与肿瘤患者知情权的沟通技巧

目的探索和认识肿瘤患者的知情权问题。方法在日常工作中通过与肿瘤患者的接触,汇总何时及如何告知肿瘤患者真实病情进行探讨,尊重肿瘤患者的知情权,选择合适的告知时机和方法及与肿瘤患者的沟通技巧方面展开阐述。结果广大肿瘤患者从病情告知中获得最大的裨益。结论告知肿瘤患者真实病情是患者享有的基本权利,坦诚的沟通是解决医患矛盾的首要方法。     

临床上落实病人知情同意权需要注意的若干问题

事实经验证明，能否做好医患之间的沟通与医疗纠纷的发生有着密切的关系。医生与患者之间的沟通，实际上是指医方是否完整地履行了告知义务。同时，也指患者是否享有到知情同意权。除了对医务人员强调履行告知义务之外，深入研究告知及知情同意权涉及的法律问题也是很必要的。     

护理告知在预防腹腔镜手术后晕倒中的应用

近年来，随着妇科微创手术飞速发展，腹腔镜广泛应用于卵巢肿瘤、不孕症、异位妊娠等腹腔疾病。因手术时间短、创伤小、恢复快、术后下床时间早，病人乐于接受。但由于麻醉药尚未完全代谢，出现残留效应，合并贫血，长时间卧床，出现体位性低血压等原因，易导致病人晕倒。2007年3月至今，我们对318例腹腔镜手术患者，通过护理告知的方法，增强患者的自我防范意识，有效杜绝了术后摔伤的发生，现报告如下。     

病房履行护理告知的临床实践

护理安全是保证护理质量的前提，有效的护患沟通是提高患者满意度的重要渠道。而患者的满意度又可以防范护理安全隐患，减少医患纠纷。沟通的实质是医疗护理过程中是不完整地履行了告知义务，患者是否享有知情同意权。沟通交流是非常重要的。由于护士与患者接触多，因此护十在医疗告知实施中承担着十分重要的作用。我院在2007年4月至2009年4月对住院患者全面实施了护理告知制度，收到了较好效果。现报道如下。     

护理告知及知情同意管理制度在防范护患纠纷中的应用研究

目的通过对患者落实护理告知和知情同意管理制度,从而达到减少护理人员与患者之间纠纷的目的。方法选取住院患者450例,随机分组为实验组340例及对照组110例。实验组患者在入院后,对相关指定人员进行四个主题的护理告知和知情同意的相关信息。对照组按常规做法进行入院宣传和教育。结果在实验组患者与护理人员发生纠纷17例,对照组患者与护理人员发生纠纷29例。结论护理告知制度和知情同意制度的全面落实,可以在一定程度上减少患者与护理人员之间冲突,降低患者与护理人员纠纷的发生概率。     

盆腔脓肿86例临床治疗分析

探讨临床治疗盆腔脓肿患者的适宜方式及手术时机。回顾性分析我院妇科2016年1月至2017年1月为86例盆腔脓肿患者施行治疗的资料，根据发热、腹痛症状、急腹症体征、B超或盆腔CT发现盆腔包块，结合实验室指标等诊断盆腔脓肿成立。入院时告知患者盆腔脓肿手术及非手术治疗两种方案，将选择手术治疗的40例患者归为手术组（S1），在入院3 d内行腹腔镜手术；将选择非手术治疗的46例患者归为药物组（M1），采用广谱抗生素静脉输液，并根据药敏结果选择适宜抗生素。1周后对M1组重新评估，再次告知手术及非手术治疗两种方案，将选择手术治疗的18例患者归为手术组（S2），将选择非手术治疗的28例患者归为药物组（M2）。手术组S1+S2共58例采用腹腔镜探查术加病灶切除术，药物组共28例采用广谱抗生素静脉输液治疗共2周。手术组 58例盆腔脓肿均顺利完成腹腔镜手术，无一例中转开腹，术后患者发热、腹痛症状消失，盆腔包块基本消失，临床治愈率98.28%，无一例发生膀胱、输尿管、肠道损伤和切口感染等并发症。药物组28例患者发热症状消失，腹痛基本缓解，盆腔包块大部分消失，临床治愈率78.57%。手术与非手术两种治疗方案临床治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。手术组中S1组比S2组出血少、费用少，住院时间短（P＜0.05）。盆腔脓肿施行腹腔镜手术安全有效，是目前治疗盆腔脓肿较理想的方法，一旦盆腔脓肿诊断确立，建议及早行腹腔镜探查术。     

