卵巢癌肉瘤1例报告

患者　女 ,70岁。主因左下腹无痛性肿物 3月 ,生长迅速入院。体检下腹有轻压痛 ,可触及大小不等包块。实验室检查无异常。经阴道彩超 :子宫右侧可见一囊性肿物 ,大小约 12 .4cm×12 .4cm× 9.0cm ,壁较厚 ,内可见密集细点状回声及弱强回声团 ,团块大小范围约 5 .9cm× 2 .8cm× 1.8cm ,形态不规整。肿物左侧中下腹可见多个实性肿物 ,最大约 6.9cm× 6.6cm× 4.7cm ,边界不清 ,回声不均匀 (图 1)。CT示 :膀胱后上方可见多个囊性、实性肿物 ,囊壁薄且均匀 ,CT值 13HU左右 ,实性肿物呈分叶状 ,密度尚均匀 ,CT值 3 2HU左右 ,膀胱、子宫及直…     

膀胱癌肉瘤一例

病例资料 患者,女,84岁.1周前无明显诱因腰部酸胀不适伴肉眼血尿(血尿全程伴条状血块),无尿频、尿急、尿痛,无腹痛.查体:腹平软,无压痛、反跳痛.双侧肾区无叩击痛,双侧输尿管径路无压痛.实验室检查:尿常规见大量红细胞,余未见异常.B超示右肾及右输尿管上段积水,右输尿管中下段未见显示,膀胱充盈一般,膀胱壁毛糙.CT扫描:右肾及右输尿管上段积水.膀胱前壁见局限性梭形软组织密度灶(图1),增强后病灶明显强化,内见低密度无强化区,病灶与邻近肠管分界欠清(图2、3).膀胱内游离三角形高密度影,CT值45 HU,增强后无强化,注射对比剂90 min后,在高密度对比剂背景下呈三角形充盈缺损影(图4).输尿管镜、膀胱镜检查:右输尿管中段明显狭窄,未见结石及新生物;膀胱顶部见大小约3 cm×3 cm隆起性病变,表面不平,膀胱内可见血块.病理活检提示恶性肿瘤,择期行全麻下膀胱部分切除术.术中见膀胱前壁实质内大小约5 cm×4 cm×3 cm不规则肿物,凹凸不平,与腹膜有粘连,与耻骨后脂肪及结缔组织粘连紧密,与肠管无粘连.     

胆囊癌肉瘤一例

胆囊癌肉瘤一例陈新晖田学武患者女，６２岁。腹痛半年，右上腹部肿块１月入院。半年前患者不明原因突发上腹疼痛，呈持续性胀痛，Ｂ超提示“急性胆囊炎”行抗炎治疗，症状有所好转，以后上述症状反复发作，抗炎后缓解。１月前再发腹痛并发现右上腹肿块，压痛，活动。体检...     

膀胱癌肉瘤一例

膀胱癌肉瘤(ｃａｒｃｉｎｏｓａｃｏｍａｏｆｕｒｉｎａｒｙｂｌａｄｄｅｒ)是一种罕见而恶性度高的非上皮性肿瘤,笔者报告1例。患者男,65岁。无明显诱因出现无痛性、间隙性肉眼血尿5年,以终末血尿为主。近来尿频伴血凝块,尿细胞学检查:镜下见大量脓细胞,轻度核异质细胞。膀胱镜检查:膀胱左侧壁肿物,蒂底宽大,表面乳头状,被覆少许淡黄色钙化物,左侧输尿管口消失。组织活检为移行上皮癌(Ｉ级)。行静脉肾盂造影(ＩＶＵ)、Ｂ超(ＢＵＳ)、ＣＴ检查后以膀胱癌(Ｇ1,Ｔ2ＮｘＭ0)手术。1影像学表现:(1)ＩＶＵ:膀胱左侧壁40ｃｍ×25ｃｍ不规则充盈缺…     

前列腺肉瘤一例

患者 男,68岁.因进行性排尿困难3个月,加重1个月入院.专科检查:前列腺Ⅲ度肿大,右侧叶可触及绿豆大小结节,质中,压痛(+),中央沟消失.     

