经鼻高流量湿化氧疗在高龄呼吸衰竭低氧血症患者中的应用

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗对高龄呼吸衰竭低氧血症患者的应用效果.方法:2018年1月-2020年1月收治高龄呼吸衰竭低氧血症患者30例,随机分为三组,各10例.A组采用经鼻高流量湿化氧疗;B组采用常规氧疗;C组采用无创呼吸机治疗.比较三组应用效果.结果:A组治疗舒适度及依从性均显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P...     

经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果观察

目的:探讨在呼吸衰竭低氧血症患者中应用经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月本院收治的80例呼吸衰竭低氧血症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例),在综合护理基础上对照组采取常规面罩吸氧,观察组患者给予经鼻高流量湿化氧疗,比较两组患者动脉血气指标、舒适度评分、并发症发生情况及患者满意度。结果:护理后,除pH水平外,两组患者的氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)水平均较护理前明显改善,观察组PaO₂水平为(94.41±5.82) mmHg,高于对照组(P<0.05);观察组PaCO₂水平为(36.32±1.59) mmHg,低于对照组(P<0.05);氧疗综合护理舒适度分值比较,干预后两组患者分值明显升高,观察组为(86.35±9.56)分,对照组为(70.41±7.66)分,观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,观察组(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意...     

高流量湿化氧疗预防卒中相关性肺炎后低氧血症发生的临床研究

目的探讨观察高流量湿化氧疗能否有效预防卒中相关性肺炎患者低氧血症发生。方法将卒中相关性肺炎患者随机分成高流量呼吸治疗仪组59例和传统面罩持续气道湿化组59例,两组患者分别相应给予高流量湿化氧疗和传统面罩持续气道湿化,分析比较两组患者发生低氧血症,呼吸衰竭,气道湿化及气管插管情况。结果两组低氧血症发生、呼吸衰竭、气道湿化满意及气管插管率比较差异均有显著意义(P0.05)。结论对卒中相关性肺炎的病人采用高流量湿化氧疗系统更有利于提高氧疗效果和气道的管理,降低气管插管率。     

经鼻高流量湿化氧疗系统在开胸术后急性低氧性呼吸衰竭患者中的应用及研究

目的 :探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(high-flow nasal cannula,HFNC)应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxaemic respiratory failure,AHRF)患者的疗效。方法:回顾性分2016年1月1日至2017年12月31日在陆军军医大学第一附属医院行开胸手术,转出重症监护室(intensive care unit,ICU)后出现AHRF的53例患者,常规氧疗组(31例)和HFNC组(22例)。分别于氧疗前,氧疗后2、12、48 h记录脉搏血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO₂)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(respiratory rate,RR)改善程度,以及咽痛/鼻痛发生率、再次气管插管率、住院时间、住院死亡率、气道痰液引流量等指标。结果:经常规和HFNC氧疗后,HFNC组患者的Sp O₂在治疗后2 h的值为(94.0±2.5)%、12 h的值为(95.9±1.3)%、48 h的值为(97.0±2.4)%,明显高于常规组相...     

高流量鼻导管氧疗在高海拔性低氧血症中的应用

目的 探讨高流量鼻导管氧疗设备在海拔高于2 500 m的地区对人体的氧合的改善。方法 征集从中等海拔高度的昆明(海拔约1 891 m)快速进入较高海拔的拉萨(海拔约3 650 m)的志愿者,在拉萨使用高流量鼻导管氧疗设备吸入空气,比较使用高流量鼻导管氧疗设备前、后志愿者指端脉搏血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率、心率、血压水平。结果 在高原地区高流量鼻导管氧疗设备运行未出现故障,运转良好。在应用高流量鼻导管氧疗设备进行空气吸入后,随着吸入气体流量的增加,志愿者SpO₂改善,呼吸频率减低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高流量鼻导管氧疗设备能改善高海拔地区机体的氧合同时降低呼吸做功,在高海拔性低氧血症的治疗方面存在潜在临床治疗价值。     

成人患者低氧血症经鼻高流量氧疗进展

低氧血症是指血液中氧分压的明显下降,造成呼吸困难,损害重要器官的功能,导致临床预后不良。氧气疗法是一种常用的支持治疗手段,用于纠正低氧血症和缓解呼吸困难,传统低流量氧疗受到氧气浓度不恒定和湿化不足的限制,难以满足临床救治的需求,因此目前经鼻高流量氧疗常被用于治疗低氧血症。本研究综述了低氧血症成人患者经鼻高流量氧疗新进展,旨在为低氧血症患者的治疗提供指导。     

经鼻导管高流量湿化氧疗与无创辅助通气治疗心脏搭桥术后低氧血症患者的效果对比

目的:比较经鼻导管高流量湿化氧疗与无创辅助通气在心脏搭桥术后低氧血症患者中的治疗效果.方法:收集60例体外循环下心脏冠脉搭桥术(CABG)后患者,按拔除气管插管后给氧方式的不同分为经鼻导管高流量湿化氧疗组30例和无创辅助通气组30例.分别对比它们的呼吸频率,血氧饱和度,乳酸清除率以及需有创辅助通气干预,VAP发生率及I...     

