玻璃体积血1263例病因分析

目的研究玻璃体积血的原因及构成特点。方法对以玻璃体积血为首诊的1 263例1 305眼患者的病历资料进行回顾性的原因分析。结果在该研究中,增殖型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)致玻璃体积血者最多,为385例(30.48%);其次为眼外伤376例(29.77%),再次为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)168例(13.30%);视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离133例(10.53%),视网膜静脉周围炎65例(5.15%),渗出性老年黄斑变性41例(3.25%),视网膜大动脉瘤41例(3.25%)和特发性息肉状脉络膜血管病变21例(1.67%)。各年龄组病因构成差异存在显著性(χ2=419.808,P<0.01)。<45岁的青年组中,眼外伤导致玻璃体积血的最多,为286例(63.13%),其次为PDR 58例(12.80%),视网膜静脉周围炎50例(11.04%),再次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离34例(7.51%)。45~59岁中年组,PDR致玻璃体积血的最多,为178例(44.61%),其次为RVO 71例(17.79%),眼外伤65例(16.29%),再次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离53例(13.28%)。≥60岁老年组,PDR致玻璃体积血的最多,为149例(36.25%),其次为RVO 88例(21.41%),视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离46例(11.19%),再次为渗出型老年性黄斑变性39例(9.49%)及视网膜大动脉瘤38例(9.25%)。男女病因构成差异存在显著性(χ2=61.436,P<0.01)。721例男性患者的主要致病原因依次为眼外伤、PDR,RVO,视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离,视网膜静脉周围炎,分别占总男性患者人数的38.56%、25.80%、11.37%、9.71%和6.24%。542例女性患者中,PDR,眼外伤、RVO,孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因,分别占36.71%、18.09%、15.88%和11.62%。结论增殖型糖尿病性视网膜病变,眼外伤,视网膜静脉阻塞及视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离是玻璃体积血的主要原因。     

非创伤性玻璃体积血的病因分析及手术疗效

目的分析非创伤性玻璃体积血的常见病因及探讨玻璃体切割手术对玻璃体积血的疗效.方法对1998年7月至2000年9月于我科行玻璃体切割手术治疗有随访记录47例51眼非创伤性玻璃体积血其病因构成,解剖、功能成功率进行回顾性分析.结果糖尿病视网膜病变玻璃体积血18眼、视网膜静脉周围炎玻璃体积血16眼、视网膜静脉阻塞玻璃体积血12眼,共占90.20%,为非创伤性玻璃体积血的主要原因.术后平均解剖成功率为94.12%,功能成功率为60.78%,治疗前后视力比较有显著差异(P＜0.01).结论糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉阻塞是玻璃体积血的主要病因.玻璃体切割手术是治疗玻璃体积血的有效方法.     

非外伤性玻璃体积血的病因分析

目的探讨非外伤性玻璃体积血的病因。方法回顾性分析124例136眼非外伤性玻璃体积血病例的资料,统计玻璃体积血的病因。结果在124例136眼玻璃体积血患者中,增殖型糖尿病视网膜病变引起的最多,为53例61眼(44.85%),视网膜静脉阻塞29眼(21.32%),视网膜裂孔18眼(13.24%),其他少见的原因分别为渗出型老年性黄斑变性、视网膜静脉周围炎、Ter-son综合征、玻璃体后脱离等。结论糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔是引起玻璃体积血的最常见原因。     

玻璃体积血330例病因分析

目的研究玻璃体积血的病因及发病特点。方法对2003—2006年在我院行玻璃体切割手术的330例334只玻璃体积血患眼进行回顾分析。结果在330例（334只眼）玻璃体积血患者中，外伤引起的最多，为125只眼（37．65％），糖尿病视网膜病变引起的次之，为112只眼（33．73％），视网膜静脉阻塞64眼（19．28％），Eales病引起者8只眼（2．41％），其他少见的原因分别为高血压、视网膜脱离、晶状体脱位、老年性黄斑变性、白内障手术及先天性小眼球等。结论外伤、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病是引起玻璃体积血的最常见原因，早期激光治疗可明显降低其发病率。     

血塞通注射液联合532激光治疗非创伤性玻璃体积血的疗效观察

目的探讨血塞通注射液联合532激光治疗对非创伤性玻璃体积血的疗效。方法选取2006年7月至2009年6月在我科住院的非创伤性玻璃体积血患者20例（21眼）,均采用血塞通注射液联合激光治疗,并分析其疗效。结果视网膜静脉阻塞10眼,糖尿病视网膜病变6眼,视网膜裂孔5眼,为非创伤性玻璃体积血的主要原因,经血塞通注射液联合532激光治疗后玻璃体积血明显吸收,视力改善总有效率达85．71％。结论血塞通注射液联合532激光治疗是防治非创伤性轻中度玻璃体积血的有效治疗措施之一。     

玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效观察

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效。方法：分析2005年以来收治的玻璃体积血患者192例（203眼）,其中视网膜静脉阻塞（RVO）74例（74眼）,糖尿病视网膜病变（OR）61例（68眼）,眼外伤33例（33眼）,孔源性视网膜脱离（RD）14例（14眼）,视网膜静脉周围炎（Eales）10例（14眼）。全部患者均经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切割术,其中196眼联合行视网膜光凝术,98眼联合硅油填充术,85眼行C3F8注气术,15眼联合巩膜外环扎术。结果：术后随访6个月以上,192例203眼患者7眼视力无提高,其余196眼术后视力均较术前提高,其中2例DR患者和3例外伤术后发生孔源性视网膜脱离二次玻切术网膜复位。3例DR患者发生视网膜再次出血,予药物治疗,出血渐吸收。结论：玻璃体切割术治疗玻璃体积血是有效、可靠的方法,且疗效明显。     

高速双线性玻璃体切割手术系统治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的探讨应用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的临床疗效。方法选择增殖型PDR患者40例（46眼）,其中合并牵拉性视网膜脱离29例（31眼）,采用高速双线性玻璃体切割手术系统实施玻璃体手术,术中或术后行全视网膜光凝,随访3～12个月（平均7.2个月）,观察手术效果及手术并发症。结果术后视力提高38眼（82.6%）,视网膜脱离术后均得到复位;术中发生医源性视网膜裂孔5眼,术后玻璃体积血6眼,持续性高眼压5眼,虹膜红变及新生血管性青光眼2眼。结论采用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗PDR疗效明显,手术安全性更高、操控更方便。     

玻璃体腔注射康柏西普联合复方樟柳碱与血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效

<正>视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion, RVO）是常见的致盲性视网膜血管疾病,发病率仅次于糖尿病视网膜病变^[1]。20世纪 80 年代,视网膜激光光凝术被证明对RVO治疗有效,在随后的10年中,眼内注射曲安奈德、傲迪适等糖皮质激素类药物对RVO被证明是有效的。     

玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效分析

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的效果。方法：应用玻璃体切割术治疗玻璃体积血49例（49眼）,其中眼外伤25例（25眼）,糖尿病性视网膜病变9例（9眼）,视网膜中央静脉阻塞11例（11眼）,孔源性视网膜脱离2例（2眼）,视网膜静脉周围炎1例（1眼）,老年性黄斑变性1例（1眼）,49例患者均行经睫状体平坦部闭合式巩膜三通道玻璃体切割术。其中22眼联合视网膜光凝术,5眼联合硅油填充术,6眼行C3F8注气术,7眼联合巩膜外环扎术。结果：术后随访6个月以上,除1例因再次发生视网膜脱离,患者视力无明显提高外,其余48例术后视力均较术前明显提高。6个月后复查视力0.1以上37例占75.5%。结论：玻璃体切割术是治疗玻璃体积血安全、有效的方法。     

41例糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞的临床及眼底病变分析

目的 分析糖尿病视网膜病变（DR）合并视网膜静脉阻塞（RVO）的眼底特征和荧光素眼底血管造影（FFA）的图像特征。方法 回顾分析眼科门诊行FFA检查的DR合并RVO患者41例45眼的眼底图像特征及相关临床资料。结果 41例DR合并RVO的患者中．双眼同时发病有4例8只眼．其余皆为单眼，其中以视网膜中央静脉阻塞（CRVO）最多，有29只眼．其次为颞上分支静脉阻塞．有7只眼．其它分吏静脉阻塞有9只眼。FFA表现为：静脉阻塞区网膜有大量神经纤维层出血．相应黄斑区荧光渗漏．掩盖了此眼DR的改变．对侧眼可见DR不同级别的改变或无DR改变。所观察病例中有1只眼同时合并动、静脉阻塞．FFA表现为：静脉阻塞区网膜有大量出血．动脉阻塞区网膜苍白，动脉充盈延迟。结论 DR合并RVO的临床及眼底改变有其特殊性．应与单发的DR或RVO鉴别。     

35例糖尿病合并视网膜静脉阻塞的临床分析

目的:探讨糖尿病合并视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床特点。方法:回顾性分析35例(36只眼)糖尿病合并视网膜静脉阻塞患者的视力、眼底、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),及伴随的全身情况。并对RVO进行分型。结果:视力<0.1有24只眼(66.7%),25只眼(69.4%)表现为视网膜中央静脉阻塞,22只眼(61.1%)为缺血型,30例(85.7%)患者伴随有高血压、高血脂、糖尿病肾病等全身情况。结论:糖尿病合并视网膜静脉阻塞是糖尿病的全身性血管病变的一种表现,可导致严重视力损害,要注重远期的随访观察,定期进行眼科检查。     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后并发症的临床研究

