丹红注射液对2型糖尿病肾病病人血小板参数及血液流变学指标的影响

目的探讨丹红注射液对2型糖尿病肾病(DN)病人血小板参数及血液流变学的影响。方法选择符合条件的2型糖尿病肾病病人95例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规降糖、降压、降脂药物治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液治疗。治疗2周,观察各组治疗前后血小板参数及血液流变学指标的影响。结果两组治疗前血小板参数及血液流变学指标无明显差异;两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)均较前明显下降,但观察组糖化血红蛋白(HbA1c)明显改善(P0.01);两组治疗后全血高低切黏度。血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数、红细胞变形指数水平均明显改善,观察组疗效好于对照组(P0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,且与对照组相比有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)变化明显,疗效优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可明显改善2型糖尿病病人血液流变学指标,纠正糖和脂类代谢紊乱,改善血小板参数。     

益气养阴活血化痰方治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的临床观察

目的观察益气养阴活血化痰方治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的临床疗效。方法将84例2型糖尿病并发急性脑梗死的病人随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气养阴活血化痰方治疗,两组均治疗28d。比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、血浆黏度、纤维蛋白原(Fg)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及临床疗效。结果两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、TG及NIHSS评分较治疗前均降低(P 0.05),治疗组降低程度较对照组明显(P 0.05);治疗后两组血浆黏度及Fg比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组ADL评分较治疗前均升高,治疗组优于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论益气养阴活血化痰方治疗2型糖尿病并发急性脑梗死,能够较好地控制血糖,改善微循环,提高病人生活质量及临床疗效。     

早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果观察

目的分析早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果。方法选择该院收治的98例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为两组,各49例。对照组患者接受他汀类药物治疗,研究组在此基础上采用芪益糖肾方治疗。治疗60 d后,比较两组患者的血糖控制情况、肾功能以及总有效率。结果两组患者治疗后血糖水平、肾功能指标均比治疗前有所下降,研究组治疗后的血糖值、肾功能指标明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用芪益糖肾方治疗早期糖尿病肾病可以更好地控制血糖值、改善肾功能,疗效良好。     

糖肾方联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响研究

目的研究糖肾方联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响。方法选取该院2018年1—12月收治的糖尿病肾病患者80例,随机分成两组:观察组(40例)采用糖肾方联合氯沙坦钾治疗,对照组(40例)采用糖肾方治疗,观察比较两组在治疗前后的TNF-α、CRP、IL-6等血清炎症因子水平及临床疗效。结果治疗前两组的TNF-α、CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的TNF-α、CRP、IL-6水平均显著低于对照组(P0.05)。与对照组相比观察组的临床疗效明显更优(P0.05)。结论采用糖肾方联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病可有效改善患者的血清炎症因子水平。     

健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析

目的研究早期糖尿病肾病患者应用健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法选择2015年1月—2017年12月在该院就诊的67例早期糖尿病肾病患者作为该次研究对象,按照计算机表法将其分为治疗组与对照组,治疗组36例,对照组31例,对照组在降糖基础上仅给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用健脾固肾活血汤,比较两组临床效果,并观察两组治疗前后的尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血液流变学指标、肾功能、肝功能及糖化血红蛋白。结果 (1)治疗组患者临床总有效率是91.67%,对照组患者临床总有效率是70.96%,治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后尿微量白蛋白、尿蛋白定量、红细胞压积、血浆黏度和纤维蛋白原均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组尿微量白蛋白、红细胞压积、血浆黏度与纤维蛋白原水平低于对照组(P0.05)。(3)两组治疗后β_2-MG、CysC水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后BUN、Scr、ALT、Alb、AST、HbA1c水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后β_2-MG、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后BUN、Scr、ALT、Alb、AST、HbA1c水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾固肾活血汤与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果明显,能够有效提高患者的治疗总有效率,减轻尿微量白蛋白,改善血液流变学指标,安全性较好,值得临床应用。     

