利拉鲁肽对2型糖尿病脂代谢的影响

目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢的影响。方法随机选取22例T2DM合并高脂血症患者,在原有口服降糖药的基础上,停用或者减量降糖药物,加用利拉鲁肽0.6~1.8 mg皮下注射,1次/d。治疗12 w时比较空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂和体重指数(BMI)变化,并与对照组加用甘精胰岛素治疗相比较。结果治疗12 w后,两组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI、血脂均较治疗前明显下降(P0.05),血脂及BMI在利拉鲁肽治疗组治疗12 w后较治疗前下降,对照组血脂、BMI较治疗前升高(P0.05)。结论利拉鲁肽治疗T2DM合并高脂血症疗效肯定、安全,减轻内脏脂肪,不增加体重,为T2DM患者提供了新的治疗选择。     

血清Ghrelin水平与2型糖尿病、冠心病的关系

目的探讨血清Ghrelin水平与2型糖尿病、冠心病的关系,分析Ghrelin与冠心病和2型糖尿病的相关性。方法收集2013年1—6月期间齐鲁石化中心医院80例受试对象,其中包括28例冠心病(CHD)患者、26例冠心病合并2型糖尿病(T2DM+CHD)患者以及26例体检健康者为对照组,应用酶联免疫分析技术(ELISA法)检测3组的血清Ghrelin水平,检测3组的血脂水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平;比较3组之间的血清Ghrelin水平、血脂、血糖水平。结果与对照组相比,CHD组的FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC变化差异无统计学意义(P0.05),LDL-C水平增高(P0.05),HDL-C水平减低(P0.05);与对照组及CHD相比,T2DM+CHD组FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C明显增高(P0.05),HDL-C明显减低(P0.05);CHD组、T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于CHD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Ghrelin水平可用于评估2型糖尿病、冠心病的发病及病情严重程度。     

老年男性2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)情况及其合并骨质疏松(OP)的相关影响因素。方法双能X线骨密度仪测定170例老年男性T2DM患者股骨颈(N)及腰椎1~4(L1~4)的BMD,按BMD结果分为OP组、骨量减少组及骨量正常组,比较不同组间患者的临床、生化指标的差异,分析老年男性T2DM患者合并OP的影响因素。结果与骨量正常组相比,骨量减少组及OP组T2DM患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平更高(P<0.01),且OP组较骨量正常组T2DM病程更长、年龄更大、体重指数(BMI)更低(P<0.01),同时骨量减少组T2DM患者病程也较骨量正常组更长(P<0.05)。与骨量减少组相比,OP组T2DM患者病程更长,年龄更大,BMI较低,FPG、2 h PG及Hb A1c水平更高(P<0.01)。Logistic回归分析显示老年男性T2DM患者中,吸烟,高龄,长T2DM病程,高FPG、2 h PG及Hb A1c,低BMI为OP发生的危险因素。结论老年男性T2DM患者中吸烟、高龄、长病程、高FPG、2 h PG、高Hb A1c及低BMI患者更易罹患OP。     

冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床分析

目的探讨冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床效果。方法选取该院2012年1月—2013年6月60例糖尿病患者,其中糖尿病组为单纯糖尿病患者(30例),合并组为糖尿病合并冠心病患者(30例),并选取同时期60例健康体检者作为对照组,分析对比3组血脂结果。结果合并组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)水平对比单纯糖尿病组均明显上升,差异有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)差异无统计学意义(P0.05)。两组患者6种血脂指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并冠心病者血脂水平存在较为显著异常性,对其予以合理检测,能够有效评估冠心病发生风险。     

血糖和糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的价值分析

目的探讨血糖和糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的价值。方法对2015年1月—2016年1月在该院进行FPG、2 h PG、Hb A1c测定的135例2型糖尿病患者及110名健康者对比,分析检测结果。结果糖尿病组FPG(10.20±1.32)mmol/L、2 h PG(17.65±3.07)mmol/L、Hb A1c(9.32±0.47)明显高于健康组(P0.05);2 h PG、Hb A1c确诊率明显高于FPG(P0.05)。结论血糖和Hb A1c是诊断2型糖尿病的重要指标,具有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者合并周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并周围神经病变的相关危险因素。方法将279例T2DM患者按照有无周围神经病变(DPN)分为DPN组(126例)与非DPN组(153例),对比两组患者的临床资料及生化指标,并采用logistic多元回归分析探讨DPN相关危险因素。结果 DPN组患者年龄较非DPN组大、病程较非DPN组长、FPG、2h PG、Hb A1c、Scr水平均较非DPN组高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组患者性别、吸烟史、饮酒史、有无DN和DR、BMI、SBP、DBP、TC、TG等方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。logistic多元回归分析结果显示年龄、DM病程、2h PG、Hb A1c是DPN发生的独立危险因素。结论年龄、DM病程、2h PG、Hb A1c是T2DM患者发生DPN的相关危险因素,T2DM患者中的高龄、DM病程较长、2h PG和Hb A1c较高的群体更容易并发DPN。     

