陈旧性近侧指间关节侧副韧带损伤的治疗

目的 研究近侧指间关节侧副韧带陈旧性损伤的治疗方法及疗效。方法 自1995—2005年间，对17例18指近侧指间关节侧副韧带陈旧性损伤的患者，采用关节囊修复及侧副韧带重建的方法进行治疗。结果 术后全部病例均获得2～7年的随访，平均4．3年。按Saetta等评定标准评定疗效，优良率为94．4％。结论 关节囊修复及侧副韧带重建术是治疗手部关节侧副韧带陈旧性损伤的一种理想治疗方法。     

手指指间关节侧副韧带断裂26例报告

目的分析手指指间关节侧副韧带损伤部位和伤因的关系及早期手术治疗的重要性。方法对２６例指间关节侧副韧带损伤均作韧带直接修补术。根据术中韧带断裂的部位和形态，结合伤因分析其受伤机制。结果术后随访１～６年，平均为２．１年。２６个受累指关节均无侧方不稳定，指间关节伸屈基本正常。侧方挤压伤可造成韧带中部横行断裂；扭转伤常伴有带骨块撕脱；侧方挤压加扭转伤常致韧带中部斜形断裂。结论指间关节侧副韧带断裂后早期行修补术，术后疗效满意。扭转伤引起的病例常伴有带骨块撕脱应正确处理     

改良缝合法治疗手指近侧指间关节侧副韧带损伤

[目的]探讨改良缝合法修复手指侧副韧带损伤的疗效。[方法]切开显露韧带断端,于韧带起点或止点处钻取骨隧道,2根3-0肌腱套线于侧副韧带断端以近5 mm分别套圈缝合,纵行穿至肌腱断端处,分别穿骨隧道至对侧,再次穿肌腱后,缝合固定。[结果]术后切口均I期愈合,无感染、皮肤坏死等并发症。9例均获得随访,随访时间9~21个月,平均16.5个月。根据TAM系统评定方法~[3]:优7例,良1例,可1例,优良率88.9%。[结论]双套圈加压法重建侧副韧带起止点,操作较简单,术后并发症少,疗效满意,是修复手指侧副韧带损伤可靠的手术方法。     

手指关节侧副韧带生物力学实验

手指关节外伤在临床工作中常见,外界暴力可致关节囊周围的软组织及韧带断裂,使关节产生不同程度的不稳及脱位,影响整个手的功能。我们针对尚存在的问题进行了实验研究。     

胶布叠式加压治疗指间关节侧副韧带损伤

我科多年来运用胶布叠式加压治疗手指指间关节侧副韧带损伤,方法简单,效果理想,兹介绍如下。临床资料　190例中第一掌指关节125例,第一指间关节6例,食指关节10例,中指关节10例,环指关节22例,第五指关节17例;发病时间1日～半年;愈合时间3～20天。治疗方法　(1)取材:6～8条胶布,每条宽约0.7cm,长约6cm(可根据各指关节周径而定,以可绕关节一周为度)。塔型棉垫:顶部约0.2cm,底部0.5cm,厚度全层约0.5cm。(2)患处可先擦少许药油(范围不应过大,以免影响胶布粘贴),把压垫顶部压于患部,底部在上面。先以一条胶布加压固定棉垫,然后把其余胶布条以均匀…     

陈旧性拇指掌指关节尺侧副韧带损伤的治疗

从1996年10月至2005年10月,我科对26例拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤患者进行尺侧副韧带重建术,术后关节稳定性良好,疼痛解除,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男20例,女6例;年龄16~56岁。损伤时间3个月~4年,均有不同程度关节疼痛,握持无力,其中6例X线示掌指关节有不同程度骨质增生。1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉下,关节尺背侧作纵向弧形切口,充分暴露掌骨头和指骨基底部。咬除增生骨质,在尺侧面距关节0.5 cm处,各打一横行孔洞(见图1),切取长5.0~6.0 cm、宽0.3~0.5 cm的掌长肌腱,修整后将游离掌长肌腱穿行于孔内,两断端在桡…     

