腹腔镜手术剥离巧克力囊肿50例临床分析

目的观察腹腔镜下巧克力囊肿剔除术的临床疗效。方法100例需手术治疗的巧克力囊肿患者按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各50例。观察组给予腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,对照组给予开腹囊肿剥除术。比较两组术中、术后及随访的各项指标。结果两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间、留置尿管时间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后症状缓解率及妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下巧克力囊肿剥除术是一种较为理想的手术方法,优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,值得推广。     

微创开腹负压抽吸囊液手术治疗卵巢巧克力囊肿54例分析

目的探讨微创开腹负压抽吸囊液手术治疗卵巢巧克力囊肿的可行性及临床价值。方法应用微创开腹负压抽吸囊液手术治疗卵巢巧克力囊肿54例（观察组），与同期应用传统开腹手术治疗的50例患者（对照组）进行比较。结果观察组手术时间为（34．4±8．7）min、术中出血量为（42．4±5．3）ml、胃肠功能恢复时间为（15．1±8．1）h、术后复发率为12．8％（6／47），与对照组[（50．2±10．3）rain、（75．2±6．2）ml、（32．2±8．8）h、22．2％（10／45）]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微创开腹负压抽吸囊液手术治疗卵巢巧克力囊肿是安全可行的，它具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优点，值得在临床中推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果评估

目的评估腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的临床价值。方法回顾分析腹腔镜手术治疗113例和同期开腹手术治疗80例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访。结果2组年龄、腹部手术史、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜手术组术中出血量少,术后肛门排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访两年,术后复发率腹腔镜组为21．4％,开腹组为21．3％;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为38．1％,开腹组为35．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜手术组盆腔粘连发生率低于开腹组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有开腹手术相同的疗效且具有创伤少、恢复快,盆腔粘连发生率低等优点,是一种较理想的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿42例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法对42例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗，同期32例行传统剖腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者作为对照组，并对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中出血量、手术时间和留置导尿时间明显少于对照组（P〈0．01）；腹腔镜手术组术后复发率发生率和症状缓解率明显低于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后复发少、症状缓解明显等优点，是治疗卵巢巧克力囊肿的一种理想选择。     

卵巢巧克力囊肿的治疗研究

目的:探讨开腹手术及超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法:前瞻性分析开腹行卵巢巧克力囊肿剥除术的74例及超声引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的60例患者的临床资料,观察随访6～12个月后囊肿大小、症状、生育情况及复发情况,并进行比较。结果:开腹手术治疗者的症状缓解、囊肿缩小情况均优于超声介入治疗(P<0.05或P<0.01),两种治疗方法的复发率及受孕率相当(P>0.05)。结论:开腹手术治疗囊肿剥除完全,可明显缓解症状;超声介入治疗费用低,无需住院,创伤小,重复性好,易于推广。     

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床疗效

目的探讨分析腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的总体疗效,为后期卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗工作提供参考。方法回顾分析我院收治治疗的180例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的总体临床资料,按照临床治疗方式的不同分为腹腔镜组和传统开腹组。对比分析两组患者的临床效果（手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及复发率等）。结果两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者组问基本资料比较,无统计学差异（P〉0．05）。而临床治疗后,腹腔镜组患者的手术具体情况均优于传统开腹组（P〈0．05）。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜治疗效果明显,具有安全、微创、有效的治疗优势,值得临床推广应用。     

阴道B超介入下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺治疗

目的探讨阴道B超介入下对卵巢子宫内膜异位囊肿进行穿刺治疗的效果。方法对86例不孕合并卵巢子宫内膜异位囊肿的病人在阴道B超介入下行穿刺治疗，术后辅以药物治疗3个月，并与43例手术治疗（术后用同样药物治疗方案）的病人相对照，观察疗效。结果穿刺组与手术组的妊娠率相近，差异无统计学意义（P〉0.05），穿刺组的复发率明显高于手术组，差异有统计学意义（P〈0．05），穿刺组的再手术率明显高于手术组，但差异无统计学意义（尸〉0.05）。结论阴道B超介入下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术辅以药物治疗是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的一种安全、有效的方法。     