临床医师履行告知义务应注意的几个问题

临床医师履行告知义务是一项法定义务。正确履行这项义务是新形势下医院坚持“以人为本”服务理念，全面落实“以患者为中心”工作方针，最大限度保护患者利益，提高医护质量，密切医患关系，减少医疗纠纷的重要措施。本文结合工作实际，就临床医师履行告知义务涉及到的法定内涵、告知范围、告知主体、告知要求等问题进行探讨。     

医疗告知缺陷引起的诉讼及应对

近年来医患纠纷有增无减,产生的根源在于医患间缺乏沟通和信任,其中医疗知情同意权问题逐渐成了核心问题,亟待解决的方法是要规范医疗行为。医疗行为可分为告知行为和诊疗行为两个相对独立的部分,告知行为又可分为一般告知和医疗告知[1]。因诊疗行为过失造成患者伤害应承担医疗事故损害赔偿责任早已被医疗机构及医务人员所接受,但对告知行为过失(未告知或告知不全)造成患者损害应承担民事侵权赔偿责任这一医疗诉讼尚未引起医院及医务人员的足够重视。     

基于患者参与度的临床路径告知单的设计及应用

目的探索一种医患共同参与型临床路径工作模式。方法设计眼科5个病种临床路径患者告知单,将2010年8～12月进入临床路径的患者随机分为实验组和对照组,实验组发放临床路径患者告知单并对照实施,对照组按临床路径常规护理。结果实验组患者的参与度与满意度明显高于对照组,临床结果及并发症无显著性差异。结论使用临床路径患者告知单能显著提高患者参与度及满意度,可在临床路径中推广使用。     

临床药师告知的方式对临床患者服药依从性的效果分析

目的通过观察我院收治的患者临床用药治疗情况,探讨分析采取临床药师告知的方式对临床患者服药依从性方面的效果影响情况。方法对我院收治的60例相关疾病患者随机平分为A组与B组,分别采取临床药师告知的方式与不告知的方式,对比分析两组患者治疗后在服用依从性以及治疗效果等方面的变化情况。结果两组患者经各自治疗后,各类症状均有不同程度的减轻,而A组患者在服药依从性与控制率等对比方面均优于B组,且对比差异具有显著性(P<0.05)。结论临床上临床药师对患者采取主动告知的方式配合治疗,不仅能够有效提高患者服用药物的依从性水平,且能更好地促进患者症状的改善,产生的临床效果显著,值得临床推广研究。     

急诊破伤风抗毒素注射告知单应用后的效果观察

目的探讨开展急诊破伤风抗毒素注射告知单应用提高患者满意度的效果。方法根据时间顺序,将急诊破伤风抗毒素注射患者分为对照组108例和实验组126例。对照组为应用破伤风抗毒素注射告知单以前的患者满意度,实验组为应用破伤风抗毒素注射告知单以后的患者满意度。结果对照组破伤风抗毒素了解率85.19%、皮试或注射要求观察内容知晓率79.63%,脱敏注射要求内容了解率88.89%与实验组93.65%,96.83%,96.83%比较差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用破伤风抗毒素注射告知单提高了患者满意度。     

医疗告知中存在的问题及对策

医疗告知是医方对患方就诊断、治疗、检查、风险、预后、费用、并发症等进行的口头或书面的说明。高质量的医疗告知有助于医患双方增进了解、促进合作,有助于疾病的诊断治疗和患者的康复,而不足的告知会导致患方误会甚至引发医患纠纷[1]。本文就当前医疗告知中存在的问题进行分析,并提出相应的对策。1存在的问题1.1不告知或者告知遗漏重点部分医师认为医生的主要工作是看病,只要病治好了,告知与否不重要。     

