脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型疗效探讨

目的 探讨脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型病例的疗效.方法 回顾分析14例脑室出血铸型病例采用单侧或双侧侧脑室外引流及腰大池持续外引流脑脊液的治疗效果.结果 死亡6例(42.9％),其余病例术后3个月采用日常生活能力(ADL)分级评定:Ⅰ级～Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级～V级3例.结论 脑室及腰大池持续外引流是治疗脑...     

血肿穿刺引流加脑室外引流治疗高血压脑出血110例

高血压脑出血病情重、预后差,治疗方法各异,因而采取适时的手术治疗及合适的手术方式,可使重症高血压脑出血死亡率下降15%左右。我院2008年1月至2010年9月选择性地应用颅内血肿微创穿刺术加脑室外引流术治疗高血压脑出血110例,取得了较好的疗效,报道如下。     

脑室外引流固定架的设计与应用

脑室外引流是神经外科常用技术之一。但临床上一直为引流袋如何进行妥善固定及随时根据病情准确调节悬挂高度的问题而困扰,以至降低了脑室引流的效果,甚至影响到手术的预后。鉴于此,我科设计使用一种脑室外引流固定架,使用该技术规范了术后脑室引流袋悬挂的高度及妥善固定,提高了护理质量,于2009年3月始应用于临床200多例患者,效果满意,现介绍如下。     

血肿清除并脑室外引流治疗高血压性小脑出血

目的 总结76例高血压性小脑出血行血肿清除并脑室外引流的疗效.方法 本组病例采取后颅窝正中或旁正中开颅,咬除枕骨.剪开硬膜,清除小脑血肿,并行侧脑室外引流术治疗高血压性小脑出血.结果 76例中治愈58例(76.3%),好转14例(18.4%),死亡4例(6.9%).结论 小脑出血病情进展性加重,积极行血肿清除并行脑室外引流术可取得良好的治疗效果.     

脑室外引流、尿激酶灌洗加脑脊液置换治疗全脑室出血铸形的临床观察

目的 探讨全脑室出血铸型的有效治疗方法。方法 将48例患者分为2组。脑室外引流及尿激酶灌洗加脑脊液置换组(治疗组):24例,神经功能缺损评分31～40分,脑室内血肿量为35～67ml,;保守治疗组(对照组):24例,神经功能缺损评分32～39分,脑室内血肿量29～64ml。2组病例年龄、性别、神经功能缺损及脑室内血肿量均具有可比性(P>0.05)。治疗方法:(1)对照组:为内科常规治疗。(2)治疗组在与对照组相同的内科方法基础上,加用脑室外引流及尿激酶灌洗和脑脊液置换。两组患者经上述治疗时,每日观察意识障碍程度、瘫痪程度及其他症状。结果 治疗组24例无二次出血,治疗组总有效率75％,病死率16.7％,对照组总用效率33.3％,病死率33.3％。脑室外引流及尿激酶灌洗加脑脊液置换组与保守组两组之间比较有显著差异(x~2=12.076,P<0.01)。结论 早期通过脑室引流能迅速有效地降低颅内压,早期解除脑组织的受压和深部脑组织的 移位,同时早期清除血肿,有利于防止蛛网膜颗粒的机化粘连,阻止交通性脑积水的发生。反复脑室内尿激酶灌洗可加快血凝块的溶解,有利于脑室内血肿的引流,缩短了引流时间,可迅速解除血肿对周围脑组织的压迫,改善脑脊液循环及脑室周围的微循环。脑脊液置换,可以使脑脊液得到稀释,减轻脑室系统周围脑组织的刺激,减轻     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血破入脑室的探讨

高血压性脑出血破入脑室的单纯药物治疗死亡率较高,我科自1992年～1993年5月采用脑室体外引流治疗继发性脑室内出血12例,现结合文献加以讨论。 临床资料 一、一般资料:本组12例均系经CT扫描确诊的高血压性脑出血病人,出血均破入脑室。男性7例,女性5例。年龄49～73岁。入院时深度昏迷5例,中度昏迷3例,浅昏迷4例;一侧     

血肿腔穿刺加脑室外引流微创治疗高血压脑出血160例分析

目的 分析血肿腔穿刺加脑室外引流术微创治疗高血压脑出血的方法和临床效果.方法 对160例高血压脑出血患者,在内科治疗的基础上应用微创颅内血肿加脑室外引流手术治疗,并进行回顾性临床分析.结果 160例病人按ADL标准:Ⅰ级65例,Ⅱ级42例,Ⅲ级25例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例,死亡16例,病死率10%.结论 血肿腔穿刺加脑...     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

双侧脑室置管引流结合腰穿脑脊液引流治疗全脑室系统出血铸形

本文报告５例全脑室系统出血、铸形患者，采用脑室内注入尿激酶溶解血凝块，一侧脑室缓慢滴注生理盐水，另一侧脑室及腰穿同时引流，大大加快了廓清脑室内积血的速度，无感染、出血及脑积水等并发症发生。本文就手术方法及原理进行了讨论，认为此种方法简单、安全、有效，尤其适用于全脑室系统出血铸形的患者。     

