先天性眼睑缺损伴睑球粘连1例

1 临床资料 患儿，男，6岁，主因双眼畸形入院。患儿出生时父母即发现其双眼上睑缺损，且缺损处与眼球粘连，右眼重于左眼。1岁时在当地医院行双眼上睑成形术。术后20余天再次出现睑球粘连。6岁时在当地医院行右眼睑球粘连松解、板层角膜移植术、羊膜移植术和巩膜移植上睑成形术。术后2个月复查发现瞳孔区变白，遂就诊于我科。患儿为足月顺产，孕2产1流1存1，母乳喂养。父母体健，非近亲婚配。母亲妊娠期间无用药及其他病史。家族中无遗传及类似病史。入院查体：发育正常，智力中等，心肺腹及躯干四肢均未见异常。眼科检查：右眼：视力指彬眼前10cm，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约2mm；上睑内2／3呈三角形全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜及角膜呈带状粘连，遮盖角膜2／3，致使眼球外转受限；下睑严重外翻；角膜移植片灰白色混浊，大量新生血管长入，前房及眼内组织窥不进。左眼：视力0．6，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约5mm；上睑内1／3全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜呈条带状粘连，且长入角膜缘内约2mm，致使眼球外转受限；角膜透明，眼内（-）。入院诊断：先天性上睑缺损伴睑球粘连（双眼）。     

先天性眼睑缺损伴睑球粘连1例

0引言先天性眼睑缺损是一少见的先天性的眼睑畸形,它为眼睑的全层结构缺损,包括皮肤、眼轮匝肌、睑板、结膜及其附属腺体。多见于上睑,有的还合并有眉毛缺失、睑球粘连、角膜皮样肿及角膜浑浊等。先天性眼睑缺损不仅严重影响外观,而且可以造成角膜损害。手术整复既可达到美容。     

先天性眼睑缺损修复术

目的：探讨利用皮肤旋转滑行皮瓣及异体巩膜分层修复先天性巨大眼睑缺损的效果。方法：设计分层修复巨大眼睑缺损的方法，采用局部转移结膜瓣修复睑结膜面，利用异体巩膜代替睑板，皮肤层面采用缺损区延长切口及鼻侧旋转滑行皮瓣修复，达到一期修复全层眼睑缺损的目的。结果：6例先天眼睑缺损再造术，术后随访6月以上，外观满意，睑裂闭合良好，眼睑瞬目功能正常，角膜透明。结论：皮肤及结膜旋转滑行瓣及异体巩膜代替睑板是一期修复先天性巨大眼睑缺损的简便有效方法。     

先天性眼睑缺损一家系

先天性眼睑缺损是比较少见的先天性眼病，多散在发病，而以家族性发病者较为罕见，我院曾遇到1例，现报告如下。     

松解外眦韧带修复先天性眼睑缺损观察

目的 采用松解外眦韧带行眼睑再造术,对先天性眼睑缺损进行修复,评价其在功能修复与外观美容等方面的作用.方法 对2例先天性眼睑缺损患者,采用外眦韧带松解再造术,外眦角水平切开,松解外眦韧带上支,眼睑缺损处予以修复,关闭外眦切口,术后随访时间为3～6月,观察其修复形态和闭合程度.结果 2例患者术后缺损部位均得到满意修复,睑裂闭合良好,眼睑瞬目功能正常,角膜透明.结论 该手术可有效满足先天性眼睑缺损的修复,做到一期手术一期愈合,简化了操作程序,达到功能与外观的完满结合,值得推广.     

