基层医生糖尿病诊疗与患者管理情况及影响因素分析

目的了解基层医生糖尿病诊疗和患者管理情况及影响因素,为进一步改进和完善基层医生培训工作提供参考依据。方法采用整群随机抽样法,抽取参加2013年"中国糖尿病综合管理项目基层医生培训"的基层医生为研究对象,在培训开始前通过问卷调查收集研究对象糖尿病早发现、诊断治疗、患者管理情况及影响因素信息。结果 316名不同专业基层医生在日常诊疗过程中,67.4%(95%CI:61.9%~72.5%)的医生诊疗过糖尿病,不同专业诊疗几率不同,差异有统计学意义(χ2=52.574,P0.01),内分泌科医生最高(87.5%,95%CI:75.9%~94.8%),外科医生最低(28.1%,95%CI:13.7%~46.7%);基层医生对糖尿病早发现条目的正向应答率为75.6%~88.9%;诊断治疗条目正向应答率较低,为46.2%~74.4%;基层医生对糖尿病早发现、诊断治疗、患者管理的21个条目的正向应答得分为(17.4±3.7)分,得分随专业技术职称和参加在职培训频率的升高而升高,差异有统计学意义(P0.01);过去2年内接受糖尿病相关内容培训的基层医生正向应答得分高于未参加者,差异有统计学意义(F=17.214,P0.01);各专业基层医生得分差异有统计学意义(F=3.064,P0.01),从事内分泌科以外的其他内科医生正向应答得分为(18.8±2.5)分,外科为(16.3±4.0)分,妇产科为(15.0±4.9)分。结论加强基层医生糖尿病知识培训是提高糖尿病防控的重要措施,基层医生糖尿病培训应注重糖尿病早发现、早诊断知识和技能的培训。     

石河子大学学生膳食营养知识态度和行为状况调查

目的了解石河子大学学生营养知识、态度和膳食行为习惯的现状,并探讨影响学生营养知识、态度和膳食行为的因素。方法采用自制的大学生营养调查问卷,随机抽取14个学院3 000名大学生进行营养知识、态度及行为问卷调查。采用EpiData 3.02软件建立数据库,并使用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,经正态性检验,营养知识得分均不符合正态分布,故采用非参数检验。结果石河子大学学生膳食营养知识平均得分(3.40±1.80)分。医学生得分(3.71±1.69)高于非医学生(3.28±1.82),差异有统计学意义(Z=-5.57,P<0.05);女生得分(3.71±1.70)高于男生(3.13±1.83),差异有统计学意义(Z=-8.46,P<0.05);汉族学生得分(3.57±1.77)高于少数民族学生(2.62±1.70),差异有统计学意义(Z=10.73,P<0.05);学过营养相关课程的学生得分(3.82±1.87)高于未学过的学生(3.09±1.67),差异有统计学意义(Z=-9.50,P<0.05)。电视、网络是大学生获取营养相关信息和知识的主要途径。结论大学生营养知识得分不高,不同学院、性别、民族及是否学过营养学知识相关课程是大学生营养知识得分的主要影响因素。     

新疆哈萨克族居民血脂异常知信行调查及影响因素分析

目的了解新疆哈萨克族居民血脂异常的知识、态度、行为现状及其影响因素,为干预工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法对新疆伊犁哈萨克自治州新源县那拉提镇18岁以上哈萨克族居民1147人进行血脂异常知信行问卷调查。结果哈萨克族居民血脂异常知、信、行得分依次为(4.28±2.82)分、(6.30±2.39)分和(2.37±2.09)分,总平均分为(12.95±5.96)分;不同性别知识得分差异有统计学意义(P<0.05),男性(4.54±2.99)得分高于女性(4.11±2.70),其余均无差异;不同年龄组态度得分、行为得分、知信行总得分差异均有统计学意义(P均<0.05),呈现出随年龄增加,得分增加的趋势;大专及以上文化程度知识得分(5.89±4.24)高于其他组(P<0.05);患病者得分高于未患病者(P<0.05)。影响得分的因素有病程长短,是否知道自己患有血脂异常。结论哈萨克族居民血脂异常的防治知识与信念均较低,自我保健意识差,迫切需要开展综合防治。     

