CTA、MRA诊断脑动脉瘤的临床应用

[目的]探讨CTA(多层螺旋CT血管成像)MRA(磁共振血管造影术)在诊断脑动脉瘤的临床意义。[方法]对37例脑动脉瘤患者的CTA/MRA资料和DSA/手术资料进行回顾性比对分析,其中19例行了CTA检查,18例行了MRA检查。[结果]对于本组37例经DSA或手术确诊的动脉瘤均能够被CTA或MRA发现,运用多种方法重建后的CTA/MRA可以显示脑动脉瘤的部位、形态、大小及与载瘤动脉的关系,并且与DSA或手术所见结果高度吻合。[结论]CTA和MRA可作为脑动脉瘤诊断、治疗方案的选择、术后随访的首选检查手段。     

烟雾病18例的临床表现及影像学分析探讨

目的 分析烟雾病的临床特征及影像学表现.方法 回顾性总结分析南京军区南京总医院2007年4月～2009年12月内所收治的18例MMD患者的临床症状、影像学检查结果及诊断价值.结果 8例患者影像学检查有不同部位颅内出血,以脑实质和脑室出血为主.CTA、MRA及DSA检查示16例颅内异常血管网形成,累及血管为颈内动脉系统伴颈外系统病变、基底动脉、大脑后动脉、椎动脉.结论 在排除其他原因所致脑出血后,CT可做初步诊断,CTA、MRA可做为本病进一步检查的首选,但确诊仍需行DSA.     

烟雾病的临床特点与影像学特征

目的 探讨烟雾病的临床特点和影像学征象.方法 分析20例烟雾病患者的临床表现与影像学资料.结果 起病首发症状头痛13例,肢体麻木无力4例,阵发性一侧肢体抽搐伴意识障碍3例;数字式减影血管造影(DSA)和/或磁共振血管造影(MRA)显示20例均有颈内动脉或其分支不同程度的狭窄或闭塞和颅底异常血管网(MMD)形成.结论 烟雾病的临床表现多样、易变,常以继发病出现;MRA和/或DSA仍是诊断烟雾病的重要手段.     

烟雾病的磁共振诊断价值

目的:探讨MRI和MRA对烟雾病的诊断价值.方法:随机对3700例行MRI头颅检查的患者行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描及头颅MRA扫描,对患者的临床资料及磁共振成像(MRI)表现和磁共振血管成像(MRA)表现进行分析.结果:在3700例样本中,有21例表现颈内动脉床突段、眼段、海绵窦段及大脑前动脉、大脑中动脉主干狭窄或闭塞,并伴有大脑缺血性改变或脑梗死表现,1例脑梗死合并脑出血.结论:MRA是诊断烟雾病的重要筛查及诊断方法,MRI和MRA相结合对该病的正确诊断有较大价值.     

12例成人烟雾病的临床及影像学特征分析

目的分析成人烟雾病的临床及影像学特征,加强对该病的认识,为早期诊治,减少误诊提供帮助。材料和方法回顾分析本科收治的12例烟雾病患者的临床资料、头颅CT、MRI、MRA的影像学特点。结果临床多表现为缺血性脑卒中,MRA显示双侧颈内动脉末段（TICA）和大脑前动脉（ACA）起始段和大脑中动脉（MCA）起始段严重狭窄或闭塞,颅底可见异常血管网影,MRI上可看到血管流空影。结论结合患者发病特点,MRA＋MRI检查可作为烟雾病诊断、筛查的重要手段,对无全脑血管造影条件的医院意义更大。     

