膝关节镜下胫骨平台骨折的治疗

目的：胫骨平台骨折是骨科常见的骨折之一,虽然治疗方法众多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直、创伤性关节炎、感染等,严重影响患者工作及生活,甚至造成病残。探讨膝关节镜下治疗胫骨平台骨折手术的方法,以获得更好的治疗效果。我院自2005年6月至2011年1月采用膝关节镜对72例胫骨平台骨折的患者进行治疗,疗效满意。方法：采用膝关节镜直视下,协助骨折复位和固定,同时处理关节内韧带和半月板损伤、清理关节内异物和积血。结果随访3个月～6年共72例,优良率为93. 8%。结论：膝关节镜协助骨折复位和固定,能及时发现和处理关节内韧带和半月板损伤,对关节囊损伤极小,感染率低。     

胫骨平台骨折病人的护理体会

胫骨平台指骨上端的两个微凹面,与股骨髁构成膝关节.内外侧副韧带、前后交叉韧带及关节囊将胫骨平台和股骨髁相连.胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上常见病和多发病,它常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍.严重者合并半月板、韧带等损伤,为使患者早日康复除给予及时合理的治疗外,加强术前、术后护理及早期关节屈伸功能锻炼也很重要,能最大限度地恢复关节功能,现将胫骨平台骨折患者的护理体会总结如下.     

手术治疗胫骨平台骨折38例

胫骨平台骨折是膝关节的常见关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易引起膝关节活动障碍，严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能，还可合并半月板及关节韧带损伤，因而更易造成膝关节的功能障碍，治疗较为复杂。我院2000年3月-2006年9月收治胫骨平台骨折46例，其中手术治疗38例，疗效较为满意，现报道如下。     

T、L支撑钢板内固定治疗胫骨双髁C型骨折46例报告

胫骨双髁C型骨折多因高处坠落及交通事故等高能量侧向或轴向暴力引起；常伴有严重的软组织、韧带及膝关节稳定结构的复合性创伤。若处理不当，后期可造成膝关节强直、关节不稳、内外翻畸形、创伤性关节炎等严重并发症。我院自1994～2003年应用T、L支撑钢板治疗胫骨近端C型骨折46例，取得了较好的临床效果。现总结报告如下。     

中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折28例

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,骨折波及胫骨近端关节面,易于引起膝关节活动障碍.随着高速交通工具的增多和建筑业的发展,胫骨平台骨折有明显增加的趋势,其中双髁骨折及骨折劈裂塌陷严重者(Ⅳ-Ⅵ型)为复杂性胫骨平台骨折.2002年7月-2005年7月笔者采用中西医结合方法治疗复杂性胫骨平台骨折28例,疗效满意,现报道如下.     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折46例分析

目的:探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的46例股骨髁部骨折患者的临床资料.结果:46例股骨髁部骨折患者,随访时间为3个月～2年5个月,平均15个月.按膝关节功能Merchan评定标准,优14例,良24例,可6例,差2例,优良率为82.61%.结论:股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折疗效确切,经早期主动进行功能锻炼,不仅可以防止关节内粘连,还可以最大限度地恢复膝关节功能,值得临床推广使用.     

关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2014年6月,采用关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折患者35例,男21例、女14例;年龄23~56岁,中位数38岁。均为新鲜闭合性胫骨平台骨折。骨折Schatzker分型,Ⅰ型17例、Ⅱ型15例、Ⅲ型3例。记录术中出血量及手术时间,随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组术中出血量80~130 m L,中位数100 m L;手术时间80~120 min,中位数100 min。35例患者均获随访,随访时间8~24个月,中位数14个月。骨折均愈合,愈合时间13~25周,中位数18周。术后6个月,依据Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分标准评价患膝功能,本组优23例、良8例、可3例、差1例。均未出现骨折不愈合、内固定物断裂、深静脉血栓形成等并发症。结论:关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折,创伤小、出血少,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复,安全可靠。     

关于胫骨平台单髁塌陷骨折患者治疗中行膝关节镜下复位植骨内固定术的临床有效性

目的该次实验课题主要探讨膝关节镜下复位植骨内固定术应用于胫骨平台单髁塌陷骨折患者治疗中的临床效果。方法该次研究范围限定在该院2015年1月—2017年1月期间收治的92例胫骨平台单髁塌陷骨折患者,全部患者均行膝关节镜下复位植骨内固定术进行治疗,对全部患者在术后与术后1年的身体恢复情况进行对比分析。结果患者术后胫骨平台塌陷高度指标与术后1年对比差异无统计学意义(P0.05);患者胫骨平台增高宽度指标在术后与术后1年比较,差异无统计学意义(P0.05);患者胫骨平台外倾角指标在术后一年和术后进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对胫骨平台单髁塌陷骨折患者实施膝关节镜下复位植骨内固定术进行治疗具有较好的临床效果,术后指标变化不大,值得进行推广。     

中西医结合治疗胫骨髁骨折的体会——附35例临床病例分析

胫骨髁骨折是造成伤残的一种常见损伤。虽然过去提出牵引下早期活动膝关节以及近年来手术切开复位并行可靠的内固定治疗方法,但在临床上胫骨髁骨折复位不良及功能练习不正确而导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍,成为急待解决的难题。从１９８５年７月至１９９５年２...     