深圳市宝安区印刷企业员工职业卫生知信行情况调查

目的了解深圳市宝安区印刷企业从业工人的职业健康知识、态度和行为状况及影响因素,为该行业职业健康促进干预提供参考。方法采用随机整群抽样方法,选择23家印刷企业263名员工进行面对面的问卷调查,结果用Epi Data 3.0建立数据库,应用SPSS 18.0软件对问卷内容和结果进行统计分析。结果被调查的263名工人知识平均得分(15.52±4.73)分,正确应答率为62.54%。态度平均得分为(30.64±3.26)分;行为平均得分为(18.19±2.31)分。知识得分在工龄、文化水平、有无职业卫生知识培训上组间差异有统计学意义;态度得分在文化水平、有无职业卫生知识培训组间差异有统计学意义;行为得分在有无职业卫生知识培训组间差异有统计学意义。结论该区印刷企业工人职业卫生知识匮乏,职业卫生行为得分较低,应当继续加强印刷行业劳动者的职业卫生防护知识培训工作,特别是针对性文化水平低、工龄低的劳动者。     

乡村医生对基本公共卫生服务项目认知及现状评价的实证研究

目的：了解乡村医生对基本公共卫生服务项目的认知、实施现状的评价,分析存在问题,为项目在农村地区的可持续发展提供对策建议。方法根据经济状况分类,随机抽取3个乡镇作为样本点,采用定性与定量相结合的研究方法,利用乡村医生培训期间,整群抽取300名乡村医生作为调查对象进行问卷调查,并选取乡村医生进行定性访谈。主要调查村卫生室人力资源状况,乡村医生对基本公共卫生服务认知、培训及对项目评价等。结果乡村医生平均年龄44.02±11.02岁,大专及以下学历占98.2%。村医基本公共卫生服务认知平均分57.48±18.95,合格率40.8%;不同经济状况乡镇的乡村医生基本公共卫生服务相关知识得分差异有统计学意义(F =6.40,P =0.002);乡村医生评价为好的项目是“预防接种、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理服务”。被调查的3个乡镇的乡村医生对高血压患者和重型精神病患者管理服务、传染病报告和处理服务的评价差异有统计学意义(χ21=11.54,χ22=8.17,χ23=9.30)。84.4%的乡村医生参加过项目培训,对培训满意率为51.0%。结论乡村医生对项目认知得分较低,培训效果不理想;应对评价较低的项目及存在问题进行有针对性的改进。     

上海9家社区卫生服务中心家庭医生心理卫生知识调查

目的进一步了解社区家庭医生的心理卫生知识水平现状,为后期开展相关培训提供依据。方法选取上海市9家社区卫生服务中心的家庭医生开展问卷调查,采用"非精神科临床医师心理卫生知识调查问卷"。结果家庭医生心理卫生知识总体平均得分(50.37±18.62)分,总知晓率54.75%,各维度平均得分均处于较低水平;是否参与精防工作是心理卫生知识得分的主要影响因素,差异有统计学意义(P0.05);是否参加培训在焦虑相关问题的得分差异有统计学意义(P0.05);市区和郊区的得分在所有维度差异均由统计学意义(P0.05),市区高于郊区;不同性别、年龄、学历、职称、工龄间的心理卫生知识得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论社区家庭医生的心理卫生知识水平偏低,需结合实际工作实践,开展有针对性的培训,加强郊区的知识水平提升工作,提高家庭医生的心理卫生知识水平和心理健康服务能力。     