肺癌肉瘤一例

患者　男 ,5 1岁。因刺激性咳嗽 1年 ,伴胸痛、气短 3个月入院。查体 :除左肺叩诊为实音 ,听诊除呼吸音减低外余无异常发现。支气管镜检未见瘤细胞 ,经胸穿刺活检示凝血组织及纤维组织 ,内见少许异性细胞团。胸部正位片见左侧肺野于肺门区有一 9ｃｍ× 11ｃｍ的高密度块影 ,边缘光滑有浅分叶 ,其内密度不均匀可见散在斑点状钙化。块影内侧缘与脊柱紧密相切 ,其上缘与纵隔成锐角。侧位片示该块影位于肺门的后方与脊柱重叠 (图 1)。ＭＲ检查 :轴位Ｔ2 ＷＩ示位于肺门层面见一 10ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ大小块影占据左肺叶大部 ,块内信号不均 ,…     

脑膜肉瘤一例

患者　男,4 2岁。头顶部肿物10个月余,发现时约1cm×1cm ,以后逐渐增大至4cm×4cm ,无红肿热痛等症状。曾在当地医院行手术切除头皮下肿物,为进一步诊治而来院检查。CT所见:顶部跨越中线生长的凸透镜形肿物,平扫密度不均,边缘见线样高密度影,中心呈等、低、高混杂密度影,注射对     

胆囊癌肉瘤一例

胆囊癌肉瘤 (ｃａｒｃｉｎｏｓａｃｏｍａｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ)是 1种罕见而恶性程度高的肿瘤 ,笔者报告 1例。患者男 ,6 7岁。中上腹部隐痛 1年 ,再发 10ｄ入院。既往体健 ,无肝炎、结核病史 ,否认肿瘤家族史。体检 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区叩击痛 (+) ,全腹无明显压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- )。实验室检查 :血尿常规及肝肾功能正常。1 影像学表现 :(1)Ｂ超检查 :胆囊内实性肿块 ,胆囊前壁局部回声中断 ,病灶累及邻近肝脏并形成约 3 9ｃｍ×2 5ｃｍ大小中等偏低回声团块 ,周边伴声晕 ,与胆囊前壁分界不清 ,肝内外胆…     

胰腺癌肉瘤一例

患者 女,49岁.因右上腹痛10天入院,腹痛为阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含血及咖啡样物,疼痛向腰背部放射.体检:巩膜轻度黄染,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:TBIL 77.2 μmol/L,DBIL 39 μmol/L,IBIL 38.2 μmol/L,ALT 294 U/L,AST 194 U/L,ALP 980 U/L,γ-GT 756 U/L.血常规:中性粒细胞0.807,淋巴细胞0.088,单核细胞0.089.     

食管癌肉瘤一例

患者　女 ,5 0岁。吞食鸭肉后不能进食 3天就诊。食管钡餐所见 :食管中段管腔内见一板栗大小充盈缺损 ,边缘较光整 ,钡剂通过呈“环流”征象 ,该段食管管壁尚能扩张 ,粘膜显示不清晰。诊断 :食管异物。食管镜检查 :离上切牙约 2 6～ 3 0ｃｍ食管前壁见一蘑菇状物突起 ,约 2ｃｍ×4ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,表面溃烂 ,其上方见食物存留 (附图 )。诊断 :食管恶性肿瘤。手术所见 :行食管根治性切除。术后作者单位 :52 2 0 0 0广东省揭阳市人民医院放射科显示食管腔内一卵圆形肿块 ,有一细蒂与食管相连 ,肿块可活动。病理报告 :食管癌肉瘤。讨论　食管…     

酷似纤维肉瘤的软骨肉瘤一例

酷似纤维肉瘤的软骨肉瘤一例许有生龚遂良宋建荣沈钧康俞士华宋惠珍患者男，２９岁。右上臂肿痛２个月。体检：右上臂中下段有一肿块，质硬，轻度压痛，表面无红热。Ｘ线平片示：右肱骨中段背侧和尺侧有骨膜反应，局部有梭形软组织肿块影（图１）。ＣＴ示右肱骨中段背侧和...     

