误诊为急性阑尾炎的右下腹痛疾病分析

表现为急性右下腹痛的病变复杂而多样化,按阑尾炎手术时常会遇到意外疾病,以致手术进行困难。为了提高对主要临床表现为急性右下腹痛的疾病的认识,现将误诊为急性阑尾炎而手术的6例患者的临床资料作一分析,供同道参考。1　急性期克罗恩病患者,男,21岁,持续性右下腹痛伴发热14ｈ,既往有经常右下腹痛发作史。体检:腹平坦,右下腹部有明显压痛及轻度反跳痛。辅助检查:白细胞108×109/Ｌ,中性072,淋巴028,诊断为慢性阑尾炎急性发作而手术。术中见阑尾正常,探查距回盲部25ｃｍ回肠有一5～6ｃｍ肠管充血水肿,界限清楚,管壁增厚,无明显狭窄,诊断为克…     

右下腹痛误诊为阑尾炎43例原因分析

右下腹痛是临床最常见的急腹症之一，而引起右下腹痛的原因常涉及到内、外、妇、儿几十种疾病。阑尾炎常以右下腹痛为主要症状之一，诊断阑尾炎常因缺乏客观性的、特异性的体格检查和辅助检查依据。故临床上常有以右下腹痛为主的内、外、妇、儿科其他疾病误诊为阑尾炎。为了提高诊疗水平，减少误诊误治，防范医疗纠纷，特将我院1992～2006年住院病人中以右下腹痛为主诉误诊阑尾炎的43例手术患者加以总结分析，对误诊原因，报告如下。     

误诊为急性阑尾炎26例病例分析

目的探讨出现不同程度右下腹痛和压痛的临床表现而误诊为急性阑尾炎的原因及教训，以期减少诊治的失误。方法回顾性总结2000年1月-2006年6月误诊为急性阑尾炎的26例病例，通过对4例典型案例分析，阐明了误诊发生的原因及教训。结果误诊病例均为病史追问不细．未做必要的实验室检查，与阑尾炎相似疾病特点了解不全面所致。结论疑似阑尾炎病例应仔细鉴别，全面检查，综合分析，明确鉴别要点是减少误诊的根本。     

妇科急症误诊为急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是外科常见疾病之一，但有时也易把其它疾病误疹为阑尾炎如一些妇科急症。现将近4年来把一些妇科急症谈诊为急性阑尾炎的原因分析如下。1临床资料1991年8月份以来；我科在临床工作初诊阑尾炎病患者经手术证实为妇科急症者5例。年龄22～45岁平均312岁。已婚4例，未婚1例。诊断：输卵管妊娠破裂2例、卵巢囊肿破裂、卵巢黄体破裂、输卵管囊肿破裂各1例。本组5例皆为右侧。2讨论造成误诊的客观原因，是由于这些疾病产生与急性阑尾炎相类似的临床表现。如一般认为转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点本组4例具有转移性右下腹痛右下腹麦氏…     

右下腹痛误诊急性阑尾炎32例分析

右下腹痛症状可由许多疾病引起,临床常常将右下腹痛误诊为急性阑尾炎而手术,手术中见阑尾正常且发现其他疾病改行其他手术.本文就其误诊32例报道分析. 1 临床资料     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎18例回顾分析

急性阑尾炎根据病史及右下腹压痛多数可做出正确的诊断，但有时也可能将其它的右下腹痛的疾病误诊为急性阑尾炎。回顾我院1998年3月～2004年12月收治的阑尾炎病例，603例行阑尾切除术，其中有18例误诊。现总结如下。     

宫外孕误诊为急性阑尾炎12例教训

宫外孕与急性阑尾炎的临床表现相似,常被临床医生误诊为急性阑尾炎。1980年3月～1987年10月我院共收治急性阑尾炎383例,其中经手未证实为宫外孕者12例,占3.1%。为吸取经验教训,现就误诊原因分析如下:一般资料本组年龄21～50岁(平均28岁),已婚10例,未婚2例。12例输卵管妊娠破裂中,右侧11例,左侧1例。其中自述未婚2例,口服避孕药5例,上避孕环3例。临床表现有典型的转移性右下腹痛及右下腹局限性压痛4例,开始就表现右下腹痛及右下腹局限性压痛8例。12例中均表现有不     

