血糖血脂异常对肺结核合并2型糖尿病的影响分析

目的 探讨血糖血脂异常与肺结核(PTB)合并2型糖尿病(PTB-T2DM)的相关性,为降低PTB患病率提供新思路。方法 收集2020年9月至2021年8月于深圳市慢性病防治中心就诊的PTB病例90例(PTB组)、2型糖尿病(T2DM)病例90例(T2DM组)和PTB-T2DM病例90例(PTB-T2DM组),三组合并为试验组,本中心体检门诊就诊的健康人群60例为对照组。收集试验组和对照组全血和血清标本,采用HPLC法检测抗凝全血以测定HbA1c的百分含量,酶比色法检测血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血糖血脂控制水平与PTB患病的关联。结果 T2DM组年龄最大,平均(57.34±9.52)岁,T2DM组和PTB-T2DM组HbA1c和FBG控制不理想的人数比例均显著高于对照组和PTB组(均P<0.05);PTB组、T2DM组和PTB-T2DM组的CHOL和LDL-C升高的人数比例均显著高于对照组(均P<0.05),T2DM组和PTB-T2DM组的TG升高的人数比例显著高...     

2型糖尿病血脂异常

2型糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素抵抗所致，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢异常为特征，是一组异质性代谢性疾病。糖尿病能够产生多种慢性并发症和合并症，其中大血管病变严重危害患者的健康，导致生活质量下降，也是致残、致死的主要原因。     

罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者MMP的影响

目的:研究罗格列酮治疗冠心病合并2型糖尿病患者时血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、9的变化,以探讨罗格列酮减少动脉粥样硬化(AS)炎症反应、稳定斑块的作用机制。方法:选取冠状动脉造影证实的冠心病患者62例,其中单纯冠心病者34例,合并2型糖尿病者28例,两组均给予血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类、抗血小板等常规治疗,合并2型糖尿病者给予口服罗格列酮4mg,2次/d,共12周;比较两组间及治疗前、后MMP-2及9含量变化。结果:与单纯冠心病患者比,冠心病合并2型糖尿病患者血浆中MMP-2及MMP-9水平明显升高(P<0.01);经罗格列酮治疗12周后血清MMP-2、9水平较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:罗格列酮可降低冠心病合并糖尿病患者血清MMP-2及9水平,从而可减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

胰岛素对2型糖尿病合并冠心病患者心肌微循环的影响

目的:通过比较冠心病合并2型糖尿病患者冠脉介入治疗(PCI)术后选择胰岛素还是口服降糖药治疗来研究胰岛素对微循环的影响。方法:入组65例冠脉造影明确冠心病且经压力导丝测定心肌血流储备分数(FFR)0.75的患者,植入药物支架后测量微循环阻力指数(IMR),按目前是否应用胰岛素分为联合胰岛素治疗组(胰岛素组,30例)和单纯口服降糖药治疗组(单纯降糖药组,35例),随访半年,复查IMR,比较二者对心肌微循环的影响。结果:两组的主要心血管不良事件(MACEs)发生率无明显统计学差异(P=0.07)。胰岛素组术后半年的IMR水平较单纯降糖药组显著降低[(24.5±3.1)U比(30.2±4.3)U,P0.05]。结论:冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗术后胰岛素治疗能显著改善心肌微循环。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响。方法将60例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为利拉鲁肽组(30例)和二甲双胍组(30例)。两组均予控制饮食、降压、调脂、抗血小板聚集及扩冠等基础治疗;在此基础上利拉鲁肽组于每日早餐前皮下注射利拉鲁肽0.6 mg,二甲双胍组分别于早晚餐前服用二甲双胍500 mg。治疗前及治疗24周后分别测定静脉血空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),采用心脏超声检查舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)及舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)等心功能指标。结果两组治疗后FPG、PPG、Hb A1c均低于治疗前(P均<0.05),两组治疗后FPG、PPG、Hb A1c差异均无统计学意义。利拉鲁肽组治疗后LVEF、E峰、E/A增加,A峰、IVST、PWT、LVEDD降低(P均<0.05)。二甲双胍组治疗后LVEF、E/A增加,LVEDD降低(P均<0.05);而E峰、A峰、IVST、PWT较前差异无统计学意义(P均>0.05)。与二甲双胍组比较,利拉鲁肽组LVEF、E峰、E/A增加,A峰、IVST、PWT、LVEDD降低(P均<0.05)。结论利拉鲁肽可降低2型糖尿病合并冠心病患者的血糖水平,并可改善心功能。     

2型糖尿病与血脂异常

随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧,2型糖尿病患病率逐年增加[1],已成为严重威胁人类健康的疾病。大血管病变是其致死的主要原因。近年来,随着一系列大型医学临床试验结果的公布,临床医师开始重视糖尿病与动脉粥样硬化及血脂异常的关系,     

