糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性分析

目的 研究糖尿病足部感染患者病原菌分布特点以及抗生素耐药情况,为指导临床对糖尿病足部感染患者抗生素药物的合理选择,对感染症状进行有效控制提供依据。方法 该研究中纳入该院内分泌科住院部2016年1—6月期间收治糖尿病合并足部感染患者共计35例作为研究对象,对患者临床资料展开回顾分析。对糖尿病足部感染患者病原菌检验分布结果进行统计,并对革兰阳性球菌以及革兰阴性菌对临床常用抗生素药物的耐药性进行对比观察。结果 该组35例受检标本共分离病原菌50株。其中,19例分离出病原菌≥2株,多重感染发生率为54.29%(19/35)。50株病原菌中,共检出革兰阳性球菌27(54.00%)株,革兰阴性菌23(46.00%)株。金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均为100.00%,显著高于其他药物(P0.05);肠球菌对各类抗生素药物的敏感率差异无统计学意义(P0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为70.00%,显著高于其他药物(P0.05);肺炎克雷伯菌亚胺培南、美罗培南的敏感率均为71.43%,显著高于其他药物(P0.05);大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100.00%,显著高于其他药物(P0.05)。结论 糖尿病足部感染患者病原菌分布复杂,多重耐药菌分布常见,临床对糖尿病足部感染患者的诊治应当以耐药菌检测结果为依据,指导抗生素合理用药,以降低耐药感染等危险事件发生率。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性分析

目的 研究糖尿病足部感染患者病原菌检验与耐药性.方法 于该院2019年5月—2020年5月间糖尿病足感染患者中随机抽取63例,收集病历资料,回顾性分析病原菌及耐药性.结果 63例患者共分离病原菌株87株,其中42例(66.7％)患者检出2种以上病原菌.其中包括革兰阴性菌25株(28.7％),革兰阳性菌62株(71.2％...     

糖尿病足感染病原菌分布特点

目的探讨糖尿病足感染患者的主要感染菌分布与药敏状况及选择最优的抗感染方案。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的82例糖尿病足感染患者的足分泌物(浅溃疡组、深溃疡组及坏疽组)病原菌培养和药敏结果。结果 82例符合条件的患者共统计出105个病灶,其中浅溃疡组40个,深溃疡组27个,坏疽组38个;总共培养菌株177个,其中浅溃疡组40株,深溃疡组57株,坏疽组80株。浅溃疡组以单一细菌感染革兰氏阳性菌(G+)感染为主,故可选择抗菌谱较窄的抗生素。深溃疡组及坏疽组主要是混合细菌的感染,常合并有厌氧菌感染,其中深溃疡组以G-细菌为主(P<0.05),占66.67%,而革兰阴性菌(G-)细菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感,对氨基糖苷类和第三、四代头孢类均较敏感。坏疽组亦以G+细菌的混合感染为主,从药敏结果上看应选用广谱抗生素及抗厌氧菌药,对于全身感染症状较重的患者,可直接选用万古霉素加亚胺培南或美罗培南。结论在治疗糖尿病足坏疽感染时应及时进行病原学检查,以早期诊断和行针对性抗菌治疗,提高糖尿病足感染的治愈率,降低截肢率,减轻患者经济负担。     

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本院糖尿病足感染（DFI）患者病原菌及耐药性特点。方法分析2005年1月至2007年12月本院408例DFI患者足创面分离的478株病原菌及其耐药性。结果DFI以革兰阳性菌为主。（54．8％）,其次是革兰阴性菌（42．1％）和真菌（3．1％）。3年中金黄色葡萄球菌感染比率呈上升趋势,铜绿假单胞菌呈下降趋势,耐药菌株比率呈逐年下降趋势（P均〈0．01）;多重耐药株分离率高,并检出42株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论DFI以条件致病菌为主,多重耐药现象普遍存在,对DFI病原菌及其耐药性进行监测,可为DFI防治提供依据。     

