健择治疗肾癌肺转移1例

患者 ,男性 ,63岁 ,因“反复腰痛、血尿 2年 ,咳嗽、痰中带血5个月”于 2 0 0 2年 10月 3 1日入院。 2年前因CT检查发现左肾癌 ,给予左肾切除术 ,手术标本的病理示 :“透明细胞癌”。 2 0 0 2年 3月CT复查 ,发现复发 ,再次手术 ,病理仍示“透明细胞癌”。患者开始出现气急 ,胸部CT示 :“两肺转移癌”。近 5个月出现咳嗽伴痰中带血。术后在外院给予“DDP 5 -Fu”方案化疗 14个疗程 ,但是无明显疗效。为进一步治疗转入本院。体检 :BP14 0 / 70mmHg ,全身皮肤无瘀点瘀斑、无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,无肝掌、蜘蛛痣。颈软 ,气管居中 ,双…     

索拉非尼治疗肾移行细胞癌术后肺转移一例

患者 男,77岁.右肾移行细胞癌术后26个月,双肺多发转移14个月.2006年12月,患者因排尿困难伴血尿1个月就诊,行肾盂造影见右肾盂肿物,手术切除右肾及部分输尿管.术后病理诊断为移行细胞癌Ⅰ级.术后身体恢复良好,未行其他治疗.2008年2月,患者出现咳嗽、痰中带血,在外院就诊.胸部CT示双肺多发转移结节.此后给予多种免疫制剂、中药治疗,病情未缓解,且症状逐渐加重,咳嗽频繁,痰中血量增加,胸部CT示肺内肿块增大,右肺肿块为8.5 cm×6.0 cm,左肺肿块为5.0 cm×5.0 cm;未出现排尿异常.     

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1病案摘要 患者男性，63岁，因“左侧胸闷，咳嗽半年，痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示：左肺上叶中央型肺癌，伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示：恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术，术后病理检查示：“左上肺”恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为肉瘤样癌，支气管切缘（-），支气管旁淋巴结0／3（-）主动脉窗淋巴结0／2（-）。     

罕见四重癌一例

患者女性 ,72岁。自 1983年 5月至 2 0 0 0年 11月间 ,先后患四脏器四重癌 :① 1983年 5月因发现右乳肿物 2个月入院。体检 :右乳腺外上象限有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小质硬的肿块。在全麻下行左侧乳腺癌根治术。病理诊断 :右乳腺单纯癌。术后化疗。② 1989年 7月因刺激性咳嗽 ,痰中带血 2个月入院。胸片及ＣＴ示“左肺下叶块影”。全麻下行左肺下叶切除术。病理诊断 :左下肺叶鳞状细胞癌。恢复好 ,术后化疗。③ 2 0 0 0年 11月因右上腹不适 3个月入院。既往有乙肝病史 8年。辅助检查 :肝肾功能正常 ;ＡＦＰ >10 0 0ｎｇ/ｍｌ;Ｂ超示左肝实质…     

附睾粘液腺癌1例

1　病例介绍患者男性 ,40岁 ,以左附睾肿瘤后半月 ,腹胀 4d于 1999年 5月 2 5日收住院。患者于 4月前偶然发现左侧睾丸一质硬肿块 ,触痛 ,局部无红肿 ,无尿频尿急 ,在当地医院拟“睾丸附睾炎”处理无效 ,肿块进行性增大 ,于半月前在佛山市第一医院拟“睾丸癌”手术治疗 ,术后病理示“附睾粘液腺癌”术后出现腹胀 ,CT示“腹腔广泛转移”,胸片示“双肺转移瘤”。病程中无畏寒发热 ,痰中带血。病理切片经中山医科大学病理教研室及肿瘤医院病理科会诊示“(左附睾 )粘液腺癌 ,瘤细胞立柱状体多量粘液 ,R杯状细胞 ,免疫组化 AGP(- ) ,CK( ) (…     

肺癌脑转移诱发高渗血症——附3例报告

例1：患者男，60岁，因咳嗽、痰中带血3个月余，于1998年9月24日入院。纤维支气管镜检查示右肺中叶及下叶基底段支气管开口见灰白色结节，管腔狭窄。病理结果：小细胞未分化癌。血生化及血浆渗透压检查正常。入院后给予CE方案化疗4个周期，并行胸部6MV—X线照射，DT60Gy／30f，共42d。疗效评价CR。治疗结束后2个月患者出现头痛、头晕、恶     