优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察

目的观察阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法选择2015年1~12月在我院内分泌科治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者给予优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗,对照组仅给予优泌林70/30治疗,疗程4周。观察并比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、体重指数(BMI),治疗过程中胰岛素平均用量及不良反应的发生情况。结果干预前,两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组患者FPG、2h PG、Hb A1c水平、观察者患者BMI显著降低(P0.01),观察组患者2h PG、Hb A1c、BMI水平低于对照组(P0.05)。治疗过程中观察者患者胰岛素平均用量低于对照组(P0.01);观察组患者的低血糖反应率(3.33%)显著低于对照组(26.67%)。结论阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者,能降低胰岛素使用量,有效控制血糖水平,降低低血糖反应发生率,减轻患者的肥胖状况。     

血糖水平与轻度认知功能障碍的相关性

目的研究血糖水平与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法调查正常健康人群(对照组)和MCI患者的一般情况、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,利用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)比较两者认知功能的差异。结果MCI患者的Mo CA评分均分为(24.76±0.96)分,MCI组BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c水平均低于对照组(P0.05),多因素逐步回归分析显示2 h PG和Hb A1c水平对认知功能有明显影响。结论在正常血糖水平范围内,控制血糖仍有利于改善患者的认知功能。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果。方法将92例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予二甲双胍及安慰剂治疗,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前、治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、血清C肽水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c、BMI及空腹、餐后2 h血清C肽水平改善明显优于对照组(P0.01)。观察组治疗前后空腹及餐后2 h血清C肽水平差异显著(P0.01)。两组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病可有效降低患者空腹及餐后血糖,改善胰岛β细胞功能,不增加BMI,降低低血糖发生风险。     

二肽基肽酶Ⅳ酶抑制剂对早期糖尿病肾病患者血糖及胱抑素C水平的影响

目的探讨二肽基肽酶(DPP)-Ⅳ抑制剂(沙格列汀)对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖及胱抑素C(Cys-C)的影响。方法将62例早期DN患者(Hb A1c7.5%)根据是否应用沙格列汀分为常规治疗组和沙格列汀组,观察治疗12 w前后Hb A1c、Cys-C水平,同时观察空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、症状性低血糖发作频次、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(MA)及尿肌酐清除率(ACR)等指标变化。结果两组患者治疗前性别、年龄、BMI、Hb A1c、血脂、MA、ACR无统计学差异(P0.05)。治疗后沙格列汀组Hb A1c、Cys-C、2 h PG水平较常规治疗组及本组治疗前降低(P0.05),沙格列汀组FPG、TC、TG、LDL-C、MA及ACR与常规治疗组及本组治疗前无统计学差异(P0.05)。结论加用DPP-Ⅳ酶抑制剂治疗可能有利于早期DN患者血糖控制,且不增加低血糖发生风险,可降低Cys-C水平,对血脂、肾脏相关指标无不良影响。     

糖化白蛋白、糖化血红蛋白对2型糖尿病合并冠心病预测作用的研究

目的分析糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)预测价值。方法入选2014年1~12月在安徽医科大学第一附属医院住院的2型糖尿病合并冠心病患者33例,单纯2型糖尿病组30例,健康体检人员对照组30例,测定上述人群GA、Hb A1c等指标,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析GA、Hb A1c指标诊断2型糖尿病是否合并冠心病的灵敏度和特异性。结果 2型糖尿病合并冠心病组与单纯2型糖尿病组及对照组间GA、Hb A1c值的差异具有统计学意义(P0.05)。GA的最适界值点(cutoff值)为15.6%,此时敏感性为72.7%,特异性为26.7%,此时敏感性与特异性之和最大,曲线下面积0.793。Hb A1c的cutoff值为7.35%,此时敏感性为63.6%,特异性为43.3%,此时敏感性与特异性之和最大。曲线下面积0.670。结论 2型糖尿病合并冠心病患者的GA、Hb A1c水平明显升高,GA和Hb A1c是预测2型糖尿病是否合并冠心病的有价值的重要指标。     