不典型阑尾炎1例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。其典型的临床表现是转移性右下腹痛及右下腹麦氏点处固定压痛，根据其典型的临床表现诊断并不困难，但临床上某些阑尾炎并无典型的症状、体征，有时易引起误诊。本院2005年3月曾收治1例不典型阑尾炎误诊为胆囊炎，现报告如下。     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎21例分析

目的分析临床上将右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎的原因及处理方法。方法对右下腹痛诊断为急性阑尾炎而施行手术的389例病例的临床资料进行分析总结。结果经术中所见及术后病理检查,误诊21例,误诊率5.4%。结论造成误诊的原因有:(1)病史采集不详细;(2)体格检查不全面;(3)诊断思路狭窄,鉴别诊断能力不强;(4)盲目相信仪器检查;(5)临床经验不足;(6)医生责任心不强。     

以右下腹痛为主要临床表现的40例不典型病例诊治报告

目的探讨对以右下腹痛为主要表现的不典型病例的诊治注意事项。方法对40例以右下腹痛为主要表现的不典型患者的病历资料进行回顾性分析。结果 28例误诊为急性阑尾炎患者,12例为阑尾炎误诊为其他疾病。结论对以右下腹痛为主要表现的不典型病例,应做到仔细询问病史和查体,同时高度重视术前医技检查和导致阑尾炎的多方面原因,增强对特殊患者群体的认识,可有效提高对此类患者诊治的准确率和有效性。     

对712例阑尾炎诊治的回顾性分析

目的：探讨急性阑尾炎的诊断要点和治疗的注意事项。方法：对我院就诊并诊断为急性阑尾炎712例进行回顾性分析,总结急性阑尾炎的临床表现和诊断要点,研究急性阑尾炎诊治的注意事项。结果：转移性右下腹痛及右下腹有固定压痛点是急性阑尾炎的主要临床表现,不同类型的阑尾炎腹痛特点不同,712例患者经治疗后全部治愈,其间伴腹膜炎误诊为阑尾炎者5例、术后切口感染6例、腹腔残余脓肿1例、无肠粘连、炎性肠梗阻。结论：转移性右下腹腹痛及右下腹有固定压痛点是急性阑尾炎主要临床表现,但不同阑尾炎腹痛的特点不同,应注意鉴别;手术治疗为急性阑尾炎的主要有效治疗手段,中西医结合治疗非手术者阑尾炎及阑尾周围脓肿和预防术后肠粘连更有优势。     

B超对急性右下腹痛的诊断价值

目的观察B超用于急性右下腹痛的成像质量及诊断准确率,探讨B超在急性右下腹痛诊断中的临床意义。方法回顾性分析182例患者的临床资料,所有患者首发症状均为急性右下腹痛,其中包括急性阑尾炎、急性盆腔炎、腹腔淋巴结核、阑尾粘液腺癌、输卵管异位妊娠破裂、输尿管结石、卵泡破裂、卵巢囊肿蒂扭转。对每一名患者的B超检查资料及病理诊断结果进行对比分析,并评价B超检查资料的成像质量。结果 B超检查的整体诊断符合率为90.27%,其中漏诊或误诊病例主要为急性阑尾炎病例,诊断符合率为77.08%,相对较低;此外急性盆腔炎、阑尾粘液腺癌、输尿管结石也存在漏诊或误诊病例。不同疾病的B超检查声像图有一定的特点,可资鉴别。结论 B超对急性右下腹痛的诊断具有重要的价值,但其对急性阑尾炎的诊断符合率尚不够理想,需要进一步研究讨论。     

21例误诊为急性阑尾炎分析与处理

目的 为减少急性阑尾炎的误诊,对21例急性阑尾炎误诊原因进行分析.方法 对1995-2006年因误诊阑尾炎而手术的21例病例,进行误诊原因的探讨.结果 21例患者术前均有右下腹痛,其中男7例,女14例,男性误诊的疾病有局限性回肠炎3例、急性肠炎2例、盲肠壁脓肿1例和盲肠癌1例;女性误诊疾病有宫外孕2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例、急性盆腔炎6例、黄体破裂1例、急性肠炎1例和局限性回肠炎2例.结论 急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,认真分析后方能得出正确的诊断,必须对单凭右下腹压痛便主观认为阑尾炎而匆忙进行手术导致的误诊、误治引以为戒.     

