高流量湿化氧疗预防卒中相关性肺炎后低氧血症发生的临床研究

目的探讨观察高流量湿化氧疗能否有效预防卒中相关性肺炎患者低氧血症发生。方法将卒中相关性肺炎患者随机分成高流量呼吸治疗仪组59例和传统面罩持续气道湿化组59例,两组患者分别相应给予高流量湿化氧疗和传统面罩持续气道湿化,分析比较两组患者发生低氧血症,呼吸衰竭,气道湿化及气管插管情况。结果两组低氧血症发生、呼吸衰竭、气道湿化满意及气管插管率比较差异均有显著意义(P0.05)。结论对卒中相关性肺炎的病人采用高流量湿化氧疗系统更有利于提高氧疗效果和气道的管理,降低气管插管率。     

经鼻高流量氧疗对急性低氧性呼吸衰竭的临床效果

目的：探讨经鼻高流量氧疗用于急性低氧性呼吸衰竭患者的临床效果。方法：急性低氧性呼吸衰竭患者42例,随机分为对照组20例和观察组22例。对照组采用常规氧疗(鼻导管、面罩吸氧),观察组采用经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗后呼吸频率、动脉血气指标、患者氧疗舒适度和耐受性及48 h气管插管率。结果：观察组患者氧疗后1 h、8 h、24 h呼吸频率分别为24.6±3.5次/分、22.4±3.2次/分和21.2±3.3次/分,低于对照组的27.8±3.8次/分、25.4±3.8次/分和24.1±3.5次/分,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组氧疗后1 h、8 h、24 h动脉血氧分压(PaO₂)分别为62.7±3.6 mmHg、65.6±3.2 mmHg和68.3±3.3 mmHg,高于对照组的58.3±3.4 mmHg、59.8±4.1 mmHg和60.8±4.1 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组氧疗后1 h、8 h、24 h氧合指数(PaO₂/Fi O₂)分别为219.9±17.2 mm...     

经鼻高流量湿化氧疗在急性低氧性呼吸功能衰竭患儿中的应用

目的观察经鼻高流量湿化氧疗在急性低氧性呼吸功能衰竭患儿中的应用效果。方法选取2016年6月至2019年3月开封市妇幼保健院收治的64例急性低氧性呼吸功能衰竭患儿,按照治疗方法分组,各32例。予以常规组常规氧疗,予以高流量组经鼻高流量湿化氧疗。对比两组临床疗效,治疗前0.5 h、治疗5 h后呼吸频率、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),口腔舒适度与干燥度。结果高流量组治疗总有效率[96.88%(31/32)]较常规组[75.00%(24/32)]高(P<0.05);治疗5 h后高流量组PaO_2较常规组高(P<0.05);治疗5 h后高流量组口腔舒适度评分较常规组高,口腔干燥度较常规组低(均P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗急性低氧性呼吸功能衰竭患儿,能提高治疗效果,改善患儿呼吸状况及口腔舒适度、干燥度。     

经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果观察

目的:探讨在呼吸衰竭低氧血症患者中应用经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月本院收治的80例呼吸衰竭低氧血症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例),在综合护理基础上对照组采取常规面罩吸氧,观察组患者给予经鼻高流量湿化氧疗,比较两组患者动脉血气指标、舒适度评分、并发症发生情况及患者满意度。结果:护理后,除pH水平外,两组患者的氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)水平均较护理前明显改善,观察组PaO₂水平为(94.41±5.82) mmHg,高于对照组(P<0.05);观察组PaCO₂水平为(36.32±1.59) mmHg,低于对照组(P<0.05);氧疗综合护理舒适度分值比较,干预后两组患者分值明显升高,观察组为(86.35±9.56)分,对照组为(70.41±7.66)分,观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,观察组(5.00%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意...     