经膝关节外侧纵切口双入路治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折

目的:探讨经膝关节外侧纵切口双入路治疗胫骨平台外侧柱合并后外侧柱骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年5月至2020年6月收治21例胫骨平台骨折患者。男12例,女9例。年龄29~65岁,中位数43岁。交通事故伤13例,摔伤8例。按照Schatzker分型标准,Ⅱ型13例、Ⅲ型8例;按照三柱骨折分型标准均为外侧柱合并后外侧柱骨折。受伤至手术时间5~8d。均经膝关节外侧纵切口双入路行切开复位钢板内固定术。随访观察切口及骨折愈合情况,并记录治疗及随访期间的并发症发生情况。末次随访时分别按照Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评分标准和膝关节功能评分标准,评定复位效果和膝关节功能。结果:手术时间50~85min,中位数66min;出血量100~300mL,中位数150mL。所有患者均获得随访,随访时间2~22个月,中位数14个月。所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~16周,中位数13周。末次随访时,Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评分15~18分,中位数17分,优14例、良7例;Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分22~30分,中位数26分,优15例、良6例。均未发生腓总神经损伤和切口不愈合等并发症。结论:经膝关节外侧纵切口双入路可同时处理胫骨平台外侧柱和后外侧柱骨折,使骨折获得满意复位和稳定固定,术后膝关节功能恢复较好,而且安全性较高。     

中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折28例

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易于引起膝关节活动障碍。随着高速交通工具的增多和建筑业的发展，胫骨平台骨折有明显增加的趋势，其中双髁骨折及骨折劈裂塌陷严重者（Ⅳ～Ⅵ型）为复杂性胫骨平台骨折。2002年7月-2005年7月笔者采用中西医结合方法治疗复杂性胫骨平台骨折28例，疗效满意，现报道如下。     

关节镜辅助治疗膝关节内骨折的临床应用

膝关节内骨折在临床中并不少见,临床中膝关节内骨折常包括胫骨髁间嵴骨折、胫骨平台骨折、股骨髁骨折、髌骨骨折、关节内骨软骨骨折等。严重者常并发关节内半月板、交叉韧带、软骨、脂肪垫的损伤。对于这类损伤,以往的治疗方法或予以保守石膏托固定,或予以切开复位固定。然而这     

中西医结合治疗胫骨髁骨折28例体会

胫骨髁部骨折属关节内骨折，临床上以胫骨外髁骨折多见，若处理不当，易导致膝关节外翻或内翻畸形，引起创伤性关节炎、关节粘连等并发症。本人于１９９６年４月～１９９８年５月间，运用中西医结合方法治疗胫骨髁部骨折２８例，疗效满意。结合临床所得，浅谈体会如下。１　临床资料本组２８例，男２０例，女８例。年龄１８～６１岁，平均３２岁。骨折部位左膝１１例，右膝１７例；外侧髁１５例，内侧髁５例，双髁骨折８例。按陆裕朴等的分类方法分Ⅰ型５例，Ⅱ型１３例，Ⅲ型１０例。伤后就诊时间最长８小时，最短１小时。院外未作任何处理…     

胫骨平台骨折内固定术后康复训练总结

胫骨平台骨折是指由内、外翻应力及垂直压力所致的胫骨内外髁劈裂或塌陷骨折,是临床常见的关节内骨折,治疗较困难,处理不当常导致膝关节疼痛、功能障碍。2005～2007年,我们用闭合复位胫骨平台骨折52例效果较好,现将康复训练方法报告如下。     

Campbell术式治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的临床体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,是膝关节的常见骨折.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,尤其是Schatzker Ⅱ型骨折,复位固定困难,严重影响关节功能,纠正关节面的塌陷是手术难点.我院2006年10月～2008年5月采用Campbell术式[1]治疗胫骨平台Schatzker Ⅱ骨折30例,现报告如下.     

骨折术后膝关节功能障碍国内治疗进展

膝关节是人体最为复杂的关节.股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、股骨平台骨折以及膝关节内韧带的损伤等都会直接或间接导致膝关节功能活动障碍.随着交通事故、意外事故的不断增加,膝关节周围骨折及膝关节损伤的病例越来越多.膝关节功能障碍是关节周围骨折及关节损伤的最严重并发症之一,关节周围骨折及关节损伤的治疗除保障骨折的愈合、损伤的修复外,恢复关节的功能、活动才是最终目的.     

复杂胫骨平台骨折17例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内复杂骨折,常为高能量创伤所致,往往造成胫骨平台关节面的粉碎、塌陷,甚至累及干骺端和胫骨干,严重者可合并膝关节韧带、半月板及血管神经损伤,治疗不当可造成膝内外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。我院2005年6月-2008年6月收治的胫骨平台骨折病例中,对其中17例复杂胫骨平台骨折采用双钢板内固定手术,取得了满意的治疗效果,现报道如下。     

髁动力螺钉内固定治疗股骨髁部骨折29例报告

股骨髁部骨折属于较严重的关节内粉碎骨折，治疗困难。我院自2002～2004年12月采用髁动力螺钉（Dynamic Condylar Screw DCS）内固定治疗股骨髁部C1、C2型骨折29例，收到满意效果。现总结报告如下。     

内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,常为高能创伤,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤,治疗不当可造成膝内、外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。因此恢复关节面的平整,坚强内固定、保持膝关节的稳定、早期进行功能锻炼,能最大限度地恢复膝关节的功能。我院2003年3月~2010年1月收治的胫骨平台骨折病例中,对其中36例复     

胫骨平台双髁骨折32例手术治疗体会

目的:探讨胫骨平台双髁骨折的手术新方式及其疗效。方法:结合我院2006-2008年32例胫骨平台双髁骨折的临床病例,采用双切口入路钢板内固定,观察术后患者膝关节功能恢复效果。结果:本组病例全部获得随访,膝关节功能参照Rasmussen评分:优23例,良6例,优良率90.6%。结论:双切口入路治疗胫骨平台双髁骨折手术创伤小,结合牢固的钢板内固定及膝关节功能锻炼,可以获得良好的膝关节功能恢复。