糖尿病足部溃疡的治疗

出于改善治疗结果的期望，现将内外科糖尿病足的治疗方法在此作一综述。 1 评估 1．1病因分析 临床上常将糖尿病足部溃疡分为：神经性；缺血性；神经缺血性。神经性溃疡的主要原因是感觉神经病变而致感觉缺失的足部承受组织破坏性机械负荷所致。单纯缺血性溃疡无神经病变少见，占糖尿病足溃疡的10％～15％，一般发生在严重的周围血管病变并有创伤为诱因的情况下。     

糖尿病足部溃疡的治疗

出于改善治疗结果的期望,现将内外科糖尿病足的治疗方法在此作一综述.     

感染对老年糖尿病足部溃疡患者预后的影响

目的探讨感染对老年糖尿病足部溃疡患者预后的影响。方法选取2011年5月至2012年5月在该院诊断为糖尿病足溃疡的老年患者150例,根据有无发生感染分为感染组和非感染组。收集患者的基本临床资料,通过常规治疗和随访,评价患者的预后。结果糖尿病足溃疡患者感染率为68.0%。与非感染组相比,感染组患者HDL-C、血红蛋白、白蛋白水平较低,甘油三酯、C反应蛋白水平较高,白细胞和红细胞增多,糖尿病血管并发症例数较多;1年后愈合例数较少、未愈合例数较多、愈合时间和住院天数较长(P<0.05)。Logistic回归分析发现,白细胞(OR=3.408,95%CI=1.464⁷.931)、C反应蛋白(OR=4.367,95%CI=1.6657.931)、C反应蛋白(OR=4.367,95%CI=1.665⁹.454)、白蛋白(OR=1.408,95%CI=1.0079.454)、白蛋白(OR=1.408,95%CI=1.007¹.968)、糖尿病血管并发症(OR=2.678,95%CI=1.0621.968)、糖尿病血管并发症(OR=2.678,95%CI=1.062⁵.754)、感染程度(OR=4.559,95%CI=1.9325.754)、感染程度(OR=4.559,95%CI=1.932¹0.756)是老年糖尿病足部溃疡患者预后差的危险因素,其中感染程度的危险程度最高;HDL-C是患者的保护因素。结论感染是老年糖尿病足部溃疡患者预后差的危险因素,应及时正确治疗,避免发生感染或感染进一步加重,以减少患者的不良预后,提高患者的生命质量。     

糖尿病足感染病原菌分布与病情严重性相关

目的 分析糖尿病足感染病原菌分布与足溃疡病情严重性的关系,探讨病原菌分布特点和合理治疗选择.方法 90份微生物培养阳性的糖尿病足溃疡感染结果,按照足溃疡病情分Wagner 1-5级、感染程度分为轻中重度,统计菌科、菌属、菌种,分析病原菌分布与足溃疡严重性、感染程度等的关系.结果 随着糖尿病足溃疡Wagner级别增加、感染程度加重,病原菌谱由以革兰阳性球菌为主(Wagner 1级61.1％)转变为以革兰阴性杆菌为主(Wagner 5级80.0％),同时混合感染(10.0％ - 28.6％)、条件致病菌感染增加(83.3％ - 100％),以革兰阴性杆菌为主的条件致病菌混合感染增加.Wagner分级、感染程度、曾治疗病史及年龄、血糖控制情况、足溃疡病程等共同影响感染类型和病原菌类型(P＜0.05).结论 糖尿病足溃疡病情重、感染重的患者,以革兰阴性杆菌为主的条件致病菌为主的混合感染比例增加,提示临床需针对件应用抗生素.     

