肾脏良恶性病灶微循环血流灌注定量分析中超声造影伽马拟合分析技术的应用

目的评估超声造影伽马拟合分析技术对肾脏肿瘤微循环血流灌注定量分析的价值。方法对50例肾脏实质内占位性病灶进行超声造影,将经DICOM3．0格式保存的动态图像导入SW—UCS-1型超声分析软件进行脱机分析,根据时间-强度曲线（TIC）,得到上升支斜率（a3）、下降支曲率（a2）、达到时间（AT）、达峰时间（TTP）、基础强度（BI）、峰值强度、增强强度（AMP）、曲线下面积（AUC）、平均通过时间（MTT）、灌注指数（PI）等,并比较定量参数在肾脏恶性肿瘤和肾脏血管平滑肌脂肪瘤之间的差异。结果。肾脏恶性肿瘤多见灌注模式为快进快出,而慢进慢出多见于肾脏血管平滑肌脂肪瘤。肾脏恶性肿瘤和肾脏血管平滑肌脂肪瘤灌注模式分别为：快进快出28例和0例,快进慢出4例和1例,慢进快出5例和1例,慢进慢出1例和10例。TIC分析定量参数a3、AUC和PI在肾脏良恶性肿瘤比较中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影伽马拟合分析技术可以对肿瘤微循环血流灌注进行定量分析,有助于肾脏良恶性肿瘤鉴别。     

良恶性甲状腺结节超声造影定量分析

目的:超声造影定量分析良恶性甲状腺结节的规律?方法:对64例拟手术治疗的甲状腺结节患者行超声造影检查,制备时间-强度曲线(TIC),根据术后病理结果分组进行TIC定量分析?结果:①常规超声联合超声造影诊断与病理的符合率为98.44%;②TIC形态特征:乳头状癌多呈“快进-慢出”,良性结节(包括结节性甲状腺肿和腺瘤)多呈“同进-慢出”;③TIC定量参数特征:乳头状癌呈“快进-等强-慢出”,结节性甲状腺肿呈“同进-低强-慢出”,腺瘤呈“同进-等强-慢出”?造影剂廓清速度乳头状癌<腺瘤(P < 0.05),乳头状癌<良性结节(P < 0.01)?结论:甲状腺超声造影TIC定量分析对于诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌?结节性甲状腺肿?甲状腺腺瘤具有一定的意义,有着良好的应用前景?     

超声造影在肾脏良恶性肿瘤诊断中的价值探讨

目的探讨超声造影再肾脏良恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取经阳原县人民医院B超室检查,并行超声引导性穿刺活检或手术取病变组织行病理检查确诊为肾脏占位性病变患者47例,对其行SonoVue超声造影检查,并运用时间-强度曲线分析软件对储存的动态图像进行定量分析。结果恶性病变主要表现为快速增强、快速减退,良性病变主要表现为慢速增强、慢速减退。恶性肿瘤超声造影峰值时间低于良性病变,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤超声造影时间-强度曲线中峰值强度、曲线尖度以及曲线下面积均高于良性病变,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影时间-强度曲线定量分析肾脏占位性病变,有助于肾脏良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

超声造影在肾脏占位性病变中的应用

肾脏占位性病变主要包括肾癌(亦称肾细胞癌)、肾血管平滑肌脂肪瘤(亦称错构瘤)、肾囊肿及血肿等.目前,临床上对肾脏占位性病变的诊断主要依靠常规二维超声、彩色多普勒超声及增强CT等,其中二维超声已成为体检的首选,对早期发现肾脏占位,判别是囊性还是实性,以及筛查早期肾癌具有重要意义;彩色多普勒超声已广泛用于评估肾脏血流变化、肿块内部及周边血流情况,以及有无癌栓形成及周围淋巴结转移;增强CT为肾肿瘤定性、定位诊断提供重要参考价值.     

超声造影定量分析对卵巢肿块良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)定量分析对卵巢肿块良、恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析41例经病理或临床诊断证实的卵巢肿块患者,将其按肿块性质分为良性组(n=19)和恶性组(n=22),使用常规超声及超声造影检查。记录并比较2组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、曲线下降支面积,并作TIC定量分析。结果恶性组TTP、AT均早于良性组(均P<0.01),恶性组的PI、AUC、曲线下降支面积均高于良性组(均P<0.01)。结论 CEUS的TIC可以对卵巢肿块进行定量分析,对卵巢肿块良恶性的鉴别有一定的价值。     

超声造影对鉴别诊断肾囊性病灶良恶性的价值

目的探讨超声造影对鉴别诊断肾囊性病灶良恶性的价值。方法对39例45个肾囊性病灶(22个病灶为病例组,23个病灶为对照组)进行彩色多普勒超声及超声造影检查。比较彩色多普勒超声与超声造影显示肾囊性病灶内部血流信号、分隔及实性结节的不同。并将彩色多普勒超声与超声造影的结果与金标准进行对照,计算并比较2种方法的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果超声造影较彩色多普勒超声能更清晰显示肾囊性病灶内复杂结构,血流显示率由44.4%提高至77.8%。超声造影与彩色多普勒超声相比具有更高的敏感性(91.0%和68.2%)、特异性(95.5%和73.9%)和诊断准确性(93.3%和71.7%)。结论超声造影较彩色多普勒超声能更敏感检出肾囊性病灶血流、分隔及实性结节,是一种简便、安全的鉴别肾囊性病灶良恶性的方法。     