经鼻高流量湿化氧疗对Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症的疗效分析

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannual,HHFNC)对Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者的临床疗效。方法:选取2017年7月-2019年6月在厦门大学附属心血管病医院心脏外科重症监护室(CSICU)行HHFNC治疗的60例Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者为HHFNC组。比较HHFNC组于HHFNC治疗前(T_0)、治疗2 h(T_1)、治疗12 h(T_2)、治疗24 h(T_3)、撤离HHFNC后2 h(T_4)、撤离HHFNC后12 h(T_5)的呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)。另回顾性分析2014年2月-2017年6月该院60例使用面罩氧疗治疗Stanford A型主动脉夹层术后出现低氧血症患者的临床资料,作为面罩氧疗组。比较两组再插管率、ICU住院时间、术后住院时间及28 d病死率。结果:T_1～T_5,HHFNC组SpO_2与PaO_2/FiO_2均高于T_0,而RR低于T_0(P0.05)。HHFNC组各时间点PaCO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HHFNC组再次插管率,ICU住院时间及术后住院时间均低于面罩氧疗组(P0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对Stanford A型主动脉夹层术后撤离呼吸机后出现低氧血症的患者进行HHFNC可以有效地改善氧合指数及呼吸功能,降低再插管率,缩短住院天数,值得临床推广。     

经鼻高流量湿化氧疗在脑梗死介入术后患者中的应用及护理措施分析

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗在脑梗死介入术后患者中的应用效果并分析其护理措施.方法 选择浙江省人民医院ICU2016年1月1日至2017年6月30日收治的208例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组104例.所有患者均接受脑血管介入取栓手术治疗,术后带气管插管转入ICU并于术后48h内拔管.对照组患...     

经鼻高流量湿化氧疗在合并高碳酸血症慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析

目的 探究经鼻高流量湿化氧疗对合并高碳酸血症的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法 选取2017 年5 月～2019 年10 月在本院接受治疗的30 例COPD 患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组各15 例,两组均予以常规药物治疗,对照组患者在此基础上采用无创通气,试验组患者采用经鼻高流量湿化氧疗治疗,在治疗前、治疗后6 h、12 h、24 h 观察并记录两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）,血气分析中pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指标,统计气管插管率、总通气时间、ICU 住院时间、口咽部不适及面部皮肤损伤发生率等指标。结果 两组患者经治疗后PaCO2 均下降,pH 值及PaO2 均上升,治疗过程中试验组患者呼吸频率下降较对照组明显,口咽部不适发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者ICU 住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经鼻高流量湿化氧疗治疗合并高碳酸血症的COPD 患者,可以改善患者的通气功能,与无创通气相比,治疗过程中患者舒适度和依从性更好。     

运用经鼻高流量氧疗对肝移植受体术后低氧血症的影响

目的探讨对比肝移植术后患者拔出气管插管后低氧血症,使用经典面罩吸氧和经鼻高流量加温湿化吸氧对受体呼吸功能的影响,选择出较好适合肝移植受体术后的氧疗方式,提高该类患者专科护理的质量,改善治疗的舒适度及提高治疗的依从性,促进康复及改善预后。方法选择昆明医科大学附属甘美医院42例行同种异体原位肝移植术后脱离呼吸机拔出气管插管后氧合指数OI≤300 (Pa O2/Fio2≤300)住ICU的患者,按照计算机随机数字法随机分为两组经典面罩吸氧组和经鼻高流量加温湿化吸氧组,各21例,分别采用简单面罩吸氧和经鼻高流量湿化吸氧,吸入氧浓度在40%～45%,观察2组患者拔管后0 min、5 min、30 min、2 h、24 h血气的动脉血气氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(SPa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)的参数变化;两组中转无创呼吸机辅助治疗或气管再插管病例数。结果肝移植受体术后脱机拔管后经鼻高流量湿化吸氧组在拔管后5 min、30分钟、2 h、24 h Pa O2、SPa O2、氧合指数OI均较面罩吸氧组好,差异显著,均有统计学意义(P<0.05... 更多     

经鼻高流量湿化氧疗在急性低氧性呼吸功能衰竭患儿中的应用

目的观察经鼻高流量湿化氧疗在急性低氧性呼吸功能衰竭患儿中的应用效果。方法选取2016年6月至2019年3月开封市妇幼保健院收治的64例急性低氧性呼吸功能衰竭患儿,按照治疗方法分组,各32例。予以常规组常规氧疗,予以高流量组经鼻高流量湿化氧疗。对比两组临床疗效,治疗前0.5 h、治疗5 h后呼吸频率、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),口腔舒适度与干燥度。结果高流量组治疗总有效率[96.88%(31/32)]较常规组[75.00%(24/32)]高(P<0.05);治疗5 h后高流量组PaO_2较常规组高(P<0.05);治疗5 h后高流量组口腔舒适度评分较常规组高,口腔干燥度较常规组低(均P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗急性低氧性呼吸功能衰竭患儿,能提高治疗效果,改善患儿呼吸状况及口腔舒适度、干燥度。     

