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<正> 急性有机磷中毒(AOPP)是我国发病人数最多的急性农药中毒,每年达5~7万人,占目前农药中毒人数的80%,病死率约达10%以上,治愈率约为20%~70%。现对其诊断要点和治疗原则简介如下。1 诊断要点 有机磷杀虫药的主要毒理作用是抑制乙酰胆碱脂酶的活性,使乙酰胆碱积聚,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。其诊断主要依靠病史,有特征性的中毒表现及辅助检查。1.1 有较明确的有机磷农药接触史 如在生产、运输、使用过程中因管理不善而引起的生产性中毒和自杀、他杀等一些非生产性中毒等。1.2 有特征性的中毒表现 包括①毒蕈碱样症状:如 相似文献
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重度经口有机磷农药中毒致急性呼吸窘迫综合征12例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种非常凶险的急症,尤其是经口重度中毒者,其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的52%,居各种中毒之首。在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占70·3%。重度有机磷中毒出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),如不及时采用有效的治疗,病情会继续进展,导致不可逆性损害,病死率较高。我院从2007年4月—2009年9月收治急性重度经口有机磷农药中毒致ARDS 12例,分析报告如下。1临 相似文献
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孙洪昌 《中华中西医学杂志》2010,(8):22-24
目的总结急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治经验。方法对56例有机磷中毒患者的资料进行总结分析,采用院前急救和院内抢救相结合等综合治疗。结果56例有机磷中毒患者,经综合抢救治疗,愈48例,死亡3例,放弃治疗5例。救治成功率93.5%。结论 1保持呼吸道通畅后洗胃是口服有机磷中毒抢救成功的关键。2尽快及早达到阿托品化是AOPP治疗的核心。3及时应用复能剂药物是急救AOPP的重要步骤。4积极防治并发症是切实提高抢救成功率必不可少环节。 相似文献
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有机磷是目前我国应用最广泛的农药,它可经消化道、呼吸道、皮肤进入人体引起中毒,急性有机磷中毒(AOPP)是急诊科常见的急症之一。有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性,其发病急,易反跳,并发症多,病死率高,因此应正确地抢救及护理有机磷中毒患者,提高救治率。现将我科2006年1月—2008年10月救治的108例有机磷中毒患者抢救护理体会分析如下。 相似文献
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我国有机磷农药的使用占农药总量的80%左右,急性有机磷中毒(AOPP)仍然是我国,尤其是城郊、农村地区常见急症,也是我国严重中毒的主要原因。由于中毒患者多远离医院,加之严重AOPP病情进展迅速,目前AOPP的死亡率仍徊徘在10%。提高基层医院对于AOPP的急救水平,是降低该中毒病人死亡率的关键之一。 相似文献
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有机磷农药可通过呼吸道、皮肤粘膜等进入人体,它使胆碱酯酶失活,从而影响胆碱能神经,使其过度兴奋,最后抑制,而出现一系列中毒表现。急性重度有机磷中毒(Acuteorganophosphorus pesticide poisoning AOPP)是临床常见的急症,多数患者病情变化迅速,如不及时处理容易引起死亡,病死率高达10%以上。死亡原因多为呼吸衰竭。故如何抢救AOPP患者伴呼吸衰竭成为降低重度有机磷中毒病死率的关键,现对我院2006年3月至2008年1月收治的AOPP合并呼吸衰竭患者30例分析如下。 相似文献
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目的:探讨影响急性有机磷农药中毒(AOPP)并发症的相关因素和对策。方法:回顾性分析本院2008年1月-2011年12月收治的AOPP出现并发症的68例患者的中毒表现,并发症的相关因素和处理要点。结果:68例患者中,出现肺水肿24例,占35.29%;脑水肿16例,占23.53%;呼吸衰竭11例,占16.18%;中毒性心肌炎、中毒性肝炎、上消化道出血和急性肾衰竭也时有发生。死亡6例,占8.82%。结论:AOPP最常见的并发症是肺水肿,脑水肿和呼吸衰竭;死亡的常见原因是呼吸衰竭和多器官功能障碍。 相似文献
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目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)时,阿托品的合理应用及临床地位。方法在催吐、洗胃、补液、应用氮磷定等综合治疗的同时,不失时机地应用阿托品治疗,具体用法见表1。结果108例急者,治愈104例(占96.3%),迟发性多发性周围神经病1例(占0.9%),死亡5例(占2.8%),其中1例死于阿托品中毒,1例死于多脏器功能衰竭,另1例出现呼吸衰竭家属放弃治疗后死亡。结论阿托品的合理应用在AOPP抢救中占有非常重要的地位。 相似文献