超声介入治疗卵巢巧克力囊肿观察

目的探讨超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及可行性。方法超声引导下穿刺卵巢巧克力囊肿。抽出囊内液,冲洗囊腔后注入无水乙醇。结果治疗6个月后,全部患者囊肿均有缩小,总有效率100．0％;32例患者囊肿消失26例,总治愈率81．3％。结论超声介入治疗卵巢巧克力囊肿,方法简单,效果确切,可重复性强,复发率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术、药物保守疗法治疗异位妊娠的疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹手术、药物保守疗法治疗异位妊娠的疗效。方法选取190例异位妊娠患者作为研究对象,按治疗方法分为开腹手术组56例、腹腔镜组84例和药物治疗组50例,比较三组患者的治愈率及手术情况。对患者随访1年并比较其输卵管通畅率、宫腔内妊娠率、异位妊娠复发率等。结果药物治疗组的治愈率为92％,其他两组的痊愈率均为100％,药物治疗组的治愈率低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者在手术时间、排气时间、术后发热例数、术中出血量、术后镇痛例数、住院天数等方面与开腹手术组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后输卵管通畅率高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,药物治疗组患者的异位妊娠复发率低于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜手术治疗异位妊娠,可获得较高的治愈率和术后输卵管通畅率,且创伤较小、术后恢复时间较短,药物治疗方法的治愈率与手术治疗方法仍存在差距,但可降低术后复发率。     

子宫内膜异位症不同治疗方式及结局分析

目的探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响。方法选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组（A组）、术后加用米非司酮组（B组）和术后加用诺雷德（GnRH—a）组（c组）。比较并分析各组之间复发及妊娠情况。结果开腹组患者复发率为31．4％,腹腔镜组患者复发率为27．8％,二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;开腹组妊娠率41．4％,明显低于腹腔镜组的62．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）;开腹组平均受孕时间为13．3个月,明显长于腹腔镜组的9．5个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44．1％,B组26．4％,C组12．2％,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;各组妊娠率分别为A组32．4％,B组53．7％,C组69．2％,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术＋术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间。     

阴道B超介入下治疗卵巢巧克力囊肿40例分析

目的: 探讨阴道B超介导下对卵巢巧克力囊肿进行穿刺治疗的远期疗效。方法: 对临床上 40例符合要求的巧克力囊肿合并不孕的病人在阴道B超介导下行穿刺治疗, 术后辅以药物治疗 3月, 并与临床上 30例手术治疗 (术后用同样药物治疗方案) 和 30例保守治疗 (药物治疗方案相同) 的病人相对照, 观察以上 3种方法的远期疗效。结果: 穿刺组两年妊娠率明显高于手术组和保守治疗组, P<0 05; 而手术组和保守组之间两年妊娠率无显著差异, P>0 05; 3组之间两年复发率无显著差异, P>0 05。结论: 阴道B超介导下卵巢巧克力囊肿穿刺术辅以药物治疗是治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕的一种有效方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症36例临床分析

目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效。方法：将到本院行手术治疗的66例卵巢子宫内膜异位症患者随机分为两组,对照组30例行传统开腹手术治疗,研究组36例行腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果。结果：研究组术中出血量少于对照组（P〈O．01）;肛门排气时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组（P〈O．05）;研究组、对照组完全缓解率、术后复发率、排卵率、妊娠率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效显著,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术创口较小、瘢痕小、恢复快,预后良好,值得临床广泛推广。     