延续护理在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用

目的探讨延续性护理服务在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用效果和护理措施。方法选择自2013年12月—2014年6月之间收治的2型糖尿病合并肺结核患者96例,分为实验组和对照组,对照组48例实行常规护理,实验组48例在此基础上实施延续性护理,随访半年对比两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和肺结核治愈率。结果实验组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于对照组,肺结核治愈率明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理服务能有效控制血糖在理想范围内,提高患者的治愈率。     

格列喹酮联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效观察

目的研究和探讨联合使用格列喹酮和阿卡波糖对老年糖尿病的治疗效果。方法选取160例在该院接受治疗的老年糖尿病患者,随机、平均地将所有患者分成对照组以及观察组,每组分别为80例患者,给予对照组患者格列喹酮治疗,观察组患者在对照组患者的用药基础上给予阿卡波糖治疗,比较治疗前后两组的空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 h PG)水平以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果在治疗结束后,两组患者的FPG、2 h PG以及Hb A1c水平均出现下降,组间比较可知,观察组的2 h PG以及Hb A1c水平在治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病患者采用格列喹酮联合阿卡波糖的治疗方法 ,其临床疗效要优于单用格列喹酮,能够显著降低患者的2 h PG以及Hb A1c水平,值得在临床上推广应用。     

血脂、血糖、尿微量清蛋白与老年2型糖尿病并冠心病患者心功能的关系研究

目的探讨血脂、血糖、尿微量清蛋白(m Alb)与老年2型糖尿病并冠心病患者心功能的关系。方法选取2014—2015年恩平市人民医院收治的老年2型糖尿病和冠心病患者120例,根据疾病类型分为2型糖尿病组40例(A组)、冠心病组38例(B组),2型糖尿病并冠心病组42例(C组);另选取同期在本院体检健康者44例作为对照组。测定所有受检者血糖指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)〕及m Alb水平,并进行相关性分析。结果 A、B、C组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TC、TG、m Alb水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P0.05);A组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TC、TG、mAlb水平高于B组,HDL-C水平低于B组(P0.05);B组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TG、mAlb水平低于C组,HDL-C水平高于C组(P0.05);A组患者HbA_(1c)、mAlb水平低于C组,TC、TG、HDL-C水平高于C组(P0.05)。B、C组患者LVEF低于A组、对照组,LA、LVPW高于A组、对照组(P0.05);B组患者LVEF高于C组,LA、LVPW低于C组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,C组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、mAlb与LVEF呈负相关(r值分别为-0.13、-0.08、-0.10、-0.11、-0.09、-0.11、-0.13,P0.05),与LA(r值分别为0.13、0.09、0.11、0.10、0.08、0.13、0.11,P0.05)、LVPW(r值分别为0.14、0.10、0.11、0.11、0.10、0.12、0.12,P0.05)呈正相关。结论血脂、血糖、m Alb与老年2型糖尿病并冠心病患者心功能有关,血糖、TC、TG、mAlb水平升高,HDL-C水平降低可导致患者心功能减退。     

胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年1月—2014年7月来该院进行治疗的口服降糖药失效2型糖尿病患者68例为研究对象,将所有患者随机分为对照组(诺和灵30R)和观察组(诺和锐30),比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及治疗后低血糖的发生情况、患者对降糖效果的满意程度。结果治疗后患者的FPG、2 h PG及Hb A1c水平明显低于治疗前;治疗后观察组患者的FPG、2 h PG及Hb A1c水平与对照组无明显差异(P0.05);但观察组低血糖的发生情况及严重程度明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在口服降糖药失效的2型糖尿病的治疗上,诺和灵30R与诺和锐30的临床疗效相似,但诺和锐30低血糖发生率更低,严重低血糖事件更少,值得在临床上进一步推广应用。     

