血糖升高对重型颅脑损伤患者预后的影响

2004年6月~2005年6月,我们测定了87例重型颅脑损伤患者的血糖水平,现探讨血糖水平对患者预后的影响。临床资料:选择同期收治的87例重型颅脑损伤患者为研究对象,男75例,女12例;年龄11~66岁,平均38岁。其中车祸伤69例,坠落伤12例,打击伤6例。均于伤后12h内入院,入院时格拉斯哥评分(GCS)均<8分,均无糖尿病史。入院后24h内葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖为(8.94±4.61)mm o l/L(>6.5mm o1/L为高血糖)。根据血糖测定结果将87例患者分为高血糖组60例和非高血糖组27例,观察其预后。血糖值以x±s表示,参数间比较采用t检验;组间比较采用χ2检验。高血…     

重型颅脑损伤患者血糖水平与预后相关性分析

将重型颅脑损伤合并高血糖患者,按照入院的末梢血糖、HbA1c水平不同分成糖尿病组和应激性高血糖组,根、、据血糖控制的目标值不同,了解各组的预后差异。结果无论糖尿病组,还是应激性高血糖组,常规治疗良好率都有统计学差异,说明血糖控制目标在6．2—8．3mmol／L预后最佳。结论对于ICU的重型颅脑损伤合并血糖升高患者,无论是糖尿病患者,还是应激性高血糖患者,血糖控制目标在6．2～8．3mmol／L预后最佳。     

血糖波动对急性脑卒合并糖尿病患者神经功能预后影响

目的探究血糖波动对急性脑卒中合并糖尿病患者神经功能预后的影响。方法选取2015年12月—2017年12月期间于该院神经内科住院治疗的72例急性脑卒中合并2型糖尿病患者作为研究对象,将所有患者分成血糖平稳组(n=56)及波动性高血糖组(n=16),观察对比两组患者治疗2周时的糖化血红蛋白水平、脑卒中影像特点、神经功能缺损程度及急性脑卒中TOAST病因分型。结果血糖平稳组糖化血红蛋白水平显著低于波动性高血糖组,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组脑卒中影像以腔隙性脑梗死为主,波动性高血糖组脑梗死影像以大梗死为主,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组入院时及治疗2周时NIHSS评分均显著低于波动性高血糖组,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组入院时NIHSS评分显著高于治疗2周时,差异有统计学意义(P0.05)。波动性高血糖组入院时及治疗2周时NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。血糖平稳组TOAST病因分型以小动脉闭塞性脑梗死为主,波动性高血糖组TOAST病因分型以大动脉粥样硬化性脑梗死为主,差异有统计学意义(P0.05)。结论血糖波动影响急性脑卒中合并糖尿病患者神经功能恢复,因此临床在治疗急性脑卒中合并糖尿病患者时,除了控制好血糖外,还应积极降低血糖波动幅度,以促进患者神经功能恢复。     

应激性高血糖对重型颅脑损伤术后患者预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤术后合并应激性高血糖对患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2018年12月就诊于徐州医科大学附属医院、经影像学确诊、根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分评为重型颅脑损伤(GCS评分为3～8分)、并行外科开颅血肿清除术治疗、术后入重症医学科进一步治疗的患者。将患者分为正常血糖组、应激性高血糖组和糖尿病组,比较3组患者的28 d病死率、ICU住院时间及并发症。应用SPSS 16.0软件进行统计学分析。数据分别用均数±标准差■、中位数和四分位数间距[M(Q_1,Q_3)]或例数(百分率)表示;依据数据类型分别采用单因素方差分析、SNK-q检验、Kruskal-Waills秩和检验、χ~2检验或Fisher确切概率法对数据进行比较。生存资料分析采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,组间生存率的比较采用Log-rank检验。采用Cox回归模型分析影响预后的危险因素。结果共收集165例患者,每组各55例。Kaplan-Meier生存分析显示,应激性高血糖组28 d累积存活率较正常血糖组和糖尿病组明显下降。应激性高血糖组28 d病死率43.27%(26/55)糖尿病组23.64%(13/55)正常血糖组18.18%(10/55),两两比较显示,应激性高血糖组死亡率较正常血糖组及糖尿病组均明显升高(均P0.05),正常血糖组与糖尿病组相比,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者4周内的并发症及ICU住院时间比较显示:应激性高血糖组患者4周内肺部感染发生率显著高于正常血糖组[58.18%(32/55)和34.55%(19/55),P0.05],而较糖尿病组[49.10%(27/55)]有所升高,但差异无统计学意义(P0.05);3组之间颅内感染、继发脑梗死、下肢深静脉血栓形成、急性肾功能衰竭等并发症发生情况及ICU住院时间均无统计学差异(P0.05)。多变量Cox比例风险回归模型分析显示,应激性高血糖(HR=1.16,95%CI 1.07～1.26)是影响预后的危险因素之一。结论合并应激性高血糖的重型颅脑损伤术后患者28 d病死率显著高于正常血糖及糖尿病史患者,提示应激性高血糖是影响预后的危险因素。     