试析糖尿病足感染病原菌的分布特点

目的分析DFI病原菌的分布特点,以避免治疗DFI时盲目用药。方法将该院2014年1月—2016年1月收治的157例DFI患者作为分析对象,采集DFI患者的感染组织进行培养,并在培养后鉴定菌种,分析菌属构成情况,同时比较病原菌在轻度DFI、中度DFI及重度DFI患者中的分布情况。结果 DFI患者的病原菌共169株,种类分包括真菌、革兰氏菌,革兰氏阴性菌、真菌主要分布于重度DFI中,而革兰氏阳性菌主要分布于轻度DFI中,真菌及革兰氏菌在轻度DFI患者、中度DFI患者及重度DFI患者中的分布情况比较存在明显差异。结论引起DFI的病原菌主要包括真菌、革兰氏菌,病原菌具有混合分布的特点。     

高压氧辅助治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效

目的对高压氧辅助治疗糖尿病足部溃疡的临床治疗效果进行研究探讨。方法选择于2012年1月—2019年1月在该院收治的糖尿病足部溃疡患者43例,随机划分为高压氧组(21例)和常规组(22例),高压氧组在常规治疗的基础上增加高压氧辅助治疗糖尿病足部溃疡,两组的治疗效果进行对比。结果经研究对比发现,高压氧组总有效率比常规组高,临床疗效更优。两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高压氧辅助治疗糖尿病足部溃疡疗效明显,能有效改善糖尿病患者生活质量,值得临床推广并进一步研究。     

糖尿病足感染病原菌分布及临床特征分析北大核心CSCD

目的分析糖尿病感染病原菌分布特征及临床特点。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月本院内分泌科住院治疗的95例糖尿病足感染患者资料,采集患者溃疡、坏疽部位底层分泌物进行病原菌培养与分离,并采用全自动微生物鉴定系统进行鉴定。使用SPSS.25对研究对象的病原菌分布结果及糖化血红蛋白(HbA1c)值进行统计分析。结果95例糖尿病足感染患者中,男性66例(69.47%),女性29例(30.53%)。年龄37~82岁,平均年龄(62.46±12.07)岁,糖尿病病程3~39年,平均病程(15.40±9.09)年,糖尿病足病程1~15个月,平均(5.03±3.44)个月。46例(48.42%)患高血脂,49例(51.58%)患高血压,32例(33.68%)患糖尿病肾病。54例(56.84%)合并周围神经病变,59例(62.11%)合并周围血管病变,13例(13.68%)合并下肢动脉病变。Wagner 2级32例(33.68%),Wagner 3级38例(40.00%),Wagner 4级20例(21.05%),Wagner 5级5例(5.27%)。根据Wagner级别将其分为两组,Wagner≤3组共70例(73.68%),Wagner>3组共25例(26.32%)。95例糖尿病足感染患者中74例培养出病原菌,阳性率77.89%。单一感染49例,2种细菌混合感染14例,3种细菌混合感染8例,4种细菌混合感染3例。共分离获得病原菌微生物113株,其中革兰阳性菌65株(57.52%),革兰阴性菌44株(38.94%),真菌4株(3.54%)。以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌。Wagner≤3组中49例培养出病原菌,单一感染38例,2种细菌混合感染9例,3种细菌混合感染2例。Wagner>3组中25例培养出病原菌,单一感染11例,2种细菌混合感染5例,3种细菌混合感染6例,4种细菌混合感染3例。Wagner≤3组共培养病原菌62株(54.87%),革兰阳性菌43株(38.05%),革兰阴性菌18株(15.93%),真菌1株(0.88%)。Wagner>3组共培养病原菌51株(45.13%),革兰阳性菌22株(19.47%),革兰阴性菌26株(23.01%),真菌3株(2.65%)。不同分组糖尿病足感染患者的革兰阳性菌和革兰阴性菌分布特征不同,Wagner≤3以革兰阳性菌为主,Wagner>3组以革兰阴性菌为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。Wagner≤3组,糖化血红蛋白(HbA1c)平均(9.19±0.78)%,其中29例患者≥9%(41.43%)。Wagner>3组,糖化血红蛋白(HbA1c)平均(10.59±1.86)%,其中16例患者≥9%(64.00%)。两组之间对比HbA1c≥9%占比,Wagner>3组高于Wagner≤3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同Wagner等级的糖尿病足感染病原菌分布不同,Wagner等级越高,越易发生革兰阴性菌感染,临床中应根据不同感染情况正确选择抗菌药物。     