超声造影参数分析在鉴别前列腺良恶性结节中的应用价值

目的:分析前列腺结节性病灶的超声造影参数的差异性,为前列腺结节的鉴别诊断提供依据。方法:对25位前列腺结节性病变患者(共发现32个可疑结节,其中良性结节16个,恶性结节16个)行超声造影检查,使用SonoLiver造影软件分析造影图像,获得病灶的时间-强度曲线(TIC),记录造影剂的到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX),最后分析两组指标有无统计学差异。结果:良性组TTP(17.03±5.60)s大于恶性组TTP(13.57±3.42)s,良性组IMAX(92.84±67.90)%小于恶性组IMAX(190.24±157.40)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间AT、RT比较差异均无统计学意义。结论:超声造影相关参数在前列腺结节性病灶的鉴别诊断中具有一定的应用价值。     

Quantitative evaluation of acute renal failure in rabbits with contrast-enhanced ultrasound

Background  Assessment of perfusion in the early period of acute renal failure (ARF) is important, and can not be made by conventional ultrasound. The aim of this study was to prospectively test in a rabbit ARF model whether real-time contrast-enhanced ultrasound (CEUS) can quantitatively evaluate the hemodynamic changes of renal cortex in the early period.

Methods  The model of ARF was induced in 30 healthy New Zealand white rabbits (2.5–3.0 kg), by intramuscular injection of 50% glycerin solution (12 ml/kg). CEUS were performed on right kidneys before, 6 and 24 hours after glycerin injection. CEUS quantitative indexes were measured in renal cortex using QLAB software. Comparisons between different stages were performed using paired t test. The sensitivity of CEUS in diagnosing ARF was compared with blood serum urea nitrogen (BUN), serum creatinine (SCr) level and color Doppler flow imaging (CDFI).

Results  Among quantitative indexes, time to peak (TTP) and area under curve (AUC) increased significantly from (5.86±2.57) seconds and (124.4±46.7) dB∙s before glycerin injection to (7.66±2.05) seconds and (288.1±64.9) dB∙s 6 hours after injection (P <0.05). Slope rate of ascending curve (A) and descending curve (α) decreased slightly from (3.00±1.22) dB/s and (0.19±0.15) 1/s to (2.80±1.45) dB∙s and (0.09±0.02) 1/s (P <0.05). Twenty-four hours later, only AUC increased significantly from (124.4±46.7) dB∙s to (466.2±52.2) dB∙s (P <0.05).

Conclusion  Quantitative indexes of CEUS might be useful in predicting the hemodynamic changes of renal cortex in the early six hours of ARF model.

     

低机械指数实时超声造影对肾良恶性肿瘤诊断的临床价值

目的：评估低机械指数实时超声造影在肾局灶性病变诊断中的临床价值。方法32例肾占位性病变患者进行超声造影检查,观察造影增强的时间、增强水平,将病灶分为富血供、乏血供和无血供。手术切除肾实质肿瘤经病理诊断证实其良恶性,与增强CT检查结果进行对比分析。结果肾透明细胞癌富血供为91%,乏血供为9%;乳头状肾细胞癌富血供为50%,乏血供为50%;嫌色细胞癌乏血供为100%,浸润性尿路上皮癌富血供为100%,血管平滑肌脂肪瘤富血供为100%。32例患者中,3例增强CT未能显示增强,而超声造影显示所有病灶均可见造影剂进入,对>5 cm病灶的血流量检测差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影能很好地反应肿瘤的血供情况,与增强CT相比,对乏血供肾肿瘤的检测更具敏感性。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声造影对比分析

目的对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声造影进行对比分析,初步探讨超声造影在两者鉴别诊断中的应用价值。方法对18个结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤进行超声造影检查,观察其增强廓清特点,通过时间-强度曲线分析,比较不同性质的结节内造影剂始增时间（AT）、迭峰时间（TTP）、峰值强度（PI）参数的差别。结果11个结节性甲状腺肿超声造影后7个结节早于周围腺体组织增强,廓清时间与周围腺体相等;4个结节增强廓清时间与周围腺体相等。7个甲状腺腺瘤超声造影后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清。两者在迭峰时间、峰值强度上比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论超声造影为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断提供了更多的信息,有一定的诊断价值。     

