缺血性心肌病患者心脏时间间期及心肌功能指数的应用价值

目的应用定量组织速度成像技术（QTVI）研究缺血性心肌病（ICM）患者心脏时间间期、心肌功能指数（MPI）及Z指数的变化,以探讨其应用价值。方法选择ICM患者（ICM组）及健康者（正常组）各22例,用QTVI测量左室各壁二尖瓣瓣环处的时间间期,并计算MPI及Z指数。结果与正常组比较,ICM组左室各壁瓣环处等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）及心房收缩时间（ACT）延长;射血时间（ET）、舒张充盈时间（DFT）及舒张后期时间（PT）缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ICM组整体MPI明显延长（P〈0.001）,整体Z指数明显减低（P〈0.001）。结论ICM患者左室局部时间间期和整体心肌综合指数明显异常,提示左室整体及局部舒缩功能普遍受损,利用QTVI可以快速、无创、敏感地评价ICM患者心脏时间间期及心肌功能指数。     

定量组织速度成像技术评价肥厚型心肌病患者左室纵向收缩功能

目的明确定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室纵向收缩功能的价值.方法应用QTVI离线分析31例HCM病人和20例正常对照组左室长轴方向各心肌节段的速度曲线,测量收缩峰值速度和峰值时间,计算同一水平不同节段的平均峰值速度(Vs)和峰值时间(Ts).结果 HCM组二尖瓣环、左室基底部、中部及近心尖部各水平Vs均降低,Ts均延长,与对照组相比差异均极具有显著性(P<0.01).结论 HCM病人尽管左室射血分数正常,但左室长轴方向各心肌节段收缩功能受损,QTVI能定量评价HCM患者左室纵向收缩功能.     

定量组织速度成像评价不同房室间期对双腔起搏左室收缩功能影响的研究

目的　应用定量组织速度成像 (QTVI)评价不同房室 (AV)间期对DDD双腔起搏患者的左室收缩功能的影响以探求最佳AV间期。方法　 3 0例植入DDD双腔起搏器的患者 ,在DDD起搏方式下将AV间期程控为 10 0ms、13 0ms、15 0ms、170ms、2 0 0ms ,测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁六个部位二尖瓣环的收缩期平均峰值速度(Vs)及从QTVI曲线上A波结束到S波开始的时间 (TA -S) ,并将Vs与二维法所测的心输出量 (CO )作相关分析。结果　QTVI所测定的二尖瓣环的Vs与CO呈正相关 (r =0 .62 ,P <0 .0 1)。不同的AV间期明显影响Vs的值 ,TA -S则随AV间期的延长而增大。以Vs为标准 ,DDD起搏方式下最佳AV间期为 ( 15 4± 2 4)ms ,相应的TA -S 的平均值为 ( 7.6±2 .3 )s- 2 。结论　DDD双腔起搏时房室 (AV)间期影响左室收缩功能。QTVI可用于选择DDD双腔起搏的最佳AV间期。     

声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的：应用声学定量（AQ）技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法：48例高血压患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室心肌重量指数（LVMI），高血压组又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果：与对照组左室舒张功能指标比较，高血压患者左室充盈异常，舒张早期充盈减低，舒张晚期充盈增强；与高血压LVMI正常组比较，高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组；与对照组左室收缩功能指标比较，高血压LVMI正常组左室收缩功能正常，且处于高血流动力学状态，而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低，且低于LVMI正常组；与对照组左室容量指标比较，高血压LVMI正常组左室容量负荷增大，而高血压左室肥厚组无显著差异。结论：AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的途径。     

组织速度成像技术评价冠心病左室收缩功能

目的探讨组织速度成像技术（TVI）评价冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者左室收缩功能的临床意义,比较定量组织速度成像（QTVI）、应变率成像（SRI）、组织追踪成像（TTI）和组织同步成像（TSI）四种方式,评价左室收缩功能的敏感性差异。方法对A组22例健康人群,B组20例左前降支和18例右冠状动脉狭窄的冠心病患者应用TVI技术采集心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面后间隔、下壁、前壁及前间隔图像,并应用QTVI、TTI、TSI及SRI测量左室11个节段收缩期的峰值速度、位移值及收缩期最大应变率并进行定量分析。结果以A组各节段各项指标为标准,B组各节段的各项指标较A组明显减低。冠心病组总节段数为208个,QTVI、SRI、TTI、TSI对异常节段的检出比例分别为56．73％、60．58％、67．79％、50．48％。结论邢技术能有效地定量评价冠心病的左室收缩功能。其四种方式中以TTI对评价左室收缩功能最为敏感。     

