影响老年人麻醉药应用的因素

老年人在住院病人中占较大比例。衰老过程使身体各器官的安全阈逐渐下降,且适应能力也下降。当将正常成人剂量的一些药物用于老年人时可产生过量反应,仅少数产生减弱反应。为能预测药物对老年人的作用,需要掌握老年生理学知识和药物作用机理。生理变化对麻醉药使用的影响神经系统随年龄增长脑血流和代谢减少,脑重量几乎呈直线下降,多数70岁以上老年人有明显脑萎缩。衰老伴有神经介质合     

衰老心脏的临床意义

心血管疾病是老年人死亡的主要原因。本文综述老年人心血管疾病的发病情况,讨论衰老心脏的临床意义。已知随年龄增长静息输出量每年下降1％,最大耗氧量每10年下降5～10％。老年人对药物比年轻人更敏感和更容易出现副作用。本文对老年人心血管药物的应用,老年人冠心病的手术适应症及其并发症,以及与衰老心脏有关的高血压性心脏病、心脏淀粉样变、心肌病、瓣膜钙化、衰老的心电图改变等作了深入的阐述。     

老年人抗菌药物药代动力学特点与临床应用

由于老年人组织器官功能减退,免疫防御能力下降,感染性疾病明显增多,尤其是严重的细菌感染,是导致死亡的重要原因之一。同时,由于老年人各器官功能衰退并伴有许多基础疾病,需要同时服用多种药物,药物代谢过程也发生了极大改变,老年人用药必须根据其自身药代动力学特点加以调整,并注意药物问相互作用。本文就老年人各系统、器官功能和病理生理的特征性改变对药物代谢的影响,抗菌药物在老年人的代谢变化,     

老年人易药物副作用的原因与预防

正人体衰老,生理功能的减退毕竟是不可抗拒的,老年人因脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物吸收、分布、代谢和排泄过程,引起药物不良反应和药物中毒的可能性增高,因此老年人用药尽可能降低其危险性,确保药物既达到有效又安全的双重目的。据研究资料显示,41~50岁病人中药物产生不良反应的达11.8%,     

老年人失眠症的用药分析和中医药应用的优势

失眠症是临床常见疾病,在老年人的发病率较其他人群更高,老年人长期失眠可引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,记忆力和机体机能衰老加速,引发或诱发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、消化道疾病以及其他老年人神经精神疾病如脑萎缩、老年痴呆、帕金森病等,严重影响其生存质量,已成为严重的医学和社会问题,需要引起更多关注[1,2].由于老年人代谢功能的减退及原有的多种基础疾病,使得常用治疗失眠药物的效果减弱和副反应增多,研究具有理想安眠效果的中药新药已成为必然.因此,进行中医药防治老年人睡眠障碍的研究具有重要意义.     

老年人常见的肾脏疾病

在人类衰老过程中,肾脏是改变最为突出的脏器之一;老年人的全身性疾病,中毒、缺血、药物等诸因素极易损伤储备功能已经下降的肾脏,重者发生不可逆性的肾功能衰竭。本文重点讨论老年人常见的肾脏疾病。     

老年人肝脏药物代谢

多数临床肝病专家认为,只有肝病引起的肝功能降低才重要。换言之,尽管肝功能已降低,肝病学家往往考虑是正常偏低,还是因为肝脏病变所引起的异常性降低。这一点是可以理解的,因为临床医生只关心治疗肝脏病。众所周知,没有人因衰老致肝功能障碍而引起死亡。或许就因为这些原因,衰老所引起的肝功能降低一般未受到医生的重视。病理学家对此亦毫无兴趣,因为他们也没有见到任何因衰老而引起的肝脏病变。然而医生忽视老年人肝脏功能的降低是不正确的,因为在治疗这些病人时,必须考虑到肝脏功能的改变。随年龄的增长,肝脏药物代谢能力低下,可使经肝脏代谢的药物动力学发生改变。事实上,以往很多研究都表明老年人药     

