重症监护室溶血性葡萄球菌医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨重症监护室（ICU）溶血性葡萄球菌医院感染的危险因素。方法对某综合性三级甲等医院2007-2009年所有发生溶血性葡萄球菌医院感染的ICU患者(28例)进行1∶4 匹配的病例对照研究，并采用条件Logistic回归分析。结果单因素分析发现基础疾病数、入住ICU天数、住ICU调整天数、抗菌药物使用天数、联合使用抗菌药物、使用广谱抗菌药物、翻身拍背、吸痰、气管插管、使用呼吸机、留置鼻胃管及中心静脉置管与溶血性葡萄球菌医院感染有关。多因素回归分析显示，留置鼻胃管（OR=4.89）、使用呼吸机（OR=5.32）为溶血性葡萄球菌医院感染危险因素，而翻身拍背（OR=0.21）为保护因素。结论合理有效翻身拍背，使用无创通气及减少各种侵入性操作，将有利于预防和控制ICU溶血性葡萄球菌医院感染的发生。     

医院感染危险因素病例对照研究

目的 探讨医院感染危险因素。方法 随机抽取在住院期间发生医院感染的患者和未感染的患者作为病例组与对照组，进行1：2配比的病例对照研究。单因素分析采用χ^2检验，多因素分析采用条件logistic多元回归。结果 经单因素χ^2分析发现，住院总天数、接受介入性诊疗、感染前使用抗菌药物及使用种数等与医院感染有关；条件logistic回归分析筛选出感染前接受介入性诊疗和使用抗菌药物是医院感染的主要危险因素；趋势χ^2分析发现感染前使用抗菌药物的种数与医院感染之间存在等级效应关系，随着使用种数的增加发生医院感染的风险增大。结论 有指征地使用抗菌药物，规范执行介入性诊疗，将有利于预防和控制医院感染的发生。     

医院感染危险因素的病例对照研究

目的探讨医院感染发生率及其危险因素。方法选择医院2009年4月住院患者为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究。结果医院感染率为1.36%,单因素分析发现,基础疾病、抗菌药物不合理使用、年龄、住院天数、侵入性操作、免疫抑制剂、人工气道是医院感染的相关因素,多因素条件Logistic回归分析筛选出基础疾病、人工气道、住院天数、不合理使用抗菌药物是医院感染的主要危险因素。结论合理使用抗菌药物、缩短住院时间,针对危险因素采取相应的防护措施将有利于预防和控制医院感染。     

癫痫患儿医院感染危险因素病例对照研究

目的　探讨癫痫患儿医院感染发生率及其危险因素。方法　选择福州市某医院 1996～2 0 0 0年 2 92例癫痫患儿为研究对象 ,以其中医院感染者为病例组 ,非医院感染者为对照组进行病例对照研究。结果　癫痫患儿医院感染率为 39.0 %。单因素 χ2 分析发现 ,年龄 <3岁、住院时间 >14天、智力低下、不合理使用抗生素、鼻饲、其他介入性诊疗、活动受限或瘫痪、尿素氮超过正常值等是癫痫患儿医院感染的关联因素 ;非条件logistic多元回归分析筛选出住院时间 >14天、不合理使用抗生素、鼻饲、智力低下是癫痫患儿医院感染的主要危险因素 ;趋势 χ2 分析显示 ,住院时间越长、抗生素使用种类越多、鼻饲时间越长者发生医院感染的风险就越大。结论　癫痫是儿科病房医院感染的好发疾病 ,癫痫患儿应作为医院感染管理监测的主要对象。合理使用抗生素、缩短住院时间、缩短鼻饲置管时间将有利于预防和控制癫痫患儿发生医院感染。     

儿科住院病人医院感染危险因素的病例对照调查

[目的]分析儿科病房医院感染发生率及其危险因素,为临床预防提供参考. [方法]选择某医院2003～2005年1 352例患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究.病例组和对照组按1∶1配比设立对照,以条件Logistic法筛选出儿科病房医院感染的危险因素. [结果]儿科病房医院感染率为7.7%.单因素和多因素分析发现,住院时间、不合理使用抗生素、基础疾病等是医院感染的危险因素. [结论]合理使用抗生素、缩短住院时间将有利于预防和控制儿科医院感染.     

