心理护理对提高老年膝关节镜患者术后生活质量的实证研究

<正>由于膝关节镜具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快等优点,已经成为膝关节损伤的常见处理方式,中老年膝关节骨关节炎行关节镜清理的患者日趋增多~([1])。而完善的术后护理对于患者的良好康复而言,与成功的手术治疗一样重要。现代医学护理服务强调采用以患者为中心的护理方式,心理护理对于提高患者术后生活质量的重要性已经为越来越多的医疗工作者所关注。本文通过对59例     

合并帕金森病的膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后生活质量评估

目的:评估帕金森病(PD)患者全膝关节置换(TKA)术后生活质量改善情况.方法:纳入我院2012年6月至2018年6月行TKA的PD患者11例,以非PD膝关节骨性关节炎(KOA)患者44例作为对照进行比较.通过欧洲生活质量5项(EQ-5D)、疼痛残疾问卷(PDQ)和患者健康问卷-9(PHQ-9)及最小临床重要差异值(M...     

腹腔镜手术治疗宫颈癌患者术后生活质量分析

目的探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的术后生活质量。方法选取本院2014年10月~2016年10月诊治的宫颈癌患者130例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者65例实施开腹手术治疗,观察组患者65例实施腹腔镜手术治疗,于治疗前后行生活质量评定,比较两组患者的手术指征、并发症情况。结果两组患者治疗后生活质量评分(躯体功能、社会功能、心理功能、总体生活质量)、FACT-G评分较治疗前增加(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分(躯体功能、社会功能、心理功能、总体生活质量)、FACT-G评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量、留置导尿管时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。观察组患者切除盆腔淋巴结数目多于对照组(P<0.05)。观察组患者术后排气时间、术后排便时间早于对照组(P<0.05)。观察组患者切除阴道壁长度小于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌,有助于提高患者的术后生活质量,疗效显著且术后恢复快,值得临床推广使用。     

膝关节镜术后病人的护理体会

膝关节疾病是骨科常见的疾病,传统手术创伤大,固定时间长,关节功能恢复慢,采用关节镜手术具有创伤小,出血少,安全可靠,康复快等优点.我院骨科自2001年4月开始采用膝关节镜手术治疗膝关节疾病75例,在我们精心护理下取得良好效果.现将护理体会介绍如下.     

膝关节置换的术后护理

<正>人工膝关节是模拟正常膝关节的解剖形状制作而成的一种仿生设计制品,它模仿了膝关节的结构,能够恢复接近于正常膝关节的生理功能。人工膝关节置换术(TKA)已成为许多膝关节疾病的重要治疗方法,人工膝关节置换术能有效解除关节部疼痛,矫正关节畸形,改善关节功能,恢复行走能力,从而有效提高患者生活质量。我科2007年5月至2010年7月共收治膝关节疾患18例,并施于膝关节置换术,在医护人员的精心准备和紧密配合下,取得了较为理想的效果。现将围     

优质护理服务下的护理干预对脊椎术后患者生活质量的影响

目的：观察并探讨脊椎术后实施优质护理服务干预对患者生活质量的改善情况。方法取本院于2012年8月-2013年8月期间收治的90例脊椎骨折患者为研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各45例,其中对照组患者在围手术期接受常规基础护理,实验组患者则接受优质护理干预方案,对比护理前后两组患者生活质量。结果与对照组相比,经优质护理干预方案后的实验组患者SF-36量表中总分维度指标明显更高,其中情绪角色功能、躯体疼痛、躯体健康以及总体健康指标明显更优,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脊椎术后患者而言,优质护理干预服务能够显著改善其其生活质量和预后,值得在临床上推广使用。     

心理护理对子宫肌瘤患者术后焦虑抑郁反应及生活质量的影响

目的探讨心理护理对子宫肌瘤患者术后焦虑抑郁反应及生活质量的影响。方法选取2016年9月～2017年9月间复旦大学附属妇产科医院的86例子宫肌瘤手术患者进行分析,将其随机分组,常规护理干预者设定为对照组,心理护理干预者设定为观察组,每组43例患者。对观察组和对照组进行SAS焦虑和SDS抑郁评分,并且对两组患者术后的生活质量进行评分。结果观察组的SAS焦虑评分和SDS抑郁评分均低于对照组(P <0.05),并且观察组的生活质量,包括生理功能,生理职能,躯体疼痛,社会功能,情感职能,精力,精神健康,总体健康评分均较高(P <0.05)。结论临床上对子宫肌瘤手术患者实施心理护理干预,能够积极降低手术应激反应,并且有利于提高术后生活质量。     