运用经鼻高流量氧疗对肝移植受体术后低氧血症的影响

目的探讨对比肝移植术后患者拔出气管插管后低氧血症,使用经典面罩吸氧和经鼻高流量加温湿化吸氧对受体呼吸功能的影响,选择出较好适合肝移植受体术后的氧疗方式,提高该类患者专科护理的质量,改善治疗的舒适度及提高治疗的依从性,促进康复及改善预后。方法选择昆明医科大学附属甘美医院42例行同种异体原位肝移植术后脱离呼吸机拔出气管插管后氧合指数OI≤300 (Pa O2/Fio2≤300)住ICU的患者,按照计算机随机数字法随机分为两组经典面罩吸氧组和经鼻高流量加温湿化吸氧组,各21例,分别采用简单面罩吸氧和经鼻高流量湿化吸氧,吸入氧浓度在40%～45%,观察2组患者拔管后0 min、5 min、30 min、2 h、24 h血气的动脉血气氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(SPa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)的参数变化;两组中转无创呼吸机辅助治疗或气管再插管病例数。结果肝移植受体术后脱机拔管后经鼻高流量湿化吸氧组在拔管后5 min、30分钟、2 h、24 h Pa O2、SPa O2、氧合指数OI均较面罩吸氧组好,差异显著,均有统计学意义(P<0.05... 更多     

机械通气治疗顽固性心衰所致低氧血症的近期疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)和气管插管有创正压通气(IPPV)治疗顽固性心衰(RHF)所致低氧血症的作用及其对心功能的影响,评估其治疗RHF所致低氧血症的近期疗效。方法将各种原因发生RHF所致低氧血症的16例患者在原治疗基础上,根据病情分为NIPPV和IPPV治疗组,观察两组患者治疗过程中动脉血气、呼吸频率(RR)和心率(HR)变化,以及治疗前后射血分数(EF)的变化。结果NIPPV和IPPV治疗后2 h PaO2[(61.50±7.85)mm Hg和(60.85±8.23)mm Hg]较两组治疗前PaO2[(46.20±6.96)mm Hg和(40.78±5.36)mm Hg]显著增高(P<0.01)。两组治疗后2 h RR[(25±4)次/min和(24±4)次/min]及HR[(98±8)次/min和(98±9)次/min]较两组治疗前RR[(34±4)次/min和(36±5)次/min]及HR[(120±10)次/min和(131±15)次/min]显著降低(P<0.01或P<0.05)。两组治疗后EF[(32.77±7.63)%和(29.14±6.45)%]较两组治疗前EF[(28.95±5.08)%和(25.61±5.73)%]显著增高(P<0.05)。结论机械通气可明显改善RHF的低氧血症和心功能,可作为其治疗手段之一。     

经鼻高流量湿化氧疗系统在开胸术后急性低氧性呼吸衰竭患者中的应用及研究

目的 :探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(high-flow nasal cannula,HFNC)应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxaemic respiratory failure,AHRF)患者的疗效。方法:回顾性分2016年1月1日至2017年12月31日在陆军军医大学第一附属医院行开胸手术,转出重症监护室(intensive care unit,ICU)后出现AHRF的53例患者,常规氧疗组(31例)和HFNC组(22例)。分别于氧疗前,氧疗后2、12、48 h记录脉搏血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO₂)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(respiratory rate,RR)改善程度,以及咽痛/鼻痛发生率、再次气管插管率、住院时间、住院死亡率、气道痰液引流量等指标。结果:经常规和HFNC氧疗后,HFNC组患者的Sp O₂在治疗后2 h的值为(94.0±2.5)%、12 h的值为(95.9±1.3)%、48 h的值为(97.0±2.4)%,明显高于常规组相...     

头罩持续气道内正压治疗体外循环心脏手术拔除气管插管后低氧血症初探

目的总结头罩持续气道内正压(CPAP)无创通气治疗体外循环(CPB)心脏手术拔除气管插管后低氧血症的临床疗效。方法分析2013年12月至2014年3月期间,CPB下开胸心脏外科手术入ICU监护的接受头罩CPAP治疗6例患者的临床资料。患者拔除气管插管后48 h内出现低氧血症,面罩给氧氧合指数(PaO2/FiO2)无法达到200以上开始头罩治疗,疗程为6 h;采用自身对照比较治疗前中后各项参数。结果头罩CPAP治疗3 h,患者的PaO2和PaO2/FiO2明显提升[(76.84±8.93)mmHg vs.(150.44±56.05)mmHg和(153.30±15.79)vs.(255.20±76.05),P0.05],其他各项血气指标及治疗结束后和治疗时血气指标之间的变化不明显。呼吸频率和心率明显降低[(32.33±2.42)次/min vs.(21.33±5.98)次/min和(108.40±25.60)次/min vs.(98.20±33.54)次/min,P0.05),治疗后与治疗时无明显差异。结论头罩CPAP治疗明显提升拔除气管插管后出现低氧血症患者的PaO2和PaO2/FiO2,对心功能有一定辅助作用。     

