糖尿病医院感染危险因素分析及防治对策

目的探讨糖尿病医院感染发生情况及危险因素，提高对糖尿病的防治水平。方法对1831例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析。结果糖尿病医院感染率为8．14％，感染部位依次为呼吸道、泌尿系、胃肠道，糖尿病并发症、入院前使用2种以上抗生素、侵入性操作、住院时间长、高龄、血糖控制不佳等是糖尿病医院感染的危险因素。结论积极治疗原发病及并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。     

心内科住院患者合并医院感染相关因素的多元回归分析

目的通过对我院心内科住院患者进行回顾性分析,探讨心内科住院患者院内感染相关因素,并且进行多元回归分析。方法选择我院2012年1月~2015年1月收治的心内科住院患者1200例作为研究对象,对所有患者的研究资料进行回顾性分析,包括患者的基本资料、病程记录、细菌培养、用药情况、体温单,比较两组患者变量的差异。结果发生院内感染患者200例(16%),远远高于非感染患者,差异有统计学意义(P0.05);高年龄因素OR值为2.90,侵入性操作因素OR值为3.25,抗菌药物使用因素OR值为2.35,心功能Ⅲ~Ⅳ级因素OR值为1.99。结论导致心内科住院患者出现院内感染的危险因素包括高年龄因素、侵入性操作因素、心功能Ⅲ~Ⅳ级因素、抗菌药物的滥用因素。     

老年肾病综合征患者院内感染情况及影响因素分析

目的探讨老年肾病综合征(NS)患者院内感染的情况及其影响因素。方法选取2015年1月至2017年12月在我院肾病科住院治疗的300例老年NS患者为研究对象,调查患者的性别、年龄、病程、住院时间、血肌酐等情况以及免疫抑制剂使用、侵入性操作等情况;采集患者皮肤、消化道、呼吸道等感染部位分泌物进行细菌培养,对细菌进行药敏试验及病原菌鉴定。对影响老年NS患者发生院内感染的因素进行单因素和多因素logistics回归分析。结果老年NS患者的院内感染发生率为25. 0%,其中以呼吸道感染、置管感染为主,病原菌中革兰阳性菌占49. 3%、革兰阴性菌占46. 7%,真菌占3%。单因素分析结果显示,发生院内感染患者的年龄、病程、住院时间、血肌酐水平、血浆白蛋白水平以及是否使用糖皮质激素和免疫抑制剂、是否进行侵入性操作与无院内感染患者比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistics回归分析结果显示,年龄、住院时间、血浆白蛋白水平、进行侵入性操作是影响老年NS患者发生院内感染的独立危险因素。结论老年NS患者院内感染发生率较高,高龄、住院时间长、低血浆白蛋白水平、侵入性操作是导致患者发生院内感染的高危因素。     

心血管内科糖尿病老年患者院内感染的危险因素分析及治疗对策

目的分析心血管内科糖尿病老年患者院内感染的危险因素,并探究其治疗的效果。方法选取该院2015年2月-2016年2月心血管内科收治的540例糖尿病老年患者作为该次的研究对象,将其分为感染组(n=175)、非感染组(n=365),对2组患者的相关资料进行对比分析。结果研究者的性别、高血压合并症、是否应用预防性抗生素等指标,应用统计学处理分析软件进行分析,结果显示,差异无统计学意义(P0.05),研究者的年龄、住院时间超过55 d、侵入性操作以及合并糖尿病等指标,将其输入至统计学处理分析软件中进行分析,结果显示,差异有统计学意义(P0.05),年龄65岁、住院时间55 d、合并糖尿病以及侵入性操作等指标是心血管内科老年患者发生院内感染的独立危险因素(P0.05)。结论心血管内科的糖尿病老年患者,发生院内感染的危险因素较多,因此,做好患者的预防工作,加强对患者的治疗和护理干预,可以控制院内感染的发生,对提高医院的医疗质量效果显著。     

