关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的客观评价关节镜下有限清理术结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与安全性。方法选取我院2006年1月至2008年1月收治膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为三组(组Ⅰ:单纯玻璃酸钠注射,组Ⅱ:单纯清理术,组Ⅲ:清理术结合玻璃酸钠注射),每组40例;治疗前对上述三组患者进行膝关节Lysholm评分、膝关节X诊断分级;分别于术后2、4、6 w、3个月,采用同一膝关节Lysholm评分量表对患者进行评分,评分越高,膝关节功能恢复越好。通过Smith临床疗效评定标准计算临床疗效显效率。结果 120例患者失访17例,术前膝关节平均Lysholm评分,组间无差异(P>0.05),术后第3个月平均Lysholm评分,组Ⅰ:(72.4±6.01)分,组Ⅱ:(80.5±5.98)分,组Ⅲ:(89.3±6.32)分;临床疗效显效率,组Ⅰ:79.8%,组Ⅱ:84.5%,组Ⅲ:90.6%,各组中均未见明显毒副作用。结论膝关节镜有限清理结合术后玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎并发症少,短期内可明显缓解疼痛和改善关节功能,有利于术后康复,疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全、有效的方法。     

玻璃酸钠配合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床应用研究

目的观察玻璃酸钠配合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对该院门诊及住院收治的240例膝关节骨性关节炎患者,随机分为A、B、C三组各80例,A组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗;B组给予膝关节腔注入玻璃酸钠治疗;C组给予膝关节腔注入玻璃酸钠并配合针灸推拿治疗。按疗程治疗后,通过6个月~2年的随访,对患者的膝关节屈伸活动度、跛行、支撑、不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲等临床表现进行评价。结果根据Lyshlom膝关节功能评分,A、B、C三组治疗后膝关节功能均有一定的改善(P0.05),但改善程度C组显著优于A、B组(P0.05)。结论膝关节腔注入玻璃酸钠,配合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,可明显减轻膝关节的局部症状,增加关节的活动度,恢复膝关节的功能,具有一定的临床价值。     

中西医结合治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的分析玻璃酸钠关节注射结合经筋推拿疗法治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法中老年膝关节骨性关节炎患者80例,采取随机分组方法分为观察组40例和对照组40例。对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,观察组在此基础上加入中医经筋推拿疗法,疗程结束后对两组的治疗效果进行分析。比较两组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)及观察组的Lequesne评分。结果观察组的总有效率为100%,显著高于对照组(87.5%,P0.05)。两组治疗后的VAS及观察组的Lequesne评分显著低于治疗前(P0.05,P0.01);而且治疗后观察组VAS和Lequesne评分改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论对中老年膝关节骨性关节炎患者,采用玻璃酸钠关节腔内注射结合中医经筋推拿疗法治疗疗效理想,且副作用小,患者耐受和依从性好。     

自拟外洗方结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎效果

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)临床以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要表现,是一种以膝关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节周围结构的粘连无菌性炎症〔1〕。本研究采用自拟外洗方结合注射玻璃酸钠治疗该病,并与口服塞来昔布治疗相比较。1对象与方法1.1一般资料2009年8月至2011年12月本院KOA患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组女30例,男     

针灸联合肌力强化训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的临床观察针灸联合肌力强化训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2012年1月~2O13年12月我院门诊或住院的68例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组与治疗组,每组各34例。对照组西医玻璃酸钠注射液关节腔内注射25mg,1次/周,辅助以口服双氯灭痛75mg,1次/d;治疗组在西医玻璃酸钠注射液关节腔内注射及其口服双氯灭痛基础上,进行中医针灸联合肌力强化训练。各进行3个疗程,每个疗程7 d,观察两组疗效并记录数据。结果对照组总有效率为52.9%;治疗组总有效率为76.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸联合肌力强化训练治疗膝关节骨性关节炎是较单纯使用西医治疗疗效更为显著且安全有效的方法,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察膝痹消痛方热敷结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2013年5月~2015年4月我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机分组原则,平均分为治疗组及对照组,治疗组采用膝痹消痛方热敷结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,对照组采用口服醋氯芬酸肠溶片结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,对两组之间以及各自治疗前后的疗效作比较。结果两组经5周治疗后和治疗后3个月随访与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经5周治疗后,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后3个月随访,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论治疗组和对照组对膝关节骨性关节炎均具有良好的疗效,但治疗组于治疗早期疗效优于对照组。     

玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的meta分析

目的评价关节腔内注射玻璃酸钠联合口服硫酸氨基葡萄糖(联合疗法)治疗膝关节骨性关节炎治疗情况。方法以Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、万方、中国生物医学文献数据库、知网、维普等作为检索文献内容的来源,检索自2007年10月到2017年10月期间发表的临床随机对照试验(RCT)。提取并分析文献资料和数据,采用Jadad量表评价纳入研究文献的方法学质量。采用Review manager 5.3软件对符合纳入标准的文献作meta分析。结果在所有RCTs中,符合纳入标准的患者共1 538例,对照组755例,治疗组783例。meta分析结果显示,合并效应量OR=4.69,95%CI为(3.17,6.96)。治疗组和对照组疗效比较,差异具有统计学意义(Z=7.70,P0.000 01)。结论相比对照组,关节腔内注射玻璃酸钠联合疗法可能具有提升膝关节骨性关节炎治疗效果的作用。     