前言--老年人合理用药的一些问题

随着人口老龄化 ,老年人所占人口比例越来越高 ,人老病多 ,用药亦多 ,而老年人随增龄 ,药物代谢动力学也发生相应改变。老年人因胃粘膜逐渐萎缩 ,胃酸分泌减少使ｐＨ增高 ,胃肠血流减少 ,胃肠蠕动减慢 ,以及胃肠道吸收表面减少等导致通过主动转运机制吸收的药物减少 ,而对通过被动转运机制吸收的药物影响不大 ;药物吸收入血循环后 ,因老年人身体结构的组成成分改变、血浆蛋白含量变化等影响到药物分布 ;由于老年人肝脏体积和重量随增龄而下降 ,功能性肝细胞和肝血流量也逐年减少 ,因而对在肝内代谢和排泄的药物会有一定影响 ;药物排泄主要通…     

老年患者围手术期用药特点

随着现代医学和公共卫生事业的发展,人的寿命也随之延长,接受手术的外科患者中,>65岁的老年患者越来越多。与年轻人相比,即使这些老年患者没有基础疾病,他们在手术期间的生理变化和对药物作用的反应是不一样的,他们对药物更加敏感,即给予较少剂量的药物即可产生较强的药物反应。下面我们将从药代动力学和药效学方面讨论老年人围手术期的用药特点。1衰老引起的生理改变衰老有很多理论,包括细胞的衰老(细胞不能正常地复制DNA和分化)、氧化应激(不能防御对抗反应性的代谢分子,例如自由     

老年人药源性疾病的临床表现和处理原则

老年人常有多种器官功能减退和慢性病并存 ,且同时需多种药物治疗。有资料提示老年人发生药物不良反应者较年轻人高 15倍。因此、充分认识老年人药源性疾病的特点和掌握合理用药原则 ,对减少因药物对老年人的危害极为重要。1　老年药物代谢和病理生理要点1.1　吸收与运转　增龄使胃肠供血减少 ,高龄老人可下降原 1/ 3左右 ,粘膜上皮功能减退 ,有效吸收表面积缩小 ,胃酸下降 ,胃液ｐＨ值发生改变 ,若服用消炎痛和阿司匹林等药时易致胃肠出血、炎症和溃疡。胃肠道动力功能的下降 ,可使不溶药物更难于吸收 ,如铁、钙剂与四环素结合成难溶的金属…     

老年人常用抗心律失常药物疗效及毒性的影响因素

对１８０例老年人应用抗心律失常药物的疗效及毒性影响的相关因素进行观察。口服不同剂量的心律平、慢心律、乙胺碘呋酮，结果发现心律平组病人的药物疗效及副作用与用药剂量相关，但不受年龄的影响；慢心律组的疗效与剂量有关，副作用与年龄相关；乙胺碘呋酮的疗效及副作用与药物剂量、年龄呈正相关。老年人肌肉组织减少，使抗心律失常药物及代谢产物分布容积下降，肝肾功能降低导致药物代谢及排泄减少，老年人随年龄增大，药物副作用的敏感性增加，老年人常同时接受其它种类药物治疗，可通过药物相互作用，使抗心律失常的药物及药代动力学发生改变。     

老年感染性疾病的药物选择和药学监护

老年人由于机体组织的衰老和生理功能的衰退,抵抗能力越来越差,常导致感染性疾病的发生。随着社会人口的老龄化,老年感染性疾病在住院患者中所占比例越来越大,如肺炎在65岁以上的老年人死亡原因中居首位。随着抗菌药物的广泛使用,其不合理应用所造成的过敏反应、毒性反应、二重感染及细菌耐药性的产生也越来越多。老年人不仅对药物的治疗反应下降,而且药物引起的不良反应也比年轻人明显增多,再加上基础疾病的伤害,老年人合并疾病多、用药种类多是常见的现象。     

