胎心监护在晚期妊娠中的作用

3258例妊娠晚期妇女进行胎心监护,分析胎儿宫内窘迫、脐带异常及新生儿窒息等因素与胎心监护的关系。胎心监护是临床监测胎儿宫内缺氧及其程度、了解胎儿耐受力的主要方法之一。特别是孕37周以上者进行胎心监护,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度结合B超生物物理评分、S/D比值综合评判,准确分析胎儿宫内情况,估测胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率。     

产时胎心监护的临床观察及其意义

产时胎心监护是指观察胎儿对宫缩的反应，在产程进展中能随时观察分娩进程中的胎心状况及宫缩强弱，通过胎心监护既可观察胎儿宫内情况，为产程处理提供依据。自2003年1月至2004年3月，我院开展产程中选择性使用胎心监护监测产程。现随机收集500例作为研究组与随机收集的2001年10月至2002年12月期间产程中应用听诊器听诊     

胎心中央监护系统的临床应用

胎心中央监护系统是通过中央监护系统中的胎心率基线变异、宫缩和/或胎动后胎心率变化等综合判断胎儿的贮备能力和健康状况,有利于胎儿窘迫的早诊断并采取及时有效的产科处理.本文对应用胎心中央监护系统的足月孕妇863例总结如下.     

胎心监护在产科中的临床应用

目的探讨胎心监护在产科中的临床应用价值。方法对胎心监护结果异常的产妇174例和同期入院分娩的胎心监护正常的220例进行比较分析。结果异常组中,脐带因素发生率明显高于对照组,提示胎心监护中出现频繁变异减速、基线变异加大型;基线平直多考虑胎儿宫内慢性缺氧;基线平直伴无反应型则提示胎儿宫内情况较差;基线平直伴无反应型且出现变异减速则胎儿危险性很大。结论胎心监护在产科中有较好的应用价值,可以作为产前胎儿监护的常用方法。     

脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的　探讨联合应用脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。方法　对 184例单胎、住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查 ,分A、B、C、D 4组 ,A组为脐血流测定与胎心监护均正常 ;B组为脐血流测定与胎心监护均异常 ;C组为脐血流测定异常 ,胎心监护正常 ;D组为脐血流正常、胎心监护异常。产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果　A组胎儿宫内窘迫发生率最低 (新生儿窒息率为 0 ,羊水污染率 2 0 % ,异常胎心率 2 1.3 % ) ;B组最高 (窒息率 9.1% ,羊水污染率 3 6.4% ,异常胎心率 5 4.5 % ) ,其次是D组、C组。结论　脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足 ,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率 ;能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性 ;脐血流测定、胎心监护均正常表示胎儿宫内情况良好 ,脐血流测定、胎心监护均异常提示胎儿情况危急 ,需引起足够重视 ,采取积极的措施。     

胎心监护在第二产程中的意义

[目的]研究胎心监护在第二产程中的临床意义。[方法]选取足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌证的产妇181例,随机分为监护组和对照组。监护组在进入第二产程后采用胎心电子监护仪进行全程监护,直至胎儿娩出;对照组用多普勒由专人每隔5min听1次胎心,每次持续1min,并手法触诊宫缩直至胎儿娩出。[结果]监护组阴道助产发生率及剖宫产率均高于对照组;胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组。[结论]胎心监护在第二产程中连续监护,能及早发现胎儿窘迫,指导临床及时给予积极处理,可降低新生儿窒息发生率。     

胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果

目的探讨胎心监护在孕妇孕期保健中的临床应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取进行定期孕期保健的孕早、中期孕妇400例,分为胎心监护组与无胎心监护组各200例,同时期不定期进行孕期保健的(次数7次)的孕早、中期200例孕妇作为对照组;所有孕妇在妊娠20周前接收首次产前检查,20周后对照组不定期行产前检查,胎心监护组与无胎心监护组行定期产前检查,胎心监护组孕妇自孕36周后每周胎心监护至少1次直至临产;观察3组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息以及妊娠、分娩并发症的发生情况,分析3组孕妇的妊娠结局。结果胎心监护组发现胎儿窘迫的比率16.50%显著高于无胎心监护组与对照组(P0.05),无胎心监护组发现胎儿窘迫的比率7.5%显著高于对照组;胎心监护组与无胎心监护组的妊娠及分娩并发症的发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),胎心监护组与无胎心监护组的妊娠及分娩并发症的发生率无显著差异;胎心监护组的剖宫产率(36.5%)显著高于无胎心监护组与对照组,难产率与死胎率显著低于无胎心监护组与对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在孕期保健中应用胎心监护,可以了解胎儿宫内的储备情况,对妊娠合并症及并发症的孕妇进行重点严密监护与追踪,可以有效避免孕足月胎死宫内的发生率,降低围生儿难产率与死亡率,有效改善妊娠结局。     