西洛他唑和缬沙坦联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和β_2-微球蛋白的影响

目的观察西洛他唑、缬沙坦及二者联合治疗对老年早期糖尿病肾病(DN)尿白蛋白排泄率(UAER)和β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法检测88例老年早期DN患者的临床指标和西洛他唑、缬沙坦及二者联合治疗1、3个月时UAER和β2-MG的变化。结果血糖、HbA1c、肾功各组治疗前后比较无显著差异(P0.05);缬沙坦及联合治疗组治疗3个月后血压明显降低(P0.05);西洛他唑及联合治疗组治疗3个月后纤维蛋白原水平明显下降(P0.01)。UAER和尿β2-MG的变化:治疗1个月时与治疗前相比3组水平均有所下降(P0.05),其中联合治疗较单药治疗组下降更加明显(P0.01);治疗3个月时较治疗1个月3组下降明显(P0.01);其中联合治疗较单药治疗组下降更加明显(P0.01)。结论西洛他唑或缬沙坦对早期DN的治疗均有较好效果,而二者联合治疗效果更佳,这对控制早期DN提供了治疗方向。     

28例早期糖尿病肾病患者应用糖肾1号配合西药治疗的临床研究

目的观察研究糖肾1号配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取该院2012年8月—2013年8月收治的早期糖尿病肾病患者28例,将其随机分为两组。对照组采用常规西药治疗,实验组在对照组基础上加用糖肾1号辅以治疗。对比观察两组患者的临床疗效。结果经治疗,两组患者24 h尿蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖都下降显著,实验组较对照组下降更明显(P0.05)。治疗过程中,两组患者均无严重不良反应。结论糖肾1号配合西药治疗早期糖尿病肾病患者疗效安全可靠,值得临床上广泛推广使用。     

还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法 80例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均在糖尿病饮食教育及控制的基础上给予口服降糖药物治疗,胰岛素酌情给予。治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽针剂1.2 g静滴,1次/d,共用药3周后。检测并比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果治疗组3周后UAER为(103.79±18.9)μg/min、β2-MG为(196.03±18.96)μg/L,与治疗前的(189.35±20.6)μg/min、(298.34±27.30)μg/L以及对照组治疗后的(138.67±19.3)μg/min、(256.13±25.87)μg/L相比均明显下降,P均<0.05。治疗组治疗后FBG、2 h FBG、Cr、BUN与治疗前及对照组治疗前、治疗后相应指标相比,P均>0.05。治疗组观察期间未发现任何不良反应。结论在常规降糖治疗基础上加用还原型谷胱甘肽能进一步降低2型糖尿病早期肾病患者UAER和β2-MG,且无不良反应,治疗2型糖尿病早期肾病疗效满意。     

血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值,为糖尿病检测提供科学可靠地依据。方法以该院2012年3月—2015年6月收治的160例糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病类型分为糖尿病组(98例患有单纯2型糖尿病患者)和糖尿病肾病组(62例患有糖尿病肾病患者),另外选取同期健康体检者45名作为对照组。检测各组患者血清C肽、HbA1c、空腹血糖以及用餐后2h血糖等指标变化。结果糖尿病组和糖尿病肾病组患者血清C肽水平显著低于对照组,血清HbA1c、FBG、餐后2h血糖明显高于对照组(P0.05);糖尿病肾病组患者的血清C肽水平显著低于对照组患者,血清HbA1c含量明显高于对照组(P0.05);糖尿病组和糖尿病肾病组患者的FBG和餐后2h血糖含量差异无统计学意义(P0.05);血清HbA1c含量与血清C肽呈负相关和FBG呈正相关关系(P0.05)。结论糖尿病发生时患者血清C肽和HbA1c水平变化明显,可以作为诊断糖尿病,判定病情严重程度的重要参考指标。     

大黄(庶虫)虫丸对老年糖尿病早期肾病期患者肾脏血栓素和前列腺素的影响

目的探讨老年糖尿病早期肾病患者尿血栓素B2(TxB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化及其意义,并观察大黄(庶虫)虫丸对患者尿白蛋白排泄率(UAER)和上述指标的影响.方法根据UAER将73例老年糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(糖尿病组)和早期糖尿病肾病组(糖肾组),并与健康老年人对照;糖肾组分为对照组(降低血糖西药)和治疗组(降低血糖西药和大黄(庶虫)虫丸).结果糖尿病组和糖肾组的空腹血糖(FPG)均高于健康组(P＜0.001),糖肾组的UAER显著高于其余两组(P＜0.001);两组治疗后,FPG和UAER水平明显下降(P＜0.05～0.001),治疗组的差值明显大于对照组(P＜0.001).糖肾组尿TxB2/6-Keto-PGF1α比值高于健康组(P＜0.001)和糖尿病组(P＜0.01);对照组治疗后,指标变化不明显(P＞0.05),治疗组治疗后,TxB2和TxB2/6-Keto-PGF1α比值均明显下降(P＜0.01～0.001),治疗组TxB2和TxB2/6-Keto-PGF1α的差值大于对照组(P＜0.01～0.001).结论老年糖尿病早期肾病患者肾脏TxA2-PGI2平衡失调;大黄(庶虫)虫丸对其有明显的调节作用,这可能是该药治疗糖尿病早期肾病的机制之一.     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用