不同组别颅脑外伤合并高血糖患者存活率和血糖值的临床观察

目的分析重型颅脑外伤高血糖的产生机制及原因,探讨高血糖与预后的关系,以便采取积极有效的综合措施,提高救治成功率。方法笔者随机抽取近年来该院治疗的80例合并高血糖的颅脑外伤住院患者为研究对象,按GCS评分值不同分为3组,43例评分值在9~12分者为中型组,22例评分值在6~8分者为重型组,15例评分值在3~5分者为特重型组,分别给予患者综合性治疗方案,比较三组患者的存活率、不同组别及其不同预后血糖平均值和同一组别不同预后的血糖值差异。结果中型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(9.25±2.43)mmol/L、(8.03±1.84)mmol/L和(11.52±2.45)mmol/L,存活率为86.05%;重型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(11.07±2.20)mmol/L、(9.45±1.54)mmol/L和(12.93±2.47)mmol/L,存活率为72.72%;重型组患者的平均血糖值、生存者和死亡者的血糖平均值分别为(18.47±4.17)mmol/L、(15.09±7.83)mmol/L、(10.60±8.11)mmol/L和(18.47±4.17)mmol/L,存活率为33.33%。不同组别及其不同预后患者血糖检测值之间的差异均有统计学意义(P0.05),两两之间的差异亦均有统计学意义(P0.05),随着病情的加重,血糖值逐渐升高;同一组别不同预后血糖检测值之间的差异亦均有统计学意义(P0.05),存活者血糖值低于死亡者;3组患者存活率之间的差异有统计学意义(P0.05);两两比较表明,中型组和重型组存活率之间的差异无统计学意义(P0.05),中型组与特重型、重型组和特重型存活率之间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤合并高血糖产生的原因及对加重颅脑损伤的机制是多方面的,血糖越高,脑损伤越重,存活率越低。脑外伤急性期监测患者血糖,及时应用胰岛素控制高血糖是救治此类患者的关键之一。     

颅脑损伤昏迷患者预后的影响因素分析

目的探究颅脑损伤昏迷患者预后的影响因素。方法选取2012年4月—2013年6月抚州市第一人民医院收治的120例颅脑损伤昏迷患者,按照出院随访3个月后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为预后良好组100例(GCS评分11分)和预后不良组20例(GCS评分≤11分)。分析患者的性别,年龄,受伤类型,心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、消化道出血、肺部感染、高钠血症发生情况,入院时GCS评分,手术时间及血糖与其预后的关系。结果预后不良组患者年龄≥60岁者所占比例、低血压发生率、瞳孔散大发生率、对光反射消失发生率、消化道出血发生率、肺部感染发生率、高钠血症发生率、入院时GCS评分≤5分者所占比例、血糖高于预后良好组,手术时间长于预后良好组(P0.05);两组患者性别、心律失常发生率及受伤类型比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、入院时GCS评分≤5分是颅脑损伤昏迷患者预后不良的独立危险因素(P0.05)。结论年龄≥60岁、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、入院时GCS评分≤5分是颅脑损伤昏迷患者预后不良的独立危险因素,临床上应密切观察该类患者的生命体征变化,及时对症治疗。     