关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将2017年6月至2019年3月本院收治的98例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为试验组与对照组,各49例。试验组接受关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗,对照组接受单独关节镜清理术治疗。观察两组治疗前后关节疼痛程度、关节液炎症细胞因子表达、膝关节功能及并发症发生率。结果相较于治疗前、治疗后24小时、4个月两组关节疼痛VAS评分均降低,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后4个月两组关节液内IL-1β、TNF-α表达均降低,且试验组IL-1β、TNF-α表达分别为(309.64±20.48)pg/ml、(425.37±32.24)pg/ml,低于对照组的(328.76±21.63)pg/ml、(463.31±35.09)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后4个月两组膝关节功能均改善,且试验组(79.53±1.57)分高于对照组的(70.36±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率对比(14.29%vs 10.20%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,能减轻或消除关节疼痛等症状,降低炎症反应,改善患者膝关节功能,且并发症少,值得推广。     

关节镜微创手术联合玻璃酸钠治疗对老年膝关节骨性关节炎患者生活质量及血清IL-6、IL-10的影响

目的探讨关节镜微创手术联合玻璃酸钠治疗对老年膝关节骨性关节炎患者生活质量改善及血清白细胞介素(IL)-6、IL-10的影响。方法选择来自2012年1月至2016年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的老年膝关节骨性关节炎患者60例(均为双膝骨性关节炎),随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用关节镜微创手术治疗;研究组采用关节镜微创手术联合玻璃酸钠治疗,连续治疗5 w后进行观察。比较两组治疗前后总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院(HSS)评分及血清IL-6、IL-10的水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组VAS、HSS评分均显著降低,且研究组降低较对照组更加显著(均P0.05)。两组治疗后血清IL-6、IL-10水平均较前显著降低,且研究组降低较对照组明显(均P0.05)。结论关节镜微创手术联合玻璃酸钠治疗能有效提高老年膝关节骨性关节炎患者的生活质量并且能降低血清中IL-6、IL-10的水平。     

小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎（DOA）的临床疗效.方法 将60例DOA患者随机均分为两组,观察组采用小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射,对照组采用尼美舒利分散片口服联合膝关节痛点注射消炎镇痛液治疗,治疗4周后,比较两组的临床疗效.结果 治疗4周后,观察组总有效率（96.6％）高于对照组（86.7％）;治疗后随访2年,观察组复发率（10.0％）低于对照组（36.7％）,P＜0.05或＜0.01.结论 小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗DOA近期疗效明显,远期复发率低,值得临床推广应用.     

玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎 (OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征 ,它多发于中老年人。玻璃酸钠以其特有的化学本质 ,保护滑膜及关节软骨 ,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境 ,越来越受到大家的认可。本院从 1999年10月～ 2 0 0 3年 6月 ,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节 OA12 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 12 6例 ,男 4 4例 ,女 82例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1个月～ 15年 ,平均 8.5年。单膝 5 8例 ,双膝 6 8例。诊断均按 1995年美国风湿病协会制定的骨性关节炎的标准…     

双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用

目的探讨双醋瑞因在骨性关节炎（OA）治疗中的应用效果。方法将60例OA患者随机分为两组,均予盐酸利多卡因加醋酸强的松龙痛点封闭及玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组加用双醋瑞因。观察两组治疗1 a后20 m步行痛（VAS评分）减少值,WOMAC骨关节炎评分增加值,AKS膝关节评分及功能评分增加值。结果观察组20 m步行痛（VAS评分）减少值,WOMAC骨关节炎评分增加值,AKS膝关节评分及功能评分增加值均高于对照组,P均〈0.05。结论双醋瑞因与封闭、玻璃酸钠联合使用可明显提高OA的治疗效果。     

膝关节腔注射玻璃酸钠联合痛点激光照射治疗骨关节炎98例疗效观察

2002年6月以来，我院应用玻璃酸钠膝关节腔注射联合痛点激光照射治疗膝关节骨性关节炎患者98例，取得较满意疗效。现报告如下。     

膝关节清理术腔内注射曲安奈德和玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节病变,其最基本的病理变化是由于力学和生物学因素引发关节软骨组织合成与降解之间的正常关系失衡〔1〕,由于其病因尚不确切,具体发病机制目前仍然未明,尽管治疗方法繁多,但效果均不理想。近年来随着关节镜技术的不断发展,人们普遍认同关节镜清理术和关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎〔2,3〕,现在又有学者指出关节内注射曲安奈德注射液可明显提高骨性关节炎的疗效。为验证三种方法结合治疗OA的疗效,我们共采用关节镜下关节清理术配合玻璃酸钠注射液和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸…     