急性Ⅲ度指间关节侧副韧带损伤的外科治疗

[目的]探讨应用骨锚修复急性Ⅲ度指间关节尺侧副韧带损伤的临床疗效.[方法] 2009年3月～2012年12月,应用骨锚修复21例Ⅲ度急性指间关节侧副韧带损伤患者,其中食指10例,环指5例,小指4例,中指2例.[结果]术后20例患者获得随访10 ～26个月,平均18个月,所有患者术后6周可自由活动患指,12周后重返工作岗位,18例患者疼痛完全消失,2例有轻微疼痛.术后侧方应力试验,侧倾角差均小于对侧相应手指的10％.[结论]应用骨锚修复急性Ⅲ度指间关节尺侧副韧带损伤,术后疗效满意,是一种可行的手术方法.     

陈旧性拇指掌指关节尺侧副韧带损伤的手术治疗

拇指掌指关节尺侧副韧带损伤的发生率远多于桡侧，损伤的早期如处理不当，晚期将出现掌指关节的不稳和疼痛。陈旧损伤病例多因韧带挛缩而无法直接缝合修补。我们于1999—2003年利用掌长肌腱移植的方法，对拇指掌指关节的韧带进行了重建，取得了良好的临床疗效。     

手指侧副韧带闭合性损伤漏诊误诊分析及防治

目的报道临床上手指侧副韧带闭合性损伤的漏诊误诊及其防治。方法2002年05月至今,对临床上接诊的186例手指侧副韧带闭合性损伤的漏诊误诊原因进行总结分析并提出防治建议。结果通过原因分析得到积极的诊治,术后3～36个月随访,外形与感觉等功能恢复满意。结论本组的总结分析为临床提供有意义的参考价值。     

微型骨锚在手指侧副韧带损伤修复中的应用

目的研究微型骨锚用于修复和重建手指侧副韧带损伤的临床疗效。方法对15例手指侧副韧带损伤采用微型骨锚进行修复或重建,术后随访6～12个月。按Saetta评定标准进行疗效评定。结果术后功能恢复总体优良率为93.3。复查X线片未见骨锚松动、脱落。结论微型骨锚用于修复与重建手指侧副韧带损伤操作简便、疗效可靠。     

近节指间关节侧副韧带断裂三种治疗方法的疗效比较

目的比较非手术治疗、韧带修复和韧带重建三种方法对治疗近节指间关节侧副韧带断裂的疗效。方法１９７５～１９９５年间，用上述方法治疗近节指间关节侧副韧带断裂６１例６７指。结果术后随访２．５～１９年，按Ｓａｅｔａ等评定标准评定疗效，１９指用保守疗法者其优良率为５５％，２３指行侧副韧带修复术和２５指行掌长肌腱移植重建侧副韧带者，其优良率为６８％和９４％。结论近节指间关节侧副韧带断裂时应首选侧副韧带重建术。     

近指间关节侧副韧带损伤的分型与治疗

近指间关节侧副韧带损伤临床常见，但缺乏明确的量化治疗标准，给临床治疗方法的选择造成一定困难，如治疗不当或不治疗将会造成关节长期的疼痛和不稳定，晚期会造成创伤性关节炎和关节僵硬，影响治疗效果。1995年至今，我科收住近指间关节侧副韧带损伤患者283例，根据伤后症状、体征和就诊时间等因素将其分为4型，分别采用简单固定、韧带修复、韧带重建的治疗方法，取得满意疗效，现报道如下。     

保留指深屈肌腱止点肌腱移位重建远指间关节侧副韧带

目的 研究保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建远指间关节侧副韧带的方法及疗效.方法 2005年至2011年,对14例16指新鲜远指间关节侧副韧带中部损伤及陈旧性损伤的患者,采用保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建侧副韧带.结果 术后14例16指获得6个月至3年的随访,平均2.3年.按Saetta等评定标准评定疗效:优10例12指,良3例3指,可1例1指;优良率为93.8％.结论 该方法对于肌腱移位后的手指屈伸功能及肌力无影响,保留指深屈肌腱止点部分肌腱腱条移位重建远指间关节侧副韧带,是治疗手指远指间关节侧副韧带损伤的一种简单、有效的方法.     