乡村医生艾滋病知识及歧视问题研究

[目的]了解乡村医生艾滋病知识水平及对HIV感染者存在歧视的主要形式、水平以及影响因素.[方法]采用自行设计的调查表对随机抽取甘肃省36个县、123个村的143名乡村医生进行现场匿名问卷调查.[结果]乡村医生艾滋病基本知识平均得分9.69±2.93,男性得分高于女性(t=2.17, P=0.03);93.0%村医对HIV感染者表现出正性态度;乡村医生个体对HIV感染者产生歧视得分中位数为6.50, Q<,L>为2.00,Q<,u>为11.00;影响歧视水平的因素主要为个体掌握艾滋病基础知识的水平以及曾是否接受过艾滋病相关知识的培训.[结论]乡村医生艾滋病基本知识水平较低,部分乡村医生对HIV感染者产生的歧视水平较高,应加强艾滋病相关知识的宣传、教育、培训工作、最终消除艾滋病歧视.     

乡村一体化对乡村医生角色压力的影响研究——以山西省紧密型医共体为例

目的：了解紧密型县域医共体背景下乡村医生角色压力情况,分析“乡村一体化”改革对乡村医生角色压力的影响。方法：使用基础情况调查表、角色压力量表对多阶段整群抽样选取的417名乡村医生进行调查;将已实施“乡村一体化”管理的村医样本与未实施的样本进行分组比较;运用访谈法、描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归对数据进行分析。结果：乡村医生角色压力总得分为(3.27±0.549),各维度得分为角色冲突(3.77±0.827),角色模糊(2.26±0.869),角色超载(3.98±0.775);不同性别、年龄、学历、工龄、月均收入、是否承担家庭农务工作的乡村医生角色压力有差异(P<0.05);多元线性回归结果显示,与未实施“乡村一体化”管理地区的乡村医生相比,已实施地区村医角色压力总得分、角色冲突得分、角色超载得分较高,角色模糊得分较低(P<0.05)。结论：紧密型县域医共体背景下乡村医生角色压力在中等偏上水平,主要来自于角色冲突和角色超载;“乡村一体化”改革会增加乡村医生的角色压力,具体维度上表现为增大角色冲突和角色超载,减小角色模糊;建议持续深入推进“乡村一体化”,同时建立乡村医...     

广州市黄埔区居民精神卫生知识知晓率现状调查

目的了解黄埔区居民精神卫生知识的知晓情况,为进一步有针对性地开展宣传教育、普及精神卫生知识提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取1683名15岁以上常住居民为调查对象进行精神卫生问卷调查。结果该区居民精神卫生知识平均知晓率为57.8%,平均得分女性(11.71±2.70)高于男性(11.41±2.46),差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段、不同职位类别以及所属不同街道的群体平均得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论有必要进一步加大精神卫生知识普及,并关注60岁以上、已退休、无业及其他行业人员等群体。     

新疆克拉玛依市医务人员病毒性肝炎防治技术培训与健康教育效果

目的了解克拉玛依市医务人员病毒性肝炎健康教育项目的效果,为今后制定病毒性肝炎防治与健康教育有效干预措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,通过现场问卷调查的方式,了解健康教育活动实施培训前后医务人员对病毒性肝炎防治知识的知晓率。结果克拉玛依基层医务人员病毒性肝炎知识平均得分为(82.84±13.31)分,与基线调查时平均得分(64.57±14.79)分相比较,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05);医务人员合格知晓率为93.07%,高于基线调查时的合格知晓率(71.06%),差异有统计学意义(χ2=37.57,P<0.01)。结论在医疗机构开展医务人员病毒性肝炎防治知识健康教育项目效果明显,是提高基层医务人员肝炎的防治知识和技能的好方法,具有一定的可持续性。     