SGLT-2抑制剂治疗肥胖型2型糖尿病患者对临床疗效及血清Chemerin的改善作用

目的探讨SGLT-2抑制剂治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效和对血清Cchemerin的改善作用。方法选择该院2016年1月-2019年6月治疗的2型糖尿病患者共80例,分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用胰岛素、二甲双胍联合西格列汀治疗,观察组采用胰岛素、二甲双胍联合SGLT-2抑制剂(达格列净)治疗,检测治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量和Chemerin水平,检测治疗前后的体质量、BMI、空腹胰岛素(FINS)和稳态模型IR指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c、胰岛素用量、Chemerin、体质量、BMI、FINS和HOMA-IR较治疗前出现下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c、胰岛素用量、Chemerin、体质量、BMI、FINS和HOMA-IR较对照组下降明显,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型2型糖尿病患者采用SGLT-2抑制剂治疗可有效的降低血糖水平,提高了临床疗效,改善了血清Chemerin水平。     

基于不同体质量指数的2型糖尿病患者采用艾塞那肽治疗的临床效果

目的探讨不同体质量指数的2型糖尿病患者采用艾塞那肽治疗的临床效果。方法将在该院接受治疗的60例2型糖尿病患者作为此次的研究对象,依据不同的体质量指数(BMI)将其分为甲组和乙组,甲组(19 kg/m2≤BMI24kg/m2)共22例患者,乙组(BMI≥24 kg/m2)共38例患者,所有患者均进行艾塞那肽治疗,经过为期3个月的治疗之后比较糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2小时血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)、血脂、血压以及体质量等多项指标的变化情况和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者在FPG、2h PG、Hb A1c、TG、BMI等指标上均较治疗之前有明显下降(P0.05);乙组患者在BMI和体重等指标的下降幅度明显大于甲组(P0.05);两组患者用药不良发应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对于超重或肥胖患者而言,艾塞那肽具有更好的治疗效果,在临床治疗中值得借鉴应用。     

老年2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素

目的了解老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)达标现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法,收集223例老年2型糖尿病患者临床及实验室资料,评估Hb A1c7.0%的达标率,分析其影响因素。结果平均年龄(69.9±6.8)岁,Hb A1c为(7.2±1.5)%,Hb A1c7.0%患者占59.2%。空腹血糖(FPG)7.2 mmol/L占59.2%,餐后2 h血糖(2 h PG)10.0 mmol/L占45.3%,其中FPG7.2 mmol/L或2 h PG10.0 mmol/L患者中Hb A1c7.0%的比例均超过80%。按年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分组,Hb A1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义(P0.05)。按治疗方案分组,其中单药治疗患者占23.3%,两药联用占39.5%,三药联用占28.3%,加用胰岛素治疗患者占8.9%。各组间Hb A1c、FPG、2 h PG差异均有统计学意义(P0.05),随着治疗方案升级,Hb A1c7.0%的患者比例从84.6%降至30.0%。结论老年2型糖尿病患者年龄对血糖达标率影响不大。病程早期选择合适的治疗方案可以达到血糖的良好控制。当采用多种药物或胰岛素治疗,Hb A1c仍不达标时需要注意可能存在恶化的餐后血糖。     

二甲双胍加用艾塞那肽对肥胖2型糖尿病的疗效及安全性

对口服最大耐受剂量二甲双胍至少1个月而血糖控制不理想的肥胖T2DM患者,加用艾塞那肽5μg,每天两次、治疗4周后改为10μg,每天两次、治疗12周。观察患者治疗前、后FPG、2h PG、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛功能、血脂及BMI水平。结果,治疗后血糖、Hb A1c、胰岛功能、血脂、BMI与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且无低血糖事故发生。结论,艾塞那肽可有效控制肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂、体重,改善胰岛细胞功能及胰岛素敏感性,且发生低血糖风险低。     

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1与2型糖尿病视网膜病变的相关分析。方法选取2型糖尿病住院患者178例,其中T2DM未合并糖尿病视网膜病变者(T2DM组)86例,T2DM合并糖尿病视网膜病变者(DR组)92例。所有研究对象检测Hb A1c、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Apo B/Apo A1,比较2组间差异,Logistic逐步回归分析DR相关危险因素。结果 DR组TG、Apo B及Apo B/Apo A1高于T2DM组(PO.05)。DR亚组间分析女性较男性Apo A1水平低(P0.05);高血压组和非高血压组相比各项指标无统计学差异(PO.05);肥胖组较非肥胖组TG增高(P0.05);增殖性组较非增殖性组TG、Apo B增高,Apo A1、Apo B/Apo A1降低(P0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程是T2DM患者发生DR的独立危险因素。结论血清TG、Apo B及Apo B/Apo A1变化与DR发生和发展密切相关。