急性颅脑损伤病人血糖和血清中降钙素原变化及其与预后的关系

目的探讨急性颅脑损伤病人血糖(FBG)和血清中降钙素原(PCT)的动态变化及其与预后的关系。方法将2011年2月—2015年2月湖北省黄石市中心医院收治的急性颅脑损伤病人152例研究组,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将其分为重型颅脑损伤(GCS评分3分~8分)72例,中型颅脑损伤(GCS评分9分~12分)54例,轻型颅脑损伤(GCS评分13分~15分)26例。另选同期本院110名健康体检者为对照组。于入院后24 h内,术后1 d、7 d、14 d抽取清晨空腹静脉血,比较并分析不同程度颅脑损伤病人FBG、PCT动态水平及其与预后的关系。结果研究组入院时FBG和PCT水平显著高于对照组(P0.05);重度、中度、轻度颅脑损伤病人在术后血清中FBG水平随着时间的增加而下降(P0.05);术后1 d和7 d时,3组病人血清中PCT水平差异有统计学意义(P0.05),但是在术后14 d时,3组PCT水平差异无统计学意义(P0.05);术后1 d、7 d、14 d,预后不良组FBG和PCT水平明显高于预后良好组(P0.05)。结论急性颅脑损伤病人血清中FBG和PCT的动态水平与颅脑损伤程度有密切关系,可以作为临床上判断急性颅脑损伤病情进展及预后的重要指标。     

急性脑梗死合并高血糖的颅脑CT特点及临床分析

目的探讨急性脑梗死与高血糖的关系及颅脑CT特点。方法选择急性脑梗死合并高血糖患者140例，其中92例急性脑梗死合并糖尿病，48例急性脑梗死合并应激性高血糖，进行空腹血糖测定、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和颅脑CT检查，颅脑CT特点及临床分析。结果两组比较颅脑CT特点无统计学差异。结论急性脑梗死合并高血糖多为腔隙性脑梗死，多于基底节区发生，多灶病变。有脑梗死合并糖尿病与脑梗死合并应激性高血糖的患者的颅脑CT征象的差异无特异性。     

优质护理对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响分析

目的探讨优质护理对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响。方法选取该院收治的90例ICU颅脑损伤合并糖尿病患者,将其随机分为观察组以及对照组,对照组采取常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者干预前后的MMSE、GCS、ADL评分以及血糖控制情况。结果干预前两组患者的MMSE、GCS、ADL评分比较均无明显差异,干预后均较干预前明显改善,且观察组明显优于对照组,干预前两组患者的餐前、餐后血糖比较均无明显差异,干预后均较干预前明显改善,且观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理应用于ICU颅脑损伤合并糖尿病患者能够有效改善患者的神经系统功能,促进术后康复,有利于血糖的平稳控制,值得推广应用。     

颅脑术后糖尿病患者围术期精细化护理效果评价

目的探讨颅脑损伤合并糖尿病患者在行颅脑手术围手术期精细化护理的应用效果。方法通过纳入2018年1—12月间该院收治的100例颅脑损伤合并糖尿病患者作为该次研究对象,纳入患者均进行颅脑手术治疗。依据患者入院先后顺序将患者分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组行常规护理干预,观察组在对照组干预基础上加以进行围术期精细化护理干预。结果观察组患者干预后的预后效果相比对照组显著更高(P0.05);观察组患者术后血糖指标控制情况显著优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论颅脑损伤合并糖尿病患者在行颅脑手术围手术期应用精细化护理干预能有效提高预后效果,同时降低并发症的发生几率,该护理方法在临床有较高的应用价值。     

早期无创通气在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨早期无创通气治疗重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍的临床意义。方法回顾性分析86例重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍患者的资料,除常规治疗或手术外,将入院后给予鼻导管吸氧的患者列入对照组,入院后即刻给予无创通气者列为研究组,比较两组通气前后氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化及有创通气率。结果重型颅脑损伤合并呼吸功能受损的患者,早期应用无创通气可提高Pa O2、降低Pa CO2,改善GCS,降低有创通气率。结论早期无创通气可以改善重型颅脑损伤并急性肺损伤患者的低氧血症,有利于意识改善,同时可能降低有创机械通气率。     

优质护理在ICU颅脑损伤合并糖尿病患者护理中的应用价值评价

目的研究和分析ICU颅脑损伤合并糖尿病患者实施优质护理措施的临床效果和应用价值。方法收集该院ICU病房在2017年8月—2018年8月接受诊治的ICU颅脑损伤合并糖尿病患者进行采集抽样,例数合计100例,依据数字随机表法分为对照组和观察组,对照组给予ICU颅脑损伤合并糖尿病患者基础护理,观察组在对照组的基础上对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者实施优质护理措施,每组各50例,对比两组ICU颅脑损伤合并糖尿病患者治疗前后的血糖水平和住院期间并发症发生情况。结果经过两组ICU颅脑损伤合并糖尿病患者治疗后,发现采取优质护理干预措施的观察组在血糖水平和并发症发生率均比对照组ICU颅脑损伤合并糖尿病患者更有优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU颅脑损伤合并糖尿病患者通过采用优质护理措施对改善血糖水平有极大帮助,能够降低并发症发生率,具有临床推广价值。     

