老年糖尿病患者糖化血红蛋白水平

糖尿病(DM)是临床常见的内分泌疾病,其患病人数逐年增加,严重影响人民群众的生活质量及生命健康〔1～3〕。糖化血红蛋白(HbA1c)能准确反映DM患者体内糖代谢水平及病情控制程度,是DM理想的监测金标准。笔者自2010年1月至2011年7月对正常人群及老年DM患者行血糖及HbA1c检测,     

2型糖尿病患者血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨T2DM患者血红蛋白(Hb)水平与DR的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于河南科技大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者705例,根据眼底照相结果分为无DR组(NDR,n=370)和DR组(n=335),比较两组年龄、性别、DM病程、Hb及贫血率等。Logistic回归分析Hb与DR的关系。趋势性检验分析Hb与DR严重程度的关系。结果 Logistic回归分析显示,纳入全部调整因素后,Hb每升高1 g/dl,DR患病风险降低16%(OR 0.84,95%CI 0.75,0.94,P0.01);Hb每增加1个等级,DR风险减低22%(OR 0.78,95%CI 0.68,0.90,P0.01)。随着DR严重程度增加,Hb水平降低(P0.01),贫血率升高(P0.01)。结论低Hb与DR发生发展相关且独立于其他危险因素。     

血红蛋白糖化指数与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性研究

目的探讨血红蛋白糖化指数(HGI)与T2DM患者DR的关系。方法选取2018年1～12月于马鞍山十七冶医院内分泌科住院的T2DM患者201例,检测患者眼底、FPG、HbA1c。根据HbA1c、FPG计算HGI,高HGI定义为HGI≥0,低HGI定义为HGI0。所有患者根据眼底检查结果分为合并DR组(DR,n=49)和单纯T2DM组(T2DM,n=152),分析DR与HGI的关系。结果DR组HbA1c、高HGI比例高于T2DM组[(9.1±2.6)%vs(8.4±2.2)%、53.1%vs 30.3%,P0.05或P0.01]。二元Logistic回归分析显示,高HbA1c、HGI是T2DM患者发生DR的危险因素[OR 1.557(95%CI 1.484,5.183),OR 1.480(95%CI 1.218,4.714)]。结论 HGI可能是T2DM患者DR风险个体化评估的新指标。     

糖化血红蛋白高增加视网膜病变风险

糖化血红蛋白(HbA1c)水平值,是反映长期血糖控制的金标准.它能准确地了解糖尿病患者近2～3个月内整体血糖水平.最新刊登在12月号《糖尿病》杂志上的,美国一项新研究发现,糖化血红蛋白值高于6.5％时,发生视网膜病变的风险会明显增加. 美国哈佛大学医学院津川幽助博士及其同事完成了一项关于"糖化血红蛋白大于等于6.5％是否会增加视网膜病变风险"的研究.新研究中,科学家对2006年接受健康体验的2万名日本人的数据进行了分析,并对这些参试者进行了为期3年的跟踪调查.对糖化血红蛋白水平与3年后视网膜病变发病率之间的关联性进行了科学分析.     

糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对高血压及冠心病的临床影响分析

目的观察分析糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对高血压及冠心病的临床影响。方法随机选取该院2017年5月—2018年5月入院确诊106例糖尿病患者为该次研究对象,按照患者入院时糖化血红蛋白(HbAlc)水平不同将所有患者分为A组与B组,A组患者HbAlc低于6.5%, B组患者HbAlc超过6.5%比较两组患者相关生化指标以及冠脉造影检查结果。结果进一步调查研究显示106例患者中A组32例,B组74例,A组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-D)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等相关生化指标均明显低于B组,各项数据,差异有统计学意义(P0.05)。A组糖尿病患者高血压、冠心病发病率均明显少于B组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 HbAlc超过6.5%的糖尿病患者多伴有高血压、冠心病。     

