保护性约束在精神病住院患者护理中的应用

精神科的特殊性，使我们在护理工作中对患者采取了特殊的护理措施——保护性约束，本人从事精神科临床护理工作多年，在日常护理临床实践中经常会遇到需要实施保护性约束的住院患者。随着《医疗事故处理条例》颁布和实施，人们的法律意识不断增强，在临床实践中因保护性约束引发的纠纷日益增多，再加上患者及家属对保护性约束的反感和不理解，影响了护理满意度。为了在以后更好地开展工作，本文通过对以往住院精神病患者施行保护性约束的方法以及如何科学地实施保护性约束这一护理手段来探讨更好地促进患者的治疗和康复。     

精神科住院患者应用保护性约束的护理进展

在住院精神科患者的临床护理中,对受精神症状影响而出现冲动、伤人、毁物、外走、自杀、自伤、治疗不合作等患者采取保护性约束,从而保障患者本身及他人安全,是一种常见的护理措施。从保护性约束的概念、原因分析、保护性约束用具的进展、约束常见问题和对策以及保护性约束的发展前景等方面进行综述。     

精神科住院患者使用保护性约束带护理分析

约束带保护是精神科临床护理中的重要护理之一,其目的是限制患者的各种紊乱行为,如冲动毁物、自伤、自杀、伤人、治疗不合作或逃跑等,确保患者及他人的安全,保障治疗工作能够顺利进行。近年来国外研究显示,约束带使用会给患者带来生理、心理、社会等方面的负面结果,不恰当的约束甚至还会引起死亡[1,2]。     

浅析精神科患者实施约束保护使用特征及临床护理

目的:浅析精神科患者实施约束保护使用特征及临床护理应用研究。方法:选择2015年6月~2016年2月在我院精神科接受治疗的64例患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各32例,两组一般资料无统计学差异(P0.05)。对照组患者只采用常规传统药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上实施约束保护干预治疗;观察并比较两组精神科患者治疗效果。结果:观察组患者总有效率为93.75%,对照组患者总有效率为84.37%;康复护理组各方面治愈效果显著高于常规治疗组(P0.05);存在显著的统计学意义(P0.05)。结论:观察组精神科患者实施约束保护干预治疗效果显著。     

精神科患者的约束保护及临床护理分析

本研究采取回顾性调查,对2016年1~6月我院(涪陵区精神病医院)住院患者约束保护使用及采取的相应护理措施等进行调查,以此探讨精神科病房患者的约束保护及临床护理特征。结果显示:1~6月我院共收治120例患者,其中,采用约束保护65例、占住院患者13.64%;首次住院约束45例、占比69.23%;入院当天约束30例、占比46.15%;入院前五天约束50例、占比76.92%;五天后约束15例、占比23.08%。约束持续时段平均1.24h,白天约束平均1.10h,夜晚约束平均3.45h,夜间约束大于3h的有5例、占7.69%。其次,该院采取的约束方式均为床上肢体功能位约束,约束工具主要为约束带,其约束原因主要有:伤人、毁物32例,行为紊乱20例,治疗不配合10例,自杀倾向3例,自知力缺乏2例。结论:我院患者约束保护使用率有明显下降趋势,精神科护士在对精神障碍患者的约束保护中应该约束保护的使用,尽量对患者进行心理安抚与疏导。此外,精神科约束保护有待进一步规范。     

精神科患者保护性约束的临床护理分析

目的分析精神科患者进行约束保护的临床护理效果。方法随机选取本院精神科收治的患者,共90例,收治时间在2015年9月~2016年8月期间,以此作为研究对象,并分为2组,研究组实施约束保护护理干预,对照组实施常规护理,比较2组患者出现伤人事件的发生率。结果与对照组相比,研究组患者的伤人事件发生率明显更低,有统计学意义(P0.05)。结论对精神科患者实施约束保护护理干预,可以有效降低患者的伤人事件发生率,值得在临床护理学中应用。     