老年神经病和精神病药物治疗的特点

关于老年人使用神经及精神药物的问题直到现在仍然按经验来解决,而没有顾及这些药物在神经介质代谢发生增龄性障碍时的作用特点。衰老的现代神经生物学的主要论点之一,就是承认神经介质作用的增龄性改变的复杂性这一事实(表);同样,     

老年人的药物疗法

前言 从大多数老年人抱有“衰老后只有靠药”的想法来看,老年人的药物疗法不但重要,就频发的药物副作用这方面来考虑,老年人药物疗法也包含着不可轻视的问题。老     

抗生素在老年病人中的合理应用

一、老年人的药物动力学特点与抗生素的使用:①老年人因胃肠道粘膜上皮细胞数量减少,胃肠活动和括约肌活性减弱,胃肠血流最减少,使口服抗生素的吸收速度减慢,吸收量减少,故一般剂量较难达到有效血浓度。②老年人代谢组织量减少(特别是肝脏)易使抗生素的代谢速度下降(尤其是主要在肝脏代谢的红霉素、氯霉素、四环素等),半衰期延长,故易在体内蓄积而增加对肝、肾等脏器     

老年心血管药物体内动态的改变及其应用

老年人对药物的反应与青年人不同。据Hurwitz报告前者药物副作用的出现率为后者的2.4倍。心血管系药物如利多卡因、心得安、地高辛等的严重毒性作用大多在老年人中发生,此表明老年人的给药方法应另有其特点。本文阐述因年龄增长及衰老所引起的生理变化,进而致药物在体内动态上发生的相应变化,以及如何在设计给药方法上作必要的合理调整。年龄增长和衰老引起的生理变化 1.体重减轻:老年人平均体重比青壮年轻。     

老年人抗感染药物的合理应用

感染性疾病 ,特别是肺部感染 ,是老年人的常见病 ,也是导致老年人死亡的最重要病因之一。因此 ,抗感染药物是老年人最常应用的药物。老年人由于机体各重要脏器功能减退 ,不仅对药物的治疗反应下降 ,而且药物引起的不良反应也比年轻人明显增多。如果按照常规方法用药 ,往往达不到预期的治疗效果 ,还会引起药源性疾病 ,甚至引起比原发感染性疾病更严重的医源性损害。1　老年人药代动力学特点老年人身体各器官渐趋老化 ,功能减退。由于各脏器血流量减少 ,药物的吸收、分布、代谢、排泄、生物利用度及清除速度都有改变 ,而血浆蛋白的浓度、免疫…     

老年人常见的肾脏疾病

随着老年医学和现代肾脏病学的迅速进展,近年来老年肾脏病学应运而生,并有了长足的进步。由于人类在衰老过程中,肾脏改变是最为突出的脏器之一;老年人的全身性疾病,中毒、缺血、药物等诸因素极易损伤储备功能已经下降的肾脏,重者发生不可逆性的肾功能衰竭.本文重点讨论老年人常见的肾脏疾病。     

代谢通道在衰老中的关键作用

正本文通过文献复习讨论在衰老过程中,代谢通道复杂作用的新进展,并着重注意其显现的重要矛盾,特别关注健康的寿命是改善人的生活质量。衰老是由于随时间推移维持机体状态过程的功能退化,导致对疾病和死亡的风险增加。衰老过程的代谢特征是IR、身体成分改变、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和性激素的生理性下降。代谢参与衰老与疾病。衰老代谢综合征衰老是与代谢减低和相关疾病最常见而有争议的病因,包括T2DM、心血管病(CVD)和卒中(Stroke),IR是MS的     

老年人的科学饮食,看过来!

正合理的营养不仅可以增进老年人的健康,更重要的是可以延缓衰老,延长寿命。随着年龄的增长,老年人逐渐出现生理功能下降和衰老变化的特点,比如说牙齿脱落、胃肠蠕动减慢、胃液分泌减少、体脂增加、水分及骨盐逐渐减少等,所以,老年人更需要强调合理营养,现与大家分享下老年人的膳食原则。老年人膳食指导原则