经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮吸入对急性A型主动脉夹层术后低氧血症的临床价值研究

目的：探究急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者采用经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮(NO)吸入治疗的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年9月赣南医学院第一附属医院收治的98例急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者作为研究对象,依据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,每组49例,对照组采用NO吸入治疗,观察组在对照组基础上同时联合经鼻高流量湿化氧疗治疗,对比两组临床指标、住院时间、机械通气率、28 d病死率、并发症发生率。结果：两组治疗前(T₀)临床指标对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2 h(T₁)、治疗12 h(T₂)、治疗24 h(T₃)时呼吸频率(RR)均高于对照组,治疗48 h(T₄)时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T₁、T₂、T₃、T₄时经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)均高于对照组,差异均有统计学意义(P&l...     

经鼻高流量湿化氧疗对Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症的疗效分析

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannual,HHFNC)对Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者的临床疗效。方法:选取2017年7月-2019年6月在厦门大学附属心血管病医院心脏外科重症监护室(CSICU)行HHFNC治疗的60例Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者为HHFNC组。比较HHFNC组于HHFNC治疗前(T_0)、治疗2 h(T_1)、治疗12 h(T_2)、治疗24 h(T_3)、撤离HHFNC后2 h(T_4)、撤离HHFNC后12 h(T_5)的呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)。另回顾性分析2014年2月-2017年6月该院60例使用面罩氧疗治疗Stanford A型主动脉夹层术后出现低氧血症患者的临床资料,作为面罩氧疗组。比较两组再插管率、ICU住院时间、术后住院时间及28 d病死率。结果:T_1～T_5,HHFNC组SpO_2与PaO_2/FiO_2均高于T_0,而RR低于T_0(P0.05)。HHFNC组各时间点PaCO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HHFNC组再次插管率,ICU住院时间及术后住院时间均低于面罩氧疗组(P0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对Stanford A型主动脉夹层术后撤离呼吸机后出现低氧血症的患者进行HHFNC可以有效地改善氧合指数及呼吸功能,降低再插管率,缩短住院天数,值得临床推广。     

鼻高流量氧疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 方便选取2019年5月—2020年3月该院诊治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者96例,随机平均分为两组。对照组（n=48）患者给予无创正压通气治疗,观察组（n=48）患者给予经鼻高流量氧疗治疗。比较对照组和观察组患者治疗前后的呼吸频率、心率、动脉血气分析指标及FEV1%与慢阻肺症状（CAT）评分。结果 两组患者经治疗后,观察组呼吸频率（20.92±3.77）次/min、心率（85.67±8.82）次/min、MAP(85.22±6.16)mmHg、PaCO2(48.12±4.36)mmHg低于对照组（23.82±4.81）次/min、（91.36±8.93）次/min、（91.18±4.83）mmHg、（51.43±4.94）mmHg,PaO2(85.37±8.51)mmHg高于对照组（76.91±8.47）mmHg,差异有统计学意义（t=3.288、3.141、5.275、3.480、4.882,P<0.05）。观察组患者的FEV1%(84.51±7.65)%高于对照组（73.18±8.57）%,CAT评分...     

高流量氧疗在重症护理方面的应用

目的为了分析高流量氧疗在重症护理方面的应用效果。方法选取我院2017年5月-2018年5月期间收治的70例气管拔管后重症患者为研究对象,基于奇偶顺序将其分为对照组和试验组,每组包括35例患者。对照组重症患者采用常规氧疗,试验组重症患者采用高流量氧疗,观察两组患者并发症和再次插管发生率以及治疗前后的氧饱和度、心率、二氧化碳分压以及氧合指数变化情况。结果试验组患者气管黏膜损伤发生率为5.71%(2/35),肺部感染发生率为5.71%(2/35),再次插管发生率为2.86%(1/35);对照组患者气管黏膜损伤发生率为34.29%(12/35),肺部感染发生率为22.86%(8/35),再次插管发生率为17.14%(6/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组重症患者的氧饱和度、心率、二氧化碳分压以及氧合指数差异均没有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者的氧饱和度、心率、氧合指数以及二氧化碳分压分别为(90.40±5.73)%、(90.62±10.67)次/分、(266.51±25.13)和(38.74±4.16)mmHg,均优于对照组患者的(84.52±5.02)%、(108.08±10.10)次/分、(217.06±23.37)和(43.72±4.23)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症气管拔管后患者应用高流量氧疗可以有效降低患者的并发症发生率以及再次插管发生率,更好改善患者的各项临床治疗。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法 31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果 LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论 LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