老年患者医院血流感染危险因素的病例对照研究

目的探讨老年患者医院血流感染的危险因素。方法对老年医院血流感染患者采用1∶1配比的病例对照研究方法,采用多因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析显示,有感染史(OR=14.075)、白蛋白<35 g/L(OR=4.155)、血糖>6.1 mmol/L(OR=3.459)、中性粒细胞<2.0×109/L(OR=7.417)、中心静脉置管≥14 d(OR=100.465)是老年患者医院血流感染发生的主要危险因素。结论应针对各种危险因素采取有效的预防措施,减少老年患者医院血流感染的发生。     

新生儿医院感染危险因素病例对照及干预措施研究

目的探讨新生儿医院感染危险因素及干预措施效果。方法通过病例对照研究，以条件Logistic法筛选出新生儿病房医院感染危险因素，并针对危险因素采取干预措施，前瞻性监测医院感染控制效果。结果14项相关因素中有3项即重症监护、侵袭性操作（插管）、住院时间长（〉9d）经单因素和多因素分析有统计学意义；采取相应控制措施后。新生儿医院感染率从2003年下半年的16．20％降至2004年同期的8．29％。结论重症监护、侵袭性操作（插管）、住院时间长是新生儿发生医院感染的危险因素；提高新生儿免疫力、加强手消毒、全面规范消毒是控制新生儿医院感染的有效措施。     

医院感染危险因素的病例对照研究

目的:了解某综合医院医院感染的危险因素,为该医院有针对性的采取预防措施,控制医院感染提供依据。方法:对某综合医院2003.7.1~2004.6.30期间21个主要科室的全年出院病历进行随机分层抽样,对所得样本逐一查阅,按卫生部《医院感染诊断标准》判断后得到医院感染病例。采用1∶2病例对照研究对医院感染的影响因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果:该医院2004年度的医院感染率为4.70%;单因素条件Logistic回归分析中,共筛选出12个危险因素与医院感染的发生有关(OR=0.0500~9.2883,P值均<0.05),多因素条件Logistic回归分析筛选出静脉用药、动静脉插管、糖尿病、手术、药敏选药与医院感染相关(OR=0.0668~5.7893,P值均<0.05),其中,按药敏选药与医院感染呈负相关。结论:该院医院感染率处于国内外较低水平,医院感染的发生与静脉用药、静脉插管、糖尿病、手术及是否按药敏选药有关,故对糖尿病患者和需进行手术操作的患者要合理的使用各种有创医疗技术及药物。     

医院内菌血症危险因素病例对照研究

目的：探讨医院内菌血症的危险因素,方法：于1999年4－12月在福州市对某医院1994年1月至1997年12月间发生医院内菌血症住院病人进行1：1配对病例对照研究,结果：单因素卡方分析发现,住院时间超过30天,应用丙种球蛋白,应用抗生素,重症监护,导尿,动脉静脉导,其它介入性诊治,血白蛋白低,贫血,输血等10个因素与病人医院内菌务 有显性关联,条件Logistic多元回归模型分析表明动脉脉导管,贫血,重症监护和住院时间超过30天是引起医院内菌血症的主要独立危险因素,而且趋势X2分析发现,贫血程度越严重,住院时间越长,病人发生医院内菌血症的风险就越大。结论：减少动脉脉导管或缩短其留置时间,积极治疗贫血对预防和控制医院内菌血症有十分重要的意义。     

糖尿病住院患者医院感染危险因素对照研究

目的探讨糖尿病住院患者合并医院感染的危险因素。方法回顾性分析1620例糖尿病患者住院病历,将合并医院感染者作为观察组,按1∶2选择同期无医院感染糖尿病患者作为对照组,对感染可能因素先进行单因素分析,将有显著意义的因素赋值后进行多因素非条件logistic分析。结果医院感染发生率为8.64%;单因素分析9个变量是医院感染危险因素,logistic回归分析结果筛选出高龄、侵入性操作、血糖水平高、预防性应用抗菌药物是独立危险因素。结论糖尿病住院患者医院感染发生率较高,影响因素较多,应密切监测高龄患者;减少侵入性操作,控制血糖水平,合理应用抗菌药物,降低医院感染的发生。     