人性化护理在精神科保护性约束中的应用

目的:研究对精神科患者进行保护性约束中实施人性化护理措施的临床效果。方法:选择精神科进行保护性约束的80例患者,将其分为两组,对照组的40例患者,实施常规的保护性约束;观察组的40例患者,实施人性化护理措施。比较两组患者实施护理措施后的心理反应,以及实施约束机制对其身体的影响。结果:通过对两组患者进行比较,观察组患者出现不良反应情绪的几率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对约束的理解程度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肌肉肿胀、皮肤损伤、神经损伤以及关节疼痛等指标明显比对照组的发生率低(P<0.05);而且观察组患者避免肢体功能损伤的几率也明显优于对照组(P<0.05)。结论:对精神科患者实施保护性约束时,运用人性化护理能够有效的缓解患者的紧张情绪,避免约束过程中损伤躯体,进而有效的提升依从性。     

保护性约束在精神科临床护理中的应用

科学实施保护后对患者周围人群和公众的人身和财产安全起到了保护作用,可避免意外事件的发生。2006年1月至2007年1月对123名精神科患者进行保护性约束时,对应用科学方法与应用传统方法进行比较分析,探讨保护性约束在精神科临床护理中的应用。通过科学实施保护性约束及制定人性化护理模式,减少了自伤与他伤的发生,保证了护理工作的顺利进行。保护性约束是精神科的一种非常必要的护理行为。     

对住院精神病病人约束保护及相关问题的探讨

由于精神病病人的特殊性:有时冲动、毁物、伤人、极度兴奋躁动不配合治疗、反复自伤、自杀等,在精神科医疗过程中对其进行必要的医疗保护措施——约束限制患者的行为、行动,是一种较为常见的对精神病患者的医疗护理方法,目的是在紧急状态下最大程度减少任何因素对患者的伤害。但随着社会主义法制建设的逐步健全,人们对精神疾病知识的了解程度不一,对知情同意权利的理解及追求,使关于约束保护问题涉及的医疗争议日渐突出。据资料显示,精神科医疗争议中50%以上都涉及约束保护问题。在此,笔者根据临床实践体会就此进行探讨,以供同行参考。1约束…     

对住院精神病患者保护性约束的法律思考

精神科护理工作由于服务对象的特殊性、病情变化的复杂性及意外情况发生的不可预见性，给繁杂的护理工作增加了风险。患者常常在精神症状支配下，无自知力、不适应住院环境、情绪不能控制、易激惹、好冲动，而出现严重的兴奋、躁动、毁物或自杀、自伤等伤害行为。为确保患者自身及其周围人员和环境的安全，在精神科护理过程中，采用保护性约束保护患者安全，以防范意外事件的发生。由于保护性约束是违背患者本人意愿而实施的强制性约束，往往被家属认为不够人性化，特别是在以人为本的今天。随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施，人们的法律意识不断增强，在临床实践中因保护性约束引发的纠纷日益增多，周围患者及家属对保护性约束产生较深的情感反应。他们对保护性约束不理解，不满情绪高涨，从而指控护理人员，由此致使护患之间产生较大的误解，影响了护理满意度，甚至导致护患纠纷。     

精神科临床护理工作中潜在的法律问题与对策

目的:探讨精神科临床护理工作中潜在的法律问题及对策。方法:对精神科临床护理工作中的保护性约束、安全检查、护理文书、护患沟通等方面进行分析。结果:精神科临床护理工作中的保护性约束、安全检查、护理文书等方面存在着许多潜在的法律问题。结论:必须加强护理管理,强化护理人员的法律意识,提高精神科护士的沟通技巧和综合知识,防止护患纠纷的发生。     

精神科护理不安全因素分析及对策探讨

护理安全一直是我国护理领域中研究重点,在精神科护理中更是如此。在精神科护理工作中,在护士、患者以及医院设施等方面都还存在一定不安全因素。该文即对精神科护理中不安全因素进行分析,并对精神科安全护理管理策略进行研究,提出精神科护理应加强护理人员管理,提升其整体素质;加强患者看护管理,对病人及家属普及精神卫生知识;加强医院环境、设施管理,预防意外事故发生,以提升精神科护理安全性。     