经鼻高流量湿化氧疗

<正>人类开始氧气治疗的历史可回溯到18世纪后叶。18世纪80年代,人类发现氧气的存在,之后便慢慢地认识到氧在生命运动中的机理,氧气逐渐被利用到各种疾病的治疗中。1887年3月,Hozapple给肺炎病人吸氧是最早的氧疗;第一次世界大战期间,霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中毒,引起医疗界的轰动,此后氧疗被确立为一种疗法。之后,随着医学研究的不断深入,制氧技术的不断发展,氧疗慢慢成为医院的重要治疗手段。从20世纪初开始应用橡胶制作的鼻导管进行氧疗,这是目前最常见的氧疗形式。今天向大家介绍的是氧疗技术大家族的新成员——经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)。     

高流量湿化氧疗的临床应用研究进展

高流量湿化氧疗（HFNC）是一种新型的供氧装置,能够以最大流量60 L/min输送100％的加湿、加热氧气,与传统的氧气输送装置相比其存在诸多优势。越来越多的证据表明HFNC是成人早期呼吸衰竭的有效治疗方法。但也有研究指出,不适当使用HFNC可能会延迟气管插管并增加病死率,还有报道HFNC造成严重漏气事件,尽管缺乏一套指导HFNC使用的指南,但将其应用于不同疾病及临床环境已成为惯例。本文从HFNC的生理效应及其在临床中的一系列应用等方面进行综述,为HFNC的临床应用提供依据和参考。     

高流量湿化氧疗系统在人工气道患者撤机管理中的应用

建立人工气道作为急危重症患者的重要治疗措施,有助于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,为机械通气和治疗肺部疾病提供条件。随着救治深入,患者病情好转,在撤离机械通气过程中合理的气道湿化及氧疗,能促进患者痰液排出,减少气道并发症的发生,增加患者舒适度^[1],提高患者脱机成功率。近年来文丘里装置联合MR850湿化器及AIRVO_2型呼吸湿化治疗仪等高流量氧疗系统被引入临床.     

经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮吸入对急性A型主动脉夹层术后低氧血症的临床价值研究

目的：探究急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者采用经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮(NO)吸入治疗的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年9月赣南医学院第一附属医院收治的98例急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者作为研究对象,依据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,每组49例,对照组采用NO吸入治疗,观察组在对照组基础上同时联合经鼻高流量湿化氧疗治疗,对比两组临床指标、住院时间、机械通气率、28 d病死率、并发症发生率。结果：两组治疗前(T₀)临床指标对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2 h(T₁)、治疗12 h(T₂)、治疗24 h(T₃)时呼吸频率(RR)均高于对照组,治疗48 h(T₄)时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T₁、T₂、T₃、T₄时经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)均高于对照组,差异均有统计学意义(P&l...     

经鼻高流量湿化氧疗在呼吸系统疾病中的研究进展

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(heated humidified high flow nasal cannulae oxygen therapy,HFNC)是通过空氧混合器提供精确的吸氧浓度(21%~100%)和储氧式鼻塞提供高达60 L/min的流量以及37℃相对湿度为100%的气体,近年来在临床应用越来越广泛。本文从其主要组成及工作原理、工作机制和在呼吸系统疾病中的具体应用进行综述。     

经鼻高流量湿化氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用进展

经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是近20年来在临床应用的新氧疗手段.HFNC通过提供大流量恒定氧浓度的空氧混合气体在口咽部形成呼吸末正压、减少解剖死腔和呼吸做功,成为治疗Ⅱ型呼吸衰竭的新选择.文章就HFNC在Ⅱ型呼吸衰竭应用的生理学机制、临床应用进展及存在的争议进行综述.     

静脉全麻下湿化高流量鼻导管通气在烧伤患者植皮手术中预防低氧血症中的应用

目的分析湿化高流量鼻导管通气在轻至中度烧伤患者植皮手术中预防低氧血症的应用效果。方法选取60例轻至中度烧伤患者作为研究对象,随机分为两组：研究组30例,给予湿化高流量鼻导管通气;对照组30例,给予面罩供氧。两组麻醉方式都选择静脉全麻（非插管）。自麻醉诱导前预充氧阶段开始至手术结束,研究组行湿化高流量鼻导管通气;对照组经面罩吸氧。记录不同时点动脉血氧分压（PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率及血压。结果预充氧结束时,SaO2、PaO2、PaCO2值在两组间差异无统计学意义（P＞005）。研究组在麻醉诱导完成后、手术结束前、患者清醒后的SaO2、PaO2比对照组同时点的SaO2、PaO2高（P＜005）。研究组在麻醉诱导完成后、手术结束前、患者清醒后的PaCO2比对照组低（P＜005）。研究组低氧血症发生率比对照组低（P＜005）。结论在轻至中度烧伤患者植皮手术中给予湿化高流量鼻导管通气可以有效减少低氧血症发生风险,改善患者氧合能力,降低二氧化碳潴留风险,其应用价值较高。