局部放疗联合索拉非尼治疗转移性肾癌1例分析

1 病案摘要 患者,女,53岁。2003年因左肾占位于我院行肾癌根治术,术后病理示：“左肾透明细胞癌”。术后曾分别行5-Fu单药化疗1周期及α-干扰素生物治疗1天,因恶心呕吐、全身乏力、疼痛等毒副作用难以耐受未继续治疗。2007年4月因左侧髋部疼痛行ECT全身骨扫描及骨盆X线片检查发现左侧髂骨溶骨性破坏,胸部CT检查发现左肺尖及左肺门处两个转移结节,直径均小于1．5cm。     

索拉非尼治疗肾癌肾移植术后肺转移一例报告

1病例报告 患者男,60岁.于2003-07出现肉眼血尿,肾脏CT示右肾占位,于2003-07-10在中国人民解放军总医院行右肾根治性切除术.术后病理:肾上极透明细胞癌,少部分为颗粒细胞癌.术后应用干扰素治疗3个月,此后发现肾功能异常,于2008-10-10因左肾功能衰竭在我院行肾移植术,术后肾功能恢复正常,并开始口服泼尼松、骁希、环孢素A等免疫抑制剂治疗.于2010-01-26肾脏CT发现左肾上腺占位,大小约6.2 cm×6.1cm,左肾萎缩.拟诊为右肾癌术后左肾上腺转移,在我院行左肾上腺及左侧萎缩肾切除术,术后病理示左肾及左肾上腺转移性透明细胞癌,结合病史,考虑来自右肾.于2010 04-22胸部CT发现双肺多发转移.     

肾癌胃转移1例

肾癌胃转移极为罕见,我院曾收治1例,现报告如下: 病案摘要 患者男性,66岁。6年前诊断左肾癌行根治性左肾切除,术后病理为肾透明细胞癌,术后干扰素治疗半年。此次因上腹部不适半年,黑粪1个月,间歇性恶心并呕血2次入院。入院后胃镜检查示:胃体下段近胃窦处后壁4cm×7cm巨大溃疡。病理活检报告为“肾透明细胞癌胃转移”。B超、CT等检查未发现其他部位转移灶。按胃癌D1术式行胃大部切除,术中见肿瘤位于胃体、窦交接部之胃后壁,5cm×8cm大小,已浸透胃壁浆膜层,与周围组织无粘连。术后病理报告:“胃壁小弯侧肾透明细胞癌转移,浸透浆膜,切端干净,淋巴结2/5转移”。术后恢复良好,给予干扰素治疗,现术后7个月,未见复发或转移。     

食管、两肺三原发癌1例

多原发癌临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%～0.8%.食管、肺三原发癌更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管癌根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管癌根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞癌.拟行化、     

肾透明细胞癌口唇转移1例报告

患者,男,56岁,4年前因“间歇性全程肉眼无痛性血尿7天”在山东医科大学附属医院诊断为左肾癌,于1998年11月27日行左肾癌根治术,术后病理:左肾透明细胞癌。术后进行了预防性放、化疗。十个月前患者无诱因出现间歇性憋喘,并咳少量白痰,行胸部CT检查示:左肺门、纵隔及双肺转移癌。遂入我院行姑息性全身化疗,方案为:CF+5-Fu联合干扰素及白细胞介素-2。化疗期间无意中发现上唇正中一米粒大小肿物,色暗红,初考虑为毛囊炎,未行处置。该丘疹逐渐生长但速度较慢,三个月后约0.5cm×0.5cm大小,触之较硬,表面凸凹不平,其基底部与口唇较固定且无明显分界,考虑可能为恶性肿瘤并给予手术     

男性乳腺癌合并食管癌1例报告

1病例报告 男，55岁，发现右乳肿块3个月，行右乳肿块切除术，术后病理示：右乳浸润性导管癌，淋巴结转移2／5。术后行CAF方案化疗，及右锁骨、右胸骨内放疗、共5500cry。三个月后出现进食梗阻感，进行性加重，行胃镜检查发现，食管中段长度约3．5cm病变。病理示：食管鳞状细胞癌，因患者拒绝手术，行食管支架，一周后因食管大出血死亡。     

肺癌并发大面积皮下气肿1例

1病案摘要 患者男性，81岁，于2007年1月20日因左侧胸痛、咳嗽1月余入院。患者2006年12月中旬无明显诱因出现左侧胸部间歇性隐痛，咳嗽，咳少量白粘痰，无痰中带血，CT检查示：“左肺上叶尖后段周围型肺癌并两肺及纵隔淋巴结转移”，症状一直未缓解，且伴体重明显下降。入院诊断：左肺癌（Ⅳ期）。     