双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响,并分析其敏感指标。方法 选择2010年1月至2012年1月期间来青岛市妇女儿童医院进行诊治的双侧卵巢巧克力囊肿且对生育有要求的患者94例为研究对象,所有患者均行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术。回顾性分析患者的临床资料,并根据其术后6个月的基础卵泡刺激素（ bFSH）水平分为卵巢储备功能下降组（bFSH≥10IU／L,18例）和卵巢储备功能正常组（bFSH＜10IU／L,76例）。术后分析敏感指标对各组卵巢储备功能的影响及妊娠结果。结果 卵巢储备功能下降组的年龄及囊肿分型构成与卵巢储备功能正常组相比差异均有统计学意义（t＝6．877,χ^2=7．243,均P＜0．05）;卵巢储备功能下降组的术前癌抗原125（CA125）,术后CA125,术前用药,囊肿直径,合并深部浸润型子宫内膜异位症（ DIE）、腹膜型子宫内膜异位症（ PEM）、子宫腺肌症（ AM）情况及妊娠率与卵巢储备功能正常组相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢的储备功能有影响,年龄较大及多房囊肿患者术后卵巢储备功能下降的风险更高。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除联合戈舍瑞林对合并不孕症患者雌孕激素水平、临床表现及妊娠的影响

目的探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林对卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者雌孕激素水平、临床表现及妊娠的影响。方法将86例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者随机分为A、B两组,每组43例。A组采用腹腔镜手术联合戈舍瑞林联合方案治疗,B组单纯采用腹腔镜手术方案治疗。比较两组治疗前黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、血清雌二醇(E2)水平,性交疼痛、盆腔疼痛、痛经的疼痛情况,术后1年内妊娠情况及复发率。结果治疗后两组患者3种激素水平均较治疗前下降(P0.05)。治疗后A组患者血清E2水平显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组性交痛、盆腔痛、痛经VAS评分均显著下降,且A组均低于B组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后A组患者Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率高于对照组两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后对所有患者进行为期1年随访,A组复发2例(4.65%),B组复发9例(20.93%),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.126,P=0.024)。结论腹腔镜联合戈舍瑞林联合治疗方案能够有效治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者,Ⅲ~Ⅳ期患者术后妊娠率高且安全性高。     

腹腔镜保守性手术切除Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症病灶的疗效分析

目的评价腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供依据。方法回顾性分析腹腔镜治疗71例Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的手术时间、出血量、盆腔痛和痛经症状的改善、复发率及妊娠率。结果71例患者均成功进行了腹腔镜保守手术。Ⅲ期患者手术时间（79．58±37．35）min,出血量（82．46±50．28）ml;Ⅳ期患者手术时间（177．48±45．19）min,出血量（185．88±78．64）ml,两组手术时间和出血量比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后失访4例,67例患者随访2年,Ⅲ期子宫内膜异位症患者症状缓解率为82．05％（32／39）,Ⅳ期患者症状缓解率为67．86％（19／28）,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2年内Ⅲ期患者复发率为10．26％（4／39）,Ⅳ期患者复发率为32．14％（9／28）;术后2年内Ⅲ期患者妊娠率为72．22％（13／18）,Ⅳ期患者妊娠率为27．27％（3／11）,两组患者复发率和妊娠率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症能改善子宫内膜异位症相关的疼痛症状,但复发率和妊娠率与疾病期别有关。     

针吸囊液配合腹部小切口切除卵巢良性囊肿52例

目的探讨腹部小切口行卵巢良性囊肿手术治疗的可行性及临床价值。方法采用腹部小切口配合针吸囊液对52例卵巢良性囊肿（观察组）行手术治疗，与46例附件囊肿患者（对照组）行传统开腹手术的疗效进行比较。结果观察组手术失血10-30ml，手术时间平均45．2min，肛门排气时间术后12—24h，无手术并发症，出血少，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，住院时间短（费用低），与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论针吸囊液配合腹部小切口切除卵巢良性囊肿手术治疗具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短（费用低）优点，值得临床推广应用。     