急腹症误诊为急性阑尾炎37例临床分析

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症，占基本外科住院人数的1／3以上，具有典型症状和体征的急性阑尾炎（转移性右下腹痛及右下腹有固定压痛点）很容易确诊，而大概有50％的患者症状和体征都不典型，但由于患者个体差异性以及病情轻重缓急不同，即使现在有很多先进的辅助检查，但误诊还是不少，有报道为9％～36％，包括急性阑尾炎误诊为其他疾病或其他疾病误诊为急性阑尾炎。我科自2003-2007年间术前诊断为阑尾炎而拟行阑尾切除术的共1367例，发现有37例为其他急腹症，误诊率为2．7％，现报告分析如下。     

卵巢破裂误诊为急性兰尾炎12例分析

<正> 我院1981～1987收治急性阑尾炎917例,其中女性376例,因卵巢破裂出血而误诊为急性阑尾炎12例,现分析报道如下。 [临床资料]患者年龄21～32岁,已婚9例,未婚3例。临床表现:有转移性右下腹痛2例,持续性右下腹痛10例。12例均有恶心,7例有呕吐,2例有腹泻。腹痛距上次月经9～17天不等,平均为13.5天。入院时体温     

右下腹痛疾病误诊阑尾炎26例原因分析及对策

目的分析临床上将右下腹痛疾病误诊为阑尾炎的原因。方法对1994—2003年因右下腹痛诊断为阑尾炎而施行手术的475例病例进行分析总结。结果手术证实误诊26例。结论造成误诊的原因有：对病史缺乏全面的了解；对体格检查及辅助检查缺乏正确的态度；临床经验不足；医生责任心不强。     

“转移性”右下腹痛误诊阑尾炎7例报告

因“转移性”右下腹痛误诊为急性阑尾炎手术7例,报告如下。     

超声在急性右下腹痛中的诊断价值

目的 探讨超声在急性右下腹痛中的临床诊断价值。方法 回顾性分析275例急性右下腹痛的超声检查结果,并结合外科手术、病理或内科保守治疗后随访临床资料。结果 275例急性右下腹痛,其中急性阑尾炎76例,右输尿管结石炎64例,右侧宫外孕破裂29例,右侧卵巢囊肿蒂扭转24例,黄体破裂12例,急性盆腔炎21例,急性肠系膜淋巴结炎35例,回盲部肿瘤例8例,胃十二指肠穿孔6例。超声确诊251例,漏误诊24例;急性阑尾炎误诊2例,漏诊5例;右侧宫外孕破裂误诊4例;右侧卵巢囊肿蒂扭转误诊3例;黄体破裂出血误诊1例,漏诊1例;急性盆腔炎误诊3例;回盲部肿瘤误诊3例;胃十二指肠穿孔误诊1例,超声检查漏诊1例;超声诊断符合率91.3%,漏误诊率8.7%。结论 根据急性右下腹痛的超声声像图特征,结合临床资料,超声检查能够为临床提供确切的诊疗依据,超声可以作为急性右下腹痛的首选检查方法。     

克隆氏病误诊阑尾炎1例

克隆氏病误诊阑尾炎１例张艳梅，殷玉仙（包头市第二医院儿科，包头０１４０１０）克隆氏病为慢性炎症性肠道疾病，临床表现多样，容易误诊，今将克隆氏病误诊阑尾炎１例分析如下。１临床资料患儿男性，１４岁，因腹痛１年余，病初以右下腹痛为著，经当地医院诊断为阑尾炎...     

老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

老年人右半结肠癌为外科常见病 ,临床上常误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿 ,从而延误治疗 ,我们自 1988年至 2 0 0 0年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌者共 38例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最大 82岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 8.7岁 ,男女之比为 3∶2。1.2　临床表现　此组病人的主要临床表现及体征为右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,右下腹包块 ,右下腹压痛、反跳痛和贫血等 ,见表 1。表 1　 38例结肠癌误诊为阑尾炎的主要症状右下腹痛恶心呕吐 发热 右下腹包块…