延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的：探讨延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法：将2014年7月-2015年8月我院收治的乳腺癌患者96例随机分为观察组和对照组,各48例,对照组患者实施常规出院指导,观察组患者实施延续护理,2个月后,比较2组患者术后的生活质量。结果：2个月后观察组患者《类风湿性关节炎相关知识调查》得分高于对照组,观察组患者汉化版生活质量量表(sF-36)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者实施延续护理,可以显著提高患者术后的生活质量,有利于患者家庭和社会的回归。     

护理干预对胃癌患者术后生活质量的影响

目的：探讨护理干预对胃癌患者术后生活质量的影响。方法：将胃癌手术患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上,接受系统的护理干预。观察两组患者术后生活状况评分（QOL）差异。结果：干预组与对照组在干预前QOL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而干预后两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对胃癌手术患者的护理干预,能有效提高胃癌患者的生活状况评分,提高患者术后的生活质量。     

中医护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的：探讨中医护理对乳腺癌患者生活质量的影响。方法：采用前瞻性研究方法,将80例乳腺癌术后患者随机分为对照组（常规护理）和试验组（常规护理＋中医护理）,每组40例,比较2组患者在术后第2月末的生活质量。结果：试验组患者生理状况、情感状况、功能状况维度及总分均高于对照的,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中医护理能提高乳腺癌患者术后的生活质量。     

护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法将124例乳腺癌手术患者随机分成两组,观察组和对照组各62例,观察组在常规治疗护理的基础上进行全面系统的护理干预,而对照组仅做常规的治疗护理,12个月后比较两组患者的生活质量指标。结果观察组生活质量明显提高(P<0.01)。结论全面系统的护理干预,可明显提高乳腺癌术后患者的生活质量。     

一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响

目的探讨一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响。方法 102例肛周脓肿患者按照数字表法随机分为两组,对照组51例,采用单纯切开引流术,观察组51例,采用一次性肛周脓肿根治术。观察组术后患者的肛周疼痛及生活质量。结果 观察组痊愈47例,明显高于对照组11例(P<0.01)。观察组复发、肛瘘形成例数明显少于对照组(P<0.01)。观察组术后肛周疼痛明显小于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月生活质量评分为(8.91±1.05)分,对照组评分为(6.54±0.77)分,观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论一次性肛周脓肿根治术可以更明显减轻肛周脓肿患者肛周疼痛和提高生活质量。     

集束化护理在预防气管插管患者非计划性拔管中的应用及对生活质量的影响

目的观察集束化护理在预防气管插管患者非计划性拔管的应用及对生活质量的影响。方法 70例气管插管患者随机分为两组,对照组35例,采用常规护理,观察组35例,采用集束化护理。对两组患者的非计划性拔管发生情况,生活质量进行比较。结果对照组有11例患者发生非计划性拔管,观察组有4例患者发生,两组比较有明显差异(P<0.05)。两组护理后患者SCL-90评分均有明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组降低更明显(P<0.05)。结论对气管插管患者采用集束化护理可以明显降低非计划性拔管的发生,提高患者的生活质量和预后。     

不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎患者关节炎症及功能的影响

目的:探讨不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者关节炎症及功能的影响.方法:选取某院内侧间室KOA患者125例,依据手术方法分为单髁膝关节置换术(UKA)组(n=39)和全膝关节置换术(TKA)组(n=86),对照分析临床效果.结果:从炎症指标来看,UKA组术后低于TKA组(P<0.05);从HSS评分来看...     

人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎中期疗效观察

目的：探讨人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：对重度膝关节骨关节炎105例110膝采用人工膝关节置换术治疗,术后随访1～5年（平均2.2年）。结果：治疗效果优10例,良86例,可14例,优良率87.27%;治疗后HHS评分较治疗前明显提高（P〈0.05）。结论：对于重度膝关节骨关节炎,人工膝关节置换术配合系统的康复训练可以获得满意的中期疗效。     

全膝关节置换术治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)对膝关节创伤性滑膜炎白介素-1β(IL-1β)、膝关节功能及临床疗效的影响.方法 选取攀枝花市第二人民医院于2013年4月-2016年3月收治的膝关节创伤性滑膜炎64例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予药物加抽吸治疗,观察组采用TKA治疗.观察2组治疗前后IL-1β水平,疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节KSS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及膝关节最大屈曲角度变化情况.结果 观察组治疗2周及3、6个月后,IL-1β和C-反应蛋白(CRP)水平、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分低于治疗前和对照组(P＜0.05),膝关节KSS评分高于治疗前和对照组,膝关节最大屈曲角度大于治疗前和对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 TKA治疗膝关节创伤性滑膜炎能改善患者膝关节功能,有效降低IL-1β水平,效果较好.     