不同湿化氧疗方法对人工气道脱机的影响及护理分析

目的探讨研究不同湿化氧疗方法对人工气道脱机的影响并对护理过程进行分析。方法选择在本院RICU接受治疗的82例人工气道脱机患者作为研究对象,从中随机抽取41例作为观察组,另外41例作为对照组,所有患者的入院时间都是2018年5月至2019年5月,人工气道脱机后,对照组采用常规面罩湿化氧疗法,观察组采用高流量湿化氧疗仪对患者进行气道湿化,比较两组患者治疗前和治疗后24小时的浓痰率和再插管率;比较两组患者湿化氧疗前后心率、血氧饱和度、PaCO2和氧合指数。结果两组患者的治疗后24小时浓痰率均下降但再插管率均上升,且观察组患者治疗后24小时浓痰率0.0%和再插管率7.3%均低于对照组患者;两组患者的血氧饱和度和氧合指数均上升,心率和PaCO2分压均下降,但观察组的血氧饱和度和氧合指数均高于对照组,观察组的心率和PaCO2分压均低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通过对两组患者不同湿化氧疗的对比,高流量湿化氧疗的浓痰稀释作用更强,再插管率更低,对血氧浓度和氧合指数的提高具有明显作用,同时会降低患者的心率和PaCO2分压,具有较高的临床应用价值。     

2种氧疗干预方法对急性心梗患者氧疗效果及舒适度的影响

目的:探讨2种氧疗干预方法对急性心梗患者氧疗效果及舒适度的影响,以期通过合理的氧疗方式提高患者吸氧依从性。方法:将60例急性心梗患者随机分为对照组和实验组,2组病人给予一次性双腔鼻导管吸氧,流量2~4升/min,维持脉搏血氧饱和度(SaO2)≥95%,在SaO295%时,对照组改用吸氧面罩高流量吸氧;实验组继续使用双腔鼻导管吸氧,调节氧流量为5~6升/min,比较2组患者氧疗舒适度及观察SaO2值。结果:实验组患者氧疗过程中不舒适的发生率较对照组明显减少(P0.01),不舒适程度也较对照组减轻。2组氧疗效果无明显差异,SaO2值在正常范围(SaO2≥95%)的人数比例相当(P0.05)。结论:对于神志清楚、无明显低氧血症的急性心梗患者用双腔鼻导管法给氧可提高患者吸氧依从性。     

食管癌术后不同氧疗法对改善患者低氧血症的疗效观察

目的探讨不同氧疗法减少食管癌患者术后低氧血症的效果。方法将60例患者分成观察组和对照组,观察组30例给予面罩吸氧10 h,氧流量6 L/min,再改用鼻导管吸氧3 d,氧流量为2 L/min;对照组30例患者仅给予鼻导管吸氧3 d,氧流量为4～6 L/min,分别于术前、术后返回病房(术后当天)和术后的第l、2 d进行动脉血气分析,比较2组患者各个时间点的PaO2和PaCO2及术后并发症发生情况。结果 2组患者术前PaO2、PaCO2均正常,术后当天PaO2均低;观察组与对照组比较术后1、2 d PaO2明显提高,观察组发生低氧血症并发症明显少于对照组。结论合理氧疗可以预防和减少食管癌患者术后低氧血症的发生。     