糖化血红蛋白变异指数与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨T2DM患者糖化血红蛋白变异指数(HGI)与DR发病风险的关系。方法收集506例T2DM患者的临床资料,根据HGI数值,采用三分位数法将患者分为低、中和高HGI组,比较组间健康状况差异并分析HGI与DR发生的相关性。结果各组性别、年龄、糖尿病病程、BMI、血压、血浆肝脏酶学、TG、HDL-C、Scr、肾小球滤过率(eGFR)和BUN比较,差异无统计学意义(P0.05)。而HbA1c、FPG、SUA、TC、LDL-C组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。高HGI(H-HGI)组和中HGI(M-HGI)组发生DR的风险分别是低HGI(L-HGI)组的2.49和1.88倍(P0.05)。Logistic回归分析显示,HGI是DR的独立危险因素[OR(95%CI)1.397(1.047,1.865),P0.05],而eGFR是DR的保护因素[OR(95%CI)0.988(0.979,0.997),P0.05]。结论 HGI有望成为预测T2DM患者发生DR风险的新指标。     

2型糖尿病非增生性视网膜病变抑郁症与糖化血红蛋白的关系

目的探讨T2DM非增生性视网膜(NPDR)病变抑郁症与糖化血红蛋白的关系。方法选择240例住院患者作为研究对象,以其中符合入选条件分为两组,NPDR97例;糖尿病正常眼底(NDR)对照组100例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对入组患者进行评定。收集患者一般临床资料和化验指标,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)等资料进行回顾性分析。结果 NPDR组Hb Alc明显高于对照组(P〈0.01),其抑郁症的发生率明显高于对照组;偏相关分析抑郁症严重程度与Hb Alc呈正相关(r=0.435 P=0.000),NPDR抑郁症患者血糖达标数为36.1%;Logistic回归分析抑郁是影响Hb Alc达标的独立危险因素(P0.01)。结论 NPDR患者抑郁症与Hb Alc存在关联。     

血浆同型半胱氨酸及糖化血红蛋白在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）诊断中的应用价值。方法对45例DR患者（DR组）、55例无视网膜病变的2型糖尿病患者（NDR组）及40例健康体检者（对照组）采用双抗体夹心ELISA法和免疫比浊法检测其血浆Hey和HbA1c水平。结果DR组与NDR组患者血浆Hcy和HbA1c水平均高于对照组,（P〈0．05）,DR组血浆Hey和HbA1c水平高于对照组（P〈0．05）。结论检测血浆Hcy和HbA1c水平可早期诊断DR。     

老年2型糖尿病病人血红蛋白和糖化血红蛋白水平与视网膜病变风险的相关研究

目的探讨老年T2DM病人Hb、Hb A1c水平与视网膜病变风险的关系。方法选取2016年1月至2019年6月于我院接受治疗的92例老年T2DM病人为研究对象,根据眼底检查结果将病人分为2组,42例发生视网膜病变的病人为观察组,50例未发生视网膜病变的病人为对照组。观察并比较2组病人的基线资料,对可能影响T2DM病人发生视网膜病变的因素进行多因素Logistic回归分析。结果观察组的贫血发生率及FPG、Hb A1c水平显著高于对照组,Hb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。单因素分析显示,Hb<130g/L、贫血、Hb A1c≥8. 5%是老年T2DM病人发生视网膜病变的影响因素(P<0. 01)。多因素Logistic回归分析显示,Hb和Hb A1c是老年T2DM病人发生视网膜病变的独立危险因素。结论高水平的Hb可降低视网膜病变的风险,而Hb A1c水平越高,病人发生视网膜病变的风险就越高。     

非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变相关性分析

目的探讨非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白（HbA1C）水平与冠状动脉病变的相关性。方法选择经冠脉造影明确诊断冠心病的非糖尿病患者290例,按照HbA1C水平以三分位法分为低水平组（115例,HbA1C≤5.6mmol/L）,中水平组（91例,HbA1C：5.7-5.9mmol/L）,高水平组（84例,HbA1C≥6.0mmol/L）。冠状动脉造影结果使用Gensini评分。结果 HbA1C高水平组Gensini评分大于中水平组,中水平组Gensini评分大于低水平组,但无统计学意义。经Spearman偏等级相关分析,校正年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、心梗史、病变支数、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、BMI（体重指数）等因素后,HbA1C水平与Gensini评分无显著关系。结论在非糖尿病的冠心病人群中,HbA1C水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。     