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有机磷农药是我国目前使用最广、用量最大的杀虫剂,中毒原理是抑制乙酰胆碱酯酶活性导致胆碱能神经高度兴奋,临床表现出一系列的毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经症状[1]。2009年1月2013年12月我院收治的有机磷农药中毒患者51例,对其进行急救及综合护理,康复出院47例,成功率92.16%,总结如下。 相似文献
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杨玲敏 《中国农村医学杂志》2011,(3):59-60
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急性中毒之一.也是基层医院急诊常见疾病之一。早期彻底的洗胃,胆碱能复能剂、抗胆碱能药物等综合措施和加强护理避免胆碱能危象导致肺水肿、中间综合征导致呼吸肌麻痹和中枢麻痹,是提高抢救成功率,避免患者死亡的关键。2008年1月~2010年12月本科共收治急性有机磷农药中毒患者42例, 相似文献
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吴东叶 《河南科技大学学报(医学版)》2007,25(3):200-201
目的 探讨有机磷中毒患者发生呼吸衰竭的临床特点.方法 对2001~2006年我科收治的急性有机磷中毒(AOPP)患者297例中合并呼吸衰竭36例患者的发病特点进行分析.结果 AOPP并急性呼吸衰竭患者经抢救治疗,成功11例,死亡9例,死亡率为45%.合并迟发性呼吸衰竭16例,48 h内呼吸衰竭纠正率为95.75%,无死亡病例.结论 AOPP合并急性呼吸衰竭有较高的死亡率,合并迟发性呼吸衰竭经积极救治有较高的成功率. 相似文献
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潘红利 《中华中西医学杂志》2009,7(4)
目的探讨抢救有机磷农药中毒时的护理方法。方法积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与护理。结果18例有机磷中毒抢救成功16例,成功率88.89%;死亡2例,死亡率11.11%。结论配合医生做好系统的内科治疗可提高有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。 相似文献
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目的 观察新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚)取代阿托品用于救治有机磷农药中毒的效果。方法 治疗组70例急性有机磷农药中毒患者,均使用长托宁治疗;对照组66侧急性有机磷农药中毒患者,均使用阿托品治疗。对于中、重度中毒者均同时加用氯解磷定进行治疗。结果 治疗组70例当中,69例治愈,占98.57%;并发短暂精神症状2例,占2.85%;并发尿潴留者4例,占5.71%;死亡1例,占1.43%;而对照组66例当中,治愈率、精神症状发生率、尿潴留发生率、死亡率分别为86.36%、19.70%、34.85%、13.63%。长托宁用于救治有机磷农药中毒疗效好,副作用少,并发症不多,病程短,护理较简便,费用少,治愈率高,死亡率低。结论 长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒,是目前比较理想的药物。 相似文献
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突击量解磷定治疗有机磷中毒19例疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
急性有机磷中毒(AOPP)占我国农药中毒病例的70%~80%,我国每年有超过10万例有机磷中毒患者,平均病死率达10%。阿托品有肯定疗效,但只是消极的治“标”措施;肟类复能剂可重活化中毒酶,因而在AOPP抢救中发挥不可替代的作用。但以往过多强调其对呼吸抑制的副作用,应用剂量较小,不能达到应有的治疗效果。2002年4月以来,我院使用早期突出量解磷定治疗中重度有机磷中毒19例,取得满意疗效,报告如下。 相似文献
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急性有机磷农药中毒是内科急诊常见中毒之一,经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收而引起中毒。有机磷农药进入人体抑制了胆碱酯酶的活性,造成乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续兴奋,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,患者可因昏迷和呼吸衰竭而导致死亡[1]。 相似文献
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目的探讨用托品抢救急性有机磷中毒的措施。方法回顾性分析56例有机磷中毒患者急诊救治的临床资料。结果全组治愈52例(92.85%),死亡4例(7.15%)。结论对AOPP的救治应果断及时,早期足量应用复能剂,尽快达到阿托品化,并逐渐减量维持。及时正确判断阿托品化需综合临床分析,联合应用复能剂能提高抢救成功率。 相似文献
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目的 探讨有机磷中毒并阿托品中毒的诊断处理及预防.方法 共入选8例患者,通过观察生命体征及解毒剂的正确应用.结果 心率>140次/min,体温>39℃,伴瞳孔极度散大占75%,肺部啰音曾缓解消失,以后又出现并伴尿潴留占25%.共死亡1例,占12.5%.结论 阿托品及氯解磷定治疗有机磷中毒疗效可靠,阿托品对缓解毒草碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,氯磷定使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,但阿托品化和阿托品中毒不易区分,所以应特别注意. 相似文献