青岛市某地区乡村医生慢性病防治知识知晓情况调查分析

目的了解青岛市某地区乡村医生慢性病防治知识的知晓情况。方法从青岛市某地区抽取16个乡镇卫生院所管辖的572名乡村医生作为调查对象进行问卷调查,乡村医生统一召集并独立完成问卷调查,调查内容主要包括乡村医生的基本状况和慢性病防治相关问题。结果共有565名乡村医生完成问卷调查,回收率为98.78%。平均年龄为(48.49±10.51)岁,各年龄段男女所占比例差异有统计学意义,随着年龄的增加,女性所占比例逐渐降低。乡村医生的文化程度以高中/中专为主,占受访乡村医生的66.55%;慢性病防治知识知晓方面对测血压流程、血糖控制的重要性知晓率较高,知晓率分别达96.30%和95.80%等。而对于糖尿病病因知晓率较低,仅为20.40%。受访乡村医生慢性病防治知识知晓情况与年龄和文化程度有关,差异有统计学意义。结论乡村医生队伍对慢性病防治知识的知晓情况参差不齐,存在整体年龄结构偏大、文化水平较低现象,需加强乡村医生人才队伍建设和开展相关培训改善乡村医生慢性病防治相关工作。     

乡村医生重大传染病知识态度行为调查

目的了解乡村医生重大传染病防治知识态度行为水平,为农村重大传染病防治政策制定提供依据。方法对成都市、重庆市承担政府指定公共卫生服务工作的乡村医生进行随机抽样,现场调查收集乡村医生的基本情况和专业培训、收入、对结核病和艾滋病防治知识及国家有关政策知晓等情况。结果 69.7%的乡村医生知道肺结核病人的主要症状,79.8%的乡村医生知道如何转诊和所在地区有专门检查与治疗肺结核病的地方,74.2%的乡村医生知道肺结核规范治疗的时间,58.8%的乡村医生知道预防控制肺结核最有效的措施,只有15.7%的乡村医生知道肺结核病人正规治疗后多久一般就没有了传染性。乡村医生对艾滋病传播途径的知晓率在63.4%~94.8%之间,总知晓率为58.8%。对于国家"四免一关怀"政策平均得分仅0.97±0.18分;79.8%的乡村医生认为应该将艾滋感染者/患者集中管理,防止传播他人,39.7%的乡村医生不愿意接触艾滋病感染者/患者,57.7%的乡村医生不愿意为艾滋感染者/患者提供服务;79.8%的乡村医生认为发现可疑肺结核病人后,应该转诊至结核病防治所/结核病专科医院。结论乡村医生重大传染病防治相关知识知晓率低,对艾滋感染者/患者持有歧视态度,在发现可疑的肺结核病人时,转诊至结核病防治专门机构的比例偏低。应加强乡村医生的健康教育和重大传染病防治相关知识政策及操作技能的培训,提高其重大传染病防治能力。     

乡村医生重大传染病防治工作影响因素及对策研究

目的了解乡村医生重大传染病防治工作情况及影响因素,为提升农村重大传染病防治水平提供依据。方法运用现场调查的方法对乡村医生的基本情况、专业培训、收入情况、结核病和艾滋病知识及其所开展的卫生服务情况等进行问卷调查;通过深入访谈对乡村医生重大传染病卫生服务行为和能力所存在的问题进行定性分析。结果60%的乡村医生发现过可疑的肺结核病人;所发现的肺结核可疑病人大部分转到结核病防治所;80%的乡村医生监督过结核病病人服药;24.3%的乡村医生过去1年没有做过防治结核病健康教育工作。39.7%的乡村医生不愿意接触艾滋病病人/感染者,57.7%以上的乡村医生不愿意为艾滋病人/感染者提供服务。57.7%的乡村医生过去1年没有做过防治艾滋病健康教育工作。结论乡村医生重大传染病防治工作状况不容乐观。应加大对重大传染病防治工作的投入,建立健全补偿机制,加强专业培训,完善农村卫生监管机制,提高乡村医生重大传染病防治工作意识与能力。     

