留置导尿患者膀胱冲洗与尿路感染的防护初探

目的：探讨留置导尿患者膀胱冲洗与尿路感染的关系。方法：选择我院从2008．05--2009．05留置导尿的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组每天用0．02％呋喃西林冲洗液冲洗膀胱2次而对照组不进行冲洗治疗。结果：治疗组尿路感染率（96．6％）明显高于对照组（70．3％）P〈0．05。结论：常规膀胱冲洗并不能减少尿路感染的发生,反而可能诱发泌尿系感染。     

适宜温度下膀胱冲洗预防剖宫产留置导尿患者尿路感染的护理研究

目的:观察不同温度下膀胱冲洗预防留置导尿患者尿路感染的护理效果。方法:将99例留置导尿患者随机分为观察组(冲洗液温度30~38℃)、对照1组(冲洗液温度20~30℃)、对照2组(冲洗液温度10~20℃)、对照3组(冲洗液温度为室温),每组均进行膀胱冲洗,观察各组不同留置导尿时间菌尿发生率情况。结果:在留置导尿第1天、第2天、拔管前、拔管后各个时间点,观察组菌尿发生率与各对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组菌尿发生率低于各对照组。结论:在适宜温度下(30~38℃)进行膀胱冲洗能较好地预防留置导尿患者尿路感染。     

膀胱冲洗对预防留置尿管患者尿路感染效果的meta分析

目的:评价膀胱冲洗预防留置导尿管引起的尿路感染的效果。方法:检索中国全文期刊数据库、万方数据库和维普数据库关于膀胱冲洗预防尿路感染的随机对照试验,同时通过滚雪球方式,追查纳入文献的后附参考文献。结果:本研究纳入10个RCT,含1361例患者,异质性检验df=9,P=0.000 3<0.1,I~2=71%,其RR(95%CI)为1.01(0.65,1.58)P=0.05。结论:膀胱冲洗组与非冲洗组的尿路感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),膀胱冲洗不能有效降低尿路感染的发生率。     

膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响

目的探讨膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响。方法将内科脑血管意外尿失禁留置导尿管患者120例随机分为膀胱冲洗组和膀胱非冲洗组各60例。膀胱冲洗组进行封闭式膀胱冲洗,非冲洗组不进行膀胱冲洗。两组患者分别在插管的第3、5、7、10天留取尿液进行细菌培养。结果两组患者尿液细菌培养阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。结论留置尿管的患者极易发生泌尿系感染,采取有效措施降低泌尿系感染是临床护理重要的研究课题。     

膀胱冲洗频率与尿路感染的关系

导尿管伴随性尿路感染（UTIC）是一种常见的院内感染。有报道其感染率与留置尿管时间呈正相关。为减少尿路感染,国内开展了多项膀胱冲洗的临床观察阻。然而膀胱冲洗也可增加尿路感染的危险。为了寻求膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,本文就本院收治的68例长期留置尿管病人进行了临床对比研究,现报告如下。     

苯扎氯铵溶液膀胱冲洗对长期留置导尿患者下尿路感染的影响

目的 :观察苯扎氯铵溶液膀胱冲洗治疗下尿路感染的临床疗效。方法:将我院收治的120例因颅脑外伤而需要留置导尿患者,随机分为苯扎氯铵组60例,对照组60例,分别采用0.0025%苯扎氯铵溶液、0.9%氯化钠溶液进行膀胱冲洗,比较两种不同方法对患者尿路感染发生率的影响,并在第3、7、14天留取中段尿进行尿常规及细菌培养检测。结果:膀胱冲洗后第7、14天苯扎氯铵组尿白细胞计数明显低于对照组,对照组尿液细菌培养的阳性率明显高于苯扎氯铵组(P<0.01),两组均未出现明显的不良反应。结论:用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗能够有效预防和治疗与留置尿管相关的下尿路感染,未发现明显不良反应,具有一定的临床应用价值。     

膀胱冲洗与非冲洗患者尿路感染的临床研究

目的 为了观察长期留置尿管患者行膀胱冲洗与非冲洗两种护理方法尿路感染的发病率及致病菌情况。方法收集我科近3年因脑外伤而入院需留置尿管患者284例,随机分成两组(以往无泌尿系统疾病病史)。其中128例采用封闭式膀胱冲洗,冲洗液用15咖呋喃西林每日2次,156例采用非膀胱冲洗方法。结果 冲洗组128例,发生尿路感染26例,感染率为20．3％,非冲洗组156例,发生尿路感染30例,感染率为19．2％,经‘检验,P》0．05,表明两组感染率无区别,但两组在主要致病菌构成方面有所不同。结论 长期留置尿管者行膀胱冲洗与非冲洗两种方法感染率无区别。因而在非特殊情况下可不行膀胱冲洗。     