糖尿病足溃疡处病原菌分布情况及耐药性分析

目的观察糖尿病足溃疡分泌物病原菌分布情况及其耐药性分析,指导临床用药。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月期间该院糖尿病患者足溃疡分泌物分离的292株病原菌的分布情况及其耐药性。结果糖尿病足病原菌以革兰阳性球菌为主(56.8%),其次是革兰阴性杆菌(39.7%)和真菌(3.5%);其中革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌比例最多,占42.2%,溶血性葡萄球菌占20.5%;而革兰阴性杆菌的分布为变形杆菌占25.9%,铜绿假单胞菌占24.1%。其药敏结果显示,在金黄色葡萄球菌中,对莫西沙星耐药率为0,MRSA占22.5%,未见对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药的革兰氏阳性菌;亚胺培南对革兰阴性杆菌抗菌敏感性较高,其他常用抗菌药均有不同程度的耐药。结论糖尿病足溃疡处病原菌分布以革兰阳性菌为主,万古霉素和莫西沙星有较高抗菌活性。通过对糖尿病足感染的病原菌及耐药性进行监测,及时调整抗菌药物,减少耐药菌产生。     

60例糖尿病足感染患者临床及病原菌分析

目的目的分析糖尿病足感染患者的临床治疗方法,研究其病原菌情况。方法选取该院在2014年6月—2015年8月收治的60例糖尿病足感染者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者糖尿病足感染的临床治疗方法,并分析患者病原菌的相关情况。结果通过有效的治疗,本研究60例糖尿病足患者等临床症状均得到好转,共培养出病原菌52株,病原菌主要以革兰氏阳性菌为主,同时也有革兰氏阴性菌和白色念球菌。结论临床上对于糖尿病毒感染者,其感染的病原菌主要为革兰氏阳性菌,对患者进行有针对性的治疗能够促进患者的恢复。     

糖尿病足部溃疡患者的护理方法

常见的临床病就包括糖尿病,糖尿病肢端坏疽它又叫做糖尿病足,是一种慢性的比较严重的并发症之一,也是糖尿病中致死、致残的重要因素。因为,出现糖尿病足是糖尿病患者的末梢神经发生了病变,以至于使他们的下肢供血不足,引起细菌感染。主要的临床表现为足部的皮肤发生溃疡特别痛及出现肢端坏疽等症状。如果糖尿病的患者出现足溃疡的症状,就会使病情变得严重,难以治疗,给患者造成极大的痛苦和经济上的负担。该文就对该院在2009年—2011年收治的10例糖尿病足部溃疡的患者进行分析,从中得到以下结论。     

糖尿病足部溃疡患者的护理方法

常见的临床病就包括糖尿病,糖尿病肢端坏疽它又叫做糖尿病足,是一种慢性的比较严重的并发症之一,也是糖尿病中致死、致残的重要因素。因为,出现糖尿病足是糖尿病患者的末梢神经发生了病变,以至于使他们的下肢供血不足,引起细菌感染。主要的临床表现为足部的皮肤发生溃疡特别痛及出现肢端坏疽等症状。如果糖尿病的患者出现足溃疡的症状,就会使病情变得严重,难以治疗,给患者造成极大的痛苦和经济上的负担。该文就对该院在2009年—2011年收治的10例糖尿病足部溃疡的患者进行分析,从中得到以下结论。     

