小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心衰疗效观察

目的 观察小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心衰的疗效.方法 随机分组,治疗组30例,对照组31例.治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素20mg/d,疗程4个月.结果 对照组在研究结束时的左室射血分数(LVEF)及左室舒张功能指标E峰/A峰(E/A)明显改善(P＜0.05),但治疗组上述指标改善更明显(P＜0.05).结论 小剂量甲状腺素使心功能明显改善,LVEF及E/A增加,治疗扩张型心肌病心衰疗效良好.     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀对缺血性心肌病心衰的治疗效果。方法选择缺血性心肌病心衰患者60例随机分成两组,每组30例,对照组使用常规治疗方法,卡尼汀组加用左卡尼汀,治疗10天后比较NYHA心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况。结果1)两组治疗后均有效,心功能显著改善。2)卡尼汀组的总有效率明显优于对照组(86.6%vs66.6%)(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05)。结论缺血性心肌病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

曲美他嗪对冠心病患者缺血性心肌病左室功能不全的影响

曲美他嗪 (Ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ，商品名为万爽力 )是一种改善心肌代谢的药物 ,能增加细胞对缺血的耐受性。对稳定性劳力型心绞痛临床已证实其疗效［１］,我们于１９９９年９月至２００１年９月对５０例缺血性心肌病患者予曲美他嗪和传统抗心肌缺血药物联合应用治疗 ,以观察其对缺血性心肌病患者心功能的影响 ,现报道如下。１．１一般资料按１９７９年ＷＨＯ制定的缺血性心肌病诊断和分级标准及心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 )标准。予抗心肌缺血药物治疗和吸氧、地高辛、血管转换酶抑制剂、利尿剂等抗心衰治疗２周 ,彩色多普勒超声心动…     

静脉注射左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察静脉注射左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将本院收治的90例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0 g,1次/d静脉滴注10 d,观察用药前后两组临床症状的改善情况以及BNP、左室射血分数、6 min步行距离的变化,对比观察两组的疗效。结果左卡尼汀组治疗心力衰竭总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心功能均有改善,治疗组的心功能改善比对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗的基础上应用左卡尼汀可以明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著。     

甲状腺素治疗扩张性心肌病心衰疗效的观察

目的探讨甲状腺素治疗扩张性心肌病心衰的效果。方法２９例扩张性心肌病患者，随机分为两组，观察组１５例，对照组１４例，两组患者均给一般治疗，应用强心剂、利尿剂及扩血管药物，观察组加服甲状腺素片２０ｍｇ，１日１次，共７天，观察治疗前后的ＥＦ、ＳＶ及心功能级别变化。结果观察组：治疗前ＥＦ为０．２４±０．１８，ＳＶ为３５±１３．４ｍｌ，治疗后分别为０．４７±０．２２和３９±１２．８ｍｌ。对照组：治疗前ＥＦ为０．２５±０．２４，ＳＶ为３３±１１．４ｍｌ，治疗后两者分别为０．３２±０．２和３９±１２．８ｍｌ。两组间差异显著（Ｐ均＜０．０５）。心功能级别无明显变化。结论提示小剂量甲状腺素对治疗扩张性心肌病心衰有一定效果。     

益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心衰患者临床疗效

目的评价中药益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心衰患者的临床效果。方法将入选78例缺血性心肌病心衰患者随机分为益气复脉治疗组和常规口服药物治疗组各39例;益气复脉组在常规口服药物组治疗基础上给予静脉滴注益气复脉每日2.6g,连续用药2周。观察治疗前后心功能分级、心脏超声指标的变化。结果益气复脉注射液治疗组对心功能改善明显优于常规口服药物治疗组（P〈0.05）。结论益气复脉注射液养阴生津,对缓解缺血性心肌病心衰心悸、胸闷症状,改善心功能,提高劳动耐量有显著效果。     