留置导尿管病人尿路感染的原因与预防

目的为了有效地控制和预防医院内需要留置导尿的病人的泌尿系统感染的发生。方法通过查阅了1999~2004年关于留置导尿与泌尿系统感染的关系的论文多篇,归纳分析。结果院内泌尿系感染与留置尿管的时间、无菌操作、膀胱冲洗、长期不合理使用抗生素等因素有着密切关系。结论严格掌握适应症与尿管的选择、禁止膀胱冲洗、采用密闭式导尿系统、严格无菌操作是防止院内泌尿系感染的有效措施。     

导尿及改进膀胱冲洗方法与尿路感染分析

气囊导尿管在临床上应用广泛 ,因其操作简单 ,具有不需做外固定 ,患者可以较自由活动 ,易于会阴部清洁 ,免去对胶布过敏者的痛苦 ,减少漏尿现象及不易脱落等优点。但因导尿引起的尿路感染在医源性感染中占有较大比例 ,占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5% ,其中约 75%～ 80 %患者的尿路感染由导尿引起 [1 ] 。为了降低留置尿管患者尿路感染的发生率 ,改良导尿管的材料 ,采用无菌密闭式引流系统及适当膀胱冲洗等措施。我科对膀胱冲洗的方法进行改进 ,使用一次性输液器 ,对 80例留置尿管患者作观察 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1…     

碘伏膀胱冲洗预防下尿路感染22例临床观察

留置导尿是治疗排尿困难,观察尿量的常用方法,留置导尿管因其损伤尿道粘膜破坏机体防御屏障,正常尿道菌群受到干扰,留置导尿时间越长,发生尿道感染机会越多,临床上我们用0．25％的碘伏进行膀胱冲洗,代替过去0．9％生理盐水加庆大霉素、甲硝唑等,取得了较好的效果。现报告如下。     

留置尿管伴随性尿路感染相关因素研究进展

留置尿管伴随性尿路感染是一种常见院内感染，其发生、发展及归转与常见普通尿路感染不同，防止细菌性生物膜的形成，改进此流系统，加强尿道外清洁消毒对其防治有一定效果。     

呋喃西林膀胱冲洗对留置导尿管拔管后排尿的效果观察

探讨呋喃西林膀胱冲洗用于留置导尿管拔管后排尿的效果。方法将120例行手术治疗且术前留置导尿管的患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组在术后拔出留置导尿管前,先将膀胱内尿液自留置导尿管排空,随后立即将留置导尿管拔出;试验组在术后拔出留置导尿管前患者有尿意时,先将0.02%呋喃西林溶液200～300mL以液平面高出床沿60cm处滴入膀胱,然后滴注完毕不再从留置导尿管放尿,立即将留置导尿管拔出。观察2组患者术前留置导尿管拔出后疗效情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(100.0%vs85.0%,P<0.05)。结论对术前留置导尿管的患者,在留置导尿管拔管前行呋喃西林膀胱冲洗,患者排尿通畅,并可有效地预防拔管后尿潴留的发生。     

持续质量改进在预防留置尿管并发尿路感染中的应用

目的：探讨预防留置尿管并发尿路感染的持续护理质量改进。方法：成立留置导尿CQI小组,界定其职责,制定相应的质量改进方案。按照PDCA的护理程序进行持续护理质量改进。结果：留置导尿患者尿路感染的发生率由24%下降至6.5%。2009年5月—2010年1月的留置尿管患者尿路感染发生率较2008年11月—2009年4月的留置尿管患者尿路感染发生率明显下降,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：对留置尿管患者进行持续护理质量改进,避免了因尿路感染而对患者造成的身体损伤和心理压力,降低了医疗成本,提高了患者满意度,真正做到了防患于未然。     

膀胱灌注预防术后发生尿潴留的临床观察

目的:探讨改进妇科手术留置尿管病人拔除尿管的方法,预防尿潴留发生的作用。方法:将90例全子宫切除术病人随机分为实验组45例,对照组45例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗。有尿意时拔出,对照组夹管2 h常规拔管。结果:实验组有44例拔出尿管后可自行排尿,对照组有35例拔出尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(χ2=8.39,P<0.01)。结论:对全子宫切除术病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效预防尿潴留的发生。     