目的观察血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在糖尿病患者临床诊断中的应用效果。方法选择2013年3月—2014年3月间于该院就诊的48例糖尿病患者,将其中24例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,24例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,另筛选同期该院体检中心健康成人体检人员24例作为对照组。然后进行HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、血清C肽等相关指标的统计学分析。结果实验组患者血清HbA1c、FBG、餐后2 h血糖明显高于对照组(P0.05);且糖尿病肾病组患者的血清C肽水平低于对照组患者,HbA1c含量明显高于对照组(P0.05);糖尿病组和糖尿病肾病组患者的血清HbA1c含量与血清C肽呈负相关和FBG呈正相关关系(P0.05)。结论糖尿病患者HbA1c与血清C肽水平发生异常,检测结果可以作为反映胰疾病严重程度的指标,血清c肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病肾病辅助诊断有一定价值。     

辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性

将我院2014年7月-2015年6月收治的78例早期糖尿病肾病患者随机均分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。在常规性控制血糖等治疗的基础上,观察组患者给予辛伐他汀和厄贝沙坦,对照组患者给予厄贝沙坦治疗,持续12周。结果:治疗后观察组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),血肌酐(SCr)较治疗前无明显变化(P0.05)。对照组患者DBP、SBP、FBG、UAER、β2-MG明显下降,TG、TC、SCr较治疗前无明显变化(P0.05);治疗后观察组UAER、β2-M G、TG、TC均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均出现1例不良反应情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论:辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病取得了良好的临床效果,可以更好的降低患者的尿白蛋白,血脂,保护肾功能,且临床安全性高。     

糖肾地黄汤联合氯沙坦治疗肾阴虚型糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾地黄汤联合氯沙坦治疗肾阴虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法将67例肾阴虚型糖尿病病人随机分为对照组和治疗组,在基础治疗的前提下,对照组(33例)给予氯沙坦口服,治疗组(34例)在对照组治疗基础上加用糖肾地黄汤。连续口服8周后,比较两组临床疗效,并观察治疗前后中医临床症状、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)的变化。结果中医证候疗效,对照组总有效率为24.24%,治疗组总有效率为97.06%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。对照组治疗后中医症状积分较治疗前无明显改善,治疗组治疗后中医症状积分较治疗前有明显改善(P0.01),两组治疗后中医症状积分比较差异有统计学意义(P0.01)。临床症状疗效,对照组总有效率57.57%,治疗组总有效率85.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。对照组治疗前后BUN、SCR比较差异无统计学意义,UAER治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后BUN、SCR、UAER较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组BUN、SCR、UAER的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论糖肾地黄汤联合氯沙坦治疗肾阴虚型糖尿病肾病较单用氯沙坦疗效更优,可有效缓解糖尿病肾病病人的临床症状,保护肾功能。     

缬沙坦联合中医综合疗法对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能及氧化应激的影响

目的探讨缬沙坦联合中医综合疗法对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能及氧化应激的影响。方法选取2018年4月至2019年10月就诊的77例老年糖尿病肾病患者,依据盲抽法分为对照组(n=36)与观察组(n=41)。对照组应用中医综合疗法治疗,观察组加用缬沙坦胶囊口服治疗。连续治疗5 w后,比较两组临床疗效、血管内皮功能指标、氧化应激指标、肾纤维化指标及不良反应发生率。结果相较对照组,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗5 w后血管内皮功能各项指标水平及肾纤维化各项指标水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗5 w后丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前升高,且观察组较对照组变化显著,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合中医综合疗法治疗老年糖尿病肾病可提高临床疗效,改善机体血管内皮功能及氧化应激指标,抑制肾纤维化,且安全性高。     

