急性有机磷农药中毒呼吸衰竭15例的临床分析

呼吸衰竭(呼衰)是急性有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因,本文对近年收治的15例AOPP患者16例次呼衰救治进行总结分析,报道如下。 AOPP呼衰的判断:呼衰诊断标准:①呼吸困难;②紫绀;③伴或不伴意识障碍;④PaO2<6mmHg或不伴PaCO2> 50mmHg。一般资料:15例AOPP呼衰患者中,男4例,女11例, 年龄17-65岁,平均27岁;服毒者14例,经皮肤中毒1例; 有机磷农药种类:氧化乐果3例,对硫磷4例(其中1例为皮肤中毒)、敌敌畏2例、甲胺磷5例,复配农药1例。口服农药量100～400ml,中毒至就诊时间15分-4天,平均30分     

急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的救治与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症之一,我科5年来共救治此类患者113例,其中重度有机磷中毒并发呼吸衰竭27例。对27例AOPP并发呼衰患者及时行气管插管、气管切开、机械通气、纠正呼衰等措施,同时加强解毒药及复能剂的用药观察,进行多方面的护理,使之转危为安,大大降低了死亡率,取得良好效果,现将具体护理措施报告如下。     

机械通气治疗25例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治体会

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 对25例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者均应用机械通气进行治疗.结果 重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭使用机械通气治疗前后pH值无显著性差异(P＞0.05); 治疗前后的PaO2、、(呼吸频率)(P<0.05)治疗后的PaO2 治疗后的PaCO2 (呼吸频率).结论 PaCO2 R 有显著性差异,明显高于治疗前,和R明显低于治疗前.治疗呼吸衰竭是抢救重度有机磷农药中毒的关键环节,机械通气可明显改善患者的呼吸衰竭情况.     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭28例临床观察

现将我们近2年收治急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中出现呼吸衰竭经机械通气(MV)抢救28例病人的临床分析报告如下。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭14例救治体会

目的：探讨有机磷中毒致呼吸肌麻痹较为有效的治疗方法,提高抢救成功率,降低死亡率。方法：通过2006年1月～2008年1月共救治急性农药中毒病人201例,其中发生呼吸衰竭应用呼吸机辅助呼吸的14例,均为口服急性有机磷农药中毒并发。发生呼吸衰竭后均立即进行气管插管或气管切开机械通气治疗等综合抢救措施。结果：14例呼吸衰竭病人全部治愈。结论：及时气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救成功的关键。清理毒物要彻底,防止毒物再吸收。判断阿托品化指标要准确。应尽早足量重复给予胆碱酯酶复能剂。综合治疗要到位,积极处理各种并发症,以提高脱机成功率。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide，AOPP)致急性呼吸衰竭(acute respiratory failure，ARF)是临床急危重症之一。我院2001年1月-2003年10月共收治AOPP82例，其中并发ARF19例，全部转入ICU，在阿托品、胆碱脂酶复能剂的应用基础上给予机械通气治疗，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效。方法:将1 999年1月至2 0 0 3年1 2月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间。结果:治疗组抢救成功率显著提高(P <0 .0 5 ) ,阿托品用量差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效.方法:将1999年1月至2003年12月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间.结果:治疗组抢救成功率显著提高(P<0.05),阿托品用量差异无显著性(P>0.05).结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗.     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的救治

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致死的首要原因，如何及时、正确判断与处理呼吸衰竭是ＡＯＰＰ抢救成功的关键。１ＡＯＰＰ呼吸衰竭的发病机制 （１）中枢性呼吸衰竭：由于有机磷对脑内胆碱酯酶的抑制，使脑内乙酸胆碱聚积，中枢神经细胞突触间传导阻滞，抑制呼吸中枢进而使呼吸中枢所支配的膈肌和肋间肌受到抑制，最后导致呼吸衰竭。 （２）周围性呼吸衰竭：①呼吸肌麻痹：究其原因一是呼吸中枢抑制影响了呼吸肌的兴奋；二是ＡＯＰＰ时，膈肌和肋间肌神经肌肉接头处大量乙酰胆碱蓄积，使突触后膜Ｎ－受体很快脱敏而致神经肌肉传…     