糖尿病性视网膜病变患者空腹血糖、糖化血红蛋白及血清C肽水平与眼底病变严重程度的相关性分析

目的 分析糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c及血清C肽（C-PR）水平与眼底病变的相关性。方法 选取2019年11月—2021年12月昆明医科大学附属昭通医院收治的90例DM患者作为研究对象,依据《糖尿病视网膜病变临床指南》将90例DM患者分为无DR组（n=45）和DR组（n=45）。同时选取同期在本院开展健康体检的45名健康人群设为对照组。比较3组FPG、HbA1c、血清C-PR水平。依据糖尿病视网膜病变分期将有DR组分为Ⅰ期（n=15）、Ⅱ期（n=9）、Ⅲ期（n=10）、Ⅳ期（n=11）,并比较不同程度DR患者FPG、HbA1c、血清C-PR水平,采用Pearson相关分析FPG、HbA1c、血清C-PR水平和眼底病变的相关性,通过多因素Logistic回归分析方法分析影响增殖期DR发生的因素,采用ROC曲线评估模型诊断效能。结果 与对照组和无DR组相比较,DR组FPG、HbA1c水平较高,血清C-PR水平较低,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期DR患者的FPG、HbA1...     

非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白与颈动脉病变相关性分析

目的探讨非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与颈动脉病变的相关性。方法选择经冠脉造影明确诊断冠心病的非糖尿病患者275例,按照HbA1c水平以三分位法分为低水平组（HbA1c≤5.6%,n=103例）,中水平组（HbA1c：5.6%-5.9%,n=93例）,高水平组（HbA1c〉5.9%,n=79例）。颈动脉超声测定颈总动脉内膜中膜厚度（IMT）,分为正常对照组（IMT≤0.9mm）,轻度增厚组（IMT0.9mm-1.2mm）,明显增厚组或斑块形成组（IMT〉1.2mm）。分析HbA1c水平与颈动脉病变的相关性。结果 HbA1c高水平组中IMT〉1.2mm者共56例,占70.9%,比例大于中水平组（64例,占68.8%）,大于低水平组（67例,占65%）,但无统计学意义。经Pearson相关分析及偏相关分析,校正年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、心梗史、病变支数、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、BMI（体重指数）等因素后,HbA1c水平与颈动脉内中膜及斑块厚度无显著关系。结论在非糖尿病的冠心病人群中,HbA1c水平与颈动脉内中膜及斑块厚度无明显相关性。     

2型糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子及糖化血红蛋白变化的意义

为探讨血管内皮生长因子(VEGF)和糖化血红蛋白(GHbA1c)在2型糖尿病(T2DM)视网膜病变早期诊断中的意义，2002年3月至2002年12月，我们检测了158例T2DM患者的血清VEGF和GHbA1c现报告如下。     

糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性分析

目的研究糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性。方法选取该院2014年6月—2015年12月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象,将其归为观察组,然后再根据其是否存在慢性并发症,将其分为慢性并发症组(50例)和无慢性并发症组(50例)。再选取同一时期50例正常成年人为研究对象,将其归为对照组,对比分析3组患者的空腹血糖(FBG)与Hb A1c。结果观察组患者的FBG与Hb A1c均显著高于对照组;糖尿病慢性并发症组患者的FBG与Hb A1c均高于糖尿病无慢性并发症组(P0.05)。Hb A1c水平越高,糖尿病并发症的发生率也越高。结论糖尿病患者慢性并发症和糖化血红蛋白水平之间具有密切相关性,对糖化血红蛋白水平进行有效控制有利于预防糖尿病及其相关并发症的发生。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值分析