江西省乡村医生麻风病防治基础知识调查与强化培训效果评价

目的比较麻风不同流行程度县（市、区）麻风病防治基础知识在乡村医生中的知晓程度，评价强化健康教育模式的培训效果，提高基层医务人员发现可疑麻风病患者的能力。方法采用统一的方法，对17个麻风病不同流行程度的县（市、区）开展乡村医生麻风病防治相关知识的问卷调查，并对其进行强化培训，分析培训前后对相同问题回答的差异性。结果所有调查县（市、区）基层医务人员麻风病防治知识知晓率均不足70％，采取强化健康教育培训后取得了显著的效果，使项目县（市、区）乡、村医生在短时间内基本掌握了麻风病防治基础知识。结论各县（市、区）麻风病防治基础知识的知晓率与疫情的轻重没有必然的联系，采用强化健康教育培训方式是迅速提高麻风病防治知识知晓率，值得推广的经济有效的方法。     

甘肃省农村医务人员获得急诊防治知识途径的研究

目的了解各途径知识掌握的有效性。探讨针对农村急诊培训的有效途径。方法采取整群随机抽样。信函问卷、实地测试等调查。结果基层医务人员急诊知识掌握程度偏低，55．60％通过自学获得。专项培训的人员急诊知识掌握比较准确。县、乡两级医务人员对急诊知识掌握程度存在明显差异。结论贫困地区农村基层医疗机构急诊急症防治知识获得途径单一、掌握程度不高，需要强化实践性的急诊急症防治知识的学习。     

农村居民癌症预防知识与健康教育需求现况调查

目的了解我国农村居民癌症预防知识现况、获取途径及健康教育需求,探索农村地区癌症健康教育模式,为有效开展癌症高发区预防控制工作提供依据。方法在河南、安徽、江苏、山东4省13个县/区分别抽取一定数量的乡镇/街道,并在每个乡镇/街道21~70岁居民中按年龄分为5层,每层随机抽取20人,每个乡镇/街道抽取100人,共23 000人作为研究对象。调查其癌症危险因素及可疑症状的认识,以及获取相关知识的主观需求和途径。结果调查对象对吸烟、饮酒、环境污染、不合理饮食、职业因素、微生物感染、肥胖及生殖因素与癌症关系认识的正确率分别为87.4%、73.0%、62.0%、45.4%、38.3%、36.5%、22.2%和13.5%;正确认识到逐渐增大的肿块或结节、吞咽困难、不明原因的出血、不明原因的消瘦、长期消化不良、长期干咳/声音嘶哑是癌症的可疑表现者分别占72.5%、62.0%、60.3%、56.7%、45.6%和38.8%;高年龄者癌症相关知识知晓率低于年轻人,女性低于男性。希望了解癌症预防、表现、诊断、治疗及当地发病情况者占调查总人数的比例分别为78.2%、63.2%、52.5%、37.7%和34.1%。获取癌症相关知识的前3条途径为电视、广播和村医,分别占调查总人数的81.0%、57.8%和47.8%。年龄越大者越倾向于从乡村医生、家人/亲戚/朋友获取知识;年龄越小者越倾向于选择电视、网络、书报、宣传册等途径。结论农村居民对癌症危险因素、症状认识不足,获取健康知识途径有限,进行健康教育时应针对不同目标人群合理选择电视、广播、乡村医生、宣传册、海报等方式。     

Rural and urban South African women's awareness of cancers of the breast and cervix