糖尿病足合并感染患者532株病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨我国西南地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况.方法 回顾分析1996年1月至2009年12月在华西医院住院治疗合并足部感染的507例糖尿病足患者的资料,对溃疡处分离出的532株细菌进行病原菌分布及耐药性分析.两组间计数资料比较采用X2检验.结果 纳入的共662例患者中,507例（76.6%）存在足部感染,358例（70.6%）患者足部溃疡处分离出532株细菌.糖尿病足部感染最常见的病原菌为革兰阳性菌（G＋菌）281株（52.8%）,其次为革兰阴性菌（G-菌）206株（38.7%）,真菌45株（8.5%）.136例（26.6%）存在混合感染.G＋菌中主要有金黄色葡萄球菌（89株,16.7%）,粪肠球菌（48株,9.0%）,表皮葡萄球菌（43株,8.1%）,发现3株耐万古霉素肠球菌,10株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.G＋菌对氨曲南（87.7%）、红霉素（83.5%）、头孢曲松（83.2%）及青霉素（81.0%）耐药率较高,对万古霉素（2.1%）和氟哌酸（15.3%）耐药率较低;G-菌主要有大肠埃希菌（34株,6.4%）,阴沟肠杆菌（23株,4.3%）,普通变形杆菌（21株,3.9%）和肺炎克雷伯菌（21株,3.9%）;G-菌对氨苄青霉素的耐药率最高（90.2%）,其次为氨苄青霉素/青霉烷砜（75.3%）、利福平（72.5%）、青霉素（66.7%）和红霉素（60.8%）;对亚胺培南（7.8%）、丁胺卡那霉素（12.4%）和头孢泊肟（15.7%）的耐药性较低.真菌主要为白色念珠菌（13株,2.4%）.结论糖尿病足溃疡处G＋菌的感染率较G-菌高,万古霉素及亚胺培南具有较高抗菌活性.细菌耐药形势严峻,应合理使用广谱抗生素,并对细菌的耐药性进行监测.     

糖尿病足感染病原菌分布特点及预后分析

选取2012年1月~2016年1月糖尿病足387例,分析其分泌物病原菌分布特点及药敏试验结果。结果培养阳性结果为308(79.6%);培养病原菌共331株,其中革兰氏阳性菌168株(50.8%),前三位的分别是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌,构成比分别为22.1%、14.2%、6.7%;革兰氏阴性菌为153株(46.2%),前三位的为铜绿假单胞菌、变形菌属及肺炎克雷伯杆菌,构成比分别为12.4%、11.8%、6.4%;真菌感染为10株(3.0%);其中两种或两种以上病原菌为24例。革兰氏阳性菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素敏感;革兰氏阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、舒普生敏感。结论足感染以革兰阳性菌感染为主。     

中医外用药治疗老年糖尿病足溃疡的临床评价与思考

<正>中国糖尿病足截肢患者具有高龄化特点,老年糖尿病足截肢患者具有糖尿病病程较长、合并症多、截肢一期愈合率低和二次或多次截肢发生率高的特点^[1-5]。糖尿病足提高了患者的截肢(趾)率、     

老年糖尿病足患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年糖尿病足患者感染常见病原菌及耐药情况,探讨防治对策.方法 采用回顾性调查方法,调查并分析我院收治的68例老年糖尿病足感染患者分泌物中所分离的136株病原菌及其耐药状况.结果 老年糖尿病足患者感染病原体中,细菌性占92.6％,真菌性占7.4％.在细菌性病原体中,革兰阳性菌感染占58.7％,其中葡萄球菌属最为多见,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)发生率呈逐年上升趋势,未见对万古霉素耐药的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌感染占41.3％,其中以肠杆菌科细菌最为多见;混合感染病例占61.8％,真菌感染均以混合感染形式出现,呈逐年上升趋势.结论 及时对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,有利于老年人糖尿病足感染的防治.     

关注糖尿病足部感染

糖尿病足部溃疡是糖尿病1较为严重的并发症之一，致残、致死率很高，其高危因素中除神经病变、血管病变等因素外，尚有感染因素的参与。糖尿病足部溃疡合并细菌感染的特点是：①两种或两种以上细菌混合感染所占比例较高；②所感染的细菌对许多抗生素耐药的发生率较高。细菌的数量、种类及多药耐药菌株的增加促进了足部溃疡病变的恶化；同时溃疡局部炎症渗出、