早期肠内营养联合加贝酯治疗老年急性胰腺炎的疗效

目的分析早期肠内营养联合加贝酯治疗老年急性胰腺炎的临床价值。方法选择68例老年急性胰腺炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组、对照组,对照组给予常规综合治疗,并实施肠外营养支持;在对照组基础上,观察组给予早期肠内营养联合加贝酯治疗,对比两组营养状况、免疫功能、血/尿淀粉酶变化情况及局部并发症、全身并发症发生情况。结果治疗前,两组营养指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组营养指标、免疫功能指标均得到改善,且观察组营养指标、免疫功能指标明显优于对照组(P0.05)。治疗前,两组血淀粉酶、尿淀粉酶比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血淀粉酶、尿淀粉酶明显较对照组低(P0.05);观察组胰腺感染、肺炎、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)等并发症发生率明显较对照组低(P0.05)。结论早期肠内营养联合加贝酯治疗老年急性胰腺炎的临床效果显著,能够改善患者营养状态及免疫状态,实现降低患者并发症、促进康复的临床价值。     

胰岛素泵在糖尿病合并急性胰腺炎中的应用及护理

目的探讨胰岛素泵在糖尿病合并急性胰腺炎患者治疗中的应用效果及其护理措施。方法搜集过去1年内在该院治疗的68例糖尿病合并急性胰腺炎患者实施研究,以随机原则分成观察组和对照组,各包含了34例患者。观察组患者给予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,对照组患者给予静脉滴注胰岛素。两组患者均配合常规急性胰腺炎护理干预,观察组在此基础上同时给予胰岛素泵护理干预。结果观察组患者的血糖达标时间,显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者的胰岛素用量,显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血淀粉酶恢复时间、胰腺炎恢复时间,均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者的低血糖发生率,显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的死亡率相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并急性胰腺炎患者应用胰岛素泵进行血糖控制,同时配合相应的胰岛素泵护理,能够显著改善患者的血糖控制情况,从而促使患者的临床治疗效果得到显著改善,具有较高的临床实践价值。     

盐酸氨溴索与抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果研究

目的研究分析氨溴索与抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果。方法选取该院2014年1月—2016年1月收治的老年糖尿病合并肺炎患者130例,根据患者临床治疗方法不同可分为对照组和观察组,每组患者65例,对照组患者进行常规机械排痰、吸氧、胰岛素等治疗,在常规治疗基础上给予头孢地嗪钠治疗,观察组在对照组常规治疗和抗菌药物基础上联合盐酸氨溴索注射液治疗。根据肺炎症状和临床疗效评价,对两组患者治疗后咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间进行比较,并比较两组患者治疗后的肺功能指标。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间均少于对照组,观察组改善临床症状时间更短,(P0.05)组间数据差异具有统计学意义;观察组和对照组患者在治疗前肺功能指标和血糖指标比较差异无统计学意义(P0.05),在治疗后观察组肺功能指标明显提高,且高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组血糖指标明显降低,且低于对照组治疗后指标,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病合并肺炎患者在应用抗菌药物的基础上联合应用盐酸氨溴索治疗可明显提高患者临床效果,提高患者肺功能指标,降低患者血糖指标,缩短患者临床症状改善时间,值得在临床上应用。     

参麦注射液联合思他宁治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨参麦注射液联合思他宁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年7月海门市人民医院收治的急性胰腺炎患者86例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各43例,对照组给予思他宁治疗,观察组在对照组的基础上给予参麦注射液治疗,疗程7d。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶及血清IgG、IgA、IgM含量的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率为97.67%,显著高于对照组的83.72%(P0.05)。治疗前,两组血淀粉酶、尿淀粉酶含量无显著差异(P0.05);治疗后,两组血淀粉酶、尿淀粉酶含量均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清IgG、IgA、IgM含量无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者血清IgG均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清IgA、IgM较治疗前变化不明显(P0.05),且两组差异不显著(P0.05)。治疗期间,两组均未发生严重的药物不良反应,观察组的不良反应发生率为4.65%,显著低于对照组的18.60%(P0.05)。结论参麦注射液联合思他宁对急性胰腺炎的临床疗效显著,能提高患者免疫功能,减少不良反应的发生,值得临床应用与推广。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎26例临床救治分析