百令片联合α-硫辛酸对糖尿病早期肾病炎症、氧化应激状态及肾功能的影响

目的探讨百令片联合α-硫辛酸对早期糖尿病肾病的影响。方法 45例糖尿病早期肾病患者随机分成对照组(23例)及试验组(22例),均给予基础治疗,同时对照组给予α-硫辛酸0.6 g/d,试验组给予α-硫辛酸0.6 g/d联合百令片6.75 g/d,疗程12周;观察两组空腹血糖(FSB)、餐后血糖(PSB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白含量、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾小球率过滤(GFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化。结果两组治疗后FSB、PSB、HbA1c较治疗前无明显改变(P0.05),试验组治疗后SCr水平较治疗前下降(P0.05),GFR得到改善;两组治疗后24 h尿白蛋白含量、UAER、hs-CRP及IL-6均较治疗前显著降低(P0.05),且试验组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后SOD水平均较治疗前升高(P0.05),且试验组升高更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论百令片联合α-硫辛酸可改善糖尿病早期肾病患者的炎症及氧化应激状态、保护肾功能。     

格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效观察

目的探讨格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的临床治疗效果。方法将2013年6月—2014年6月在该院接受治疗的92例老年糖尿病患者,随机分为观察组46例(采用格列美脲联合胰岛素进行治疗)和对照组46例(单纯采取胰岛素进行治疗),对比两组患者的治疗效果。结果两组患者分别根据上述治疗经过12周以后,与治疗前相比FBG、2 h BG、HbA1c以及BMI等几项指标均得到明显改善(P0.05),两组组间对比,FBG、2 hBG、HbA1c各项指标观察组降低程度显著优于对照组(P0.05),BMI指标对照组升高较观察组明显,但差异无统计学意义(P0.05);另外对比两组患者的FBG水平发现,观察组的总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的总有效率76.09%(35/46),两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论采取格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病,比单纯采取胰岛素进行治疗效果更显著,对于老年糖尿病的治疗具有深远意义。     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法:根据尿微量白蛋白排泄率将115例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,45例健康体检人员为对照组;检测并比较4组mALB、血清CysC和β2-MG水平并进行相关分析。结果:糖尿病无肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病早期肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病临床肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P0.05);3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率;CysC和β2-MG与mALB呈正相关。结论:尿mALB、血清CysC和β2-MG都可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值。     

胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病患者的影响评价

目的 探讨应用胰岛素泵对老年早期糖尿病肾病女性患者的影响.方法 按照随机法将2011年6月-2013年9月期间60例老年早期糖尿病肾病女性患者分成观察组与对照组.各30例,观察组应用门冬胰岛素泵对患者行血压控制,对照组应用普通胰岛素行血糖控制.评价两组效果.结果 治疗前后,两组患者的β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)有统计学差异,观察组较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);血糖方面,两组除凌晨3点,余下时间段均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组内生肌酐清除率(Ccr)无变化(P＞0.05).结论 应用胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病,效果理想,可降低患者的β2-MG与UAER,有推广价值.     

胰岛素泵治疗合并糖尿病的老年脑损伤康复患者的应用效果

目的分析胰岛素泵治疗合并糖尿病的老年脑损伤康复患者的应用效果。方法资料选取2015年10月—2017年10月收治的98例合并糖尿病的老年脑损伤康复患者,将其分为对照组和观察组,每组49例患者,分别给予对照组实施常规胰岛素皮下多次注射,而给予观察组患者胰岛素泵治疗,分别观察两组患者血糖控制情况、神经功能情况。结果观察组患者HbA1c水平明显较治疗前低(P0.05),以及观察组HbA1c水平明显低于对照组(P0.05);观察组和对照组FBG、PBG水平均低于治疗前(P0.05),但治疗后水平对比观察组明显低于对照组(P0.05);以及观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05)。结论合并糖尿病老年脑损伤康复患者采用胰岛素泵治疗比传统皮下多次注射效果显著,更为有效控制血糖,降低神经功能损伤恢复。     

前列地尔联合左卡尼汀对糖尿病肾病患者血糖及肾功能指标的影响

选择2015年10月至2017年10月糖尿病肾病患者110例,随机平分为对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀治疗。结果总有效率观察组(92.73%)高于对照组(72.73%),(P0.05);两组治疗后血糖(FPG、2hPG)水平及肾功能(24huPro、Scr、β2-MG)指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,(P0.05);不良反应的发生率(P0.05)。结论前列地尔联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病能够控制血糖,改善肾功能。