诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效观察

【目的】比较双时相门冬胰岛素（诺和锐30）和预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的有效性和安全性。【方法】128例患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各64例,采用每日早、晚餐前两次皮下注射,治疗时间8周,观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。【结果】诺和锐30治疗组餐后2h血糖控制优于诺和灵30R组（P〈0．05）,空腹血糖、胰岛素用量两组差异无显著性（P〉0．05）;低血糖发生率诺和锐30组低于诺和灵30R组。【结论】诺和锐30治疗2型糖尿病降低患者餐后血糖效果明显,且低血糖发生率低。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的：观察诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：将2009年1月—2011年1月期间住院的年龄≥60岁的2型糖尿病患者120例随机分为诺和锐30组（60例）、诺和灵30R组（60例）,均为每日早晚2次皮下注射。治疗12周,观察两组血糖控制等临床效果,并分析比较。结果：两组的7点血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c）较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后诺和锐30组早餐后2 h、晚餐后2 h、睡前22：00血糖较诺和灵30R组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组空腹、午餐前、晚餐前血糖、午餐后2 h及HbA 1c变化差异无统计学意义（P〉0.05）。诺和锐30组低血糖发生率低于诺和灵30R组（P〈0.05）。诺和锐30组日胰岛素用量少于诺和灵30R组（P〈0.05）。两组患者体重的增加值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：治疗后诺和锐30组的早、晚餐后及睡前22：00血糖有明显降低,低血糖发生率较低,更适宜以餐后血糖高为主的老年2型糖尿病患者。     

诺和锐30与诺和灵30R每日两次注射治疗2型糖尿病血糖控制差异的临床观察

目的观察诺和锐30与诺和灵30R每日两次注射治疗2型糖尿病全天多点血糖控制差异及原因分析;方法54例2型糖尿病人,分别使用双相门冬氨酸胰岛素（诺和锐30）（24例）、双相预混人胰岛素（诺和灵30R）（30例）,进行血糖控制,调整胰岛素剂量12周,比较其糖化血红蛋白（HBAlC）、8时点（三餐前后、10PM、2AM）血糖、低血糖及胰岛素剂量差异。结果两组病人HBAlc无差异;诺和锐组低血糖发生率低于诺和灵组;8时点血糖检测显示诺和锐组早、晚餐后血糖优于诺和灵组,中餐后及晚餐前2时点血糖控制较诺和灵组差,其余时点无明显差异;诺和锐组剂量明显少于诺和灵组。结论两组胰岛素均能有效降低2型糖尿病HBAlc水平,诺和锐30对于餐后（早、晚餐）血糖控制有优势,且具有使用剂量少、低血糖发生率低的优点;其中段时点（中餐后2h、晚餐前）血糖控制较诺和灵30R差的原因可能与达峰时间早、使用剂量小而致此时段释放胰岛素绝对数量少有关。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的比较门冬胰岛素30(诺和锐30特充)和预混人胰岛素(诺和灵30R)每日2次在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法48例口服药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者被随机分为诺和锐30特充治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者5个时点血糖、低血糖事件及血糖达标时间、最后每日胰岛素用量、患者依从性差异。结果诺和锐30特充治疗组空腹及三餐后2 h、夜间血糖水平和诺和灵30R组相比差异无统计学意义(P>0.05);诺和锐30特充组低血糖、严重低血糖发生次数、每日胰岛素用量低于诺和灵30R组(P<0.05);诺和锐30特充组患者依从性高于诺和灵30R组(P<0.05)。结论诺和锐30特充治疗2型糖尿病和诺和灵30R控制血糖同样有效,但安全性和患者依从性较高。     

诺和锐30治疗2型糖尿病前后血糖及胰岛素抵抗指标变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者诺和锐30与诺和灵30R治疗前后血糖、胰岛素抵抗及血脂等指标间的相关性.方法 将62例口服降糖药血糖控制欠佳的T2DM患者随机分为诺和锐30组(32例)和诺和灵30R组(30例),分别给予诺和锐30及诺和灵30R治疗,共治疗16周,治疗前后行高胰岛素正糖钳夹试验,并测定糖化血红蛋白A1(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)及计算葡萄糖输注率(M值)等,同时评估低血糖发生率.结果 两组患者治疗后HbA1c、FBG、2hPBG下降(P<0.05)、M值上升(P<0.05);诺和锐30组治疗后2hPBG、HBA1c低于诺和灵30组,M值高于诺和灵30R组,低血糖事件发生率小于诺和灵30R组(P<0.05).结论 诺和锐30能更好地模拟生理性胰岛素分泌,疗效确切,安全性高;血糖、胰岛素抵抗、低血糖发生率等指标的监测能有效评价药物疗效.     

