小儿阑尾切除术1472例分析

目的 分析l472例小儿阑尾切除术的疗效，探讨小儿阑尾炎的诊治方法。方法 我院1982.8—2002．12行小儿阑尾切除术l472例。其中男l163例，女309例，男：女=3．76：l；平均年龄5．7岁(8天至14岁)，6～14岁973例(66．10％)。急诊手术1164例(79。08％)，择期手术308例(20．92％)，脓肿引流4例(0．27％)，阑尾切除1468例(99．73％)，其中296例(20．1l％)是在先天性巨结肠根治术或Meckel憩室切除术等手术中一并行阑尾切除的。结果 急性阑尾炎阑尾切除术后伤口感染83例(7．4％)，粘连性肠梗阻1l例(0．75％)，阑尾残端瘘3例(0．20％)，腹内脓肿3例(0.20％)，死亡l例(0.07％)。结论 小儿急性阑尾炎误诊率及手术前后并发症率高，小儿阑尾炎应早期诊断及尽早手术治疗。     

11例妊娠合并急性阑尾炎的护理

我院1994～1997－08，共收治11例妊娠者合并急性阑尾炎．由于我们及时治疗，精心护理，患者均痊愈出院。现将本组临床观察护理体会总结如下。l临床资料本组11例患者,10例为初产妇．1例为经产妇。年龄20～28周岁。病人持续性腹痛，最短为5h，最长为7d。6例手术治疗，其中2例阑尾穿孔并发腹膜炎。2例术后放置橡胶管引流。术后诊断化脓性阑尾炎4例，坏疽性阑尾炎2例。2护理体会2．l密切观察病情变化。不同孕期的急性阑尾炎在临床上表现出不同的症状，早期妊娠合并急性阑尾炎时与一般急性阑尾炎症状基本相同，而中晚期妊娠合并急性阑尾炎时，腹…     

腹腔镜下阑尾切除术40例报告

目的探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术的优势.方法回顾性分析我院2009年5月-2011年2月40例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,并同期处理腹腔内伴随其他疾病.结果40例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,其中肥胖患者26例(BMI≥30),14例伴有不同程度其他疾病,手术时间20-65min,平均30min,无中转开腹,无术后出血、肠漏、残株炎、trocar口感染、肠梗阻等并发症发生.术后2-5d痊愈出院.术后病理报告:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎22例,急性坏疽性阑尾炎8例.38例术后随访6-24个月,平均12个月,均未发生与腹腔镜和手术本身相关并发症.结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、康复快、切口感染率低,对肥胖患者优势更明显,将逐步取代传统手术.     

阑尾切除术切口皮肤不缝合50例临床体会

资料与方法 一般资料：本组阑尾炎病人50例，男29例，女21例，年龄12—72岁。急性阑尾炎32例，慢性阑尾炎急性发作18例；合并局限性腹膜炎者28例，其中2例阑尾穿孔，大网膜包囊。发病距手术时间6—96小时，平均20小时。手术采用连续硬膜外麻醉26例；局部浸润麻醉24例。均采用麦氏切口，切口长度25~4em，平均3．Ocm左右。手术时间平均为27分钟。     

慢性阑尾炎阑尾切除术术式的改良

阑尾炎是外科常见病，多发病之一，手术率也很高。但慢性阑尾炎由于多次发作，反复渗出、吸收，使阑尾与局部肠管或腹膜粘连严重，甚至被包裹，给切除阑尾带来较大困难，也给手术增加了风险。我们设计了一种术式，可以较为有效的解决这一难题。1资料与方法1.1一般资料在1993年7月～1999年7月我院共收治阑尾炎手术病人396例。其中慢性阑尾炎急性发作者98例，有16例因阑尾严重粘连，无法施行传统的阑尾切除术而行本手术。男患10例，女患6例，年龄最大66岁，最小12岁，平均年龄36岁。全组病人阑尾均有不同程度的坏疽，且与周围脏器严重粘连、包…     

急性阑尾炎120例超声诊断分析

目的通过对120例急性阑尾炎的超声声像分析，探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实为急性阑尾炎120例，全部患者均行右下腹或全腹超声检参查，寻找阑尾的位置，大小，形态及周围组织改变。结果本组120例急性阑尾炎经超声诊断10r7例，准确率89．2％，其中急性单纯性阑尾炎36例，急性化脓性阑尾炎52例，急性坏疽性阑尾炎27例，阑尾周围脓肿5例，结论超声检查对急性阑尾炎有较高的诊断价值。     

女性非典型阑尾炎诊断的探讨

目的 减少女性急性阑尾炎诊断的失误。方法 回顾性分析2000-2003年间共行阑尾切除术968例，其中女性病人420例，12例为非典型阑尾炎疾病，而行阑尾切除术。结论 重视女性非典型阑尾炎的诊断，减少诊断失误。     