两种不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:比较两种不同方法治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:选取80例膝关节骨性关节炎患者,将其分成观察组(40例)和对照组(40例),给予观察组患者采用保守治疗(股四头肌功能锻炼+理疗+玻璃酸钠及曲安奈德膝关节腔注射),给予对照组关节镜下膝关节有限清理术。对比两组患者临床效果及3个月、12个月治疗前后膝关节功能评分。结果:观察组效果明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月、12个月治疗前后膝关节功能评分明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗股四头肌功能锻炼+理疗+玻璃酸钠及曲安奈德膝关节腔注射治疗效果明显,能有效缓解患者关节疼痛,经济、简单,值得临床推广和应用。     

玻璃酸钠注射液在老年髌骨骨折术后的应用效果

玻璃酸钠（SH）又称透明质酸钠，是关节滑液和软骨基质的主要成分，在关节内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲作用于关节软骨的应力，对关节起营养和保护作用。关节腔内注入SH溶液，能明显改善滑膜组织炎性反应，增强关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增强活动度。近年来，有关文献报道了SH关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎和膝关节镜术后SH的补充治疗所取得的良好疗效，但老年髌骨骨折术后关节腔内注射SH疗效目前尚未见报道。本文介绍了我院自2003年以来，对老年髌骨骨折术后的患者行膝关节腔内注射SH溶液的体会，旨在探讨如何促进老年患者术后关节功能的早期修复。     

关节镜术后玻璃酸钠关节内注射治疗半月板损伤伴骨关节炎的疗效

关节镜手术是常用的治疗半月板撕裂的方法,但是伴随的关节炎症会影响治疗效果。骨性关节炎(OA)患者关节液中透明质酸含量低,更容易因软组织损伤导致严重的疼痛和肿胀。玻璃酸钠又叫透明质酸钠,为关节液的主要成分,使用玻璃酸钠可以增强关节液的黏弹性,还可以通过增进细胞新陈代谢修复关节的软组织。本研究评价膝关节OA及半月板损伤患者关     

关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药综合治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药等综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性.方法 对2007-05～2010-07收治的87例早中期膝关节骨性关节炎患者首先在膝关节镜下进行关节清理手术治疗,术后结合关节腔内注入玻璃酸钠、医用冷敷器冷敷、中药薰药及CPM下肢关节活动器等康复治疗,并对其中73例患者进行了随访,随访时间0.5～2.5年,平均随访时间1.5年.结果 痊愈43例,显效17例,有效12例,无效1例,总体优良率达82.2%.结论 应用膝关节镜手术治疗,术后再结合冷敷及中药薰药等相关的综合康复治疗措施,是治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效方法.     

玻璃酸钠联合中药秦息痛治疗膝关节疼痛为主的大骨节病、类风湿关节炎的疗效及安全性评价

目的观察玻璃酸钠联合秦息痛治疗关节疼痛为主的大骨节病（KBD）、类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法将50例KBD和160例RA随机分为玻璃酸钠组、秦息痛组、玻璃酸钠＋秦息痛联合用药组,每组70例。玻璃酸钠组仅关节腔内注射玻璃酸钠;秦息痛组口服秦息痛;联合用药组关节腔内注射玻璃酸钠并口服秦息痛。玻璃酸钠关节腔内注射2.5 ml/次,1次/周;秦息痛口服5片/次,2次/日。对治疗前及治疗5周后结果进行比较。结果经5周治疗后,3组患者的临床指标和血沉均显著改善（P〈0.05）。联合用药组的临床指标及ESR、CRP改善值均优于玻璃酸钠组和秦息痛组（P〈0.05）。联合用药组的疗效较玻璃酸钠组和秦息痛组有显著性差异（P〈0.05）。结论玻璃酸钠联合秦息痛治疗大骨节病、类风湿关节炎疗效明显优于单用秦息痛和单用玻璃酸钠,且安全性较好。     

玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗和超激光治疗老年膝关节骨性关节炎60例

目前治疗膝关节骨性关节炎的方法较多,如药物、物理治疗、手术(包括关节置换)等,都取得了不同程度的效果.我院康复医学科应用玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗、激光治疗老年膝关节骨性关节炎,使患者膝关节功能明显得到改善. 1资料与方法 1.1 一般资料 将2007年6月至2010年6月我院收治的120例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为两组.对照组:60例,年龄在60 ～ 86岁,平均(67.4±9.13)岁,其中男22例,女38例;病程(1.61±1.27)年;关节功能Ⅰ级19例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例.治疗组:60例,年龄60 ～ 89岁,平均(68.2±10.26)岁;其中男25例,女35例;病程(1.73 ±1.19)年;关节功能Ⅰ级17例、Ⅱ级31例、Ⅲ级12例.两组从年龄、性别、病程、关节功能分级上均无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).1.2 病例选择①诊断标准:诊断采用美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准及关节功能分级[2].②排除标准:有严重心、肝、肾等重要脏器病变及血液系统疾患和其他恶性病变的患者;石蜡、药物过敏者.