麻醉技术在救治重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

笔者对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用包括镇静技术、镇痛技术、肌松剂等辅助治疗在内的麻醉技术,成功救治14例患者,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月至2011年2月在奉化市人民医院接受治疗的重症肺炎合并ARDS患者18例,其重症肺炎的诊断符合2007年美国感染病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)共同发布的成人社区获得性肺炎(CAP)诊治指南[1],ARDS的诊断标准符合中华医学会重症医学分会颁布的急性肺损伤/ARDS诊断治疗指南(2006)[2].     

血清CXCL16、IL-6及IGFBP-4水平与重症肺炎伴ARDS患者预后的关系研究

目的 研究重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清趋化因子16(CXCL16)、白介素-6(IL-6)以及类胰岛素生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)的表达水平及对患者预后的影响.方法 临床纳入2019年4月-2021年4月期间长沙市中心医院收治的116例重症肺炎伴ARDS患者作为研究对象.根据患者ARDS严...     

重症肺炎并ARDS行机械通气合并双侧气胸1例的护理

对重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气合并双侧气胸1例的护理总结如下。     

急性呼吸窘迫综合征诊治体会

我院ICU成立近14个月来共收治急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者18例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组共18例 ,男10例 ,女8例 ,年龄16～68岁 ,平均48岁。原发疾病包括 :重症胰腺炎4例 ,有机磷农药中毒1例 ,三唑仑中毒1例 ,曲马多中毒1例 ,氯化氢烟雾吸入1例 ,骨折脂肪栓塞1例 ,重症肺炎1例 ,复合创伤8例。其中手术后发生ARDS3例 ,合并休克5例。1 2临床表现及诊断 :18例患者均在原发病基础上急性起病 ,进行性呼吸困难 ,呼吸频率30～56次/分 (平均38次/分 )。所有患者均做血气分析并动态观察 ,呼吸困难严重时血气分析氧合…     

连续性血液滤过在治疗重症肺炎中的护理研究

目的:观察连续性血液滤过(CVVH) 治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 患者的临床疗效,评价护理方法的作用.方法:选择重症肺炎合并ARDS患者15例,在常规治疗基础上应用CVVH治疗,实施护理干预如置换液管理、气道管理、生命体征监测、预防感染等护理措施,对患者血液动力学、呼吸功能、血液生化指标的变化进行回...     

重症肺炎伴ARDS患者的病理特点与预后影响因素分析

目的观察重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病理特点,分析预后影响因素。方法 34例重症肺炎伴ARDS患者,按患者是否死亡分为死亡组(26例)和存活组(8例)。比较两组患者的病理特点,分析预后影响因素。结果死亡组患者的年龄(45.22±3.06)岁大于存活组的(28.25±6.22)岁, ARDS分级重度占比69.23%大于存活组的25.00%,机械通气时间(6.22±5.06)d短于存活组的(16.25±7.04)d,氧合指数(283.63±22.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于存活组的(410.49±15.68)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的呼吸次数、体温、脉搏、吸氧浓度、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、pH值、白细胞计数、血小板计数、白蛋白、血红蛋白、肌酐、尿素氮、总胆红素、血钾、血钠、C反应蛋白、血沉、凝血酶原时间、降钙素原对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、ARDS分级、机械通气时间、氧合指数为重症肺炎伴ARDS患者的预后影响因素,临床治疗中应给予关注,以提高患者的预后质量。     

机械通气治疗颅脑外伤继发成人呼吸窘迫综合征9例

作为单独脏器损伤 ,颅脑损伤继发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率仅次于肺损伤居第二位[1 ] 。有效机械通气对ARDS早期呼吸衰竭 (呼衰 )的纠正以至减少呼衰的病死率有显著意义[2 ] 。我院ICU自 1998年至 2 0 0 1年收治此类患者 9例 ,报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性 ,全部为重度颅脑损伤 (GCS 9分以下 )行骨瓣开颅血肿及毁损脑组织清除、脑水肿严重去骨瓣减压术后。患者符合 1988年广州ARDS专题会议修订的临床诊断 ,均有呼吸困难 ,紫绀逐渐加重 ,呼吸频率 (R) >3 5次 min ,严重低氧血症 ,动脉血氧分压 (PaO2 ) <8.0kPap…     

为早期防治急性呼吸窘迫综合征而呼吁

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多见于战争年代,20世纪历次战争期间,对其临床表现已有报道,1967年被世界各国所公认,并发现和平时期因创伤、严重感染、烧伤、溺水等引起的ARDS并不少见。ARDS起病急骤、病情危重、呼吸窘迫,常误认为一些疾病的并发症而延误诊治;由于病死率高(约60％)     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗体会

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种肺泡毛细血管膜急性弥漫损伤 ,引起毛细血管通透性增加 ,导致间质肺泡水肿的综合征。我科自 1997年以来经呼吸机机械通气 +呼气末正压治疗ARDS 18例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 18例 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 1 5岁。原发疾病 :肺挫伤 6例 ,多发性复合伤术后 4例 ,感染中毒性休克 4例 ,外伤致肠穿孔修补术后 1例 ,产后大出血 1例 ,乌头碱中毒 1例 ,食管癌术后 1例。ARDS发生时间≤ 2 4h 12例 ,2 4～ 78h 6例。全部病人以《ARDS诊断标准 (修正草案 )》[1]…     

俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态及血流动力学的影响

本研究着重观察俯卧位状态应用机械通气对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的氧合状态及血流动力学的影响。1　临床资料1.1　病例 :12例 ARDS患者 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 2 6～ 71岁。以往无心、肺、肝、肾等慢性器质性疾病。基础疾病为车祸、高处坠落致多发伤 6例 ,重症肺炎 3例 ,化脓性胆管炎伴感染性休克 2例 ,中毒 1例。临床表现为呼吸急促 ,进行性低氧血症 ,单纯吸氧不能纠正 (Pa O2 / Fi O2 <2 6 .6 k Pa)。两肺可闻及细湿罗音 ,X线胸片两肺呈斑片状改变 ,符合 ARDS诊断标准 [1 ] ,APACH 评分 12～ 2 9分。1.2　方法 …     

不同体位通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)缺乏特效的治疗方法,目前仍采用以呼吸支持为基础的综合治疗.1976年,Piehl等[1]首次报道将俯卧位通气用于ARDS的治疗.除俯卧位通气之外,人们还在尝试采用其他体位通气用于ARDS的治疗.现就俯卧位通气和侧卧位通气在ARDS患者中的应用进展作一综述.     

50例急性呼吸窘迫综合征治疗分析

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是各种重危疾病过程中极易出现的并发症之一 ,我院ICU自1998月～2002年6月共收治各种原因所致ARDS50例。经用呼吸机通气 ,综合治疗好转痊愈44例 (占88 % ) ,死亡6例 (占12 % )现将治疗结果报道如下 :1临床资料1 .150例病人中 ,男22例 ,女28例 ,年龄22     

立其丁加多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎28例

我院儿科应用立其丁加多巴胺佐治婴幼儿重症肺炎,疗效良好,现报告如下。1 临床资料 本组28例为1996年1月～1999年12月住院患儿,均诊断为婴幼儿重症肺炎,诊断标准符合宋名通主编《儿科学》(第3版)。其中男17例,女11例。年龄<6月16例;6～12月9例;1     

小儿重症肺炎的诊断与治疗

目的：观察并分析小儿重症肺炎的诊断与治疗。方法：选择本院2008年4月～2009年7月前来就诊的20例重症肺炎的患儿作为研究对象,对其的诊断与治疗进行临床分析。结果：本组20例患儿发生重症肺炎时给予及时治疗,抢救成功19例,1例死于严重感染伴有多器官功能衰竭。结论：做好肺炎的早期诊断,控制炎症反应,改善预后,是治疗小儿重症肺炎的有效措施。     

32例静注丙种球蛋白辅治婴幼儿重症肺炎的临床分析

重症肺炎是儿科常见危重症之一，严重威胁着患儿的生命，我科于2002年2月-2003年2月应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗婴幼儿重症肺炎32例，现报道如下。     

重症急性胰腺炎并发ARDS的治疗体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症急性胰腺炎(SAP)十分常见而病死率高的并发症之一。我院于1993-10~1999-10期间共收治重症急性胰腺炎合并ARDS 42例，现报道如下。1 临床资料42例中，男28例，女14例，年龄(66.2±3)岁，重症急性胰腺炎符合1996年10月第六届胰腺外科学术会议上提出的诊断及分级标准；ARDS符合1998年全国第二次ARDS专题讨论会修订的诊断标准。全组病例APACHE Ⅱ总平均分值为16.5分，最低为10分，最高为21分。存活的35例，其平均APACHE Ⅱ分值为13.4分。Ransom评分，3~5项者26例，6~8项者16例。Balthazar CT分级，…     

酚妥拉明佐治小儿重症肺炎疗效观察

目的观察酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效及不良反应.方法将61例重症肺炎患儿随机分成治疗组(31例)和对照组(30例),予以常规治疗;治疗组同时给予酚妥拉明每次0.3～0.5mg/kg加入5%～10%葡萄糖溶液20～30ml缓慢静滴,每次用量≤5mg,每日1～2次,症状缓解后,维持1～3日停药.并与对照组比较.结果治疗组在喘息缓解、啰音消失等疗效方面均较常规治疗疗效显著,有显著性差异(P<0.01;P<0.05).结论酚妥拉明佐治小儿重症肺炎,能有效缓解喘息,促进肺部啰音吸收,缩短疗程,无明显不良反应.     

HFRS并发ARDS的治疗与护理

ARDS(急性呼吸窘迫综合症)一直是HFRS(出血热)死亡的主要并发症，ARDS是多种原发病和诱因作用下发生的以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特点的急性呼吸衰竭。我院从2004年3月至11月底收治HFRS病人35例，并发ARDS7例，其中6例治愈，1例死亡，ARDS治愈率在85．7％现将护理经验总结如下：     

小儿重症肺炎的临床治疗分析

目的探究分析小儿重症肺炎临床治疗。方法选择2011年2月至2012年2月期间我院收治的40例小儿重症肺炎患儿,其中男23例,女17例。对所有患儿均给予机械通气、抗感染、激素、对症治疗及丙种球蛋白注射等综合治疗,并观察40例小儿重症肺炎患儿临床疗效。结果经过综合治疗40例小儿重症肺炎患儿总有效率为85%。死亡4例,占10%,其中呼吸衰竭2例,缺氧性脑病1例,心力衰竭1例。结论对小儿重症患儿应及时诊断,及时对症给药治疗,纠正呼吸衰竭等并发症,降低病死率。     

体外膜氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征研究进展

自1967年Ashbaugh[1]首先描述并提出急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)以来,机械通气仍是ARDS最重要的治疗手段,但在临床实践中,人们发现尽管