目的探讨对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者的临床救治体会。方法研究对象选取该院在2017年11月—2018年11月期间收治的26例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者,对所有患者临床资料进行回顾性分析,对患者采取有效治疗,探讨其临床治疗效果。结果 26例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者治愈率为96.15%,患者酮症酸中毒症状消失,且血、尿淀粉酶均恢复至正常水平。患者经治疗后其空腹血糖、餐后2 h血糖、血淀粉酶及甘油三酯水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎关键在于及早禁食与胃肠减压、积极补与小剂量胰岛素静脉滴注等,提高治疗效果。     

急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点与治疗体会

目的探究急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点与治疗体会。方法选取2017年10月—2018年10月该院收治的急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者80例作为观察组,另选取同期80例没有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为对照组,比较两组患者各项临床指标情况;观察组80例患者随机分为A、B两组,每组40例,A组给予常规治疗,B组给予阿托伐他汀钙治疗,观察并比较两组患者血糖水平达标时间。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂临床指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中B组患者的血糖水平达标时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组患者的NIESS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,A、B组患者的NIESS评分均有明显降低,且B组患者的NIESS评分明显低于与A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的各项临床指标较差,更容易发生并发症,损伤神经功能,使用阿托伐他汀钙治疗能够明显促进血糖水平恢复正常,有利于神经功能的改善,值得临床上广泛推广。     

食管癌合并糖尿病应用早期营养支持的观察及血糖水平研究

目的探讨食管癌合并糖尿病应用早期营养支持的效果及血糖水平。方法收集该院2017年9月—2018年1月收治的50例食管癌合并糖尿病患者。按照治疗分组,对照组予以术后1周营养支持治疗,观察组则予以术后1 d营养支持。比较两组临床疗效;营养好转的时间、血糖控制良好时间;治疗前后患者营养的指标、血糖水平;不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组(P0.05);观察组营养好转的时间、血糖控制良好时间优于对照组(P0.05);治疗前两组营养的指标、血糖水平并差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组营养的指标、血糖水平优于对照组(P0.05)。观察组不良反应更少(P0.05)。结论术后1 d营养支持食管癌合并糖尿病的临床疗效确切,可更好改善营养的指标、血糖水平,值得推广应用。     

连续性肾脏替代联合血液灌流治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的临床观察

目的 比较单纯连续性肾脏替代治疗（CRRT）与CRRT联合血液灌流（HP）治疗高脂血症性急性重症胰腺炎（HLSAP）的效果.方法 将97例HLSAP患者随机分为CRRT、CRRT＋HP两组,均予急性胰腺炎常规治疗及CRRT,CRRT＋ HP组另外加用HP治疗.比较治疗前与治疗72小时后两组患者APACHEⅡ评分、血清三酰甘油（TG）、白细胞介素-6（IL-6）、血、尿淀粉酶及主要脏器功能等指标变化;观察治疗前与治疗1周后CT严重程度指数（CTSI）变化;记录治疗1周内主要并发症发生率、平均住院天数及病死率.结果 治疗72小时后两组患者上述指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）.治疗72小时后两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、尿淀粉酶比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;CRRT＋ HP组其余实验室指标改善更明显（P＜0.05）.治疗1周后两组患者CTSI较治疗前均下降（P＜0.05）;且CRRT＋HP组改善更明显（P＜0.05）.CRRT＋HP组主要并发症发生率、病死率更低（P＜0.05）,住院时间缩短（P＜0.05）.结论 CRRT联合HP治疗较单纯CRRT治疗能够更快降低患者血TG水平,改善临床症状,可有效防止SIRS及MODS/MOF发生,降低病死率.     