成人烟雾病侧支循环的CT血管成像特点

目的:探讨烟雾病侧支循环形成的CT血管成像特点。方法:收集在医院就诊的120例烟雾病患者影像资料,所有患者均行CT血管成像(CTA),根据侧支循环代偿途径的不同将其分为Ⅰ组(15例),Ⅱ组(53例),Ⅲ组(38例),Ⅳ组(14例)。采用Lightspeed VCT对所有烟雾病患者行头颅CTA检查,评价4组患者的临床表现、烟雾病血管代偿模式以及脑底异常血管网情况。结果:Ⅰ组15例全部为缺血型烟雾病;Ⅱ组53例中缺血型烟雾病8例,出血型烟雾病45例;Ⅲ组38例中缺血型烟雾病7例,出血型烟雾病31例;Ⅳ组14例全部为出血型烟雾病。结论:缺血型烟雾病血管网以迂曲扩张或正常为主,而出血型烟雾病血管网以狭窄为主。烟雾病的类型与侧支循环血管代偿特点有密切关联。     

烟雾病患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

[目的]探讨烟雾病患者血清肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的水平及临床意义,探索其在烟雾病发病机制中的作用. [方法]采用双抗体酶联免疫吸附法(EUSA)测定20例烟雾病患者和20例健康对照组血清HGF的水平. [结果]烟雾病组和健康对照组的血清HGF浓度分别为(1 050.3±250.6)pg/ml和(750.2±130.3)pg/ml,烟雾病患者血清HGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]HGF在烟雾病的发生、发展过程中有一定的作用,血清中高水平的HGF可能促成新生血管、异常血管网的形成,同时又促使颈内动脉狭窄或闭塞.     

64排CTA、MRA在颅内动脉硬化狭窄的临床应用价值

目的评价64排CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)及3.0T磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在颅内动脉硬化狭窄诊断中的应用价值。方法通过回顾性分析经数字减影血管造影DSA(digital subtraction angiography)确诊为颅内动脉硬化狭窄的75例患者脑CTA和MRA图像,通过两种检查的数据计算分析,比较两种血管成像方法对颅内动脉硬化狭窄诊断的准确率。结果头CTA、MRA在评价颅内动脉硬化狭窄程度上与DSA诊断有较高的符合率,同时CTA较MRA在颅内动脉硬化狭窄诊断上有更高的准确率。结论头CTA和MRA都是可靠的无创血管成像检查方法,都能较好地显示颅内动脉硬化狭窄病变,给临床提供比较准确的信息;相对MRA,CTA在诊断颅内动脉硬化狭窄具有更高的临床参考价值。     

小儿烟雾病20例临床分析

目的:探讨小儿烟雾病临床检查及诊断。方法:对20例小儿烟雾病的临床资料,结合检查进行分析。结果:20例小儿烟雾病脑血管造影显示为双侧或一侧颈内动脉虹吸部末端、大脑中动脉、前动脉近端严重狭窄或闭塞,全部病例均可见底节区烟雾状异常血管网。核磁共振成像(MR I)检查与脑血管造影检查基本相符。结论:脑血管造影检查是烟雾病的主要检查手段,MR I检查可作为烟雾病的筛选检查手段。     

大脑中动脉闭塞性病变CTA与MRA对照研究

目的：探讨CT血管造影（CT coronary angiography,CTA）及磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）对大脑中动脉闭塞性病变（middle cerebral artery occlusive diseases,MCAOD）的临床诊断价值,并进行对比。方法：医院收治的150例脑血管病患者（300条受检血管）,均经CT血管造影,并结合多平面重组、曲面重组等方法来显示颅内脑动脉狭窄情况,7 d内进一步行MRA检查,并将CTA与MRA的显示情况和结果进行对照分析。结果：在150例患者300条受检的大脑中动脉中,经MRI检查为正常或轻度、中度、重度狭窄的血管条数分别为76、114、110条;经CTA检查正常或轻度、中度和重度的血管条数为66、94、90条,两组差异具有统计学意义,P〈0.01。MRA检查还得到3组之间的平均收缩峰流速,差异有统计学意义,P〈0.01,以重度狭窄流速最快;重度狭窄的CTA表现为主动脉壁呈新月型或环形增厚。结论：CTA和MRA是诊断大脑中动脉闭塞性病变准确性较好的无创性检查方法,而检测的侧重面不同,所以应将两者结合以提高诊断的准确率。