Objective : The investigation sought to establish the awareness of breast and cervical cancers among women of African descent, in both rural and urban areas, especially considering the oppression and deprivation experienced by this group. Design : Two groups of randomly selected women in a rural ( n = 70) and urban ( n = 70) area were interviewed using a structured questionnaire assessing their knowledge and attitudes regarding breast and cervical cancer and screening options. Results : The age range of the sample was 21-59 years with a mean of 35.23 years. Almost one-fifth of the women had not heard of these cancers, and almost half were unaware of the breast self-examination technique. Over one-third did not know about tests for breast cancer and more than half were unaware of tests for cervical cancer. Generally lower awareness levels were found in older and rural women who were also significantly more inclined to consult traditional healers (than doctors) about lumps in their breast or abnormal cervical bleeding. Conclusion : The findings are of great concern and represent a significant challenge in post-apartheid South Africa. The need for vigorous health promotion programmes cannot be sufficiently emphasised, especially in view of the benefits of early detection and treatment. There also needs to be particular focus on rural women, considering the inadequate health care resources in their communities and the socio-economic hardships facing them. Women in these communities must be empowered with knowledge about their health and illness prevention options.     

乡村医生注册培训模式的研究与探讨

目的：了解第一轮乡村医生注册培训后,农村社区的需求和乡村医生自身的需求的变化,为制定乡村医生第二轮注册培训方案提供参照依据。方法：采用自行设计的《乡村医生注册培训项目调查表》,调查杭州市2236名乡村医生,有效调查2188名乡村医生,按照调查的乡村医生对培训知识的需求,对收集的数据进行分析。结果：乡村医生认为注册培训比较迫切的是慢性疾病的管理和防治、农村常见急诊处理、急诊常用药物的使用和合理用药的指导、重点传染性疾病的防治,培训方式以短期的面授、临床进修、临床指导为主。结论：乡村医生每2年1次的注册培训应从数量规模型向质量效益型转变,培训重点应以农村社区的要求和乡村医生自身需求为导向,体现“学用结合”,讲求培训效果,避免低水平重复,倡导参与式培训、菜单式培训,切切实实提高乡村医生的诊疗水平。     

Skin Cancer Prevention and Early Detection Practices in a Sample of Rural Women

Background.The incidence of skin cancer in the United States is rapidly increasing, and current estimates suggest that about one in five persons will be diagnosed with skin cancer in their lifetime. However, comparatively little is still known about the prevention and early detection behaviors of healthy individuals. This study presents information on prevention and early detection practices for a sample of non-Hispanic rural white women.Method.Interviews were conducted with 1,295 women age 20 or older who were patients in six public health departments and one primary-care clinic serving a low-income population, all located in rural western North Carolina.Results.Both prevention and early detection behaviors were found to be infrequent in this population. Low knowledge of skin cancer, younger and older ages, and low education characterized women least likely to practice prevention. Low knowledge, younger age, and low eductation characterized women least likely to practice early detection. Perceived barriers to cancer screening including cost, lack of symptoms, and denial also were predictive of a low likelihood of both prevention and early detection behavior. Fatalism and fear of the stigma associated with cancer also were predictive of lower participation in selected early detection behaviors. A summary general barriers score was significantly associated with all prevention and early detection behaviors examined in the study.Conclusions.The results indicate a need for skin cancer education among this population.     

太原市不同人群艾滋病相关知识、态度及行为调查分析

目的了解太原市医生、公安民警和社区居民艾滋病相关知识和高危行为、对待艾滋病病人的态度以及获取知识的途径,为有针对性的开展艾滋病的预防和控制提供依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,对太原市医生、公安民警及社区居民的艾滋病相关知识、态度和行为情况进行调查。结果根据国家督导评估方案计算的艾滋病相关知识知晓率在3组人群中差异有统计学意义(χ2=20.277,P<0.001);艾滋病传播途径的知晓率显示医生高于公安民警和社区居民,差异有统计学意义(χ2=10.068,P=0.007)。3组人群对艾滋病非传播途径知识的知晓率较低,3组人群的艾滋病高危行为发生率均较低。医生和公安民警获得艾滋病知识的主要途径为报刊、广播和书籍,而免费宣传资料是社区居民获得知识的重要途径。结论 3组人群对艾滋病核心知识的知晓率较高,对蚊虫叮咬能否感染知晓率较低。不同人群获得艾滋病知识的途径有一定差异,但报刊、书籍仍然是人们获得艾滋病知识的主要途径。