血吸虫病肝纤维化患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的探究血吸虫病肝纤维化患者医院感染的临床特点及危险因素。方法回顾性分析血吸虫病肝纤维化患者病历资料,筛选出发生医院感染者,计算医院感染发生率,并统计不同部位发生感染的情况及其常见病原菌类型,分析每种病原菌的耐药情况。分析性别、年龄、住院时间、有创性操作、抗菌药物使用、营养状况及驱虫药物使用情况与医院感染的相关性。结果 578例患者中发生医院感染的有79例,医院感染发生率为13.66%,下呼吸道和泌尿道感染发生率最多,分别占44.30%、32.91%,主要致病菌主要为大肠杆菌(24.05%)、铜绿假单胞菌(21.52%)、金黄色葡萄球菌(17.72%)。大肠杆菌对头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星较敏感;铜绿假单胞菌对头孢呋辛、头孢曲松、氨曲南耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮较敏感;金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、氨曲南、环丙沙星耐药率较高,对哌拉西林、头孢哌酮、亚胺培南较敏感。不同性别、规律使用驱虫药物与否在医院感染的发生率上无明显差异(P>0.05),年龄大小、住院时间长短、是否有有创性操作、使用抗菌药物种类的多少、营养状况在医院感染的发生率上有显著性差异(P<0.05),Logistic回归分析显示高龄、住院时间过长、有创性操作、抗菌药物种类过多、营养不良是血吸虫病肝纤维化患者发生医院感染的独立危险因素。结论血吸虫病肝纤维化患者发生医院感染的概率较大,部位主要以下呼吸道、泌尿道为主,致病菌主要为G^-菌,且其对一二代头孢类药物普遍耐药。高龄、住院时间过长、有创性操作、抗菌药物种类过多及营养不良是医院感染的独立危险因素,医务人员在临床工作中应重视医院感染,减少有创操作次数,减少导管留置及住院时间,及时给予营养支持,对于合并感染的患者应做到合理使用抗菌药物,减少耐药产生。     

脑卒中患者发生院内感染的临床情况及血免疫指标影响研究

目的探讨脑卒中患者发生院内感染的临床情况以及免疫功能影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月在我院就诊的360例脑卒中患者的临床资料。统计医院感染的发生率,并根据患者是否发生院内感染分为感染组(n=55)和未感染组(n=305)。统计分析患者感染部位、病原菌分布及影响因素,分析免疫功能免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、补体3(complement 3,C3)、C4对患者的影响。结果360例脑卒中患者中男190例,女170例,年龄45~75岁,平均(60.12±4.89)岁。感染组以肺部感染为主,占比58.18%。55例感染患者共分离出病原菌76株,以革兰阴性菌为主,占比55.26%(42/76),其次为革兰阳性菌,占比31.58%(24/76),最后为真菌,占比13.16%(10/76)。年龄,性别,意识障碍,侵入性操作,住院天数,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降与脑卒中患者发生院内感染有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论脑卒中患者院内感染发生率较高,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素,免疫功能降低与脑卒中患者发生院内感染密切相关,临床应注重对患者免疫功能监测,适当增强患者自身免疫功能。     

老年冠心病合并心力衰竭患者院内感染的临床特点及相关因素分析

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并心力衰竭（心衰）患者院内感染的临床特点及相关因素分析。方法 收集2018年1月至12月于解放军总医院第一医学中心（以下简称我中心）收治的130例老年冠心病合并心衰患者的临床资料,记录并统计发生院内感染患者的临床特点（感染部位、病原菌种类和构成比等）及相关影响因素（住院时间、使用激素、侵入性操作、抗菌药物、病变血管支数等）,探讨院内感染防控对策。结果 130例患者中发生感染40例,其中呼吸系统感染15例,泌尿系统感染12例,消化系统感染8例,血液系统感染5例。40例感染患者中,培养病原菌63株,其中革兰阴性菌36株（57.14%）;革兰阳性菌22株（34.92%）;真菌5株（7.94%）。单因素分析结果显示,住院时间、使用激素、侵入性操作、抗菌药物、病变血管等因素均是患者发生院内感染的相关性因素（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间、侵入性操作、多支病变血管等因素是患者院内感染的相关性因素（P<0.05）。结论 老年冠心病合并心衰患者其发生院内感染的部位,主要是呼吸系统,主要病原菌为革兰阴性菌,相...     

ICU患者院内感染相关因素及综合护理干预效果分析

目的分析ICU患者院内感染相关因素及综合护理干预效果。方法选择2015年10月—2016年10月在上海中医药大学附属曙光医院ICU住院并发生院内感染的患者90例,分析其院内感染相关因素;采用抽签法将所有患者分为对照组和观察组,每组45例,分别给予常规护理和综合护理干预。比较两组患者护理干预效果。结果年龄60岁、住院时间30d、住院环境一般、长期应用抗生素及采用侵入性操作者所占比例高于年龄≤60岁、住院时间≤30d、住院环境良好、适量应用抗生素及采用非侵入性操作者(P0.05)。观察组患者护理干预有效率高于对照组(P0.05)。结论 ICU患者院内感染相关因素包括年龄、住院时间、住院环境、抗生素使用情况及侵入性操作等,而综合护理干预可有效提高ICU患者院内感染治疗效果。     

