阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者,采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙,将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方,以包绕海绵体创面,皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年,未出现皮瓣坏死现象,阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强,而且此手术切口隐蔽,是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。     

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者，采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙，将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方，以包绕海绵体创面，皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年，未出现皮瓣坏死现象，阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强，而且此手术切口隐蔽，是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。     

阴股沟岛状皮瓣修复阴囊皮肤软组织缺损

目的 探讨阴股沟岛状皮瓣修复阴囊皮肤软组织缺损的治疗效果。方法 分析2010年9月-2019年9月收治的5例阴囊皮肤软组织缺损患者的临床资料,扩创后皮肤软组织缺损面积:3.0 cm×2.0 cm~10.1 cm×5.3 cm。创面术前准备完毕后均采用阴股沟岛状皮瓣修复,供瓣区直接拉拢缝合,观察皮瓣成活及患者随访情况。结果 术后5例皮瓣均顺利成活,供区创面愈合良好,随访6~24个月,皮瓣外形良好,色泽接近周围皮肤,质地柔软,感觉S3级,两点辨别觉6~9 mm。结论 阴股沟岛状皮瓣既能修复阴囊缺损创面,又能获得患者满意的外观及感觉功能重建。     

应用不同血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损

目的 探讨应用两种带不同血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损的方法及效果.方法 对阴茎皮肤肿瘤患者,应用Mohs法切除病变组织,并对切除标本进行快速冰冻切片,直至切除干净,最大限度地保留阴茎的正常组织;对感染者于Buck's筋膜浅面将肉芽组织完整切除.根据阴茎皮肤缺损的大小设计大于缺损面积10%的皮瓣.自2003年8月至2010年6月,应用带血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损共13例,其中8例应用阴囊前动静脉蒂皮瓣修复,5例应用阴囊中隔血管蒂皮瓣修复.结果 1例阴囊前动静脉蒂皮瓣由于转移隧道过紧出现远端少许坏死,经换药后伤口愈合,其余皮瓣完全存活.所有患者随访3个月至2年,阴茎外形及功能恢复满意,阴囊无变形,供区瘢痕不明显.结论 阴囊皮瓣薄,无皮下脂肪,具有伸展性,与阴茎皮肤类似;对阴茎皮肤部分或全部缺损者应用阴囊前动静脉蒂或阴囊中隔血管蒂的阴囊皮瓣修复,可获得阴茎外形及功能满意的修复效果.     

阴囊前皮瓣修复阴茎腹侧创面

在尿道下裂或尿瘘修复术中，以阴茎腹侧皮瓣形成尿道后所遗留创面的妥善修复是手术成功的关键之一。1996年以来，我们在阴囊皮肤解剖学研究基础上，应用以阴囊前动静脉为血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎腹侧皮肤缺损16例，获得满意效果。     

腹部联合皮瓣修复上肢超大面积皮肤缺损

带蒂皮瓣移植修复上肢创面是一项历史悠久且成熟的技术。自2000年5月以来，我科对6例上肢超大面积皮肤软组织缺损的患者，采用腹部联合皮瓣带双侧髂腹股沟皮瓣进行修复，取得了良好的疗效。     

游离肌皮瓣修复膝部大面积软组织缺损二例

膝关节周围软组织缺损在严重创伤及烧伤中比较多见，面积较小的软组织缺损可以应用膝周围转移皮瓣修复，效果满意。但对于膝关节周围巨大面积软组织缺损，膝周围可供修复的转移皮瓣部位同时损伤时，无法应用膝剧围转移皮瓣修复。此时惟一可行的办法是游离肌皮瓣移植修复。我院应用游离背阔肌皮瓣移植修复膝关节周围巨大面积软组织缺损2例，获得成功。     

游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积软组织缺损

目的分析研究游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果.方法应用5种类型游离皮瓣修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损32例,游离皮瓣类型有背阔肌肌皮瓣12例,肩胛皮瓣2例,股前外侧皮瓣9例,胸脐皮瓣6例,足背皮瓣3例,面积8cm×5cm～23cm×14cm.结果皮瓣完全成活29例,成活率90.6%.术后发生血循危象6例,感染性创面皮瓣坏死2例(肩胛皮瓣和足背皮瓣各1例),皮瓣少部分坏死1例.结论在早期修复创面中游离皮瓣移植具有其它方法不可替代的作用,只要正确掌握适应症和供区选择原则,可获得预期的良好效果.     

髂腹股沟皮瓣在急诊修复手背皮肤软组织大面积缺损中的应用

目的探讨髂腹股沟皮瓣在急诊治疗手背皮肤软组织大面积缺损中的临床疗效。方法根据皮肤软组织缺损的部位和大小,设计以旋髂浅动脉为轴心的髂腹股沟皮瓣,皮瓣面积为6．0cm×8．0cm～10．0cm×20．0cm,一期予以封闭创面,3周后断蒂,供区创面直接闭合,不能直接闭合者给予植皮修复创面。结果本组36例皮瓣全部成活;供区创面直接拉拢缝合21例,联合植皮15例,术后随访3～24月,10例经再次整形去脂,其余26例外形及功能均满意,无明显臃肿。结论髂腹股沟皮瓣供区隐蔽,血管蒂解剖位置恒定,供区面积可根据创面大小随意设计,耐感染,成活率高,急诊修复手背组织缺损简单易行．是治疗手背组织缺损的一条简便途径。     