胎心监护在产程中的临床应用价值分析

选取我院产科所收治的产妇中160例作为研究对象,随机分对照组80例以及干预组80例。对照组给予胎心听诊处理,干预组给予胎心监护处理。对两组产妇胎儿Apgar评分进行观察,统计胎儿窘迫发生率。结果干预组新生儿Apgar评分均值明显高于对照组,胎儿窘迫发生率明显低于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。胎心监护在产程中的合理应用能够改善新生儿娩出后健康情况,降低窒息发生率,改善分娩结局,值得进一步推广与应用。     

分娩期电子胎心监护的临床应用

目的：探讨分娩期电子胎心监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用。方法：将2007-01/2007-12在我院分娩的600例足月孕妇分成实验组和对照组（每组300例）,比较、分析两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果：电子胎心监护能够明显减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率。结论：分娩期电子胎心监护能准确及时反映胎儿在宫内缺氧程度,有利于及时采取正确的处理方法,减少或避免胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。     

分娩期连续胎儿监护的体会

目的探讨连续胎儿监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用,提高产科质量。方法对2005年1月至7月在我院分娩的孕周≥37w的孕妇(实险组)通过中央监护仪进行连续胎心监护,并与2004年1月至7月的孕周≥37w的孕妇600例(对照组),未行连续胎心监护进行比较,分析两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果进行连续胎心监护能够减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结论连续胎心监护可正确及时地反映胎儿在宫内的缺氧程度及动态变化,有利于及时采取正确的处理方法,使胎儿在重要器官尚未遭到损害时娩出,以降低或避免发生新生儿窒息,提高产科质量。     

孕晚期胎心监护在产科中的应用研究

<正>胎心监护为临床产科中首选的诊断胎儿宫内健康状况的方法~([1])。胎儿监护具有重要的意义,不仅能了解妊娠期胎儿的发育情况,排除影响胎儿健康的不良因素,确保胎儿身体及智力发育良好,还能保障产妇安全分娩。有研究~([2])证明,胎心监护对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等危重临床     

4489例产科门诊胎心监护资料回顾性分析

探讨电子胎儿监护(EFM)在产科门诊的临床应用价值。选取广东省妇幼保健院产科采用电子胎心监护仪对产科门诊进行监测的孕妇共4489例,对收集的资料进行回顾性分析。4489例中,正常4431例;查出可疑病例58例,其中:心动过速21例,心动过缓2例,基线率变异7例,胎心曲线分析异常28例。胎儿电子监护在产科门诊具有较好的临床应用价值,可及时发现胎儿宫内发育异常的情况,筛选可疑病例,供临床医生参考处理。     

胎儿监护仪临床应用114例结果分析

我院使用美国 COROMETRICS 公司115型胎儿监护仪,对高危妊娠及产程异常,胎心率异常的产妇进行产前及产时监护,以了解胎儿——胎盘储备能力,预测胎儿宫内状态,选择分娩方式。现将监护结果、新生儿APGAR 评分、羊水性状及围产儿死亡情况分析如下。资料与方法自1986年5月～1987年2月共监护114例,136次。使用间接监护法,即将宫缩探头置于产妇宫底部,胎心探头置于胎心最响亮处,以测得胎心率及宫缩的情况。     

胎儿静脉导管血流在电子胎心监护诊治中的应用

目的探讨胎儿静脉导管血流、电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系。方法将280例孕妇分为两组：电子胎心监护组（电子监护组）150例,电子胎心监护联合胎儿静脉导管血流监测组（联合组）130例。观察新生儿阿氏评分及羊水情况。结果电子监护组产后发现异常因素112例,有38例未发现异常因素。联合组130例产后均发现异常因素。结论联合组能更准确的判断胎儿宫内缺氧状况,假阳性率低,可降低剖宫产率。     