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。方法选取2013年6月—2014年6月在该院进行治疗的糖尿病患者100例(微血管病变患者50例,无微血管病变患者50例)作为研究对象,对其进行糖化血红蛋白、空腹血糖值的检测,与50例健康者(对照组)进行比较,分析其糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。结果观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。将其观察组分为糖尿病微血管病变组与糖尿病无微血管病变组,糖尿病微血管病变组的糖化血红蛋白、空腹血糖值明显高于糖尿病无微血管病变组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论临床诊断中,对糖尿病患者的糖化血红蛋白检测,能及早判断患者微血管病变情况,为其后期的治疗提供可靠的依据,这种方法值得大力推广使用。     

非糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉病变的相关性

<正>糖化血红蛋白(Hb A1c)在2型糖尿病(T2DM)人群中是冠心病(CHD)的危险因素已得到公认;国内外学者对非DM人群中Hb A1c对心血管疾病风险预测价值关注越来越多〔1,2〕。本研究旨在探讨非DM患者Hb A1c与冠状动脉病变程度的相关性及Hb A1c在冠心病(CHD)发生发展中的作用。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年10月我院心血管内科     

糖尿病患者糖尿病性视网膜病变调查

目的 了解糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病率及危险因素.方法 对确诊为糖尿病的492例患者中的436例进行系统眼部检查,行眼底荧光血管造影(FFA),并收集实验室检查资料以及问卷调查.结果 436例糖尿病患者中,155例有糖尿病性视网膜病变,发病率为35.5%.结论 糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程、空腹血糖水平、血压控制以及个人收入水平显著相关.糖尿病患者早期医疗介入、健康生活方式及饮食控制可有效降低糖尿病性视网膜病变发生的机率.     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变与糖化血红蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变特点的关系。方法 289例T2DM合并CAD患者,按照HbA1c水平分为两组,A组103例（HbA1c〈7%）,B组186例（HbA1c≥7%）,对两组患者冠脉造影结果进行Gensini积分并对比分析。结果 B组患糖尿病史、吸烟比例和微量白蛋白尿阳性率均高于A组,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平也高于A组;从冠脉病变看,三支病变、弥漫性病变、冠脉C型病变,B组显著高于A组,且B组冠脉病变Gensini积分较高（P〈0.01）,HbAlc水平与Gensini积分呈正相关（P〈0.01）。结论 T2DM合并CAD患者HbAlc水平高,其冠脉病变呈现复杂和严重的临床特点。因此,T2DM合并CAD患者应尽早积极有效地控制血糖水平,对于冠心病的防治甚为重要。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定及意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平测定在妊娠期糖尿病（GDM）筛查诊断和母婴并发症监测中的价值。方法对318例正常妊娠（对照组）者、69例妊娠期糖耐量异常（GIGT）患者（GIGT组）及105例GDM患者（GDM组）分别进行空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGCT）和HbA1c测定,通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbA1c在GDM筛查中的应用价值;并比较HbA1c水平不同者母婴并发症发生情况。结果FPG、OGCT和HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积（AUC％）分别为84％、92％和91％,HbA1c诊断效率明显高于FPG、敏感性高于OGCT;母婴并发症发生率随HbA1c水平增高而增高。结论HbA1c可作为GDM筛查诊断和监测母婴并发症的良好指标。     

非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白水平测定及与冠脉病变的相关性

用放射免疫法检测96例非糖尿病冠心病患者(冠心病组)及91例与其年龄、性别及体质量指数(BMI)相匹配的健康体检者(对照组)糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果冠心病组血清HbA1c水平显著高于对照组,P＜0.01;随Gensini积分增加,冠心病组HbA1c水平逐渐升高(P＜0.01,rs′=0.7326).认为HbA1c在冠状动脉病变的发生及发展过程中起重要作用,血清HbA1c水平对判断冠状动脉狭窄程度有独立预测价值.