不同剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床疗效

目的 探讨不同剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择2017年4月—2022年6月广安市人民医院收治的80例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者为研究对象,按照起始使用胰岛素剂量不同分为观察组和对照组,各40例,观察组使用小剂量胰岛素[0.1～0.2 U/(kg·h)]静脉泵注,对照组使用大剂量胰岛素[>0.2 U/(kg·h)]静脉泵注。比较两组治疗后空腹血糖、总胆固醇、血淀粉酶和血酮体水平变化,比较两组急性胰腺炎临床症状恢复正常时间,分析胰岛素使用剂量与空腹血糖、总胆固醇、血淀粉酶、血酮体合并及血淀粉酶恢复正常时间相关性,统计两组临床治疗效果。结果 观察组治疗后空腹血糖、血淀粉酶和血酮体水平分别为(5.3±0.9)mmol/L,(324.7±26.9)U/L和(0.29±0.05)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血酮体升高恢复正常时间为(3.7±1.2)d、尿酮恢复正常时间为(5.3±1.4)d、血糖升高恢复时间为(6.6±1.7)d及血淀粉酶升...     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者运用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2017年3月期间该院收治的2型糖尿病合并高血压患者104例为研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,其中对照组采用单一厄贝沙坦治疗,而观察组在此基础上,再运用氨氯地平联合治疗,对比分析两组效果。结果治疗前,两组的舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时,两组的治疗有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前空腹血糖和糖化血红蛋白指标同对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但在治疗后,观察组的空腹血糖与糖化血红蛋白指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予2型糖尿病合并高血压患者厄贝沙坦+氨氯地平联合治疗效果显著。     

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效

目的探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取2009年1月—2011年1月我院收治的老年高血压合并糖尿病患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予氯沙坦联合氨氯地平治疗,对照组给予氯沙坦治疗。比较两组疗效,并记录治疗前后收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和尿微量清蛋白的变化。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和尿微量清蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压、尿微量清蛋白均低于对照组(P0.05);两组尿素氮、肌酐比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P0.05)。结论氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效好,各项指标改善明显,有一定临床应用价值。     

急性脑出血合并糖尿病的临床治疗方法分析

目的探析临床治疗急性脑出血合并糖尿病的方法与效果。方法选择该院2014年10月—2015年10月期间收治的急性脑出血合并糖尿病患者80例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中给予对照组常规西医治疗,而观察组在此基础上,再运用中医联合治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗前,两组的NIHSS评分比较无差异(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的NIHSS评分明显下降,组间对比差异有统计学意义(P0.05);相比较对照组而言,观察组的治疗有效率高,组间对比差异有统计学意义(P0.05);同时,两组的血糖水平和住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上运用中西医结合治疗急性脑出血合并糖尿病,不仅可以有效控制血糖,还能减轻神经功能损伤,改善患者预后。     

复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取74例重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予生长抑素治疗,观察组加用复方丹参注射液,比较两组临床疗效、临床指标恢复时间、住院时间、治疗前后PAF、T淋巴细胞水平及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为97.30%,较对照组的83.87%显著提高。观察组的腹痛缓解、腹部压痛消失、血淀粉酶恢复、尿淀粉酶恢复、住院时间较对照组均显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清PAF、T淋巴细胞水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+指标显著提高,PAF、CD8+水平显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后T淋巴细胞水平与治疗前无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+指标高于对照组,PAF、CD8+水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.81%,对照组不良反应发生率为18.92%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎可显著提高临床疗效,降低炎性反应,促进患者恢复,值得进一步在临床上推广。     

50例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析

目的为了探究糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的临床特点及生化指标,以便提高该类患者的诊疗水平。方法根据该院2014年8月—2016年8月所收治的糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎50例患者的临床资料为该次研究对象,回顾分析其临床资料,并将其作为治疗组,同时选取50例仅患有糖尿病酮症酸中毒患者作为参照组,对比其血糖、p H值、甘油三酯等指标。结果对比两组患者的血淀粉酶、p H值、甘油三酯等指标,差异有统计学意义(P0.05),对比两组患者的血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白等指标,差异无统计学意义(P0.05)。结论在诊治糖尿病酮症酸中毒患者过程中,当发现患者的p H值、血糖、淀粉酶、甘油三酯等指标发生变化时,应警惕患者的胰腺是否发生病变。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果评析

目的探究硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果。方法选择2016年1月—2018年1月糖尿病肾病合并高血压患者100例,根据随机表分组。对照组采用硝苯地平控释片进行治疗;观察组采用缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗。比较两组患者糖尿病肾病合并高血压临床用药效果;血压达标时间;药物不良反应发生率;治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率。结果观察组患者糖尿病肾病合并高血压临床用药效果比对照组高(P0.05);观察组血压达标时间比对照组短(P0.05)。两组药物不良反应轻微,发生率均是10.00%(P0.05)。治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率相似(P0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率优于对照组(P0.05)。结论缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗糖尿病肾病合并高血压临床效果和安全性高,可更好控制血压,缩短达标时间,改善肾功能,无明显副作用。     