社区临终关怀护理中护士所面对的伦理冲突及对策

目的探讨社区临终关怀护理中护士所面对的伦理冲突并提出相关的对策。方法以本社区卫生服务中心2012年4月~2014年4月期间的100位临终患者为研究对象,了解他们关于与临终关怀护理有关的一些观念,同时与护士中和临终关怀护理相关的伦理观念结合进行分析。结果在患者的病情告知途径方面,主要是医生和患者家属;在对病情的告知方面,92%的患者都希望能被告知;在死亡观方面,患者都呈现出消极、回避的态度。结论护士内在的伦理道德在对临终患者进行护理的过程中容易和临终关怀的伦理产生冲突,必须采取必要对策来解决这一问题,以便更好地为临终患者提供临终关怀护理服务。     

预先告知不适感在患者全麻苏醒期的作用

目的：观察被预先告知苏醒期会出现不适感的患者在苏醒期的反应,探讨预先告知不适感在患者全麻苏醒期的作用。方法：选择在全麻下行择期手术的患者100例,ASAⅠⅢ级,随机分成两组,实验组和对照组,每组50例。实验组患者在麻醉之前即被告知麻醉苏醒期会出现的各种不适感,嘱其尽量配合医生指令。对照组患者在麻醉之前不做任何告知。记录两组患者在全麻苏醒期的反应。结果：实验组患者在全麻苏醒期的配合及安静程度明显优于对照组。结论：预先告知不适感在全麻患者苏醒期可有效提高其配合程度。     

护士在履行告知义务时的语言与非语言交流技巧

语言是影响人行为和人际关系的重要因素之一,它可以对患者的心理产生极大的影响,而护理告知,作为一门沟通艺术,要把知识、技术、爱心三者有机结合,才能达到理想的护理效果。护士在履行告知义务时,要善于运用语言与非语言的交流技巧,才能使患者正确理解告知内容,这即是尊重患者权利的需要,也是护士进行自我保护的需要,更是和谐护患关系的需要。     

临床护理告知的作用及意义

在医疗活动中,医疗机构及其医务人员有义务将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。临床护理告知的目的是为了在临床护理工作中体现医学伦理学的精神和以患者为中心的新服务理念。通过建立健全护理     

126例腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的总结126例经腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的护理体会,包括术前护理、术后护理。认为精心而全面的护理是行腹腔镜胆囊切除术患者获得满意效果的重要保障。方法回顾总结126例腹腔镜胆囊切除术患者病情观察与护理方法。结果 126例患者全部痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,胆囊炎是一种新的,创伤小,痛苦少的治疗手段,作好病情观察与护理,可减少并发症的发生,确保手术成功,促进患者早日康复。     

完善护理告知在防范护患纠纷中的作用

护理告知,是指医疗单位护理人员对护理行为和其他护理事项向患者所负的如实告知义务.自2002年9月新的医疗事故处理条例实施以来,医院对维护患者知情同意权及认真履行告知义务有了更为深刻的认识,告知行为已成为医疗活动中极其重要的组成部分,也是护理工作中的重要的组成部分,但在如何实施告知方面,仍存在许多的问题,由此成为引发医疗纠纷的重要成因,使医护人员在医疗纠纷中陷于被动境地.本文就如何实施护理告知,以减少和防范护患纠纷的发生进行探讨.     

对癌症患者知情同意权及保护性医疗的探究

有关知情同意的医疗纠纷在我国屡有发生[1].临床医务人员普遍会将不良诊断告知于家属,然后再由家属决定是否告知患者本人,这实际上变成了医院与家属之间的知情同意,而非患者本人,没有体现对患者的"尊重".     

子宫切口憩室的不同手术治疗方式和临床观察

目的阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果观察。方法选取2016年6月至2018年2月收治的50例子宫切口憩室患者的临床资料,按照手术方法的不同分为宫腹腔镜组及阴式组,两组各25例,宫腹腔镜组患者采用宫腹腔镜手术,阴式组患者采用阴式手术的治疗方式,比较两种方式的治疗效果。结果宫腹腔镜组患者的憩室修复总有效93%(22/25),比阴式组患者的84%治疗有效率数值要高,宫腹腔镜组与阴式组之间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜组患者术后并发症发生率是20%,阴式组患者术后发生率是68%,宫腹腔镜组并发症发生率比阴式组要低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统经阴手术相比,宫腹腔镜具有显著的应用优势,术后产生的不良反应较少,具有重要的应用推广价值。