血浆蛋白水平变化与颅脑损伤程度的相关性分析

【】目的：探讨颅脑外伤患者的血浆蛋白变化与损伤程度的相关性,为辅助诊断急性颅脑损伤提供参考,减少迟发性脑损伤的发生率。方法：选取我院159例急性颅脑外伤当天直接送入我院就诊的患者。依据Glasgow 评分,分为轻型组53例,中型组53例,重型组53例。同时,选取在我院治疗的癫痫病人53例作为对照组。入院后根据患者的病情给予适当的营养治疗,四组在入院的第2d,7d,14d早上空腹静脉采血,立即送至检验科测定血浆白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT),比较各组之间不同时间段血浆蛋白含量。结果：急性颅脑损伤程度越重,血浆白蛋白下降越明显,ALT上升越明显。急性颅脑损伤程度与血浆白蛋白含量呈负相关,与ALT呈正相关。重型组、中型组血浆白蛋白含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组与对照组相比,未见明显差异;重型组、中型组血浆ALT含量比对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组与对照组相比,未见明显差异。结论：血浆蛋白水平变化与颅脑损伤程度有密切关系。急性颅脑损伤发生后,机体各个器官正常表达的各种蛋白将会异常分泌,使血浆蛋白水平发生变化,血浆白蛋白降低,ALT分泌增加,血浆蛋白水平变化越大,表明患者颅脑损伤程度越重。     

住院开放性颅脑损伤患者的患病状况调查及预后因素

目的探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的相关因素。方法对该院2007年3月至2015年3月住院治疗的480例开放性颅脑损伤患者的患病状况进行回顾性分析,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为预后不良组(1分≤GOS≤3分)和预后良好(4分≤GOS≤5分)组,采用单因素和Logistic回归分析探究开放性颅脑损伤患者颅脑清创术后预后的影响因素。结果 480例开放性颅脑损伤患者中粉碎性骨折占主要〔310例(64.58%)〕,其次为单纯性骨折170例(35.42%),且55例(11.46%)患者出现脑脊髓漏;84.17%患者合并硬膜外血肿、硬膜下血肿等其他损伤;除脑部损伤外,170例(35.42%)患者存在脑部以外部位损伤,以腹部和胸部伤为主,入院时220例(45.83%)存在颅内感染、电解质紊乱、急性肾衰竭等疾患;85.00%的患者在引流管保留条件下对创面行Ⅰ期封闭,9.79%患者因头皮大面积缺失转行Ⅰ期VSD+Ⅱ期转移皮瓣移植手术;入院时445例(92.71%)存在意识障碍,其中昏迷45例(10.11%);预后不良组的空腹血糖(FPG)水平、手术时间、心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、颅内感染、电解质紊乱、应激性溃疡、急性肾衰竭发生率显著高于预后良好组(P0.05),而入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著低于预后良好组(P0.05);多因素分析发现:FPG、入院GCS评分、心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、颅内感染、电解质紊乱、急性肾衰竭为开放性颅脑损伤预后的危险因素(OR1,P0.05)。结论开放性颅脑损伤病情较重,常易伴发其他系统疾患,且高FPG、昏迷、心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、颅内感染、电解质紊乱、急性肾衰竭均可影响患者预后,治疗期间需加以关注并进行干预,提高治疗预后效果。     

优质护理对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响

目的分析优质护理对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响。方法选取该院ICU 2015年6月—2016年6月收治的78例颅脑损伤合并糖尿病的患者作为该次实验的研究对象,根据护理方法不同随机分为数量等同的两组。给予39例比较组患者常规护理,给予另39例研究组患者优质护理,比较两组患者治疗前后的生活自理能力、智力状态评分以及血糖水平的变化情况。结果护理前,两组患者生活自理能力、智力状态评分、空腹血糖及餐后2 h血糖值比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组患者的生活自理能力、智力状态评分分别为(8.7±1.2)分、(11.5±2.2)分,显著优于比较组的(6.8±1.1)分、(8.3±1.1)分,且研究组患者空腹血糖及餐后2 h血糖值也均显著优于比较组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复中,采用优质护理效果显著,有效提高了患者的生活自理能力及智力状态,控制住了患者的血糖水平,促进了患者的康复,值得临床推广应用。     