定量组织速度成像评价阿霉素性心肌病心脏收缩功能的研究

目的研究定量组织速度成像评价阿霉素性心肌病心脏收缩功能的价值。方法制作阿霉素性心肌病模型兔7只，随机选取5只健康兔作为对照组，应用定量组织速度成像（QTVI）检测心尖四腔观室间隔基底段心肌最大收缩速度（VIVS）、位移（DIVS）、应变率（SRIVS）、应变（δIVS），胸骨旁长轴观左室后壁基底段心肌最大收缩速度（VLVPW）、位移（DLVPW）；以心电图和二尖瓣与主动脉瓣口脉冲血流频谱标记心动周期，测量左室射血前间期（PEP）、左室射血前间期与射血时间比值（PEP／ET）。结果病变组VIVS、DIVS、SRIVS、δIVS和VLVPW、DLVPW均显著减低，PEP延长，PEP／ET增大；而心脏射血分数在两组间差异无统计学意义。结论反映心肌收缩过程的QTVI心功能指标，在阿霉素所致心肌病变时比EF更早发生异常改变，QTVI可作为早期诊断和评价阿霉素性心肌病更好的检查方法。     

定量组织速度成像评价早期系统性红斑狼疮患者左室长轴收缩功能的意义

目的探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价早期系统性红斑狼疮（ESLE）患者左室长轴收缩功能的意义。方法12例ESLE患者与13例正常人行常规超声心动图检查和QTVI检查，应用QTVI技术离线分析室间隔、侧壁、前间隔、后壁、前壁、下壁处二尖瓣环速度曲线，测定二尖瓣环各节段收缩期峰值速度（Vs），并计算其平均值（AVs）。结果ESLE患者与正常人常规超声心动图各指标间差异无显著性意义，ESLE患者各节段Vs和AVs均较正常人显著降低。结论ESLE患者左室长轴收缩功能受损。左室长轴收缩功能是评价SLE患者心脏受累的敏感指标。     

冠心病左室心肌纵向收缩和舒张功能的定量研究

左室心肌中纵行肌纤维占70％，它在长轴方向上的舒缩运动对维持心脏的正常功能有重要作用。定量组织速度成像（OTVI）能定量获得心肌各节段收缩和舒张时多普勒轴向运动的速度。本研究应用QTVI技术评价冠心病左室心肌纵向收缩和舒张时运动速度的变化，为无创性诊断冠心病和评判疗效提供部分参考依据。     

定量组织速度成像(QTVI)技术对左室收缩功能的研究

目的 用定量组织速度成像(QTVI)技术定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室心肌收缩运动特征及其临床意义。方法 研究对象为20例心肌梗死患者和20例年龄匹配正常人。采用左室长轴切面，分别显示左心室6个室壁不同节段长轴方向的心肌同步运动曲线。测量左室收缩功能有关参数。结果 与对照组相比，心肌梗死组QTVI可敏感地定量显示出收缩波(S)平均峰值速度显著下降(P＜0.01)；持续时间缩短(P＜0．05)；等容收缩期(IVC)时限延长(P＜0．05)；表明心肌梗死病人心肌收缩功能损害。结论 QTVI技术作为定量定性评价心肌收缩功能的新方法，对无创诊断冠心病具有一定的临床应用价值。     

应用组织多普勒成像技术对冠心病心肌梗塞患者左室整体功能的评价

目的 检测冠心病心肌梗塞患者左室整体功能，力图寻找与左室功能相关性良好的多普勒超声心动图参数以作为临床评价的主要依据。方法 对经临床及冠状动脉造影确证的心肌梗塞（1—6个月）患者41例行多普勒超声心动图检查。根据其二尖瓣口血流频谱形态将患者分为三组：（1）左室松弛性减低组，（2）假性正常化组，（3）限制性充盈组；又根据EF值将患者分为两组：（1）EF≥50％，（2）EF〈50％，将各多普勒超声心动图参数在各组及健康对照组之间对比分析。结果 随着心脏舒张功能障碍进展，TDI测得的Em值及Em／Am比值降低（P〈0．01），其显著性差别尤其表现在对照组与左室松弛性减低组及假性正常化组（P〈0．01）。在正常对照组、冠心病心肌梗塞EF正常组及冠心病心肌梗塞EF减低组TDI测得的Sm、Em及Em／Am比值呈逐渐降低趋势（P〈0．01）。而且Spearman相关分析表明：Em值及Em／Am比值与左室舒张功能障碍分级相关性良好，相关系数分别为ps=-0．6907、ps=-0．6069（P〈0．01）；Sm与EF值相关性良好，相关系数为ps=0．6202（P〈0．01）。结论 冠心病心肌梗塞患者出现左室舒张功能障碍常先于左室收缩功能障碍，TDI测得的Em及Em／Am比值可用于鉴别左室舒张功能的假性正常化；TDI测得的Sm可作为评估冠心病心肌梗塞患者左室收缩功能的重要参数，结合其他超声心动图指标可更为全面地对患者进行临床评价。     