B超对急性阑尾炎的诊断价值

为了进一步探讨B超诊断急性阑尾炎的特异性，提高诊断的准确率，现对30例急性阑尾炎进行B超探查与手术结果对照。1资料与方法本文30例急性阑尾炎中，急性单纯性阑尾炎5例，化脓性阑尾炎14例，阑尾周围脓肿8例，误诊3例。发病到B超检查时间均为0．5～Zd。我们使用ALOKASSD－63o型线阵实时B超诊断仪，探头频率采用3．5MHZ，探查前病人必须充盈膀恍，然后用超声探头在病人的右下腹及耻骨联合上方阑尾区，作纵切、横切扫查。2结果1）急性单纯性阑尾炎声像图特点：（1）阑尾增大，壁毛糙，回声增强，壁增厚＞0．4cm。（2阑尾壁水肿，呈双…     

老年急性阑尾炎临床特点及手术治疗效果观察

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果。方法:收治老年急性阑尾炎患者48例,本组2例坏疽穿孔性阑尾炎患者、9例急性化脓性阑尾炎患者和36例单纯性阑尾炎患者均在入院后24小时行急诊手阑尾切除术,1例阑尾周围脓肿患者,经抗生素治疗效果不明显后行行脓肿引流手术。结果:本组48例患者经过手术治疗,手术时间45～90分钟,平均55分钟,术中出血50～120ml,平均78ml,住院时间7～14天,平均8.6天。1例出现切口感染,切口感染率2.1%,经引流换药而痊愈,随访2～11个月,未发生肠粘连。结论:阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效显著,并发症少,恢复快。     

小切口阑尾切除术66例临床体会

作者于1992年4月～1997年10月对66例发病时间在72小时之内的急性单纯性阑尾炎施行小切口阑尾切除术,现报道如下。1临床资料本组男48例,女18例,年龄4～38岁,其中14岁以下女性12例。发病时间24小时以内2］例,24～48小时38例,48～72小时7例。既往均无腹部外伤及手术史。全组无腹膜炎体征,诊断均较明确,且皮下脂肪较薄;其中16例病人要求施行小切口手术。本组手术切口长度为1．5～Zcm,手术时间平均30分钟,术中经过较顺利。仅1例病人术中因阑尾系膜撕裂渗血,而延长切口进一步缝扎止血。本组病例术后切口疼痛较轻,需用止痛药者少,且…     

横切口手术治疗急性阑尾炎17例体会

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,治疗原则:明确诊断的急性阑尾炎,如无手术禁忌证,以手术治疗为主。阑尾切除术常选择右下腹麦氏切口,下面介绍我科2007年1月~2008年6月选择右下腹横切口行阑尾切除术17例治疗体会。1临床资料男11例,女6例;年龄最大70岁,最小16岁,平均年龄为43岁。弥漫性腹膜炎3例,局限性腹膜炎12例;单纯性阑尾炎2例;化脓性阑尾炎12例;坏疽穿孔性阑尾炎3例;腹膜后阑尾1例。术后无1例使用止痛剂,切口均甲级愈合,17例病人均经病理检查证实其诊断。     

腹腔镜在复杂急性阑尾炎治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在治疗复杂急性阑尾炎诊治中的应用.方法:回顾性分析2012.5-2016.10收治的复杂阑尾炎158例,行腹腔镜手术治疗的临床效果.其中坏疽性穿孔性阑尾炎80例,肝下阑尾12例,腹膜后位阑尾26例,重度肥胖患者16例,阑尾周围脓肿24例,均行腹腔镜下手术.结果:除1例坏疽性阑尾炎转开放手术,其余均行腹腔镜下阑尾切除术,阑尾周围脓肿行腹腔镜下引流管置入引流.术后出现Trocar口感染5例,腹腔内脓肿形成10例,术后出血2例,肠瘘1例,Trocar疝2例.结论:复杂类型阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗,手术创伤小、恢复快、并发症低,具有良好的临床效果.     

阑尾切口缝合方式改良与感染率的临床观察

为了降低阑尾术后切口感染率，我院外科1988 1997 年间对收治并行阑尾切除术的400 例，其中的198 例采用了改后的术式，取得了满意的结果，现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 1988 年6 月1997 年6 月间，我院共行阑尾切除术400 例，400 例患者根据术式不同，随机分A B 两组。实验A 组常规术式202例。浅表性阑尾炎71 例，慢性阑尾炎8 例，慢性阑尾炎急性发作4 例，阑尾粘液囊肿1 例，急性蜂窝组织炎性阑尾炎35 例，急性化脓性阑尾炎70 例，坏疽穿孔性阑尾炎12 例。均采用常规阑尾切除术式。实验B 组：（改良术式）198 例。浅表性阑尾炎61…     

阑尾切除术后炎症性肿块15例诊治报告

阑尾切除术后炎症性肿块是阑尾切除术后的局部慢性炎症增殖性改变，可发生于腹壁，回盲部或大网膜。因质地较硬，有时可误诊为回盲部结核或癌。现将收治的15例报告如下。1临床资料1．1性别与年龄：本组共15例，男13例，女2例。年龄18～45岁15例。1．2发病时间：均于行阑尾切除术后出现腹部肿块：术后50天4例，6个月8例，l年2例，2年1例。其中急性化脓性阑尾炎11例，急性坏疽性阑尾炎4例。1．3临床表现：本组均无明显的周身症状，阑尾切除术后SO天以上，右下腹出现肿块，无明显触痛，质地较硬。有12例肿块无明显移动性，位置表浅，肿块直径…     