产时胎心监护的效果观察及护理体会

目的探讨产时连续胎心监护效果，提出护理体会。方法对产时持续胎心监护（观察组）与用胎儿多普勒诊断仪测胎心音（对照组）产妇分娩过程中发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的病例进行比较。结果对照组胎儿宫内窘迫21例，发生新生儿窒息15例；观察组诊断胎儿宫内窘迫55例，发生新生儿窒息5例，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论对产时持续胎心监护能够更早，更准确地判断胎儿宫内缺氧情况。护理人员应加强对孕妇心理护理及沟通交流，可达到胎儿监护最佳效果。     

胎儿电子监护在产前检查中的应用及护理

胎儿电子监护仪能够连续观察并记录胎心率(FHR)的动态变化,监护图形能反应胎心率与胎动及子宫收缩的关系,用来观察胎儿是否存在宫内缺氧情况,凡有胎动或胎心异常或高危妊娠在妊娠末期及临产后都应做胎心电子监护[1].无应激试验(NST)是最常用的产前胎心监护,是判断胎盘功能及胎儿状况的重要指标[2].本文回顾性分析350例孕妇产前检查胎心监测资料,旨在提高围产期妇幼保健水平.     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究

目的 探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系.方法 回顾性分析2005年6月至2007年5月在我院住院分娩的2337例孕妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常者191例,其中112例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者86例,未发现异常因素者26例.胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结果 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断;当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低围产儿病死率.     

胎心监护联合脐血流监测对早期诊断胎儿宫内窘迫的意义

目的：探讨胎心监护联合脐血流监测在早期诊断胎儿宫内窘迫中的意义。方法选取咸阳市妇幼保健院2010年3月至2013年12月收治的160例产妇为研究对象,所有产妇孕周为34～41周。根据胎心监护和脐血流监测结果,将160产妇分为4组。甲组为胎心监护正常、脐血流监测正常;乙组胎心监护正常、脐血流监测异常;丙组胎心监护异常、脐血流监测正常;丁组胎心监护异常、脐血流监测异常。对比4组产妇分娩前、分娩时发生胎儿宫内窘迫的例数,为以后早期诊断胎儿宫内窘迫提供指导。结果4组产妇胎儿窘迫发生率均不相同,其中甲组胎儿宫内窘迫率为27．2％（31/114）;丁组胎儿宫内窘迫例率为66．7％（6/9）;乙组和丙组胎儿宫内窘迫率分别为33．3％、37．5％,甲组与其他3组胎儿宫内窘迫发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胎心监护联合脐血流监测早期诊断胎儿宫内窘迫的正确率高于单独测定胎心监护或脐血流,为胎儿预后提供了可靠的依据,值得临床上进一步推广。     

母体氧疗对胎心监护异常胎儿脉搏血氧饱和度的影响

摘要：目的：评价产程中胎心监护异常时，母体供氧对胎儿脉搏血氧饱和度（FSpO2）的影响。方法：对36例胎心监护异常存在胎儿缺氧可能的孕妇给予吸氧治疗，并通过胎儿脉搏血氧监测FSpO2改善情况。以吸入空气时FSpO2作为基础值，先后吸入40%混合氧和纯氧各30分钟，记录并计算每一给氧阶段后15分钟 FSpO2平均值，比较处理后FSpO2变化情况。结果：与吸入空气相比，吸入40%混合氧和纯氧后，FSpO2均有显著升高，分别为6.1%和8.6%（P＜0.05）。结论：对于产程中出现胎心异常的孕妇给予吸氧处理可显著提高FSpO2。初始FSpO2越低，给氧后升高幅度越大。     

连续胎心监护在产时的应用研究

目的探讨胎儿中心监护系统在产时的临床应用。方法将2009年2月～2010年1月1960例孕妇作为实验组,产时进行连续胎心监护,包括胎心率、宫缩曲线、宫口开大程度、先露下降情况以及羊水变化等,并与对照组2008年2月～2009年1月1820例孕妇未进行产时连续胎心监护比较。结果实验组新生儿窒息发生率显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);两组剖宫产率比较无显著性差异(P>0.05)。结论应用胎儿中心监护系统进行产时连续胎心监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,有效降低新生儿窒息发生率,不增加剖宫产率。