门冬胰素岛30注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗老年2型糖尿病的护理

目的观察门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)与精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)控制老年2型糖尿病患者血糖的疗效及护理。方法将126例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各组63例。治疗组给予诺和锐30 0.4～0.6U.kg-1.d-1,2次.d-1,早、晚餐前立即皮下注射;对照组给予诺和灵30R0.4～0.6U.kg-1.d-1,2次.d-1,早、晚餐前30min皮下注射。2组均12周为1个疗程。12周后监测2组6个时点(空腹、3餐后2h、睡前和凌晨03:00)的血糖结果以及治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素剂量、低血糖及其他不良事件的发生情况。结果治疗组治疗12周后3餐后血糖水平、低血糖事件总发生率明显低于对照组(均P<0.01);2组空腹、睡前、凌晨03:00时血糖水平,HbA1c水平及胰岛素剂量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均未出现皮疹、发热、瘙痒、肝功能损害等不良事件,治疗依从性良好。结论诺和锐30控制老年2型糖尿病餐后血糖较诺和灵30R更为满意,低血糖发生率更少。     

诺和锐30每日3次注射对初诊2型糖尿病的疗效

目的 比较不同胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效.方法 将120例初诊2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组:诺和锐30组(n=60)每日3次诺和锐30皮下注射;诺和灵组(n=60)每日4次重组人胰岛素治疗(三餐前30 min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N).结果 2组相比,诺和锐30组血糖达标时间更短(P＜0.01),胰岛素用量更少(P＜0.01),低血糖发生率更低(P＜0.01).结论 诺和锐30每日3次注射可作为初诊2型糖尿病的有效治疗手段之一.     

双时相胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察比较双时相胰岛素类似物诺和锐30和双时相人胰岛素诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将52例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,治疗12周后,观察两种治疗方案患者空腹血糖(FBG)、餐后2h平均血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果(1)两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降(P<0.01),但诺和锐30组餐后血糖、HbA1c下降幅度更明显(P<0.05);(2)诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.05);(3)诺和锐30组BMI、胰岛素剂量增加幅度高于诺和灵30R组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和锐30能更好地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,且不增加低血糖风险。     

预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床比较

目的 探讨每日2次注射预混门冬胰岛素30(诺和锐30特充)和预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险.方法 68例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者,根据入院先后按11比例随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组.入选病例在继续服用除胰岛素促泌剂以外的口服降糖药的基础上,分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R,进行为期12周的观察.比较12周后两组HbA1c、八点血糖及曲线下面积、日均血糖和低血糖发生频率等.结果 ①两组治疗后空腹血糖、HbA1c均显著下降,提示诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病均有效.②诺和锐30组的早晚餐后2 h、中餐前、睡前血糖均显著低于诺和灵30R组(P＜0.01),日均血糖和八点血糖曲线下面积也有所改善.③诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,但差异无统计学意义(P＞0.05),诺和锐30组无严重低血糖发生.结论 对于2型糖尿病患者,每日两次注射诺和锐30较诺和灵30R能更明显地降低餐后血糖、日均血糖及减少低血糖风险,同时更易于为患者接受.     