支气管哮喘患儿发生医院感染相关影响因素分析与防治措施

目的分析支气管哮喘患儿医院感染相关因素,探讨相关防治措施。方法回顾性分析125例支气管哮喘患儿的临床资料,统计感染发生情况,并采用单因素分析及Logistic回归分析相关影响因素。结果 125例患儿,37例(29.60%)发生医院感染,其中下呼吸道感染占43.24%、泌尿系统感染占18.92%、胃肠道感染占13.51%、其他感染占24.32%。单因素分析的显示,病程、住院时间、侵入性操作及抗菌药物使用与医院感染发生存在显著性关联。Logistic回归分析,病程、住院时间、侵入性操作及抗菌药物不合理使用因素均为哮喘患儿医院感染发生的独立危险因素。结论支气管哮喘患儿发生医院感染的影响因素众多,临床上可针对其影响因素采取相应的防治措施,以降低医院感染发生率。     

老年糖尿病者并发高血压对医院感染的影响分析

目的 评定老年人高血压合并糖尿病患者产生医院内感染的特点及影响因素,以降低患者的医院感染率。方法 接收介于2021年1月至2022年1月时间段的200例老年糖尿病患者,依据其是否合并高血压分组,100例单纯老年糖尿病者为对照组,100例老年高血压并糖尿病者为试验组,分析两组临床资料,探讨医院感染的特点与相关影响因素。结果 于200例患者中存在19.00%者发生了医院内感染状况,以呼吸系统、泌尿生殖道等部位感染为主,试验组感染发生率（29.00%）较对照组感染发生率（9.00%）更高（P<0.05）;致使医院内感染发生的有关病原菌包括大肠埃希菌为主的革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌、真菌。且试验组与对照组致病菌相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组感染者的住院时间≥7 d、病程≥8年、空腹血糖≥10 mmol/L、侵入性操作、吸烟史、抗菌药物不合理应用（经抗生素审核医师判定）等的发生率均高于对照组感染者,是老年高血压并糖尿病患者医院感染的单因素（P<0.05）;住院时间≥7 d、病程≥8年、空腹血糖≥10 mmol/L、侵入性操作是老年高血压并糖尿病...     

老年病房医院感染分析与对策

目的 了解老年病房患者医院感染发病率、危险因素及病原菌的分布,探讨其控制措施.方法 用前瞻性和回顾性调查相结合的综合性监测方法,对该院老年病房2007年至2010年的住院患者医院感染情况进行分析.结果 2512例患者中发生医院感染169例,总感染率为6.75％;医院感染患者中下呼吸道最为常见(53.25％),其次为上呼吸道(22.49％);年龄、基础疾病、侵入性操作、住院时间、多种抗生素的联合使用、激素应用等均构成老年患者院内获得性感染的危险因素.结论 老年患者易发生医院感染,积极治疗基础疾病,缩短住院时间、尽量避免侵入性操作等危险因素,增强机体免疫力,合理使用抗生素,才能降低医院感染发生率.     

老年2型糖尿病并发肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病并发肺部感染的危险因素及防治方法.方法 2009年2月至2011年2月期间,在我院住院治疗的30例老年2型糖尿病患者并发肺部感染患者设为观察组,选择同期30例未并发肺部感染的老年2型糖尿病住院治疗患者设为对照组,比较两组患者的一般情况、其他并发症、治疗情况,分析老年2型糖尿病患者并发肺部感染的危险因素.结果 观察组病程、住院时间、并发症发生率、血糖水平、HbAIc水平、肺部合并症明显高于对照组患者;住院期间用于诊断、治疗的侵入性操作次数明显高于对照组,住院期间抗生素使用时间明显长于对照组(P＜0.05).结论 病程长、住院时间长、其他并发症发生率高、患者血糖水平、HbAIc水平长期处于较高水平、侵入性操作多、抗生素使用时间长等是老年2型糖尿病患者并发肺部感染的高危因素.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者口腔真菌感染的影响因素