基层医院急性阑尾炎136例手术治疗临床分析

目的探讨急性阑尾炎的手术及效果。方法选择1993-2005年136例急性阑尾炎手术,其中阑尾切除124例,阑尾脓肿引流12例。结果3天以内86例均行阑尾切除(100%),4-7天39例,阑尾手术切除36例(92.3%),伤口感染3例(7.7%),无其它严重并发症,8天以上11例,阑尾手术切除2例(18.2%),其中肠瘘1例,二次手术1例。其余9例行脓肿引流81.8%。结论急性阑尾炎患者要力争发病3天以内行手术治疗,对于发病4-7天者仍应根据术中情况选择阑尾切除。     

小儿急性阑尾炎行手术切除的临床治疗体会

目的探讨手术治疗小儿急性阑尾炎行的临床疗效。方法以镇远县人民医院2010年5月～2013年5月间行手术切除治疗的急性阑尾炎患儿86例为研究对象,对其资料进行回顾性分析,观察并记录患儿不同手术方式术后并发症发生情况。结果86例患儿分阑尾切除和阑尾切除加腹腔g1流两种手术方式,其中阑尾切除占8372％（72／86）,并发症发生率8．55％（6／72）,阑尾切除加腹腔引流占16．29％（14／86）,并发症发生率21．43％（3／14）;两种手术方式并发症发生率无显著差异。所有患儿均康复出院。结论小儿急性阑尾炎的临床表现种类多,应该仔细检查以及询问病史,进行必要的辅助检查,确诊后应及时行手术治疗,为减少术后并发症可行阑尾切除。     

以急性阑尾炎为首发表现的结肠癌临床分析

在临床上 ,有些结肠癌 (约占 6 6 % ) [1] ,以急性阑尾炎为最早表现 ,致使大多数的病人仅行阑尾切除术 ,而结肠癌则被漏诊 ,贻误了结肠癌的治疗时机。从 1997年 5月至 2 0 0 1年 7月我们收治该类结肠癌 5例 ,现分析如下。1　临床资料本组 5例病人中 ,男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,4 0岁以上 4例 ,平均年龄 4 8 5 7岁。5例结肠癌病人术前均被误诊为急性阑尾炎。其中 1例保守治疗 ,后多次发作 ,2年后术中发现为结肠癌 ,但已腹腔广泛转移 ,失去手术时机 ;1例术中发现为结肠癌 ,当即行右半结肠癌根治切除术 ;3例按急性阑尾炎行阑尾切…     

热敷止痛消炎膏合清肠消痈场治疗阑尾周围脓肿36例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种转归，由于病人就诊时多数已失去手术时机，只能选择保守治疗。lop～lop年5年来我科共收治％例阑尾周围脓肿患者，通过采用热敷止痛消炎育，内服目拟清肠消痈汤，赢滴双黄连扭针和鱼腥草针为主，疗效满意，现总结报道如下。l临床资料1．l一般资料：36例中男17例，女19例，年龄11－47岁，平均28．5岁，10－19岁8例，Xi一月岁9例，刀～39岁12例，功岁以上7例。急性病程最短4日，最长切日，11例就诊时非首次发作。体温升高26例，刀．l－38t8例，38．l－39T14例，39t以上4例。W4lC增高D例，10．l－toXI炉／L1…     

硬膜外注射芬太尼减轻阑尾牵拉反应的临床观察

硬膜外阻滞下行阑尾切除术中，牵拉阑尾系膜常引起病人胃区疼痛，恶心，呕吐，鼓肠等反应。我们在局麻药中加入小剂量的芬太尼注入硬膜外腔，经120例观察，对减轻阑尾牵拉反应效果满意。1资料和方法：1．1一般资料：全组共240例，男140例，女100例，年龄22—50岁，均患急慢性阑尾炎，选麦氏切口行阑尾切除术，无明显心肺疾患，ASA为Ⅰ～Ⅱ级。1．2方法：随机将病人分为观察组和对照组两组，每组120例。两组病人经T11-12行硬膜外腔穿刺成功后，向头置管3cm。麻醉试验剂量均用2％利多卡因5ml，其余用不含肾上腺素的1．5％利多卡因，总量10～…     

延误治疗阑尾炎63例报道

目的：探讨延误治疗的阑尾炎的临床特点、治疗方法。方法：对63例延误治疗的阑尾炎病人进行回顾性分析。结果：炎症局限于阑尾者3例，占6．82％；脓肿形成11例，占25．O％；阑尾炎波及周围网膜、肠管而未形成脓肿者30例，占68．2％。穿孔8例，其中根部穿孔1例，占12．5％，非根部穿孔7例87．5％。手术方法：单纯引流34例，一期阑尾切除术＋引流术10例，非手术治疗19例。一期手术切除住院天数明显缩短。结论：病期超过3d的延误治疗的阑尾炎包括阑尾周围脓肿一期阑尾切除术＋引流术可减轻病人痛苦、缩短住院时间、降低并发症。