总队医院和广东三九脑科医院精神科门诊 的105 例成人ADHD 患者,根据治疗方案不同分为联合组、药物组和CBT组,每组收集35 例,药物组采 用药物治疗,CBT组采用CBT,联合组在药物基础上联合CBT,观察3 组患者临床治疗效果（ADHD 评分） 和执行功能（执行功能行为评定量表成人版自评问卷,BRIEF-A）。结果 3 组患者治疗后ADHD 评分和 BRIEF-A 评分均较治疗前显著降低（P＜ 0.05）,且联合组显著低于药物组和CBT组（P ＜ 0.05）,药物组和 CBT组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 药物治疗联合CBT有助于改善成人ADHD 患者的自 我监控、抑制、情感控制等执行功能,提高临床治疗效果。     

惠州市小学生注意力缺陷多动障碍流行病学调查与矫治干预模式研究

目的调查惠州市小学生注意力缺陷多动障碍(ADHD)的发病特点和流行病学特征,并探究矫治干预模式对患儿的治疗效果。方法对惠州市5所小学6～12岁的小学生进行整体的抽样调查,7 259例学生为本次调查对象。通过SNAP-Ⅳ家长评定量表对上述儿童家长进行问卷调查,对调查结果经专科医师采取DSM-Ⅳ诊断标准进行确诊。将确诊为ADHD的患儿随机分为2组,观察组采取矫治干预模式治疗,对照组患儿采取一般治疗措施。结果男性ADHD发病率10.55%,明显高于女性的3.61%,ADHD在8～10岁儿童中的发病率最高(7.01%);ADHD女性患儿中学习问题的检出率83.08%,明显高于男性;观察组和对照组的总有效率分别为82.98%、56.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADHD的发病率男孩高于女孩,且在8～10岁儿童中的发病率最高,矫治干预能有效提高ADHD的临床疗效。     

认知行为治疗在精神科临床研究中应注意的几个问题北大核心CSCD

认知行为治疗（cognitive behavioral therapy,CBT）是20世纪80年代发展起来的一种心理治疗方法。它整合了认知治疗和行为治疗的理论和方法,通过一系列针对患者的错误观念、态度等认知错误以及不良行为模式等认知和行为的干预方法,     

音乐治疗在精神科的应用

1音乐治疗在精神疾病治疗机构的临床应用根据患者自身情况的不同,音乐治疗在精神疾病治疗机构的临床应用变化性相应较大。导致精神障碍的原因有:人格结构中不适合的部分、外部环境的压力、遗传因素等。一些患者对现实有认知障碍,另一些也许清楚他们现在的外部     

几种中医心理疗法在精神科临床中的应用

祖国医学蕴涵着丰富的心理学思想，并形成较为完整的理论体系，总结出许多行之有效的心理治疗方法。这些疗法经多年的临床实践证明对心身病症的治疗各有所长。在精神科的临床诊治中，如能适当地结合中医心理疗法，将会取到事半功倍的效果。根据中医心理疗法的实用性研究，现多用于精神科临床且较为独特的主要有情志相胜法、阴阳相胜法、移精变气法及祝由法等，本分别从其概念、分类、作用机理、适应症、用法及注意事项等几方面进行了论述。     

抗生素相关精神障碍的研究进展

抗生素相关精神障碍表现为抗生素可能诱发的各种急慢性精神行为异常,包括视幻觉、 妄想、躁狂、谵妄、抑郁障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等。目前抗生素对精神行为的具体影响及其机制尚未阐明。本文通过探讨抗生素相关精神障碍的发病机制和研究进展,旨在加深临床医师对此类疾病的认识,为疾病早期预防、诊治提供帮助。     

曲唑酮临床应用研究的进展

本文综述了曲唑酮临床应用研究的进展 ,认为该药对广泛性焦虑症与物质依赖者戒断的焦虑症状、抑郁症、睡眠障碍及勃起功能障碍有良好的治疗作用 ,副作用小 ,使用安全 ,有相当广泛的临床用途     

成人注意缺陷多动障碍临床特点与诊断的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficitandhyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的行为问题之一。ADHD起病于儿童期,临床上以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为核心症状,同时患者的学业及其他功能也受到相应的损害。大量的研究提示,儿童ADHD患者的症状会持续到成人[13]。目前,国内对成人ADHD尚未引起足够的重视。通过复习近20余年尤其是近5年来的相关文献,了解国外关于成人ADHD临床特点及诊断的研究现状,为国内开展相关的研究进行铺垫。一、成人ADHD的临床表现与儿童症状的延续性虽然ADHD起病于儿童期,但…     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因与注意缺陷多动障碍患儿认知功能的关联研究