脑室外引流-去骨瓣减压术治疗高血压脑出血85例

高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率及致残率极高的一种疾病,病死率约40%～50%,是老年住院患者三大死亡原因之首。多采用外科手术治疗,且疗效明显优于内科治疗,目前最常用的外科治疗方法是大骨瓣减压术。     

Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗高血压脑室出血

目的探讨高血压脑室出血的治疗方法并评价其临床疗效。方法对17例高血压脑室出血患者采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗。结果存活14例，死亡3例。有效随访14例，随访时间3-6月，其中恢复良好4例，中残6例，重残3例，植物生存1例。结论Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗高血压脑室出血具有操作简单、并发症相对较少的优点．是治疗高血压脑室出血的一种新的有效方法。     

血肿穿刺加脑室外引流治疗高血压脑出血89例临床分析

目的探讨血肿穿刺引流加脑室外引流高血压脑出血的治疗方法。方法对89例高血压脑出血破入脑室行血肿及脑室同时穿刺外引流加尿激酶注入治疗临床资料的分析。结果 89例患者术后6个月随访,生活能自理者32例;基本能自理者25例;不能自理者22例;植物生存者7例;死亡3例。结论高血压脑出血破入脑室,采取血肿及脑室穿刺外引流加术后尿激酶注入溶解的治疗方法,一般3~5 d血肿基本消失,手术创伤小,恢复快。     

脑室外引流溶解疗法治疗扩张型脑室出血的疗效研究

目的 :探讨脑室外引流溶解疗法治疗扩张型脑室出血的疗效、脑室出血的部位与临床预后的相关性。方法 :将符合中华医学会全国第二次脑血管病学术会议通过的脑室出血诊断标准 ,且CT片测定脑室系统有被动扩张征象的脑室扩张型出血 5 0例 ,采用开放对照研究方法应用脑室穿刺抽吸 +尿激酶溶解冲洗 +蛛网膜下腔穿刺引流方法治疗 2 0例 ,保守治疗 3 0例 ,统计临床疗效。结果 :①治疗组有效存活率 80 % ,明显高于对照组 2 3 2 3 % ,两组具有明显差异P <0 0 0 1;②出血部位不同直接影响临床预后 ,四脑室是否扩张是影响预后的决定因素。结论 :脑室外引流溶解疗法是治疗扩张型脑室出血的有效方法 ,脑室出血扩张的部位与临床预后有相关性。     

脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗高血压脑出血破入脑室的效果分析

目的观察脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法将83例高血压脑出血破入脑室患者分为2组,对照组(n=41)给予常规脑室外引流术,观察组(n=42)在对照组基础上辅以腰椎大池置管持续引流;比较2组临床效果。结果观察组血性脑脊液变澄清时间以及三、四脑室积血基本消失时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术后3个月的预后情况优于对照组(P0.05)。结论脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗高血压脑出血破入脑室引流液澄清快、拔管早、病人意识恢复好,具有较高的近期效果,但远期效果有待深入研究。     

全脑室铸型出血30例临床治疗体会

我科自1998年1月至2002年1月期间，采用双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注结合腰椎穿刺脑脊液置换治疗全脑室铸型出血患者30例，取得了满意效果。     

脑室穿刺引流治疗原发性脑室出血

脑室穿刺引流治疗原发性脑室出血杨建芳原发性脑室出血（ＰｒｉｍａｒｙＩｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕａｒＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ简称ＰＩＶＨ），一直被认为是病情严重、预后不良的疾病［１］，但近年来由于ＣＴ问世及治疗水平的提高，特别是脑室穿刺术技术的开展，已明显降...     

脑室外引流加腰大池引流治疗高血压脑出血破入脑室48例临床体会

我科于2005年至2007年共收治高血压脑出血破入脑室患者48例,采取脑室外引流加腰大池引流并辅以尿激酶灌洗进行临床治疗。取得了较满意效果,现报道如下。     

储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血降低颅内感染的价值

目的分析储液囊联合脑室外引流治疗丘脑出血的临床效果,总结其在降低丘脑出血患者颅内感染发生率中的应用价值。方法选取我院收治的60例丘脑出血患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组仅给予脑室外引流处理,观察组给予储液囊联合穿刺引流联合脑室外引流,统计比较2组治疗效果、颅内感染发生率,记录脑室血肿清除时间,并于术后6个月采取GOS(格拉斯哥预后评分)量表评估2组术后恢复情况。结果治疗前,2组GCS及Graeb量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组GCS量表评分提升至(12.33±2.67)分,Graeb量表评分上升至(21.34±3.59)分,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组GOS评级为5级者7例,4级18例,预后良好25例,有效率为83.33%,明显高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组脑室血肿清除时间为(7.03±1.02)d,对照组为(7.33±1.12)d,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后颅内感染发生率为3.33%,交通性脑积水发生率为3.33%,均明显低于对照组(P0.05)。结论在常规脑室外引流的基础上联用储液囊反复穿刺引流,可明显降低丘脑出血患者术后颅内感染发生率,改善患者预后,且安全性高,值得推广。