阴囊双蒂袋状皮瓣套入法一期修复阴茎皮肤缺损一例

病例　男 ,33岁 ,以阴茎根部切割离断伤入院。入院后即急诊行阴茎回植术 ,术中吻合阴茎背动脉 ,阴茎背浅、深静脉及阴茎背神经 ,术后阴茎血运良好。术后 4ｄ ,阴茎皮肤出现血运障碍 ,局部有瘀斑形成。术后 10ｄ ,阴茎皮肤全部坏死 ,但阴茎头及海绵体血运佳。第 17ｄ后 ,在硬膜外麻醉下 ,彻底清除阴茎坏死皮肤及皮下组织 ,在阴囊前壁设计一 12ｃｍ× 3ｃｍ、蒂在阴茎根部两侧的阴囊双蒂皮瓣 ,利用阴囊皮肤松驰的特性 ,将皮瓣长轴对折后间断缝合皮瓣同侧边缘 ,形成一长 6ｃｍ ,周径 6ｃｍ肉面朝内的口袋状 (图 1)。在袋底中央做一 3ｃｍ长与皮…     

腹部联合皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损的护理

前臂背侧大面积皮肤软组织缺损合并手背及指背皮肤软组织缺损，急诊处理有一定难度，处理不当可导致手功能丧失，甚至截肢。我们自2003年至2007年6月利用下腹部联合皮瓣带双侧髂腹股沟皮瓣，一次手术同时修复了上肢大面积皮肤软组织缺损，取得了满意的效果，现将护理报告如下。     

阴囊中缝推进皮瓣在尿道下裂阴茎皮肤缺损的应用

目的:探讨阴囊中缝推进皮瓣在尿道下裂阴茎皮肤缺损覆盖手术中的疗效.方法:回顾性分析2017年1月至2019年7月收治的20例应用阴囊中缝推进皮瓣覆盖阴茎皮肤缺损的尿道下裂患者资料,年龄3～12岁,平均6.5岁.阴茎手术史0～4次,平均2.4次.尿道口位于阴茎体部或会阴部,无尿道瘘或尿道外口狭窄.手术方法为尿道板卷管尿道...     

双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复阴囊和阴茎皮肤撕脱伤二例

目的 探讨阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤最佳的修复措施. 方法 2002年5月及2008年9月分别对2例阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复,一侧皮瓣转移后修复阴囊皮肤缺损,一侧皮瓣转移后卷成皮管修复阴茎皮肤缺损. 结果 皮瓣成活良好,伤口一期愈合.术后3个月再次手术行皮瓣修薄术,经过2年半至3年的随访,会阴部外形良好,患者的性生活情况正常. 结论 阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移,分别修复阴囊、阴茎皮肤,手术方法简便易行,外形美观,生理功能得到较好的保留.     

阴囊皮瓣转移修复包皮切除术后阴茎皮肤缺损一例

1病例资料及治疗情况 介绍1.1病例资料：患者,男,29岁,已婚,因＂包皮环切术后阴茎水肿、糜烂1月＂于2009年6月8日入住我院整形科。     

背阔肌皮瓣混合自体植皮修复下肢大面积软组织缺损

自2002年10月至2005年10月,我们采用背阔肌肌皮瓣游离移植混合自体中厚皮修复下肢大面积软组织缺损6例,取得了良好的效果。     

应用下腹部轴型薄皮瓣修复皮肤缺损八例

1 临床资料本组患者8例,其中男5例、女3例,年龄10～45岁,创面大小为25～35 cm×20～26 cm。致伤原因及部位:手及前臂热压伤3例、电烧伤2例、大腿上1/3截肢术后残端创面2例、臀部乳头状瘤1例。2 手术方法根据受区创面的大小,设计下腹部轴型薄皮瓣,以腹股沟韧带中点上2 cm 处为皮瓣的蒂部,蒂宽3～4 cm。外侧至腋中线,内侧不超过脐白线,上可平脐。最大皮瓣为32 cm×25 cm。下腹部脂肪组织较多,将皮瓣掀起后,采用透光实     

腓肠肌皮瓣修复手前臂大面积复合组织缺损

手前臂大面积复合缺损伤是临床较为常见的一种损伤，往往合并骨折、骨外露、肌群肌腱缺失。如何合理选择手术方式正确修复是临床处理的一个难点，可携带部分肌腱的腓肠肌皮瓣为此类创伤修复提供了较为满意的方法，其是指以胭动、静脉发出的内、外侧支为血供的肌皮瓣。该皮瓣的主要特点是：供区血管为肢体非主要血管，走向恒定，口径适中，肌皮瓣血循环丰富：位置较为隐蔽，且可携带部分肌腱。     

前臂游离皮瓣在外伤性面部大面积组织缺损修复中的应用

目的：探讨应用前臂游离皮瓣修复外伤性面部大面积皮肤软组织缺损的可行性。方法：选择9例因外伤导致的面部大面积皮肤软组织缺损患者，其中车祸致伤者4例，工业伤或烧伤5例，缺损面积为4cm×6cm～7cm×12cm。设计并切取与缺损面积相应的前臂皮瓣，经吻合血管的游离移植修复面部组织缺损。结果：本组9例前臂皮瓣全部成活，3例靠近口角的切口愈合不良，经换药后痊愈，全部患者术后随访3个月，皮瓣色泽、质地良好，前臂瘢痕明显，手部功能无障碍。结论：吻合血管的前臂游离皮瓣用于修复外伤性面部大面积皮肤缺损是可行的。     

阴囊前动脉轴型皮瓣修复阴茎皮肤缺损的应用体会

包皮环切术是外科门诊最常见的手术之一,也仍然有不少并发症,例如血肿、血清肿,感染以及硬结形成等[1-3]。环切术后发生阴茎皮肤坏死的几率虽然不高,但是一旦发生,就会对患者的生理功能以及心理上造成很大影响。可供医生选择的修复阴茎皮肤缺损的手术方法有很多,包括皮片移植和阴囊双蒂皮瓣法等。但是这两种方法有其各自的缺点,