早产低体重儿控温湿化氧疗的效果观察

目的：探讨控温湿化氧疗对低出生体重儿低氧血症的治疗效果及安全性。方法：120例早产低体重并低氧血症患儿随机分为两组,治疗组60例,给予恒温湿化氧疗;对照组60例,给予传统湿化氧疗,观察两组低氧血症的改善效果。结果：与对照组比较,治疗组氧疗时间、复温时间及住院时间均明显缩短（P〈0.01）,血氧饱和度升高值提高（P〈0.01）,疗效增强（P〈0.05）,且并发症明显减少（P〈0.01）。结论：智能控温湿化氧疗较传统湿化氧疗更有效和安全。     

基于超声评估的脱机高风险患者使用高流量氧疗的安全性研究

目的 评价高流量氧疗在超声评估的脱机高风险患者中的使用效果。方法 选取2022年1–9月在杭州医学院附属平湖医院重症监护病房接受经口气管插管机械通气治疗并计划脱机拔管的患者为研究对象。所有患者脱机前进行自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT),同时在SBT过程中测量膈肌移动度,并计算膈肌浅快呼吸指数(diaphragmatic rapid shallow breathing index,D-RSBI)。以D-RSBI≥1.3次/(min·mm)为标准将患者定义为脱机高风险。研究共纳入脱机高风险患者50例,随机分为观察组和对照组,每组各25例,对照组患者脱机后采用经鼻导管吸氧,观察组患者脱机后使用经鼻高流量氧疗治疗,比较两组患者的基本资料,观察脱机前后6h、24h、48h的生命体征和血气指标的变化。结果观察组和对照组患者的治疗成功率分别为92.0%和68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);剔除治疗失败的病例数据,观察组患者脱机6h呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart hate,HR)、血氧饱和度(oxyge...     

以目标为导向的综合护理对经鼻高流量湿化氧疗患者护理满意度的影响

目的 探讨以目标为导向的综合护理对经鼻高流量湿化氧疗患者护理满意度的影响。方法 便利选取2020年1月—2022年12月于汕头市第三人民医院进行治疗的68例经鼻高流量湿化氧疗患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组34例,对照组给予常规护理,观察组患者则需要使用以目标为导向的综合护理,对比两组患者治疗后的不同护理模式下机体舒适度、焦虑状态、呼吸频率、并发症以及护理满意度评分。结果 护理后,观察组的机体舒适度高于对照组,焦虑状态评分和呼吸频率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对于护理人员的满意度100.00%高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(χ²=5.733,P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗患者使用以目标为导向的综合护理,能够提高患者机体舒适度,降低患者焦虑状态,还能够减少呼吸频率等相关指标,并且能够提高患者的护理满意度,降低并发症发生率。     

湿化高流量鼻导管通气对单肺通气胸腔镜手术后患者早期氧合状态影响的多中心临床观察

目的 评价择期接受单肺通气胸腔镜手术患者术后1 h使用湿化高流量鼻导管通气（humidified high flow nasal cannula,HFNC）和传统经鼻氧疗对于术后早期氧合状态、低氧血症及术后肺部并发症发生率的影响。方法采用多中心前瞻性随机对照的研究方法,选择在单肺通气下接受胸腔镜下肺部楔形切除或单肺叶切除的患者80例,年龄在18～60岁,通过随机数字表法将患者分为HFNC组（H组）和对照组（C组）,每组40例。H组患者在气管导管拔管后1 h内,采用广州鲸科HF807C型呼吸湿化治疗仪,由经过专业培训的人员使用HFNC（氧流量50～60 L/min）进行吸氧,滴定法确定氧浓度并维持外周脉搏血氧饱和度≥95%;C组患者则在气管导管拔管后1 h内,使用传统的鼻导管吸氧,维持外周脉搏血氧饱和度≥95%。记录患者术前及术中相关数据、术后1 h低氧血症（PaO2/FiO2＜300）的发生率及血气分析结果、术后24 h VAS评分及呼吸不适评分、术后7 d内肺部并发症发生率及是否需要再次插管或无创呼吸机治疗、住院时间。结果H组患者术后1 h PaO2较C组明显增加;两组患者术后1 h低氧血症发生率、VAS评分、呼吸不适评分、术后肺部并发症情况、需要再次插管或接受无创呼吸机治疗及住院时间的比较差异无统计学意义（P＞005）。结论与传统经鼻氧疗相比,单肺通气胸腔镜手术后早期使用HFNC可以增加患者动脉氧分压,有利于提高患者缺氧耐受性。