目的对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术后并发症进行分析研究。方法PDR患者54例62眼,行标准玻璃体手术,术后随访2-12个月,观察手术并发症的发生情况。结果在54例62眼PDR玻璃体切割手术并发症中,发生视网膜脱离8眼（12.9%）,玻璃体再出血24眼（38.7%）,并发性白内障46眼（74.2%）,新生血管性青光眼7眼（11.3%）,视网膜血管病变21眼（33.9%）,视神经萎缩9眼（14.5%）。结论PDR手术并发症的发生主要与病变程度、手术技巧、术中术后是否正确彻底处理眼部每一个病灶有关。术中、术后正确处理眼部病变,同时术前、术后兼顾全身情况,可不同程度避免手术并发症的发生。     

糖尿病视网膜病变血浆及眼内液VEGF水平的变化

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病视网膜病变（DR）发生发展过程中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法定量检测无糖尿病视网膜病变（NDR）组、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组血浆中VEGF的含量,PDR病例组及对照组血浆、房水、玻璃体中VEGF含量。结果血浆：NPDR组VEGF含量（88.17±25.8）pg·mL^-1,明显高于NDR组（37.49±16.6）pg·mL^-1和PDR组（63.12±16.25）pg·mL^-1,PDR组VEGF含量高于NDR,以上三组中VEGF含量均高于正常对照组（14.39±10.48）pg·mL^-1,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PDR组血浆（63.12±16.25）pg·mL^-1、房水（291.21±45.04）pg·mL^-1、玻璃体（527.62±79.00）pg·mL^-1中VEGF的浓度均高于对照组（P〈0.01）;PDR组自身血浆、房水、玻璃体中VEGF三者比较,玻璃体〉房水〉血浆（P〈0.05）。结论 VEGF在糖尿病视网膜病变新生血管的发生发展中发挥了重要作用。     

眼后部轮脏关系与治疗视网膜静脉阻塞思路探讨

视网膜静脉阻塞（Retinal Vein Occlusion,RVO）是临床中较常见的视网膜血管性疾病之一,以静脉扩张,视网膜出血、水肿、渗出等为主要眼底表现,并可出现视乳头水肿,虹膜新生血管等变症。发病急、病程长、视力损害严重,是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管病。五轮学说是中医眼科独有的理论,其精髓在于将五脏生理病理与眼相关组织有机的结合并指导治疗。RVO发生、发展过程中病理改变与五脏病机十分吻合,将其指导临床,可有较好疗效。     

彩色多普勒超声诊断增殖型糖尿病视网膜病变的价值

①目的 探讨增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）的超声诊断价值。②方法 应用彩色多普勒超声对142例267眼PDR进行检查，了解玻璃体视网膜病变的位置、形态、回声和血流以及晶状体混浊的回声。③结果 267眼中，晶状体混浊214眼，玻璃体积血38眼，玻璃体混浊155眼，玻璃体后脱离（PVD）105眼，玻璃体增殖机化143眼，牵拉性视网膜脱离（TRD）43眼。101眼行白内障摘除或（和）玻璃体切除术，手术眼超声诊断符合率为98％（99／101）。④结论 超声检查可为PDR诊断提供可靠的依据，为治疗提供有价值的参考。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对在我院行玻璃体切割术的156例（198眼）PDR患者资料进行回顾性分析。结杲198眼术后视力改善146眼（73．74％），其中Ⅳ～Ⅴ期116眼（79．45％），Ⅵ期30眼（20．55％）；32眼（16．16％）视力不变，20眼（10．10％）视力下降。术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血。结论玻璃体切割术是治疗PDR的有效手段，大部分患者视力改善；减少术中、术后并发症对该病的顸后非常关键。     

2型增生性糖尿病视网膜病变手术时机与技巧的探讨

目的:探讨2型增生性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)的手术时机和技巧,提高其复明率.方法:PDR患者共93人143眼,PDR早期33人52眼(玻璃体积血)、中期47人71眼(纤维血管增殖膜+玻璃体积血)、晚期13人20眼(纤维血管增殖膜合并视网膜脱离),术...     

增生性糖尿病性视网膜病的B型超声观察

目的:结合临床探讨增生性糖尿病性视网膜病(PDR)B型超声的声像特征。方法:对490例PDR患者566只眼行超声检查,观察各种病理改变的位置、形态、程度、范围和活动度等,并作出判断。结果:超声检查既不受屈光间质混浊的影响,又可连续动态观察,并能清楚显示多种玻璃体视网膜病变。对PDR各种病理改变如玻璃体积血、玻璃体后脱离、牵引性视网膜脱离、玻璃体机化和视网膜前膜的诊断符合率达94%。结论:B型超声检查可用于PDR随访,判断临床手术时机和提示手术方法,是临床上用于判断PDR眼内改变术前检查的有效手段,为眼科医师提供可靠的诊断和治疗依据。