常规抗心衰药物联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰的临床探讨

目的：研究左卡尼汀注射液联合常规抗心衰药物治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效,判断对患者心功能的具体影响。方法：选择2012年10月－2014年10月于我院治疗的100例扩张型心肌病合并心力衰竭患者为研究对象,按照随机分配的原则,分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心衰的药物治疗方法,观察组在对照组药物治疗的基础上,联合应用左卡尼汀1．5g 一次,一天一次静脉滴注,治疗两周后,观察两组患者的临床表现、心功能分级的变化。并且观察患者治疗前后体内的血浆转化生长因子β1、脑钠肽水平、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数及左心室短轴缩短率的变化。结果：治疗一个疗程之后,观察组总有效率为94．0％,对照组为74．0％,对比两组患者数据具有显著的统计学差异（p〈0．05）。观察组LVEDD、LVESD 均显著下降,LVEF、FS 均显著上升,观察组 LVESD 显著低于对照组（P＜0．05）;FS 显著高于对照组（P＜0．05）,两组患者 BNP、TGF－β1水平均显著降低（P＜0．01）;观察组 BNP、TGF－β1水平显著低于对照组（P＜0．05）。结论：左卡尼汀和常规抗心衰药物联合治疗扩张型心肌病心衰能显著提高患者的心功能,促进患者的早期康复,有利于改善心衰的预后,减少患者的病死率,值得在临床上推广和应用。     

黄杨宁对糖尿病性心肌病左室功能的影响

糖尿病性心肌病（DCM）是糖尿病（DM）的重要并发症及主要死因，对DCM的早期诊断及治疗已引起了学者们的高度重视。我们应用黄杨宁治疗早期DCM左室功能异常取得了较好的疗效，报告如下。且对象及方法1．1研究对象将我院收治的158例符合1980年WHODM诊断及分型标准的DM患者?..     

频发性室性期前收缩对扩张型心肌病患者炎症状态和心功能的影响

目的探讨频发性室性期前收缩(PVCs)对扩张型心肌病(DCM)患者炎症状态和心功能的影响。方法将188例DCM患者分为DCM+PVCs组(128例)以及DCM组(60例),比较两组患者的hs-CRP水平,NYHA心功能分级,N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,左心室舒张末内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF)的差异。结果 DCM+PVCs组hs-CRP水平(4.21±2.39mg/L),DCM组(3.75±2.25mg/L),两组hs-CRP水平比较无统计学差异(P>0.05);DCM+PVCs组与DCM组相比,NYHA分级更高(3.02±0.62级vs 2.68±0.66级,P<0.05),NT-proBNP浓度≥1800pg/m l者更多(105/128 vs 37/60,P<0.01),LVEDD更大(65.65±7.82mm vs 59.63±11.34mm,P<0.01),LVEF更低(34.32%±6.79%vs 38.02%±7.55%,P<0.05)。结论 DCM伴发PVCs患者比无PVCs患者心功能分级更高,左心室功能更差,提示临床应足够重视PVCs的诊断和治疗,可改善患者心功能水平以及预后。     

高血压性肥厚型心肌病1例

高血压性肥厚型心肌病是以长期高血压引起的，室壁重度肥厚，左室腔径缩小，舒张功能不全，收缩功能正常或超常为特征的一种疾病。治疗与收缩功能不全有很大不同。现报道1例如下。病人男，65岁。因头晕、胸闷、心悸反复发作多年，加重1周入院。查体BP：27／13．3kPa（202／100mmHg），心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1，叩诊心界向左下扩大，心率92次／min。     

高压氧治疗胎儿频发室性期前收缩11例

目的：高压氧治疗胎儿频发室性期前收缩，可防止胎儿宫内缺氧，促进胎儿在宫内正常发育，预防和减少胎儿近期并发症和远期后遗症。方法：采用空气加压舱，治疗压力为1．4ATA，加压为15分钟，戴面罩吸低流量纯氧30分钟，中间休息5分钟，降压为20分钟，1日1次，7天为1疗程。结果：11例孕妇经4—7次高压氧治疗后，经多普勒胎心监测仪跟踪监测，在孕期内未发现胎儿室性期前收缩。结论：高压氧能迅速提高氧分压，增加血氧含量及组织中的氧储备，从而改善子宫血供，也改善胎盘及脐血的供氧，使子宫和胎盘功能系统作用增强，使胎儿在宫内能获得充足的氧气供给。对促进胎儿在宫内正常发育、预防或减少胎儿近期并发症和远期后遗症都有积极的意义。     

磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病左心功能不全68例临床疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病左心功能不全临床疗效。方法:选择缺血性心肌病左心功能不全患者68例,随机分为磷酸肌酸钠治疗组和常规治疗组。治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠,连续治疗2周后观察患者临床症状和相关心功能指标。结果:磷酸肌酸钠治疗组显效8例,有效22例,无效3例,恶化1例,总有效率88.2%;而常规治疗组显效5例,有效18例,无效7例,恶化4例,总有效率67.6%。磷酸肌酸钠治疗组总有效率与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVDD、LVSD、LVEF等心室指标均有好转或明显改善,治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前与治疗后6 min步行距离比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后的6 min步行距离比较有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠能较好地改善缺血性心肌病患者心功能,明显增加缺血性心肌病心功能不全患者的6 min步行距离,提高患者的运动耐量,改善患者的生活质量,且该药有良好的耐受性和安全性,可作为治疗该病的辅助用药。     

肥厚型心肌病超声改变与危险性室性期前收缩的关系

肥厚型心肌病是指室间隔、心尖部或左室游离壁心肌呈病态肥厚的一组疾病,容易伴发室性心律失常.但危险性室性期前收缩与左心室肥厚的部位和程度是否有关,目前尚不十分清楚.本文结合超声检查就此问题进行了探讨.     

缺血性心肌病心力衰竭应用左卡尼汀联合美托洛尔治疗的价值分析

目的:探讨美托洛尔联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床价值。方法:选取收治的60例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,其中对照组行常规治疗,而观察组则运用左卡尼汀加美托洛尔联合治疗,对比分析两组疗效。结果:治疗前,两组的心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的心排出量(CO)、左心射血分数(LVEF)以及每搏输出量(SV)均改善明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的脑尿钠肽(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予缺血性心力衰竭患者左卡尼汀与美托洛尔联合治疗可有效改善心功能,值得推广。     

频发性室性期前收缩患者的麻醉处理

频发性室性期前收缩严重干扰机体的循环功能,在手术麻醉中又有发展为快速心律紊乱的危险,因而,此类患者围麻醉期相对危险系数较高,应引起麻醉医生的高度关注。我院自2002年以来成功地对20例此类患者实施了麻醉,现报告如下。     

用益气复脉注射液治疗缺血性心肌病合并心衰的疗效观察

目的：探讨用益气复脉注射液治疗缺血性心肌病合并心衰的临床效果。方法：对2012年9月～2013年9月期间我院收治的78例缺血性心肌病合并心衰患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例患者随机分为观察组和对照组,每组各有39例患者。我们对对照组患者进行西医常规治疗,对观察组患者在进行西医常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,给其加用益气复脉注射液进行治疗。治疗结束后,比较两组患者进行6MWD 实验(6min步行试验)的结果、血浆NT-proBNP（B型脑钠肽前体）的水平以及LVEDD (左心室舒张末内径)、LVESD (左心室收缩末内径)和LVEF (左心室射血分数)的情况。结果：在治疗前,两组患者进行6MWD 实验的结果和血浆NT-proBNP的水平相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后,两组患者进行6MWD 实验的结果均有明显的提高,他们血清NT-proBNP的水平均有明显的下降。其中,观察组患者进行6MWD 实验结果提高的幅度和其血清NT-proBNP水平下降的幅度均明显大于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者的LVEDD、LVESD和LVEF情况相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后,两组患者的LVEDD和LVESD均较治疗前有所缩小,他们的LVEF较治疗前有所提高,其中观察组患者LVEDD和LVESD缩小的幅度和其LVEF提高的幅度均明显大于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用益气复脉注射液治疗缺血性心肌病合并心衰疗效确切,可有效地改善患者的心肌功能,降低其心肌受损的程度。此疗法值得在临床上推广使用。     

卡维地洛治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效。方法：80例患者在转换酶抑制剂、硝酸盐制剂、利尿剂、洋地黄治疗的基础上,随机分为卡维地洛组、常规组（每组40例）,治疗前及治疗后6个月做心脏彩超查射血分数、左室内径、每分输出量,6min步行距离及测量血压、心率变化。结果：卡维地洛组心功能明显改善,6min步行距离增加,射血分数提高10%～15%,心胸比率减少2%～3%。