肘部尺侧副韧带损伤的诊断与治疗研究进展

尺侧副韧带的损伤是较常见的肘关节运动性损伤.一旦尺侧副韧带损伤将导致肘关节内侧疼痛和外翻不稳定.早期认为这种损伤相当稀少,然而,随着进一步研究发现,这种损伤并不少见.20世纪80年代以来国外这方面研究逐渐增多,国内文献甚为少见.因此,深入了解肘关节稳定机制、尺侧副韧带的解剖、生物力学、病理生理、病史、体格检查、辅助检查,有助于临床的诊断及治疗,本文对以上各方面进行综述.     

手指指间关节侧副韧带断裂20例分析

我院自 1994年 2月～ 1999年 10月对 2 0例手指近、远侧节指间关节韧带断裂行早期韧带重建术 ,随访 0 .9～ 1.5年 ,效果满意。1　临床资料本组共 2 0例 ,男 17例 ,女 3例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均 3 5 .5岁。致伤原因 :刀切伤 2例 ,挤压伤 11例 ,扭转伤 7例 ,其中6例伴骨块撕脱。临床表现 :伤指指间关节疼痛、梭形肿胀、伸屈受限 ,手指偏向一侧 ,侧方应力试验阳性。Ｘ线片示伤指指间关节间隙宽窄不等 ,并伴有不同程度的关节脱位。2　手术方法作伤侧正中切口 ,显露侧副韧带及近远节指骨 ,于指骨侧副韧带起止点各钻一横行骨髓道 ,用圆针带取好…     

急性肘关节尺侧副韧带损伤的诊断治疗

肘尺侧副韧带损伤是较常见的肘关节运动性损伤。一旦尺侧副韧带损伤将导致肘关节内侧疼痛和外翻不稳定,对于该韧带完全性撕裂,症状严重,被动肘外翻畸形明显的,要考虑手术治疗,通过手术恢复尺侧副韧带,恢复肘关节的稳定性。我院自2000年6月至2006年12月共手术治疗14例急性肘关节尺侧副韧带损伤病例,取得良好效果,现报告如下：     

应用微型单孔钩钢板治疗手指关节侧副韧带损伤伴撕脱骨折

[目的]探讨应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。[方法]应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折患者31例,男21例,女10例,年龄16~56岁,平均32.5岁。受伤至手术时间2 h~3个月,平均8 d。其中拇指掌指关节损伤23例,示指近侧指间关节损伤2例,中指近侧指间关节损伤1例,环指近侧指间关节损伤2例,小指近侧指间关节损伤3例;右手18例,左手13例。闭合伤25例,开放伤6例。新鲜损伤(2周)26例,陈旧损伤(2周)5例。撕脱骨折块大小约为3 mm×4.0 mm~6.0 mm×7.5 mm。[结果]本组31例患者术后切口均Ⅰ期愈合,随访6个月~6年,平均3年。根据Saetta等疗效评定标准评价手指功能,优27例,占87.1%,良4例,占12.9%。[结论]应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折是一种行之有效的方法。     

肘内侧副韧带损伤的诊断和治疗

肘内侧副韧带损伤的诊断和治疗刘继锁鲁成军⒇肘内侧副韧带损伤并非少见，自１９６２年Ｊｏｈａｎｓｏｎ〔１〕报道，此韧带急性断裂以后很少有其它报道。八十年代以来，国外这方面文章又逐渐出现，国内文献甚少。我院自１９８８年９月～１９９２年４月共收治１３例，均手...