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者口腔真菌感染的影响因素.方法 826例老年COPD患者临床资料,将其中62例发生口腔真菌感染纳入观察组,将764例未发生口腔真菌感染的患者纳入对照组,设计一般资料调查表,详细记录所有患者的性别、年龄、病程、表面激素吸入时间、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间、静脉使用糖皮质激素时间、抗生素使用时间、侵入性操作、住院时间和糖尿病史等资料,经单因素和多因素分析老年COPD患者口腔真菌感染的影响因素.结果 62例发生口腔真菌感染的老年COPD患者中,13例感染曲霉菌,38例感染假丝酵母菌,11例感染毛霉菌;764例未见感染;经非条件多项Logistic回归分析证实,抗菌药物使用时间≥7 d、静脉使用糖皮质激素时间≥7 d、抗生素使用时间≥7 d、存在侵入性操作、住院时间≥15 d及糖尿病史可能是老年COPD患者口腔真菌感染的危险因素(均P<0.05).结论 抗菌药物使用时间≥7d、静脉使用糖皮质激素时间≥7d、抗生素使用时间≥7d、存在侵入性操作、住院时间≥15d及糖尿病史可能会增加老年COPD患者口腔真菌感染的发生风险,故临床应针对上述风险因素进行相应预防措施.     

2型糖尿病患者糖尿病足复发感染的病原菌特点及危险因素评价

目的探究2型糖尿病患者糖尿病足复发感染的危险因素及病原菌特点。方法以2016年2月—2018年6月该院102例2型糖尿病合并糖尿病足患者为观察对象,结合是否复发感染将其分为复发感染组(58例)、无复发感染组(44例)。对102例2型糖尿病合并糖尿病足患者的临床资料进行研究,分析糖尿病足复发感染的危险因素及病原菌特点。结果 (1)复发感染组和无复发感染组之间侵入性操作、双下肢周围血管病变、近期使用抗菌药物、溃疡愈合时间、抗菌药物使用疗程的结果差异有统计学意义(P0.05)。(2)经Logistic回归分析可知,侵入性操作、双下肢周围血管病变、使用抗菌药物、溃疡愈合时间长、抗菌药物使用疗程长是导致复发感染的主要危险因素(P0.05)。(3)90株病原菌中,46株为革兰阳性菌,占比为51.11%,40株为革兰阴性杆菌,占比为44.44%,4株为真菌,占比为4.44%。结论 2型糖尿病患者糖尿病足复发感染的危险因素较多,如侵入性操作、双下肢周围血管病变、溃疡愈合时间长、抗菌药物使用疗程长等,可由多种病原菌感染,如革兰阳性菌、革兰阴性杆菌、真菌等,在治疗糖尿病足时应合理使用抗菌药物。     

急性心肌梗死患者医院感染危险因素分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者医院感染的特点及相关危险因素,探讨降低其医院感染发生率的防控措施。方法回顾性调查分析2008年1月至2010年12月循环内科收治的289例急性心肌梗死患者的临床资料。结果共发生医院感染46例,51例次,感染发生率15．92％,例次感染率17．65％;感染部位以呼吸道为主,占52．94％,其他依次为泌尿道（17．65％）、胃肠道（13．73％）等;检出的病原菌以G-杆菌为主,占51．43％,G＋球菌占34．29％,真菌占11．43％;高龄、心功能不全（Ⅲ～Ⅳ级）、住院时间长、合并其他疾病、侵人性操作、预防性应用抗菌药物、多壁心肌梗死等是发生医院感染的危险因素。结论急性心肌梗死患者医院感染发生率高,危险因素多。加强基础疾病治疗、纠正心力衰竭、对高龄患者密切监测、缩短住院时间、减少侵入性操作、合理应用抗菌药物等是降低急性心肌梗死患者医院感染发生的有效措施。     

老年慢性心力衰竭患者医院感染相关因素分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者发生医院感染的相关因素,为临床防治感染提供依据。方法回顾性分析2011年4月至2014年1月我院收治的378例老年慢性心力衰竭患者的临床资料,收集老年慢性心力衰竭患者医院感染的发生情况,并分析其相关因素。结果共56例老年慢性心力衰竭患者发生医院感染,感染率为14.8%;其中呼吸道感染28例,泌尿系统感染14例,消化系统感染7例,口腔感染5例,皮肤黏膜感染2例。医院感染与患者的年龄、病程、心功能分级、住院时间、侵入性操作、合并糖尿病和肺部疾病明显相关(χ2=6.077、4.779、30.375、4.025、4.273、11.399和7.005,均为P<0.05)。年龄>70岁、住院时间>14 d、有侵入性操作和合并糖尿病是老年慢性心力衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(OR=3.612、1.965、3.014和2.735,均为P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者的医院感染发生率较高,与多个因素相关。临床上应针对医院感染相关危险因素,制定相应的防治措施,减少医院感染发生。     

恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析及防控措施

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染的临床特点与危险因素,为减少医院感染制定有效的防控措施提供理论依据。方法回顾性调查2006年1月～2008年12月我院收治的9429例恶性肿瘤患者的临床资料,对医院感染的各种危险因素进行分析和统计学处理。结果 9429例恶性肿瘤患者中发生医院感染者明显高于非肿瘤患者;感染部位以呼吸道为主,占54.3%;病原菌多为耐药的条件致病菌和真菌,以革兰阴性菌为主,占52.7%,真菌占32.1%;医院感染与年龄、住院时间、疾病分期、营养状态、贫血、低血清白蛋白、白细胞减少、使用激素、使用抗菌药物、侵入性操作、手术、化疗以及是否合并糖尿病等密切相关;发生医院感染者不但延长患者的住院时间,而且还增加患者的病死率。结论恶性肿瘤患者易发生医院感染,感染是多种因素共同作用的结果;控制感染的危险因素,规范抗肿瘤治疗,加强营养支持治疗,提高机体免疫力是防控肿瘤患者医院感染的主要措施。     

肿瘤患者医院感染危险因素的条件Logistic回归分析及干预措施

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的可疑危险因素、主要危险因素、保护因素,为恶性肿瘤患者医院感染的预防提供可参考的资料。方法采用1：2病例一对照研究设计,回顾性调查方法,用条件Logistic回归分析方法。结果单因素条件Logistic分析筛选出17个具有显著统计学意义的危险因素,多因素条件Logistic逐步回归分析,筛选出14个具有统计学意义的危险因素。结论化疗、抗菌药物、年龄、免疫抑制剂、合并糖尿病、肿瘤分期、侵入性操作、住院天数、肿瘤转移是肿瘤患者医院感染发病的促进因素。白细胞、病房床位设置、医疗环境消毒、生活质量、营养状况是肿瘤患者医院感染发病的保护因素。对医院感染发病风险高的恶性肿瘤患者,除积极作好相应的预防外,实行早期干预,可以降低肿瘤患者医院感染的发病率。     

失代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生医院感染临床特点及危险因素分析*

目的 分析失代偿期乙型肝炎肝硬化患者住院期间发生医院感染的临床特点及其危险因素。方法 2016年2月～2018年12月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者100例,查阅出院病历资料,分析患者发生医院感染的临床特点,应用Logistic 回归分析影响感染发生的因素。结果 100例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在住院期间发生医院感染者25例(25.0%),其中呼吸道感染10例(40.0%),腹膜感染7例(28.0%),肠道感染4例(16.0%);大肠埃希菌感染5例(29.4%),金黄色葡萄球菌感染4例(23.5%),肺炎克雷伯菌感染2例(11.8%),铜绿假单孢菌感染2例(11.8%),肺炎链球菌感染2例(11.8%);单因素分析显示不同性别、是否发生肝性脑病、是否预防性应用抗菌药物患者感染发生率无显著性差异(P>0.05),而不同年龄、住院时间长短、不同肝功能分级、是否行侵入性操作、血清白蛋白和血清胆红素高低、有无腹水和是否应用抗病毒药物患者医院感染发生率差异显著,经多因素回归分析显示年龄≥60岁(OR=4.176,P=0.023)、住院时间≥1月(OR=44.116,P=0.021)、肝功能分级差(OR=5.160,P=0.009)、进行了侵入性操作(OR=5.265,P=0.003)和有腹水(OR=2.921,P=0.033)为影响患者发生院内感染的独立危险因素。结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在住院期间易发生医院感染,对于感染高危人群应予以高度关注,重视手卫生和适度隔离,以减少院内感染的发生。     

肝硬化患者院内感染预测模型的建立及验证

目的研究肝硬化并发院内感染独立危险因素,并运用危险因素建立预测模型。方法回顾性分析2010年1月-2015年10月在恩施土家族苗族自治州中心医院住院肝硬化患者的临床资料,运用Logistic多因素分析,建立预后模型。用独立的临床病例资料进行验证评估模型判断能力。结果 532例肝硬化患者,其中院内感染68例(12.78%)。Logistic回归分析结果显示年龄、并发症、住院时间、肝功能分级、低蛋白血症、侵入性操作是肝硬化院内感染的独立危险因素。对构建的预测模型的预测能力进行评估发现:模型预测的灵敏度为84.00%,特异度为91.18%,总正确率为89.25%。结论年龄、并发症、住院时间、肝功能分级、低蛋白血症、侵入性操作是肝硬化医院内感染的独立危险因素,本研究构建的预测模型能够较为准确地预测肝硬化患者是否发生院内感染。