瞬感扫描式葡萄糖检测系统在胰岛素强化治疗中的应用

目的观察瞬感扫描式葡萄糖检测系统在2型糖尿病多次皮下注射胰岛素强化治疗中的临床应用。方法 2017年3月—2018年12月入选40例2型糖尿病患者多次皮下注射胰岛素强化治疗,分为瞬感扫描式葡萄糖检测系统监测组和自我血糖监测组,两组患者应用超短效及长效胰岛素进行多次皮下注射胰岛素强化治疗。对比分析两组患者的血糖控制水平、血糖波动水平、低血糖发生情况、血糖达标时间、胰岛素用量及血糖监测依从性。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、睡前血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前明显下降,组间比较,早餐后及午餐后血糖差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血糖平均值、血糖标准差、低血糖次数,观察组指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血糖达标所用时间以及胰岛素用量、均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经临床观察瞬感扫描式葡萄糖检测系统在2型糖尿病患者多次皮下注射胰岛素强化治疗的临床效果优于自我血糖监测,安全性高,可在临床推广应用。     

探讨中西医结合治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察

目的研究分析糖尿病合并急性脑梗死患者接受中西结合治疗方式的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取了2017年7月—2018年8月该院的糖尿病合并急性脑梗死患者进行分析,将患者分成了对照组和观察组,均有40例,对照组使用西医治疗,观察组使用中西结合治疗,比较两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的NIHSS评分平均是(8.3±0.9)分,对照组患者的NIHSS评分平均是(11.5±1.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖治疗后比对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并急性脑梗死患者接受中西结合治疗方式的效果比较好,患者的神经功能概述明显,血糖指标得到了改善,预后效果有所改善,临床中可以进行推广使用。     

门诊老年原发高血压合并糖尿病应用缬沙坦联合氨氯地平对不良反应的影响分析

目的分析评估给予门诊老年原发高血压合并糖尿病患者缬沙坦、氨氯地平联合治疗对于不良反应产生的影响。方法选择该院门诊2019年4月—2020年1月收治的老年原发高血压合并糖尿病患者110例作为研究主体,选择应用方便抽样法将纳选对象均匀划分为对照组和观察组,对照组在治疗期间应用缬沙坦单药治疗,观察组则联合应用缬沙坦、氨氯地平,对比评估临床治疗效果,涉及指标包含血压水平、血糖指标、血压控制达标率、不良反应发生率、临床治疗有效率。结果治疗前,两组血糖指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,和对照组进行比较,观察组血糖指标降低幅度较大,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,对照组、观察组舒张压、收缩压指标数值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组血压水平控制效果较好,差异有统计学意义(P0.05);对照组血压指标控制达标率为61.82%,观察组为87.27%,组间差异有统计学意义(χ~2=9.390,P0.05);两组用药后不良反应发生概率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组临床治疗有效率为85.45%,观察组所得数值为96.36%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论将缬沙坦、氨氯地平联合应用于门诊老年原发高血压合并糖尿病治疗期间取得的效果理想,对于控制患者血糖以及血压指标具有积极意义,可促使患者将血压水平控制于正常范畴内,具有较高的用药安全性以及有效率,值得借鉴和推广。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压88例临床疗效分析

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法于2017年7月—2018年7月,对该院收治的88例糖尿病合并高血压患者进行观察分析,利用电脑进行随机分组,即常规组、研究组,各44例。常规组患者予以厄贝沙坦治疗,研究组予以硝苯地平联合厄贝沙坦治疗。统计并对比两组临床疗效。结果研究组总体疗效达到了93.18%,比较常规组79.55%差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的舒张压、收缩压、24 h尿微量清蛋白水平、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在厄贝沙坦基础上,联合硝苯地平予以进一步治疗,可提高患者疗效,改善患者血压、血糖。值得临床借鉴推广。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效。方法选取我院收治糖尿病合并高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组口服硝苯地平治疗,观察组在其基础上给予厄贝沙坦联合治疗,比较两组患者的临床疗效治疗后血压、血糖水平。结果经治疗后观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05),血压较对照组明显改善(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效显著,安全性高。