急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭的抢救体会

急性有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭是临床上常见的危重症 ,也是导致病人死亡的主要原因。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性重度有机磷农药中毒 12 6例 ,其中 19例发生急性呼吸衰竭 ,占 15 .1% ;因呼吸衰竭死亡 6例 ,占 31.6 %。现就我们在抢救治疗过程中的几点体会报道如下。1　临床资料19例中 ,男 5例 ,女 14例 ,年龄 16岁～ 6 2岁 ,平均年龄 34岁 ,其中 <2 0岁的 3例 ,2 0岁～ 4 0岁的 14例 ,4 0岁～ 6 2岁的 2例。中毒方式均为空腹口服 ,其中 1例同服安定药片。中毒种类包括 :氧化乐果(13例 ) ,16 0 5 (2例 ) ,敌敌畏 (4例 …     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭41例临床分析

４１例ＡＯＰＰ住院患者，均给以呼吸机携氧正压通气，其中气管插管２８例，气管切开１３例。给阿托品静脉重复给药，同时静注氯磷定，并给予碱性液、甘露醇、新鲜血液及彻底洗胃等综合治疗。结果痊愈３７例，自动出院１例，死亡３例，死亡原因分别为胆碱能危象、中间综合征呼衰及继发感染。提示彻底洗胃、合理使用阿托品及胆碱酯复能剂、尽早机械通气及加强呼吸道管理是抢救ＡＯＰＰ呼吸衰竭成功的关键。     

有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的急症之一 ,而呼吸衰竭是有机磷农药中毒最主要的死亡原因。我科自 1996年元月至 2 0 0 0 0年 12月 5年间 ,成功救治有机磷农药中毒在治疗期间发生呼吸衰竭患者共 113例。对于这类病人除作好一般护理外 ,应重点做好以下护理 :1　有机磷农药中毒     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理

急性有机磷农药中毒（AOPP）病情凶险，变化快，易并发呼吸衰竭导致死亡，及时给予气管插管、呼吸机辅助通气是提高救治成功率的关键，对护理质量要求也比较高。本组应用机械通气救治AOPP并发呼吸衰竭16例，现将护理方法介绍如下。[第一段]     

机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭32例临床分析

目的：阐述机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验。方法：回顾性分析32例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者。结果：32例患者中,机械通气前后血气分析比较有显著性差异（P〈0.01）,经机械通气抢救成功24例,死亡8例,成功率75%,取得良好效果。结论：机械通气能显著提高抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的成功率。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验。方法：回顾性分析43例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者。结果：43例患者中,呼吸衰竭脱机成功痊愈出院40例,死亡3例,机械通气时间平均2～9天,平均上机时间4天。结论：正确合理地选择机械通气是抢救重度AOPP所致呼吸衰竭成功的关键,值得临床推广。     

一例重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的抢救护理

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的患者病死率很高 ,我科于 2 0 0 1年 3月 4日抢救成功 1例 ,现介绍如下。1　病历简介患者 ,女 ,5 3岁。自服甲胺磷两口后呕吐 ,意识不清10ｍｉｎ入急诊科抢救室 ,查体 :体温 35 .6℃ ,脉搏 6 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 10次 /ｍｉｎ ,血压 13.3/ 8.3ｋＰａ ,意识不清 ,急性痛苦面容 ,泪液、口腔分泌物明显增加 ,全身出汗较多 ,口唇及四肢紫绀 ,呼吸困难 ,呈张口、点头样呼吸 ,两肺闻及痰鸣音 ,瞳孔缩小 ,直径 1ｍｍ ,对光反射迟钝。拟诊 :甲胺磷中毒 ,患者就诊后呼吸逐渐变慢 ,随后出现呼吸停止 ,心脏停跳 ,经气管插…     

综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取重度急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭60例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各30例,对照组仅行常规洗胃、灌肠等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械通气辅助治疗,并比较2组疗效.结果 观察组有效28例,对照组有效23例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后PaO2和pH值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气辅助治疗的重度AOPP合并呼吸衰竭患者的救治中效果显著,可明显提高救治率.