急性等容血液稀释对老年膝关节置换术中内环境的影响

目的:评价急性等容血液稀释(ANH)对老年膝关节置换术患者围术期循环功能和内环境稳定的影响。方法:30例择期行膝关节置换术患者,随机分成2组,Ⅰ(对照)组、Ⅱ(ANH)组各15例。术中持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)的变化;并记录2组凝血功能、动脉血气、血常规、内分泌指标及液体出入量。结果:(1)2组患者围术期生命体征平稳,Ⅱ组于血液稀释后CVP有所增高(P<0.01),但属正常范围。血液稀释过程中,Ⅱ组MAP比Ⅰ组平稳。2组患者内分泌变化差异无统计学意义(均P>0.05),但2组在松止血带后去甲肾上腺素高于基础值(均P<0.01)。(2)2组患者动脉血气差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)Ⅱ组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)在血液稀释后延长(P<0.01),但仍在正常范围;纤维蛋白原(FIB)在血液稀释后降低(P<0.01),也仍属正常范围;术后24h、48h,2组FIB均高于术前(P<0.01),部份凝血活酶时间(APTT)在血液稀释后延长(P<0.01);Ⅱ组患者达到了中度血液稀释的目标。术后24h、48h的血红蛋白(Hb)、血细胞比客(Hct)均Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.01)。(4)异体输血量Ⅱ组少于Ⅰ组(P<0.01)。结论:急性等容血液稀释能安全地用于老年膝关节置换术患者,血流动力学稳定,且对内环境无明显影响,可达到不输或少输异体血的目的。     

膝关节软骨软化症的MRI表现与分级

目的：探讨膝关节软骨软化的MRI表现及分级。方法：对120例膝关节的髌骨，股骨内、外髁，胚骨内、外侧平台及股骨髁间滑车关节软骨(共720处)的MRI变化进行分析，根据软骨退变后MRI所表现的软骨形态及信号变化进行分级，并且与关节镜检查进行比较。结果：MRI将软骨软化分为4级。Ⅰ级：软骨形态不规则呈小锯齿状，软骨下终板轻度增生，软骨信号层次变模糊。Ⅱ级：软骨形态不规则呈锯齿状，软骨下终板增生、变模糊。软骨信号层次变模糊，可见异常信号影。Ⅲ级：软骨不规则变薄，软骨下终板增生、变模糊，局部可中断。Ⅳ级：软骨全层缺如、消失，软骨下终板暴露。本组Ⅰ级软骨软化60处；Ⅱ级88处；Ⅲ级108处；Ⅳ级35处。结论：MRI可清晰地表现不同程度的膝关节软骨软化并进行分级，其分级与关节镜相比较均有较高的敏感性、特异性及准确性。     

人工全膝关节置换术后康复锻炼的评价

目的评价人工全膝关节置换术后康复锻炼在临床中的价值。方法术前让患者进行患肢髂关节的屈伸、旋转、活动,踝关节背伸、跖屈活动,股四头肌等长等张收缩锻炼,以提高患肢肌力,增强术后关节稳定性。结果20例患者平均关节活动度由80度提高到105度,平均KSS评分由46分提高到88分,术后功能恢复到接近正常人,无1例发生并发症。结论以预防并发症为中心的早期锻炼及指导患者出院后的持续功能锻炼,是患者康复的必由途径。     

重症膝关节疾病采用人工膝关节置换术治疗的效果分析

目的:探讨重症膝关节疾病采用人工膝关节置换术治疗的效果。方法:研究2018年4月~2019年10月接收的78例重症膝关节疾病,均运用人工膝关节置换术治疗,分析治疗前后HSS评分与膝关节活动度,以及治疗后的并发症与满意度情况。结果:在HSS与膝关节活动度水平上,治疗后提升幅度明显多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为2.56%,患者治疗满意度为96.15%。结论:人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病可以有效的改善疾病症状,优化关节功能,患者满意度更高。