精囊腺平滑肌肉瘤一例

患者　男 ,6 1岁。半个月前始觉下腹部疼痛不适 ,尿频 ,但无血精、脓血尿。查体 :左下腹部扪及一约 10cm× 8cm大小肿物 ,质硬 ,表面光滑无压痛 ,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。常规实验室检查未见异常。B超示 :左下腹及盆腔内巨大不规则回声欠均质肿物 ,边界尚清 ,考虑腹膜后囊实性肿瘤 ,来源难以确定。CT平扫 :左下腹及盆腔内见一最大截面为 14.5cm×9.0cm大小哑铃状肿块 ,密度不均 ,内见多发片状低密度区及不规则形略高密度影 ,边缘见多发点状钙化影。肿块部分边缘与周边结构分界不清 ,向前与前腹壁粘连 ,前腹壁间脂肪间隙消失 ,腹…     

肝脂肪肉瘤一例

肝脂肪肉瘤一例王晓轩，李先启患者女，５２岁。右上腹隐痛伴消瘦１个月余，时有低热。图１ＣＴ平扫肝右叶可见约５．８ｃｍ×７ｃｍ×７．５ｃｍ大小低密度区，边界清，分叶状，大部呈脂肪密度，ＣＴ值－７０～－３０ＨＵ，其内尚见不规则斑块状软组织密度影，ＣＴ值３０...     

纵隔脂肪肉瘤一例

纵隔脂肪肉瘤是一种比较罕见的纵隔恶性肿瘤。发病率极低。我院遇到一例,现结合文献报告如下。病例资料女,37岁,因右侧纵隔肿瘤,在当地行肿瘤切除术,病理诊断为右侧纵隔纤维脂肪错构瘤。近2个月出现胸闷、气短、咳嗽,来我院检查。胸部X线检查:右侧胸腔中下部为密度均匀的肿物所     

肾脂肪肉瘤一例

患者　男 ,63岁。 2个月前偶然发现右腹部包块 ,1个月后包块逐渐增大并出现疼痛 ,呈胀痛 ,涉及腹部及右下肢。在当地医院Ｂ超发现右肾实质占位病变而就诊。体检 :右腹部触及约 8.0ｃｍ× 6.0ｃｍ肿块 ,质中 ,固定 ,边界不清 ,表面光滑 ,有触压痛。实验室检查 :肝肾功能及三大常规未见异常。Ｂ超检查 :右肾上极约 9.3ｃｍ× 8.4ｃｍ× 9.5ｃｍ大小的中等稍低回声实质不均匀肿块 ,边界模糊 ,形态不规整 ,后方伴有衰减。诊断为右肾实质占位病变 ,多属肾癌。ＣＴ扫描 :平扫示右肾增大 ,见约 10 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 16.0ｃｍ大小囊实性肿块占据…     

髂骨血管肉瘤一例

患者男,51岁.于1个月前左髋部无明显诱因出现疼痛,呈持续性锐痛,夜问疼痛明显,偶向左下肢放射,症状逐渐加重.体检:左侧髋部有压痛及扣击痛,臀部软组织饱满,未触及明显肿块,局部皮温未见增高,未见静脉怒张,左侧"4"字征阳性.     

外生性胃肉瘤一例

患者男,74岁.上腹部憋闷不适,进食后左上腹疼痛2月余.体检:一般情况较差,慢性病容,贫血貌,左上腹可触及包块.X线胃肠造影及胃镜检查均未发现病变.B超:左上腹探及一囊实性肿块,内部回声不均,与胃及胰腺界限不清,考虑来自胰腺可能性大.CT检查:左上腹见一较大混杂密度肿块,约18 cm×15 cm×12 cm大小,CT值20～30 HU,边界较规则,其前缘与胃体部界限不清,后缘与胰腺关系密切;增强扫描无明显强化(图1、2).     

胃脂肪肉瘤一例

患者男,74岁。上腹部隐痛不适3个月余、黑便伴乏力2天入院。体检:慢性病容、贫血貌。上腹略饱满,左上腹可触及"鸡蛋"大小包块,轮廓不清,轻压痛,质软,略有活动,肝脾未触及。余无特殊。实验室检查:红细胞:3.09×1012/L、血红蛋白76 g/L、白细胞5.0×109/L、中性粒细胞0.851、C-反应蛋白6 mg/L、血沉38 mm/h。血癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)指标正常。