目的 探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因Va1108/158Met(rs4680)多态性对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能的影响.方法 对203例中国汉族ADHD患儿进行韦氏记忆测查、Stroop测验及数字划消测查,评定记忆力、反应抑制能力和注意力,并检测COMT基因Va1158Met多态性.按照基因型将样本分为高活性基因型组(92例,ValVal)和中低活性基因型组(111例,ValMet和MetMet),比较两组间各项测查结果的异同.结果 高活性基因型组图片分测验[(11.7±3.1)分]和Stroop测验C部分错误数(0个)的成绩好于中低活性基因型组[分别为(10.8±2.9)分和1个;P＜0.05～0.01].两组其他方面的差异均无统计学意义.结论 COMT基因Val158Met多态性与ADHD患儿的认知功能中的记忆力、反应抑制能力和注意力相关.     

认知行为治疗和症状特异性药物治疗伴焦虑和抑郁的喉切除术后咽喉癌患者的回顾性比较(英文)

背景:喉切除术是一种常见的治疗喉癌损伤性手术作,可导致巨大的压力,但如何能减轻手术带来的心理影响知道甚少。目标:比较认知行为治疗(CBT)与药物治疗对喉切除术后咽喉癌患者焦虑和抑郁症状的治疗效果。方法:回顾湖州市第三人民医院2009年3月至2013年5月心理门诊中喉切除术后患有抑郁症或焦虑症患者的病历,确定63例患者曾接受过8周一对一的CBT治疗(其中无法说话的患者以书面形式作出回应),以及56例患者曾接受过8周的盐酸丁螺环酮治疗(n=11)、舍曲林治疗(n=9)或两种药物联合治疗(n=36)。治疗的选择(CBT或药物)是根据病人的陈述偏好而定的。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估治疗前后的焦虑和抑郁症状。结果:治疗8周后,两组的SAS平均分和SDS平均分都明显下降,(根据焦虑自评量表和抑郁自评量表评分标准)伴有有焦虑或者抑郁症状患者的百分比也显著下降了。但是,两种治疗方法之间没有显著差异。药物治疗组32%的参患者在治疗过程出现一个或多个不良反应,但这些都没有严重到需要停药治疗。讨论:CBT是一种有效的、短期的治疗手段,可用于减少一个人被诊断患有癌症或接受癌症治疗后往往产生的焦虑和抑郁症状。众多证据表明,这些心理症状的治疗可以提高癌症患者的生活质量和减短疾病的病程,所以肿瘤学家和其他临床医生需要定期筛查癌症患者和其他危及生命的慢性病患者的抑郁和焦虑症状,如果存在的话,就需要积极对这些症状进行治疗。这项研究表明,CBT对于即使无法说话的癌症患者来说也是有效的。     

认知行为治疗对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响

目的 探讨认知行为治疗对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响.方法 将2007年6月～2010年1月我院收治的抑郁症患者72例随机分为两组,实验组采用常规抗抑郁药物合并认知行为治疗,对照组仅采用抗抑郁药物治疗.两组进行8周持续治疗观察,于入组前及入组后第4、8、24周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定.结果 两组在治疗后第4、8、24周末HAMD、PSQI总分的差异有统计学意义.结论 在常规抗抑郁药物治疗基础上合并认知行为治疗可显著提高抑郁症患者的疗效,并且远期疗效好.     

人际心理治疗在青少年抑郁症患者中的应用

抑郁症是青少年期常见的精神障碍,有资料显示重症抑郁症的患病率介于4%~8%[1],通常患有抑郁症的青少年其社会功能损害非常常见,自杀概率也非常高。目前治疗青少年抑郁症的方法除了药物治疗外,还有精神分析治疗、认知行为治疗、家庭治疗及集体治疗等。现在具有循证医学原理支持的心理治疗包括认知行为治疗(congnitive behavioraltherapy,CBT)和人际心理治疗(interpersonal psychotherapy,IPT)[2]。既往的研究大多认为认知行为治疗在所有的治疗方法中最具优势,但近来有研究显示认知行为治疗并不优于药物治疗[3],而人际心理治疗是一种新近开…