超声造影定量评价兔肾缺血再灌注损伤

目的 通过灰阶超声造影及其量化分析技术评价兔肾缺血后不同时间的再灌注损伤.方法 术前先对10只新西兰家兔行左肾超声造影检查作为对照(R_0组,n=10);再将10只家兔随机分为术后缺血30 min后再灌注30 min组(R_1组,n=5)和再灌注60 min组(R_2组,n=5),分别建立肾缺血再灌注模型.灰阶超声造影观察各组肾皮质灌注,并分析灌注峰值时间(TP)、灌注峰值强度(A)、Qontraxl时间-强度曲线(TIC)上升斜率(β)和曲线下面积(AUC).结果 随着再灌注损伤加重,超声造影显示肾皮质灌注回声无明显变化;TP和AUC呈增加趋势,β值逐渐降低,组间差异有统计学意义(P<0.05或尸<0.01),其中AUC变化显著(P<0.01);A值无明显变化(P>0.05).结论 AUC是评价兔肾缺血再灌注损伤的有效指标.     

超声造影定量评价兔肾缺血再灌注损伤

目的 通过灰阶超声造影及其量化分析技术评价兔肾缺血后不同时间的再灌注损伤.方法 术前先对10只新西兰家兔行左肾超声造影检查作为对照（R_0组,n=10）;再将10只家兔随机分为术后缺血30 min后再灌注30 min组（R_1组,n=5）和再灌注60 min组（R_2组,n=5）,分别建立肾缺血再灌注模型.灰阶超声造影观察各组肾皮质灌注,并分析灌注峰值时间（TP）、灌注峰值强度（A）、Qontraxl时间-强度曲线（TIC）上升斜率（β）和曲线下面积（AUC）.结果 随着再灌注损伤加重,超声造影显示肾皮质灌注回声无明显变化;TP和AUC呈增加趋势,β值逐渐降低,组间差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,其中AUC变化显著（P〈0.01）;A值无明显变化（P〉0.05）.结论 AUC是评价兔肾缺血再灌注损伤的有效指标.     

相对超声造影参数在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：分析肾脏良恶性肿瘤超声造影（CEUS）时间-强度曲线（TIC）特点,探讨相对超声造影参数在鉴别肾脏良恶性肿瘤中的临床应用价值。方法对大连医科大学附属第一医院的67例经病理证实的肾脏肿瘤行CEUS检查,获取TIC曲线和多个定量参数,包括峰值强度（ Peak）、达峰时间（ Tp）、曲线下面积（ AUC）及造影剂平均通过时间（ MTT）,比较相对造影参数在肾脏良恶性肿瘤之间的差异。结果恶性肿瘤的相对Peak和相对AUC均明显高于良性肿瘤;恶性肿瘤的相对MTT短于良性肿瘤,差异有显著性意义（P＜0．05）。相对Tp在良恶性肿瘤之间比较差异无显著性意义（P＞0．05）。结论超声造影定量参数分析能够提供更多的血流灌注特征,可为肾脏良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断提供重要的参考依据。     

超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值

[目的]通过观察超声造影（contrast—enhanced ultrasound,CEUS）在肝脏局灶性病灶中各时相的回声变化规律,对照增强CT各病灶的特点,探讨CEUS对肝脏局灶性病变的诊断价值。[方法]35例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者,采用造影剂SonoVue以及百胜公司Technos DU 8进行超声造影研究。[结果]14例原发肝癌中10例呈典型表现,为“快进快出”。6例肝转移癌表现多样,动脉期可呈环形或整体增强,肝恶性肿瘤的消退时间早于其他肝脏局灶性病变（P〈0．05）,门脉期或延迟期表现为相对低回声。6例肝血管瘸有其特有征象动脉期开始缓慢向心性结节环形增,持续数分钟后才消退。与增强CT检查所观察的各病变的增强变化规律较一致,两者无显著性差异。[结论]超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断价值。     

不同肝背景下原发性肝癌超声造影灌注特征的定量分析

目的: 探讨正常肝、肝硬化及脂肪肝背景下原发性肝癌的超声造影表现,定量分析3种肝背景下原发性肝癌的血流灌注特征。 方法: 选择137例原发性肝癌患者共137个原发病灶,依据肝背景不同分为正常肝背景组(45例)、肝硬化背景组(51例)和脂肪肝背景组(41例)。观察3种肝背景下病灶的超声造影特征;应用时间-强度曲线分析3种肝背景组原发性肝癌的灌注参数,包括始增时间、达峰时间、峰值强度、梯度和灌注期曲线下面积。 结果: 本组137个病灶均表现为动脉相快速高增强,绝大多数病灶表现为典型的"快进快退"增强模式;但在正常肝背景组有6.7%、肝硬化背景组有31.4%的病灶表现为门脉相和延迟相呈等增强,甚至部分病灶内出现局部高增强的表现,即呈"快进慢退"增强模式;时间-强度曲线分析,3组肝背景下任2组病灶的始增时间、达峰时间、峰值强度、梯度及灌注期曲线下面积比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。 结论: 3种肝背景下原发性肝癌的超声造影表现存在差异,但灌注参数无明显差异,应用时间-强度曲线能够客观准确地分析原发性肝癌超声造影的灌注参数,对病灶做出正确诊断。