合并2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉造影特点的影响

2型糖尿病是一种全身代谢性疾病,其血管病变如冠状动脉狭窄引发严重不良后果。2型糖尿病作为冠心病的重要危险因素早已引起国内外学者的极度重视,在新发表的美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NcEP ATPⅢ)当中,已明确将糖尿病视为冠心病的等危症。     

2型糖尿病合并冠心病临床分析

目的探究2型糖尿病合并冠心病的临床特征,重点研究2型糖尿病合并冠心病的治疗途径。方法随机选取本院三年来确诊的2型糖尿病患者,共70例。随机分为两组,一组为2型糖尿病合并冠心病组,35人;另一组为单纯的2型糖尿病组,35人。记录两组患者的基本资料、体征等与分析有关的数据,除血压外各项数据无统计学差异。结果两组患者的基本资料和各项体征,除血压外如体重、血清总胆固醇等各项数值通过比较没有太明显的差异(P0.05),FBG、TG、HLD、LDL、HbAlc数值具有统计学差异,P0.05。结论 2型糖尿病合并冠心病的病因很多,所以,2型糖尿病合并冠心病的患者在临床治疗中应从血压血脂的控制、血尿酸的检查进行入手。     

高血压与2型糖尿病合并冠心病

对100对研究对象测量其血压,收集既往高血压史、既往高血压治疗和控制等方面的信息.采用条件Logistic回归模型分析高血压与2型糖尿病合并冠心病间的关系,估计比值比（OR值）及其95%可信区间（95%CI）.结果：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往高血压史与2型糖尿病合并冠心病的发生存在统计学关联,经调整可能混杂因素的作用后这种关联仍然存在.结论：血压水平增高、既往有高血压病史可增加2型糖尿病患者发生冠心病合并症的危险.     

高血压与2型糖尿病合并冠心病

对100对研究对象测量其血压,收集既往高血压史、既往高血压治疗和控制等方面的信息.采用条件Logistic回归模型分析高血压与2型糖尿病合并冠心病间的关系,估计比值比(OR值)及其95%可信区间(95%CI).结果收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、既往高血压史与2型糖尿病合并冠心病的发生存在统计学关联,经调整可能混杂因素的作用后这种关联仍然存在.结论血压水平增高、既往有高血压病史可增加2型糖尿病患者发生冠心病合并症的危险.     

卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病血糖血脂影响

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病病人糖、脂代谢影响。方法确诊为2型糖尿病合并冠心病病人116例,随机分成2组,分别接受卡维地洛和美托洛尔治疗,随访6个月,检查治疗前后血糖、血脂及其相关指标变化。结果卡维地洛治疗组空腹血糖及胰岛素水平、血脂水平均比治疗前有下降,而美托洛尔治疗组血糖水平较前升高,血脂水平改变不明显。结论卡维地洛与美托洛尔治疗糖尿病合并冠心病病人对糖、脂代谢的影响差异有统计学意义。     

2型糖尿病血脂异常的处理

2型糖尿病患者心血管疾病风险显著增加,治疗血脂异常可以降低心血管事件发生危险.本文介绍了糖尿病调脂治疗的临床证据、调脂治疗目标,并对临床如何选择调脂治疗药物进行综述.     

降糖速率对2型糖尿病合并冠心病患者左心功能影响

目的 研究降糖速率对2型糖尿病患者左心功能变化的影响.方法 对132例2型糖尿病患者和135例2型糖尿病合并冠心病患者强化降糖治疗,分析不同降糖速率下左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早、晚期充盈速度比(E/A)变化.结果 2型糖尿病组降糖速率≤6 mmol·L-1·-1及2型糖尿病合并冠心病组降糖速率≤4 mmol·L-1·d-1时LVEF较降糖前显著升高(P＜0.05);2型糖尿病合并冠心病组降糖速率＞4 mmol·L-1·d-1时LVEF较降糖前显著降低(P＜0.05),但随访时LVEF升高,亚组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各亚组内比较降糖后E/A均升高(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者降糖速率过快会导致左心功能受损;血糖长期良好控制会修复降糖速率过快对左心功能的损伤.不论有无冠心病,降糖速率如何,强化降糖后最终左心舒张功能均改善.     

血脂异常对2型糖尿病患者胰岛素分泌功能的影响

目的 探讨血脂异常对T2DM患者胰岛素分泌功能的影响.方法 初诊的T2DM患者100例,未经调脂和降糖治疗,根据血脂水平分为血脂正常组(A组)、单纯TG升高组(B组)和混合血脂升高组(C组),以30名健康者作对照(NC组),采用HOMA-β评价β细胞分泌功能.结果 与NC组比较,A、B、C三组的HOMA-β均明显降低(P＜0.01);与A组比较,B、C组的HOMA-β降低(P＜0.01);B、C组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HOMA-β相关因素回归分析显示TG为独立影响因素.结论 TG升高可降低T2DM患者的胰岛素分泌功能,TC没有独立于TG以外的降低胰岛素分泌功能的作用.     