眼睑再造治疗眼睑缺损及疤痕性眼睑退缩31例

目的观察眼睑再造术对眼睑缺损、疤痕性眼睑退缩的治疗效果。方法病倒选择31例(31眼),其中行眼睑鳞状细胞癌切除术后全眼睑缺损5例,严重化学性和热烧伤后眼睑退缩并全眼球暴露26例,其中上睑再造23例,下睑再造8例。结果眼睑再造31例手术中,手术成功29例,移植片溶解、脱出2例。结论眼睑再造术是眼表重建的重要手段之一,不仅保护眼球和改善患者的颜面外观,而且应尽可能在严重烧伤所致眼睑闭合不全的早期即行眼睑再造,稳定眼表,为进一步治疗创造条件。     

异体巩膜治疗眼睑缺损二例

我院采用异体巩膜代替睑板,对2例因肿瘤切除和严重睑外伤而致的眼睑缺损,进行了眼睑再造术,经过临床观察3年。效果较好,现报告如下: 材料保存二例异体巩膜,均系1987年7月北京同仁医院行角膜移植术后提供给我院的眼球,在无菌操作下,剪除眼球表面的筋膜组织和     

双眼先天性黄斑缺损1例

患者男，40岁。主诉：自幼双眼视力不佳。无家族遗传史。检查：右眼视力为4．3，左眼视力为4．1。双眼球无突出及凹陷，双眼前节正常。双眼底：视乳头额下方，距视乳头IPD，相当于黄斑区域可见圆形黄斑缺损区，左眼约ZPD，右眼约trPD。诊断：双眼黄斑缺损（色素型人一’””————”q－”——～’”””””“”””””“mp”“””荧光眼底血管造影检查：右眼黄斑区有一直径约了m圆形黄斑缺损区，除预测边界有切迹，余边界清晰，圆形区内荧光强弱不均，弱荧光区域为色素增殖所致形成荣光遮蔽，并还可见到少许脉络膜粗大血管。左眼黄…     

用对应眼睑修复眼睑缺损的临床体会

本文报道3例眼睑恶性肿瘤的病例,在冰冻切片监视下,进行手术切除,既切除了肿瘤,又保留更多的眼睑组织,并用对应眼睑的睑板,睑结膜滑行修复因恶性肿瘤切除后的眼睑缺损,重建眼睑功能达到术后外形的美观.     

先天性眼睑综合征的整形手术

目的探讨先天性眼睑综合征的整形疗效。方法对21例2～14岁患儿,一期应用改良的Y－V矫正法及部分行外眦开大术,矫正内眦赘皮内眦宽距及小睑裂。二期应用额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂。结果随访3月～3年,睑裂长由术前的20．75±1．75mm达到术后的27．25±0.75mm,内眦间距由术前的44．5±4．5mm缩短到术后的34．5±2．5mm,睑裂高度≥6mm,上睑下垂矫正,外观满意。结论对先天性眼睑综合征应用此分期手术方法,术式简单,整形效果满意。     

先天性晶体葡萄膜缺损1例

患者，苏XX，男，12岁．因自幼右眼视物不清外斜视．视力逐渐下降．于1992年5月20日来我院眼科就诊，既往健康，足月顺产．第一胎．患者父母非近亲结婚，母亲在孕期无特殊患病史，家族同胞中无类似眼气全身检查未见异常．眼部情况：视力．右眼眼前手动，左眼1，2，双眼压Tn，左眼外服及眼底均正逢．右眼外科25度，眼球各方位活动不受限右眼校在眼间小，结困无充血，角膜过明，前民深浅可，房水情，下方＊的担损，区又如染形尖端向下相对应过目状体缺如．充分四大吐孔后，可见晶状体下部呈半月形征状闻报，且有点扶混浊，缺损处悬韧带亦缺…     

双眼先天性虹膜缺损伴双眼先天性白内障一家系

双眼先天性虹膜缺损伴双眼先天性白内障的家系发病在临床上很少见，我们遇到一家系，报告如下。     

先天性黄斑缺损伴视网膜色素变性一例

患者男性，19岁。自幼双眼视力差，伴夜盲，于2005年8月2日来我院眼科就诊。患者系第2胎足月顺产，其母妊娠期间无患病史。父母非近亲结婚，胞姐及其他成员无同样疾病发生。家族中也无类似眼病史。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力0．06，左眼0．1，均不能矫正。双眼水平震颤，双眼屈光间质清晰。视乳头边界清楚，色泽明显变淡，视网膜血管变细。右眼黄斑部呈边界清楚的圆形脉络膜视网膜缺损，约4个视乳头直径大小，缺损区内色素沉着。左眼黄斑部约4～5个视乳头直径大小、近圆形缺损，缺损区内色素沉着。[第一段]     

眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑缺损的Ⅰ期修复

目的:探讨眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑缺损I期修复的手术方法和疗效。方法:2010-01/2011-10对11例11眼患者行眼睑恶性肿瘤切除术后,利用硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣或游离皮瓣修复眼睑全层缺损行眼睑再造术。其中男3例,女8例,年龄38～77岁,眼睑全部缺损4例,1/2～2/3眼睑缺损7例。眼睑基底细胞癌6例,睑板腺癌4例,眼睑鳞状细胞癌1例。结果:术后眼睑外观及功能恢复满意,随诊6～24mo无1例肿瘤复发。结论:硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣或游离皮瓣修复眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑全层缺损,在眼睑外形和功能上可获得满意的效果,疗效肯定,具有较高的临床价值。     

眼睑部分全层缺损的修复术

我们自1988年开始,对部分全层眼睑缺损患者采用水平滑行皮瓣修复眼睑缺损的前叶,采用直接缝合法修复缺损后叶一次成形手术.获得满意效果,报告如下.临床资料本组共8例10眼,全部为1/2～2/3全层眼睑缺损患者.其缺损区垂直向的最大宽度在6mm以内.其中先天性6例,外伤1例,肿瘤切除后1例;单眼6例,双眼2例;年龄1.5～59岁,缺损部位:上睑内侧缺损6例,中央区缺损2例,下睑内侧缺损2例.     

眼睑恶性肿瘤切除中度眼睑缺损的即期整复

目的 探讨眼睑恶性肿瘤切除后所致大面积眼睑缺损的手术整复方法和技巧.方法 在局部麻醉或全身麻醉下,手术切除上下睑病变组织,后层缺损采取结膜睑板瓣修补或硬腭、异体巩膜移植替代睑板;前层采用全厚皮片游离移植或带蒂皮瓣滑行转位修补睑皮肤缺损,进行眼睑缺损的一期修复.结果 临床治疗患者9例,术后均获得一期愈合;效果满意.结论 恶性眼睑肿瘤所致的大面积眼睑缺损,在切除肿瘤的同时立即行眼睑缺损的一期整复,效果确实、疗效满意.     

先天性眼睑松弛症一例

患者女性,12岁。因双上睑反复肿胀5年,右眼上睑下垂2年,于2004年12月来我院就诊。患者5年前无明显诱因双上睑反复肿胀,无红痛等其他不适,不治疗经2～3天可自行缓解至症状完全消失。近2年此症状发作日渐频繁,约20天左右即发作一次,且症状渐加重,肿胀消退后眼睑皮肤变松弛、粗糙。家长发现双上睑皮肤随着每次发作越来越薄,右上睑渐抬起困难,遂来本院就诊。免疫科检查各项免疫指标均正常。神经内科检查各系统神经反射正常,头颅CT未见异常。血液肌酶谱正常。既往体健,系足月顺产,接受计划免疫接种。否认眼部外伤史及发病前高热惊厥史。5年前双…     

先天性完全视乳头缺损伴球后囊肿1例

单纯性视乳头缺损较少见 ,同时有球后囊肿的完全视乳头缺损更为罕见。我们近期遇到 1例 ,现报告如下。患者张×　男　 5岁　因家长发现患儿自幼视力差 ,双眼斜视就诊。患儿发育正常 ,智力正常 ,右眼视力无光感 ,左眼0 .3,双眼内斜视 ,眼球水平震颤。左眼晶体后囊混浊 ,右眼瞳孔 4× 4mm,未见虹膜缺损。玻璃体混浊 ( )。右眼视网膜血管可见白鞘 ,视网膜有散在硬性渗出 ,色素脱失 ,未见视网膜脉络膜缺损 ,视乳头完全缺损 ,视乳头被一深井状凹陷所替代图 1(图 1) ,双目间接检眼镜下见此凹陷极深、陡峭 ,凹陷底部可见一类似正常视乳头结构 ,血管…