探讨腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的效果

目的：探讨分析腹腔镜术后联合使用促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果.方法：随机选取我院在2012年6月至2013年12月住院治疗的卵巢巧克力囊肿的患者80例分为两组,试验组采用腹腔镜手术治疗后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,对照组单纯的采用腹腔镜手术治疗. 两组患者在治疗后都按时至门诊随访1年,比较两组患者在临床效果、检查指标、症状改善以及妊娠等情况做详细记录.结果：经过治疗后,两组患者的卵泡刺激素与黄体生成素都有明显的降低（且P〈0.05或P〈0.01）,而孕酮及雌二醇的水平均有明显的升高（且P〈0.05或P〈0.01）.试验组患者的有效率为100%,痛经的改善率为95%,性交疼痛的改善率为94%,术后患者妊娠的概率为40%,而对照组的各指标分别为85%、72%、62%、15%.两组对比差异具有统计学意义且P〈0.05.结论：采用腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿具有明显的疗效,较好的改善患者临床症状与卵巢的功能,能够提高治疗的效果,同时还能够提高术后的妊娠率,且复发率较低,应值得大力推广.     

两种不同病因不孕症保守与腹腔镜治疗疗效分析

目的：探讨保守治疗或腹腔镜手术治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的疗效。方法：对189例不孕女性,按病因分为两组：输卵管性不孕者107例,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者82例,输卵管性不孕者又分为两组,其中43例行超声引导下输卵管通液术,64例行腹腔镜手术,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者亦分为两组,其中42例行超声引导下穿刺,40例行腹腔镜手术,术后进行随访,监测宫内妊娠率。结果：输卵管性不孕者两组妊娠率分别为30.2%、54.7%（P〈0.05）,;卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者两组妊娠率分别为47.6%、70.0%（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可以有效地治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿。     

氨甲蝶呤联合超声介导治疗巧克力囊肿的研究

目的探讨氨甲蝶呤（MTX）对巧克力囊肿治疗的可行性及临床效果。方法本研究选择确诊为巧克力囊肿并符合介入治疗条件、不愿手术或术后复发不愿再次手术者,或曾经药物治疗效果差要求行穿刺治疗的60例患者,随机分成Ⅰ组与Ⅱ组,每组30例。月经干净3-5d时,由专人经阴道超声引导下穿刺入囊肿中心,温生理盐水冲洗囊腔后,Ⅰ组注入MTX 50mg＋生理盐水10ml,Ⅱ组注入MTX 75mg＋生理盐水10ml。术后随访6个月,观察两组囊肿大小、临床症状、生育情况等。结果本研究观察到,应用不同剂量MTX加服孕三烯酮治疗巧克力囊肿有较高治愈率,复发率低,且治疗效果呈剂量依赖性。结论超声引导下氨甲蝶呤能够有效治疗巧克力囊肿,降低复发率及不孕率。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合GnRHa对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)临床预后及对卵巢功能的影响。方法:将本院治疗的92例卵巢巧克力囊肿患者按随机数字表法分为观察组与对照组各46例。两组均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,观察组术后应用GnRHa注射3次。比较两组症状缓解情况、术后复发率及妊娠率。术前及术后3、6个月测定血清性激素(LH、FSH、E_2)、抗穆勒氏管激素(AMH)水平,超声检查测定卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)、窦状卵泡数(AFC)、卵巢体积(Vo)。结果:治疗总有效率观察组(97.8%)与对照组(93.5%)比较未见差异(P0.05);术后6个月,两组月经期、痛经VAS评分、骨密度(BMD)、改良Kupperman评分和围绝经期综合征发生率比较无差异(P0.05);术后3个月,观察组的FSH高于对照组,LH、E_2、AMH低于对照组(P0.05);术后6个月两组血清FSH、LH、E_2、AMH及PSV、AFC、Vo比较无差异(P0.05);术后复发率观察组(6.8%)低于对照组(22.0%),妊娠率观察组(70.6%)高于对照组(30.0%)(均P0.05)。结论:腹腔镜卵巢下巧克力囊肿剥除术后联合GnRHa对疗效及卵巢功能无明显影响,但减少了术后复发率并提高近期妊娠率。