诺和灵30R灵活加阿卡波糖与胰岛素强化治疗2型糖尿病观察

目的:观察预混人胰岛素(诺和灵30R)与阿卡波糖(拜糖苹)联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法:将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者60例分为2组,治疗组30例给予预混人胰岛素(诺和灵30R)早晚餐前皮下注射,并根据餐后血糖灵活加用阿卡渡糖(拜糖苹)。对照组给予短效型正规胰岛素早、中、晚餐前皮下注射加睡前中效胰岛素,观察血糖控制达标情况。结果:治疗组胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05),治疗时间、空腹血糖及餐后血糖达标无差异。结论:预混人胰岛素(诺和灵30R)与阿卡波糖(拜糖苹)联合治疗2型糖尿病胰岛素用量明显减少。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病疗效的对比

目的：比较诺和锐30和诺和灵30R治疗住院初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：将120例初诊2型糖尿病患者平均分成诺和锐30组和诺和灵30R组，短时间内强化治疗，观察两种不同治疗方案患者空腹血糖（FPG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、住院时间、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：（1）两组治疗后FPG、2hPBG均明显下降（P〈0．01），但诺和锐30组餐后血糖下降更明显（P〈0．05）。（2）诺和锐30组住院时间较诺和灵30R组明显缩短（P〈0．01）。（3）诺和锐30组在控制血糖效果更佳的同时。全天所需药物的剂量较诺和灵30R组减少约10％（P〈0、01）。（4）诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论：诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的血糖水平，尤其是餐后血糖，而不增加低血糖的风险，能减少胰岛素的用量。并能缩短患者住院时间．节省住院费用     

诺和锐30特充治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察诺和锐30特充治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将60例2型糖尿病患者随机分成治疗组30例,应用诺和锐30特充;对照组30例,应用诺和灵30 R,均为2次/d皮下注射。应用12周,观察两组的空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）的变化。结果：两组的FPG、2 h PG、糖化血红蛋白（HbA1C）较治疗前明显下降（P〈0.05）。两组的FPG、糖化血红蛋白（HbA1C）下降值差异不明显（P〉0.05）,而餐后2 h血糖（2 h PG）的下降值有明显差别（P〈0.05）。结论：诺和锐30特充能更好的模拟生理性胰岛素分泌,更好的改善餐后血糖,不增加低血糖的风险,且能提高患者的依从性。     

2型糖尿病持续皮下胰岛素输注治疗后应用诺和锐30与诺和灵30R疗效对比

目的：观察比较持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的临床疗效。方法：将60例经CSⅡ治疗后血糖达标（空腹血糖〈7mmol／L,餐后2小时血糖〈10mmol／L）的2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各30例,观察12周内两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：诺和锐30组全天所需药物的剂量较诺和灵30R减少约10％（P〈0．05）。结论：诺和锐30能减少胰岛素的用量;提高患者的依从性和满意度。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病疗效的对比

目的:比较诺和锐30和诺和灵30R治疗住院初诊2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例初诊2型糖尿病患者平均分成诺和锐30组和诺和灵30R组,短时间内强化治疗,观察两种不同治疗方案患者空腹血糖(FPG)、早餐后2h血糖(2hPBG)、住院时间、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果:(1)两组治疗后FPG、2hPBG均明显下降(P<0.01),但诺和锐30组餐后血糖下降更明显(P<0.05)。(2)诺和锐30组住院时间较诺和灵30R组明显缩短(P<0.01)。(3)诺和锐30组在控制血糖效果更佳的同时,全天所需药物的剂量较诺和灵30R组减少约10%(P<0.01)。(4)诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.05)。结论:诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的血糖水平,尤其是餐后血糖,而不增加低血糖的风险,能减少胰岛素的用量,并能缩短患者住院时间,节省住院费用。     

两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素(Ⅰ组)与诺和灵R联合诺和灵N(Ⅱ组)两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病糖代谢的影响.方法 两组患者各30例,Ⅰ组三餐前即刻皮下注射门冬胰岛素,睡前皮下注射甘精胰岛素,Ⅱ组三餐前30 min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N,根据血糖调整胰岛素用量,使血糖达标,观察治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率,并应用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖波动,计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD).结果 两组治疗方案均能良好控制空腹血糖、餐后2 h血糖及平均血糖(MBG),但Ⅰ组的血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、MAGE及MODD明显小于后者(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗能更好地控制2型糖尿病患者的糖代谢状况.     