精神科护理不安全因素分析及对策探讨

目的探讨精神科护理不安全因素,提出相应对策,以期为精神科护理质量的提高提供参考。方法回顾性分析2010年3月1日~2014年2月28日于重庆三峡医院平湖分院精神科治疗的10 513例患者护理安全情况,采用自编调查问卷,将护理不安全因素分为五部分,包括社会因素、管理体制、护理人员因素、患者因素及设施建设及环境。统计并分析结果。结果 10 513例中发生护理不安全事件63例。管理体制、护理人员因素及患者因素是导致护理不安全事件的主要因素,排在前三位的分别为护理人员心理因素、患者本身疾病和护理人员自我保护意识缺乏,分别占66.67%、57.14%、53.97%。结论护理管理者应重视精神科护理的不安全事件,及时分析原因,提出对策,减少护理缺陷的发生。     

精神科住院患者应用保护性约束的护理研究

精神科患者受病情及不良情绪影响,出现伤人、自伤、自杀以及毁物等情况的几率相对较高,所以在给予精神科患者进行临床护理的过程中,可能需要对患者进行保护性约束,以避免患者自身及他人安全受到威胁,属于一种较为常见的保护性措施。本次研究就对保护性约束进行简要的分析。     

精神科患者护理安全管理浅谈

护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理及机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,是衡量医院管理水平的重要标志,可以综合地反映护理人员的工作态度、技术水平和管理水平[1]。而精神科护理工作最重要的是保障患者安全,它不仅是精神科护理质量的一个重要指标,也是护理患者的重要环节,更是精神科护理的首要工作[2]。笔者自1997年走向精神科护理管理岗位以来,总结认为,建立三级安全管理监控体系、提高护理人员素质、防范治疗相关性不良事件、重点环节重点管理,对精神科患者的安全管理尤为重要。现报告如下。     

对住院精神病病人约束保护及相关问题的探讨

由于精神病病人的特殊性：有时冲动、毁物、伤人、极度兴奋躁动不配合治疗、反复自伤、自杀等，在精神科医疗过程中对其进行必要的医疗保护措施——约束限制患者的行为、行动，是一种较为常见的对精神病患者的医疗护理方法，目的是在紧急状态下最大程度减少任何因素对患者的伤害。但随着社会主义法制建设的逐步健全，人们对精神疾病知识的了解程度不一，对知情同意权利的理解及追求，使关于约束保护问题涉及的医疗争议日渐突出。据资料显示，精神科医疗争议中50％以上都涉及约束保护问题。在此，笔者根据临床实践体会就此进行探讨，以供同行参考。     

精神科护理中人文关怀的疗效分析

目的探讨精神科护理中人文关怀的疗效。方法随机选取2015年1月~2016年6月本院精神科接受治疗的精神病患者40例,分成对照组与治疗组。对照组患者采取精神科常规护理的方法,治疗组患者则在此基础上,加强人文关怀的护理,对两组患者在护理期间的依从性、护理满意度、住院时间几个方面分别进行对比分析。结果治疗组的患者依从性、护理满意度、住院时间几个方面的评价都要明显优于对照组,结果具有统计学差异(P0.05)。结论在精神科护理中体现人文关怀,对于治疗效果具有良好的促进作用,在临床上推广应用具有重要的意义。     

急性兴奋躁动病人的保护性约束及护理

正保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员针对患者的特殊情况,对其紧急实施的一种强制的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。目的是最大限度的减少其他意外因素对患者的伤害。为了确保患者的生命安全,在临床护理过程中,经常采用约束的方法来保护患者,防止意外事件的发生,保护性约束还可以有效地预防和制止精神患者冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为,是精神科的一种非常     

精神科护理安全隐患探讨

目的 探讨精神科护理全过程中,可能发生不安全护理因素,采取有效措施,避免不安全事件在治疗护理过程中发生,结论:精神科在做好治疗的基础上,护理安全具有非常重要作用.     

精神科保护性约束对患者和家属心理影响及改进措施

精神科保护性约束属行为干预的一种形式,能有效限制患者的精神运动性兴奋及防止患者自杀、伤人、毁物和逃逸等行为的发生,达到控制精神病患者症状的目的,为各种治疗及护理手段提供帮助。但保护性约束属躯体约束,因而对患者及家属的负面心理影响较大。本文总结了近几年国内保护性约束对患者及家属心理影响研究及降低或减少这些影响的方法。