达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响

目的:基于"真实世界"临床数据,探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月入院的所有冠心病患者,筛选出1981例新发或既往2型糖尿病患者.根据是否使用达格列净分组,服用达格列净的患者纳入达格列净组(n=671),未服用达格列净的患者纳入对照组(n=1310).随...     

合并2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉病变进展的影响研究

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)对冠心病患者冠状动脉病变进展的影响。方法将2017年8月—2020年8月在该院通过冠脉造影(CAG)检查确诊为冠心病的80例患者,根据是否合并T2DM分为合并组(n=30)和未合并组(n=50)。对比两组患者的危险因素与冠脉病变情况,并分析血糖值对于冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变进展的影响。根据合并组患者入院第2天的空腹血糖值(FPG)分为两个亚组,即血糖控制理想组血糖控制不理想组简称不理想组,并比较两组CAG检查结果。结果合并组TC(5.57±1.12)mmol/L、TG(2.30±0.58)mmol/L、LDL-C(3.02±0.86)mmol/L水平高于未合并组,而HDL-C(0.92±0.25)mmol/L水平低于未合并组,差异有统计学意义(t=3.521、3.299、2.052、4.182,P0.05)。合并组三支病变血管数占比46.67%、冠脉狭窄度75%占比66.67%、弥漫性血管病变患者占比33.33%均高于未合并组,差异有统计学意义(χ~2=16.077、5.333、4.188,P0.05)。血糖控制理想组三支血管病变数占比14.29%、冠脉狭窄度75%占比42.86%均低于不理想组,差异有统计学意义(χ~2=4.286、4.739,P0.05)。结论合并T2DM的冠心病患者血糖、血脂异常更为显著,可能加剧冠状动脉病变程度,更容易导致多支血管病变、弥漫性血管病变的发生。     

卡维地洛对稳定性冠心病合并2型糖尿病患者血糖血脂的影响

目的观察卡维地洛对稳定性冠心病合并2型糖尿病患者血糖血脂的影响。方法选择2010年1月—2013年12月该科治疗的稳定性冠心病合并2型糖尿病患者45例,全部患者根据病情给予治疗前即服用的抗血小板药物,血管紧张素转换酶抑制剂类药物、降糖药物等不变。加用卡维地洛3.125 mg bid,在1~2周内逐渐加量至25 mg/d的最大用量。服药6个月后进行疗效判定。随访:分别在患者开始服药前和服药后6个月检测空腹血糖、胰岛素水平和糖化血红水平测定及血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平)。在开始治疗后记录临床事件、患者依从性及导致患者退出试验的各种不良反应。结果加用卡维地洛6个月后患者血糖及胰岛素水平、糖化血红蛋白水平均比治疗前下降,高密度脂蛋白较前升高,总胆固醇、甘油三酯均比治疗前有下降。41例患者完成实验,其中2例发生心梗终止观察,2例患者因经济原因或用药依从性差退出试验。其余患者接受治疗后血压及心率均有下降,未见缓慢型心律失常发生,均未见诱发支气管哮喘、糖尿病并发症、低血糖及胃肠道不良反应。结论卡维地洛对稳定性冠心病合并2型糖尿病患者糖代谢及脂代谢的影响积极有益。     

同型半胱氨酸对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的:探讨2型糖尿病中血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠状动脉(冠脉)病变的影响。方法:将150例患者分为正常对照组(20例)、糖尿病不伴冠心病组(28例)、冠心病不伴糖尿病组(52例)及糖尿病合并冠心病组(50例),再根据冠脉造影将冠脉病变分为0、1、2和3支病变,采用单因素筛选和多因素分析得出糖尿病患者血浆Hcy水平与冠脉病变的关系。结果:冠心病伴或不伴糖尿病组血浆Hcy水平与正常对照组相比明显升高(P0.01);糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病组及糖尿病不伴冠心病组均显著增高(均P0.05);糖尿病不伴冠心病组血浆Hcy水平与正常对照组比较,差异无统计学意义。多因素分析结果表明,Hcy是影响糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度的主要独立危险因素,而对非糖尿病患者冠脉病变程度影响不明显。另外,亚组分析显示糖尿病合并冠心病患者血浆Hcy越高,冠脉病变程度越重。结论:Hcy与糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变程度具有明显相关性。     

辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

符合1997年ADA诊断标准的NIDDM64例,起病后又合并冠心病。血脂正常组31例(A组),血脂增高组33例(B组)。所有患者行饮食控制、运动及降糖药治疗,并每晚口服辛伐他汀20mg/d,共12周。结果:彩色多普勒测定显示,患者治疗后肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著改善,B组较A组改善明显。B     

循证护理对冠心病合并2型糖尿病患者治疗效果的影响

选取冠心病合并T_2DM患者86例,随机平分为对照组行常规护理措施,观察组予循证护理。结果干预后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平均低于对照组,心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)水平较高,(P 0.05);观察组低血糖、心律失常及穿刺血管损伤并发症发生率均低于对照组,(P 0.05)。结论在冠心病合并T_2DM患者治疗过程中行循证护理可有效改善患者临床症状,提高治疗效果。