肺癌上颌窦转移一例并文献复习

患者男，64岁。以“反复出现咳嗽、间断痰中带血1个月”于1995年11月23日收入院。入院后胸部平片诊为：左肺癌侵及左主支气管及下叶支气管，左肺门淋巴结转移，左肺下叶阻塞性改变。胸部CT显示为：左肺下叶癌。纤维支气管镜检见左肺下叶开口处有菜花样肿物堵塞管腔（末取病理），诊为左肺下叶癌。腹部B超：肝胆脾未见异常。入院后20天行左肺全切除术。术后病理：低分化鳞状细胞癌，肿瘤主要位于下叶支气管开口处，并系及上、下叶支气管分叉处，末累及周围肺组织。下叶肺组织呈阻塞性肺炎改变。支气管切线见肿瘤。淋巴结转移性鳞癌，淋巴结…     

肺肉瘤样癌1例

1病案摘要患者男性,63岁,因“左侧胸闷,咳嗽半年,痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示:左肺上叶中央型肺癌,伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示:恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术,术后病理检查示:“左上肺”恶性     

索拉非尼联合干扰素治疗肾细胞癌致Ⅳ度骨髓抑制一例

患者女,64岁.2007年3月因自扪及左腰腹部巨大包块2月余来我院泌尿外科就诊,胸腹部CT示双肺多发结节,左肾占位,左侧胸腔积液.于3月9日行左肾切除术.术后病理示,左肾透明细胞癌伴坏死,癌组织穿透肾包膜达周围脂肪组织,癌细胞穿透肾盂黏膜.患者被诊断为左肾透明细胞癌pT4NxcM1 Ⅳ期(双肺).3月底患者开始出现胸闷,活动后加重,夜间可平卧,咳嗽较明显,但无咳痰、咯血、胸痛等不适,KPS评分为70分.入我科治疗.     

气管恶性淋巴瘤1例

患者,男性,74岁,因“咳嗽、气急6个月余,痰中带血2个月”于2002年6月2日入院。患者5年前以“右腹股沟非霍奇金淋巴瘤反复发作”在上海医科大学附属肿瘤医院先后以CHOP为主方案化疗20周期,1~2个月1次,化疗后病灶完全消失。6个月前无明显诱因下出现咳嗽、气急,CT扫描示:纵隔淋巴结肿大,右肺门区肿块,右肺上叶阻塞性炎症。复以“非霍奇金淋巴瘤”予CHOP方案化疗一周期,症状完全缓解,后未行其他治疗及随访。2个月前出现咳嗽伴痰中带血,入院后查体:卡氏评分70分,浅表淋巴结未及,右肺呼吸音稍弱,可及少许哮鸣音,其余未见明显阳性体征。复查CT…     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,55岁,因反复咳嗽、咳痰2年,咯血、发热4个月,于2005年5月9日入院。入院前2年反复出现阵发性咳嗽,咳少许白粘痰,无发热、咯血、胸痛、气促,就诊于福建医科大学附属协和医院,行双肺CT平扫示“左上肺癌”,纤维支气管镜检查示“左上叶舌段见新生物”,病理示“炎性坏死组织及少量破碎支气管粘膜”。入院前4个月出现咯鲜红血,约3~6口/日,间断畏寒、发热,体温最高达39℃,就诊于中山大学附属第五医院,行双肺CT平扫示“左肺上叶肿瘤性病变”,纤维支气管镜检查示“左上叶开口肿物”,病理示“凝固性坏死组织”。入院查体:体温38.3℃,左上肺叩…     

恶性纤维组织细胞瘤广泛转移尸检报告1例

１病案摘要患者，男，８６岁。１９９９年７月因“肛门粘膜脱垂”在某医院手术治疗。查体时发现左股外侧皮下有一无痛性包块，约８cm×６cm×４cm，与皮肤及基底均有粘连，质硬，行手术切除。病理报告示：恶性纤维组织细胞瘤。随后行左股外侧肿块扩大切除术。２０００年１月患者自觉右手握力减退，并进行性加重，右手指及腕关节活动受限。胸部及腹部CT示：两肺中下叶多个大小不等高密度结节影；肝左叶内侧段低密度影。头颅CT示：左顶叶多发占位性病灶。２月初在院外不慎跌倒致右股骨颈骨折。于２０００年２月１４日入我院治疗。查体：神志…     

脑胶质母细胞瘤骨转移胸壁转移一例

患者男，41岁。2001年2月2日因突发头痛、头晕伴喷射性呕吐、言语不清到山东省立医院就诊。脑CT检查发现左额叶肿瘤，急症手术治疗。术后病理为多形性胶质母细胞瘤。术后进行全脑常规放疗，照射36Gy18分次后局部缩野加量至55Gy，同时给予卡莫司汀化疗2个周期。术后3个月患者又出现头部不适，复查CT为肿瘤术后复发，行第2次手术。术后病理仍为多形性胶质母细胞瘤。术后给予卡莫司汀 替尼泊甙化疗2个周期。2002年5月患者出现右胸壁、左肩背部、左臀部疼痛。骨扫描检查示肋骨、髂骨多发骨转移，