葡萄球菌医院感染的调查研究

目的为防治耐甲氧西林葡萄球菌医院感染。方法调查华山医院１９９５年临床分离到葡萄球菌的住院患者的临床资料，并收集了临床分离菌株，以琼脂双倍稀释法测定细菌药敏。结果发现８７．８％的金葡菌感染和８２．４％的凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）感染属医院感染，引起医院感染的金葡菌和ＣＮＳ对甲氧西林的耐药率分别为９２．１％和６２．９％。金葡菌感染多发于下呼吸道（４２．６％）和尿路（２０％）。结论ＣＮＳ可引起尿路、血液、静脉留置针有关的感染。体外药敏试验显示葡萄球菌大多呈多重耐药。患有严重基础疾病、接受介入诊疗操作、应用第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物和免疫抑制剂、住院时间长等可能是葡萄球菌医院感染的危险因素。控制这些因素可望减少此类感染的发病     

新生儿病区医院感染危险因素分析

目的研究新生儿医院感染的相关危险因素,为临床控制感染提供依据。方法采用回顾性调查方法对2010年1月-2013年12月新生儿病区2 161例患儿临床资料进行分析,应用单因素卡方、多因素回归进行统计分析。结果共有70例新生儿发生医院感染,感染率为3.24%,主要病原菌包括凝固酶阴性葡萄球菌19株、屎肠球菌6株、酿脓链球菌4株,分别占34.4%、10.9%、7.3%;单因素分析结果显示,高危新生儿、新生儿窒息、高胆红素血症、肺炎、早产、低体质量儿、性别、总住院天数、新生儿病区住院天数、中心静脉置管、使用呼吸机与医院感染的发生存在密切的相关性(P<0.05);多因素分析结果显示,高危新生儿、高胆红素血症、肺炎、早产、总住院天数多、新生儿病区住院天数长、使用呼吸机是感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在临床工作中,针对高危新生儿、高胆红素血症、肺炎、早产、住院时间长的患儿加强关注,控制呼吸机的使用可降低感染的发生。     

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染危险因素分析

目的 回顾性分析嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)医院感染的危险因素,为有效控制和减少SMA医院感染提供参考依据.方法 医院2007年1月-2010年10月共收治患者130例,其中发生SMA医院感染的患者为感染组,选取同一时期同一病区未发生医院感染患者作为对照组;两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,SMA医院感染危险因素的分析采用多因素logistic回归分析法.结果 医院感染SMA的发生率为6.15％;t检验、卡方检验结果提示,年龄、住院时间、留置导管、联合使用抗菌药物,用药时间、恶性肿瘤为医院感染相关因素;多因素logistic回归分析结果为,年龄、联合使用抗菌药物、恶性肿瘤进入回归方程.结论 年龄、联合使用抗菌药物、恶性肿瘤为医院感染SMA的独立危险因素.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染危险因素分析

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)产生的危险因素。方法收集医院2004年1月-2010年10月IRPA引起的56例医院感染患者的病历资料(IRPA组),对照组为62例医院感染敏感铜绿假单胞菌患者(敏感组),均按常规方法对进行分离培养和鉴定,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验;IRPA组与敏感组之间比较计数资料采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归进行分析。结果 t检验、χ2检验结果提示,年龄、混合感染、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、用过亚胺培南/美罗培南为IRPA医院感染相关因素;多因素logistic回归分析结果表明,机械通气,OR值为10.13及用过亚胺培南/美罗培南,OR值为36.68,为IRPA医院感染独立危险因素。结论机械通气以及亚胺培南/美罗培南的使用是IRPA医院感染的危险因素。     