初诊2型糖尿病合并肺结核短期胰岛素强化治疗的疗效观察

【目的】探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者的疗效和安全性。【方法】对本院2007年9月至2008年9月52例初诊T2DM合并肺结核患者随机分为强化治疗组26例,每日4次胰岛素皮下注射（三餐前使用诺和锐,睡前使用诺和灵N）,血糖达标后改为诺和灵30R;对照组26例,每日早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R;观察12周,比较治疗后两组糖化血红蛋白、7个时点血糖、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化。【结果】强化治疗组空腹和餐后血糖水平明显低于对照组（P〈0．05）,两组低血糖发生率及胰岛素用量无显著性差异（P〉0．05）,痰菌转阴率强化组（90．5％）显著高于对照组（71．4％）（P〈0．05）;两组患者治疗后肺部病灶改善例数分别为17例（65．4％）、13例（50．0％）,强化治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】初诊T2DM合并肺结核患者短期胰岛素强化治疗对血糖控制更为满意,对痰菌转阴和病灶改善更为有效,且低血糖反应发生率少,是一种较理想安全的治疗方案。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效分析

观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床效果。选择收治的2型糖尿病患者120例,随机分为A组和B组,每组60例。A组予以诺和锐30降糖治疗,B组予以诺和灵30R降糖治疗,观察比较两组的血糖变化和低血糖发生率等。两组治疗前血糖比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后第1、3、7d,两组空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均较治疗前显著降低,差异显著,有统计学意义(P0.05);治疗后第1d,两组血糖无显著差异(P0.05),治疗后第3、7d,A组各时间段血糖均低于B组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组发生低血糖事件3例,发生率为5%;B组发生低血糖事件10例,发生率为16.7%。A组低血糖发生率低于B组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。诺和锐30和诺和灵30R均对2型糖尿病疗效显著,但诺和锐30的降血糖作用优于诺和灵30R,其起效时间短,降糖较平稳,易使血糖稳定在预期值,低血糖事件发生率低,值得临床推广应用。     

吡格列酮联合诺和灵30R治疗2型糖尿病肾病的体会

目的应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素与单用诺和灵30R胰岛素治疗的糖尿病肾病进行回顾性分析,观察两种治疗对尿白蛋白排泄率、血糖、血脂等指标的影响。方法对诊治的117例早期糖尿病肾病患者为观察对象,据用药不同分为两组:联合治疗组62例,应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素;单药治疗组55例,单用诺和灵30R胰岛素治疗。观察时间均为12周。观察治疗前后两组尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。结果两组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯水平均比治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.001),其中甘油三酯水平联合治疗组下降幅度优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组尿白蛋白排泄率亦有显著改善,与基线及单药治疗组相比差异有显著性(P<0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著性差异(P>0.05)。结论吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素治疗糖尿病肾病在降低糖化血红蛋白的同时,显著降低尿白蛋白排泄率,同时可改善甘油三酯水平,优于单用诺和灵30R胰岛素治疗。     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的评价诺和灵30R和二甲双胍联合治疗对已经口服降糖药但血糖控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取2007年1月至2010年1月在本院住院的94例2型糖尿病患者,分别使用诺和灵30R(A组,54例)及诺和灵30R联合二甲双胍(B组,40例)治疗。治疗20周后评价两者的有效性和安全性。结果与基线相比,使用诺和灵30R及诺和灵30R联合二甲双胍治疗后,2组均能有效控制血糖,但诺和灵30R联合二甲双胍组,能有效减少胰岛素用量,血糖达标时间减少,减少低血糖发生,减轻体质量。治疗期间共发生轻度和重度低血糖事件各1例。结论诺和灵30R联合二甲双胍治疗可有效降低使用口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平,有利于帮助和促进患者实现糖化血红蛋白达标。     

诺和锐30皮下注射2次、3次疗效对比分析

目的：比较诺和锐30每日2次和3次皮下注射的疗效和安全性。方法：为期12周的随机、开放式试验,80例2型糖尿病（T 2DM）患者随机分为诺和锐30皮下注射2次、3次治疗组,每日早、晚餐前皮下注射和早、中、晚餐前皮下注射方法,观测两组患者7个时点血糖（三餐前,三餐后2 h,睡前22：00）,糖化血红蛋白（HbA 1c）,低血糖事件及其他不良事件差异。结果：诺和锐30皮下注射3次组7个时点血糖水平明显低于2次组,低血糖发生次数二者相当,严重低血糖次数及其他不良反应事件无显著差异。结论：两组治疗方法均能有效地降低血糖,3次治疗组控制餐后血糖更具优势,HbA 1c更理想。