颅脑损伤患者血清亲环素A水平的变化及临床意义

目的揭示颅脑损伤患者血清亲环素A水平检测的临床价值。方法选取100例重型颅脑损伤患者和100例健康体检者(对照组),采用ELISA法测定血清亲环素A、中枢神经特异性蛋白(S100B)、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平,采用格拉斯哥昏迷(GCS)评分评估患者伤情严重度,统计分析血清亲环素A水平与伤情严重度、上述指标血清水平、30天死亡、急性肺损伤、急性创伤性凝血病和急性进展性出血性脑损伤的关系。结果颅脑损伤患者血清亲环素A、S100B、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平较对照组显著升高(均P0.01)。血清亲环素A水平与入院时GCS评分和上述指标血清水平显著相关性(均P0.01)。血清亲环素A是颅脑损伤患者30天死亡、急性肺损伤、急性创伤性凝血病和急性进展性出血性脑损伤的独立预测因素(均P0.05)。血清亲环素A水平的预测价值超过血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平(均P0.05),而与入院时GCS评分和血清S100B水平相似(均P0.05)。结论亲环素A参与颅脑损伤后继发性脑炎性损伤过程,其升高的水平与脑损伤严重度及预后密切相关。     

短期胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的应用

目的研究分析短期胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的应用效果。方法选取2012年9月—2016年9月收治的140例重型颅脑损伤患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组实行常规血糖控制,观察组患者采用短期胰岛素强化治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果两组患者进入ICU时APACHEⅡ评分、初次血糖指标差异无统计学意义(P0.05),而治疗后对比分析两组患者ICU住院时间、机械通气时间、治疗后血糖值以及最后1 d APACHEⅡ评分,观察组患者优势显著(P0.05);观察组患者院内感染率、病死率均低于对照组(P0.05);出院随访患者3个月,观察组患者神经功能恢复良好率要优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05);且两组患者低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用短期胰岛素治疗重型颅脑损伤应激性高血糖患者,可取得良好的效果,对改善患者预后具有促进作用,可推广使用。     

颅脑损伤后血糖与胰岛素的变化及临床意义

对５３例颅脑损伤患者进行血糖和胰岛素（ＩＮＳ）动态监测。结果表明，伤后入院时血糖较正常人普遍升高。血糖升高的幅度与颅脑损伤的程度呈正相关。ＧＯＳ预后评定，血糖越高，预后越差。血糖持续增高或降低后再度增高是继发性脑损伤预后不良的表现，当血糖〉１１ｍｍｏｌ／Ｌ时预后不良。治疗高血糖对颅脑损伤患者转归有重要意义。     

手术治疗老年重型颅脑损伤老年患者预后的影响因素

目的探讨手术治疗老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素。方法回顾性分析160例重型颅脑损伤的老年患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,术后2 w行格拉斯哥昏迷评分(GCS),根据评分分为预后良好组(GCS>8分)与预后不良组(GCS≤8分)。筛选出影响术后预后的相关因素,应用Logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 160例重型颅脑损伤患者中预后良好组136例(85.0%),预后不良组24例(15.0%)。单因素显示预后不良组患者低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失、消化道出血、肺部感染、电解质紊乱发生情况明显多于预后良好组,且不良组手术时间及入院空腹血糖(FBG)水平亦明显高于良好组(P<0.05);不良组入院GCS评分明显低于良好组(P<0.05)。多因素显示低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失、入院GCS评分及FBG是影响术后重型颅脑损伤老年患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术后重型颅脑损伤患者的预后受多种因素的影响,对于入院GCS评分及FBG高的患者及出现低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失情况的患者需要密切注意,及时给予相应的治疗措施,可能提高患者预后。     

急性颅脑损伤患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白含量变化及其临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者脑脊液(CSF)中髓磷脂碱性蛋白(MBP)的含量变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定33例急性颅脑损伤患者CSF中MBP,另以15例同期在本院普外住院拟行腰椎麻醉手术的非创伤患者为对照组.结果 急性颅脑损伤组CSF中MBP含量明显高于对照组(1.053±0.207) μg/L,不同病情组间CSF中MBP含量比较有统计学意义(P<0.01).MBP与格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)呈明显负相关.结论 急性颅脑损伤患者CSF中MBP含量升高,脑实质损伤程度越重,其脑脊液MBP含量升高越明显,检测CSF中MBP含量变化对判断颅脑损伤病情及其预后有一定实用价值.