新生儿医院感染危险因素分析

目的 分析新生儿发生医院感染的危险因素及其病原菌分布,为防治新生儿发生医院感染提供依据.方法 以2011年9月-2012年9月新生儿科住院的1483例患儿为研究对象,分析新生儿发生医院感染的危险因素及其病原菌分布.结果 共有89例患儿发生医院感染,感染率为6.0％;感染部位主要为呼吸道,其次为血液系统及消化道,分别占34.8％、21.3％、14.6％;孕周＜37周、出生体重＜3.0 kg、有侵入性操作的患儿医院感染率明显高于孕周≥37周、出生体重≥3.0kg、非侵入性操作的患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);住院时间＜7 d的患儿发生医院感染的概率明显低于住院时间≥7d,差异有统计学意义(P＜0.05);共分离出77株病原菌,其中革兰阴性菌45株占58.4％,革兰阳性菌28株占36.4％,真菌4株占5.2％.结论 新生儿医院感染的危险因素包括孕周、出生体重、住院时间和侵入性操作等,加强新生儿的预防和护理,可有效地降低医院感染的概率.     

肿瘤介入治疗患者医院感染的危险因素分析

目的 分析肿瘤在介入治疗过程中发生医院感染的危险因素,以加强医院肿瘤介入治疗感染的防治.方法 参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》采集病例,共收集2009年10月-2012年10月的肿瘤介入治疗患者502例,采用前瞻性监测方法,进行资料统计与分析,纳入因素包括患者性别、年龄、肿瘤部位、住院时间、放化疗治疗、基础疾病数量、使用抗菌药物时间和白细胞数.结果 患者年龄、肿瘤部位、住院时间、放化疗治疗、基础疾病数,使用抗菌药物时间、白细胞数是肿瘤介入治疗发生医院感染的危险因素,其中肿瘤部位(OR＞8.65),住院周数(OR＞7.23)、放化疗治疗(OR＞6.96)、基础疾病数(OR＞5.26)、使用抗菌药物时间(OR＞5.12)是介入治疗发生感染的高危因素.结论 提高患者机体免疫能力、缩短住院时间、合理控制抗菌药物的使用能有效降低肿瘤介入治疗发生感染的概率.     

成年血液病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨成年血液病患者发生医院感染的危险因素,以降低医院感染发生率.方法 对2010年1月-2012年10月5555例成年血液病患者进行病例对照研究,其中感染组712例,未感染组4843例,将因素分为患者自身因素和医源性因素,对各项指标进行分类分项,通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量,纳入多元logistic回归分析,分析成年血液病患者发生医院感染的危险因素.结果 成年血液病患者医院感染率为12.82％,例次感染率为16.47％;感染部位以呼吸系统居首占57.81％,其次为血液系统占15.41％,感染部位不明患者也占一定的比例；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占45.64％,真菌比例较高占25.28％；经过多元logistic回归分析,主要危险因素有造血干细胞移植、粒细胞缺乏、化疗、使用免疫抑制剂、中心静脉插管、白血病、院外感染等,ROC曲线下面积为0.821.结论 成年血液病患者医院感染率高,应加强医院感染监测,针对主要危险因素采取有效地预防措施,可降低医院感染发生率.     

肿瘤介入治疗发生医院感染的危险因素

目的 分析探讨肿瘤介入治疗发生医院感染的危险因素,为预防医院感染提供科学依据.方法 回顾性调查分析2010年5月-2011年10月入院的64例肿瘤介入治疗医院感染患者的临床资料,对可能影响感染的危险因素进行单因素和多因素logistic同归分析.结果 单因素分析显示,患者的年龄(x2=12.4)、癌症部位(x2=23.9)、住院时间(x2=16.3)、放化疗治疗(x2=13.8)、使用多种抗菌药物(x2=21.8)是发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic分析显示,癌症部位(OR=9.29,x2=16.37)、住院时问(OR=6.82,x2=11.32)、放化疗治疗(OR=5.27,x2=10.31)、使用多种抗菌药物(OR=4.89,x2=8.84)是发生医院感染的高危因素.结论 合理使用抗菌药物,缩短住院时间,减少侵入性操作可以预防肿瘤介入治疗发生医院感染.