超声定量组织速度成像技术估测高血压病左心房收缩功能

目的 探讨超声定量组织速度成像（QTVI）技术对原发性高血压病左心房收缩功能的评估价值。方法 根据左室心肌质量指数将高血压病分为左室构型正常组及左室肥厚组，测量左房室瓣环心房收缩期组织运动速度（A’），衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房功能等的相关性。结果 伴随高血压病情的加重，A’、心房收缩期血流峰值速度（A）、左房灌注分数（LAT）、左房射血分数（LAEF）、左房搏出量（LASV）、左房射血力、左房功能左室肥厚组与左室构型正常组及健康对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。A’与IAEF、LASV、左房射血力、左房功能高度正相关。结论 QTVI技术可定量估测左心房收缩功能，是无创性评价高血压病左心房收缩功能的良好指标。     

收缩后收缩识别高血压左心室舒张功能假性正常化的临床研究

目的探讨收缩后收缩（PSS）识别高血压患者左心室舒张功能假性正常化的临床意义。方法选择二尖瓣血流频谱舒张早期与心房收缩期流速之比（E／A）〉1的高血压患者30例和正常对照组30例。使用定量组织速度成像（QTVI）技术,获取纵向上不同壁的基底段同步多普勒速度、时间速度积分曲线,测量其等容舒张时间、PSS振幅、PSS达峰时间及PSS持续时间,并求其平均值。结果高血压组等容舒张时间为（67．33±13．37）ms,正常组（56．67±12．13）ms,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压组在等容舒张期内出现病理性PSS,正常对照组则无。结论PSS评价高血压患者左心室舒张功能假性正常化,有一定的临床应用价值。     

定量组织速度成像对正常人不同年龄组左心室心肌运动特点的研究

定量组织速度成像（quantitative tissue velocity imaging,QTVI）可定量评价室壁运动.本研究应用QTVI技术,初步探讨年龄组正常人左心室各节段心肌收缩和舒张功能变化规律,以便为不同年龄组各种心肌运动相关疾病及功能诊断提供参考依据.     

定量组织速度成像评价慢性心力衰竭患者左室壁收缩的非同步性

目的　探讨定量组织速度成像 (QTVI)评价慢性充血性心力衰竭 (慢性心衰 )患者左室壁收缩的非同步性。方法　应用 QTVI分析 16例慢性心衰患者和 2 0例正常人的左室壁运动速度曲线 ,并对其中 4例右室双灶起搏和 1例双心室起搏患者起搏前、后进行对比分析。结果　慢性心衰患者的室间隔和左室侧壁基底段的收缩期速度峰均明显减低 (P<0 .0 0 1) ,两节段的收缩期速度峰延迟明显 (P<0 .0 0 1)。5例患者起搏后室间隔和左室侧壁基底部收缩期速度峰均较起搏前稍增大 ,两节段的收缩期速度峰延迟较起搏前明显缩短。结论　 QTVI能够评价左室壁收缩的非同步性 ,并能够评估起搏治疗再同步化的效果。     

定量组织速度成像对左室心肌收缩功能的研究

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）分析正常人及心肌梗死患者左室心肌收缩运动特征,探求评价心肌收缩功能的合理量化指标。方法 应用QTVI离线分析10例前壁心梗病人及20例正常对照者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线,计算平均峰值收缩速度（Vs)、收缩加速度（a)、长轴收缩速度增加率（Rvi)等反映收缩功能的参数。结果 正常人左室长轴a由基底段到心尖逐渐减低,心肌梗死时这一规律丧失,梗死区a显著减小;包含梗死区的室壁Rvi与非梗死区及正常人相应室壁Rvi对比显著增大或减小。结论 （1）RTVI可全定量同步对比分析多室壁节段的运动。（2）a可直观反映心肌收缩性。（3）Rvi对比显著增大或减小。结论 （1）QTVI可全定量同步对比分析多室壁节段的运动。（2）a可直观反映心肌收缩性。（3）Rvi可人微言轻反映左室长轴收缩功能的量化指标。     