老年性尿路感染患者血清降钙素原水平的变化及其临床意义

目的探讨老年性尿路感染(UTI)患者血清降钙素原水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析确诊老年性尿路感染患者72例的临床资料,通过测定血清中降钙素原(PCT)的浓度,并与白细胞、肌酐水平做对比,研究PCT在诊断尿路感染中的临床意义。结果共有48例非阻塞型UTI和24例阻塞型UTI,所有阻塞型尿路感染患者的降钙素原、白血细胞和肌酐水平与非阻塞型UTI患者间存在显著差异(P<0.05)。结论 PCT有可能是诊断老年性阻塞性UTI敏感且可靠的指标。     

留置导尿相关尿路感染分析

目的分析探讨留置导尿相关尿路感染（CAUTI）问题的主要影响因素,寻找有效的预防措施。方法收集我院小儿泌尿外科于住院期间留置导尿患儿112例,监测疾病种类、留置管道类型、留置管道时间、术后应用抗生素种类、时间、拔除导尿管前尿常规中白细胞数、白细胞酶及尿培养结果8项指标,用logistics回归分析方法分析尿路感染的主要影响因素。结果术后插管时间越长,则尿培养结果为阳性的可能性越大（χ^2=4.90,P〈0.05）。疾病种类对CAUTI的影响也有差异性（χ^2=6.09,P〈0.05）,余无显著差异性。结论在所监测的指标中,术后留置管道时间是可以控制的CAUTI的主要影响因素,要尽量缩短留置导尿时间,去除管道才能从根本上控制感染。     

龚学忠治疗复发性尿路感染经验

总结龚学忠治疗复发性尿路感染的经验。认为本病病机主要责之于肾虚膀胱湿热,兼见血瘀;治疗以益气滋肾清利法为主,祛邪兼以扶正、标本同治;强调久病当活血化瘀、助膀胱气化,重视清利下焦湿热,方用益气滋阴清利方,常用药物为:太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。     

老年患者院内泌尿系感染临床特点分析

目的：分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法：选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象,将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析,并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较,另外将病原菌分布情况进行分析。结果：240例老年患者中共有21例发生院内泌尿系感染,发生率为8.75%,女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者,而病原菌中以大肠埃希菌所占比例最高,明显高于其他菌种,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多,且以大肠埃希菌检出率最高。     

脑卒中患者应激性高血糖与导尿管相关性尿路感染的相关性

目的 验证导尿管相关性尿路感染(CAUTI)与脑卒中患者留置导尿管期间应激性高血糖的相关性。方法 采用医院感染监测系统追踪某医院脑卒中患者中CAUTI发生情况。研究队列为2016年1月至2020年3月所有脑卒中接受保留导尿治疗的患者。按巢式病例-对照设计,用多变量Logistic回归分析方法,比较病例及对照中脑卒中患者在留置导尿期间发生应激性高血糖的情况。结果 共有322例CAUTI及644例非CAUTI患者进入研究。病例组住院时间为(20.68±3.73)d,对照组住院时间为(13.00±4.01)d,病例组较对照组住院时间明显延长(t=29.473,P<0.001)。脑卒中患者中留置导尿管期间应激性高血糖相对于非应激性高血糖患者CAUTI发生风险更大(OR=2.020,95%CI=1.447~2.821,P=0.000);CAUTI千日发生率更高(P<0.001)。结论 脑卒中患者中留置导尿管期间应激性高血糖可使CAUTI发生风险显著增加。     

金银花水煎液尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的临床研究

[目的]观察金银花水煎液尿道;中洗在防治导尿管相关性尿路感染中的临床疗效。[方法]80例需留置导尿的男性患者随机分为四组：金银花水煎液尿道冲洗组（A组）、25％聚维酮碘（PVP）尿道冲洗组（B组）、生理盐水尿道冲洗组（C组）和未进行尿道;中洗组（D组）,每组20例。四组患者均在第3天、第7天进行尿液细菌培养,7d后拔除导尿管,进行导尿管细菌培养。[结果]A、B、C、D四组置管第3天时的尿培养阳性率分别为0％、5％、5％、30％,第7d时的尿培养阳性率分别为5％、20％、25％、70％,导尿管培养的阳性率为10％、30％、25％、70％,经Fisher确切概率法检验,留置导尿3d时,金银花水煎液尿道冲洗组的感染率较未进行尿道冲洗纽低,差异有显著性（P〈0．01）;而使用生理盐水和PVP进行尿道冲洗纽均与未进行尿道冲洗组无显著性差异,三种不同冲洗液之间比较亦无显著性差异。留置导尿7d时,进行尿道;中洗的三组的菌尿阳性率均较未进行尿道冲洗组低,差异有显著性（P〈0．01）;而三组间比较差异无显著性（P〉0．01）。[结论]尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率,而使用金银花水煎液尿道;中洗效果最佳。