QTVI评价急性白血病化疗前后左室收缩功能的临床研究

目的应用2-DE和QTVI技术检测白血病患者化疗前、后左室收缩功能，评价柔红霉索（DNR）对急性白血病患者早期心功损害情况。方法病例组选急性白血病患者16例，对照组选正常人23例。应用Simpson及QTVI两种方法检测左室整体收缩功能，对比二者对DNR心肌毒性的检测能力。结果化疗前病例组与正常组比较无统计学意义。用Simpson法检测药物不同累积剂量左室功能未见异常；QTVI检测中等剂量时发现左室侧壁及前间隔收缩期峰值流速（VS）较化疗前减低。结论QTVI能定量评价左室整体收缩功能，检出DNR损害左室功能较Simpson法更敏感，可为临床提供一种早期检测心肌功能的新方法。     

定量组织速度显像技术测定二尖瓣环运动与左室整体收缩功能的评价

目的 :应用超声定量组织速度显像 (QTVI)技术测定二尖瓣环运动速度 ,评价其是否与左室整体收缩功能指标左室射血分数 (L VEF)相关。方法 :5 0例冠状动脉疾病患者 (冠心病组 )和 2 5例正常人 (对照组 ) ,从心尖四腔、两腔和长轴切面观中测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁六个部位的二尖瓣环收缩期平均峰值速度 (Sm)以及心电图 QRS波起始至二尖瓣环收缩波峰值的时间 (Q- Sm) ,并与心尖四腔观单平面改良 Simpson法所测 L VEF作相关性分析。结果 :冠心病组六个部位的二尖瓣环 Sm平均值 (5 .2 1± 1.12 ) cm / sec与 L VEF呈显著正相关 (r=0 .6 6 ,P<0 .0 0 0 1) ,对照组六个部位的 Sm平均值 (6 .0 2± 0 .83) cm/ sec亦与 L VEF显著正相关 (r=0 .6 5 ,P<0 .0 0 0 1)。 Q- Sm和心率则与 L VEF无显著相关性。结论 :应用 QTVI技术测定收缩期二尖瓣环运动可反映左室整体收缩功能 ,有一定临床应用价值     

定量组织多普勒技术评价糖尿病患者左室功能

目的探讨定量组织多普勒技术(QTVI)技术评价糖尿病(DM)患者左室心肌收缩与舒张功能的价值.方法应用QTVI获取35例正常人和48例DM患者左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线,分别比较以下参数1.不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度(Vs)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va);2.二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数(LVEF)、LVMI(左室质量指数)、Vs/Ve比值.结果 (1)DM患者Vs、Ve、Va、Vs/Ve 、LVEF均比正常人降低(P＜0.05);(2) 若以Vs>4.5 cm/s、Vs/Ve>0.80、LVEF>45%作为判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级、客观评分A～B级的界定值,其敏感性80%,特异性85%,阳性预测值86%;(3)DM患者Vs 的测值越低,临床NYHA分级越差,它们之间有一定的负相关性(r＝-0.75).结论 QTVI定量评价DM患者左室心肌功能,为进一步了解DM局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能的变化提供较为敏感、精确的方法.     

定量组织速度成像技术评价扩张型心肌病左室心肌功能的研究

目的探讨定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室心肌收缩与舒张功能的价值.方法应用QTVI获取30例正常人和30例DCM患者左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线,分别比较以下参数1. 正常人上述不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va)、收缩期内外膜峰值速度阶差(MVG);2.DCM患者不同左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;3.正常人与 DCM患者左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;4.正常人与DCM患者二尖瓣口舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数(LVEF)、Vs/Ve比值.结果 (1)DCM患者Vs、Ve、Va、MVG、a、LVEF均比正常人明显降低;(2)以a>65cm/s2、Vs/Ve>0.83作为判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级、客观评分A～B级、LVEF>35%的界定值,其敏感性91%,特异性74%,阳性预测值83%.结论 QTVI定量评价DCM患者左室心肌功能,为进一步了解DCM患者局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能之间的关系提供较为敏感、精确的方法.     

定量组织速度成像对正常人室壁运动的研究

目的：观察正常人左室壁的运动特征,探讨定量组织速度成像（QTV）技术评价心肌运动的应用价值。方法：应用QTVI技术及8点法对40例正常人左室每一室壁的运动速度进行测定分析。结果;正常人每个心动周期中,室壁运动速度曲线均包括收缩波（S）、快速充盈波（E）和左室收缩充盈波（A）三个主要运动波,以及等容舒张波（IR）和等容收缩波（IC）。一般说来,左室同一水平游离壁的运动速度大于室间隔的运动速度,同一室壁由基底部向心尖部,运动速度逐渐降低。结论：正常人室壁运动速度存在特有的不均一性,QTVI对评价局部心肌运动功能具有很好的应用价值。