豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎30例临床观察

[目的]评价豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床疗效。[方法]选择支原体肺炎患儿60例,所有患儿均符合中医痰热闭肺型辨证诊断。随机分为西医组(对照组)30例和中西医结合组(治疗组)30例。西医组采用阿奇霉素序贯治疗,中西医结合治疗组采用阿奇霉素加内服豁痰通络方治疗,观察两组的临床疗效。[结果]中西医结合治疗组临床总疗效及中医证候疗效优于西医治疗组(P0.01)。[结论]豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎可显著提高临床疗效。     

清肺通络合剂对肺炎支原体肺炎儿童T细胞亚群的影响

目的:研究清肺通络合剂对肺炎支原体肺炎的疗效及其对T细胞亚群的影响。方法:60例病例随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用阿奇霉素静点,治疗组在对照组基础上加清肺通络合剂,比较治疗前后证候积分及T细胞亚群的变化。结果:治疗后治疗组症状(如发热、咳嗽、痰壅便干、尿黄等)持续时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组在证候积分上与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组CD8~+、CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺通络合剂治疗小儿支原体肺炎临床疗效肯定,能在一定程度上调节免疫状态,值得进一步研究并逐步推广。     

“宣肺清热，化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者266例疗效分析

[目的]观察“宣肺清热，化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者的临床疗效。[方法]采用回顾性队列研究方法，选取肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证病例513例，按照治疗方法不同分为两组。两组均采用中西医结合方法治疗，在西医治疗基础上，对照组247例采用传统辨证法组方的中药方剂加减治疗，治疗组266例采用“宣肺清热，化瘀通络”法，予清宣通络方加减治疗。观察两组治疗后的临床疗效。[结果]治疗组患儿住院病程（8.76±2.38）d与对照组患儿住院病程（10.31±2.44）d比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿退热时间（2.42±1.53）d与对照组患儿退热时间（3.01±2.12）d比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结果表明，“宣肺清热，化瘀通络”法可以缩短退热时间和住院病程。[结论]“宣肺清热，化瘀通络”法可以提高肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证的临床疗效。     

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿疗效观察及对IFN-γ、IL-4表达的影响

【目的】探讨麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效及对γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)表达的影响。【方法】将60例痰热闭肺型MPP患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,治疗组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减治疗,疗程为10 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分及IFN-γ、IL-4表达水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为80.0%(24/30),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患儿的发热、咳嗽、气喘、痰鸣等中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组对发热、咳嗽、痰鸣等中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患儿血清IL-4水平均较治疗前降低(P0.05),血清IFN-γ水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组对血清IL-4水平的降低作用及对血清IFN-γ水平的升高作用均优于对照组(P0.05)。(4)治疗过程中,2组患儿均未发现严重不良反应,血尿常规和心肝肾功能等安全性指标也均未见明显异常。【结论】麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效确切,可有效改善患儿的临床症状和体征,这可能与其能够抑制IL-4表达和上调IFN-γ表达,从而更好地调节免疫失衡状态有关。     

宣氏小儿清肺糖浆联合西药治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证临床研究

目的观察宣氏小儿清肺糖浆联合西药治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法将符合研究标准的90例住院患儿随机分为两组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用宣氏小儿清肺糖浆。结果总有效率治疗组为95.00%,对照组为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组在降低小儿支气管肺炎临床症状及体征的主次症积分上明显优于对照组(P0.05)。结论宣氏小儿清肺糖浆联合西药治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效显著,值得推广。     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例。对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应。结果:观察组患儿有效率97.87%,显著高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应。     

小儿支原体肺炎检测指标与中医辨证诊治相关性研究

目的:探讨支原体肺炎患儿免疫球蛋白、补体(C3、C4)、C反应蛋白、心肌酶、白细胞计数、分类、形态检测与中医辨证诊治证型的相关性研究.方法:采用免疫比浊法检测MP IgM阳性56例患儿治疗前后免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)的水平,并与26例对照组比较,MP IgM阳性56例患儿全部做C反应蛋白、心肌酶、白细胞计数、分类、形态的检测.结果:肺炎支原体肺炎患儿治疗前IgA、IgG、IgM高于对照组(P＜0.05),治疗1周后与对照组比较则差异无统计学意义;治疗前后补体C3、C4与对照组比较差异无统计学意义;痰热闭肺型和痰湿闭肺型中重症者心肌酶升高(P＜0.05);白细胞计数在痰热闭肺型、痰湿蕴肺型中有统计学意义(P＜0.05).结论:检测支原体肺炎患儿指标的水平,对其病情和预后的判断均有重要的临床价值,且与中医证型具有一定的相关性.     

清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果分析

目的：分析清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法：选取2021年8月—2022年8月伊犁哈萨克自治州察布查尔锡伯自治县人民医院收治的96例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组应用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予清肺抗炎汤治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。治疗后,两组肺表面活性蛋白A、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素、白细胞介素-10水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD8+、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.584)。结论：清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果显著,可减轻炎性反应,增强免疫功能,且未增加不良反应发生风险。     

清肺化痰糖浆对肺炎支原体感染所致小儿哮喘血清IL-8,IFN-γ的影响

目的 探讨清肺化痰糖浆对肺炎支原体感染所致小儿哮喘的疗效.方法 对65例肺炎支原体感染所致小儿哮喘患儿随机分为2组,治疗组40例,予静滴吉他霉素、口服清肺化痰糖浆;对照组25例,仅静滴吉他霉素.12d后比较两组疗效,并观察两组患儿治疗前后血清IL-8,IFN-γ的变化.结果 治疗组控制满意度、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-8,IFN-γ优于治疗前,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 清肺化痰糖浆与西药合用能明显降低患儿血清IL-8水平,提高IFN-γ水平,是治疗肺炎支原体感染所致小儿哮喘的较佳治疗方案.     

小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法：选取2019年3月至2022年3月该院收治的90例肺炎支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,依据随机数字表法将患儿分为对照组和研究组各45例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组治疗前后炎性指标[γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值（PEF）、潮气量（VT）]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,两组血清IFN-γ、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PEF、VT水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿可降低炎性指标水平,改善肺功能指标水平,提高治疗总有效率,效...     

肺炎栓治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床观察

目的:观察肺炎栓治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效,并观察其对患儿中医症状的影响。方法:60例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿随机平均分为观察组和对照组。观察组给予西医常规治疗联合肺炎栓纳肛,对照组西医常规治疗联合五虎汤合并葶苈大枣泻肺汤中药口服治疗。比较两组患儿临床疗效,比较发热、咳嗽、气喘、痰壅、肺部听诊、胸片等缓解情况。结果:观察组喘息、咳嗽、痰壅、发热症状及肺部听诊异常消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医主症评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为96.55%,明显优于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺炎栓纳肛治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证在主要症状起效时间、主要症状的改善情况、综合疗效等方面效果显著。     

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎60例临床观察

目的 评价清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的有效性.方法 选择60例符合小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿,按随机化原则分为试验组(30例)和对照组(30例),分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗,观察疗程10d.结果 试验组患儿痊愈、显效率明显高于对照组,且在患儿发热、咳嗽、痰壅、肺部湿啰音、X线全胸片等指标好转情况,试验组优于对照组.结论 清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证具有良好效果.     

加味五虎汤联合药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎

目的:观察加味五虎汤联合药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的疗效,并观察其对细胞免疫功能的影响。方法:90例痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予阿奇霉素抗感染、平喘以及退热等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤联合药物贴敷。比较两组患儿临床疗效、免疫功能、临床症状、住院时间以及不良反应发生率。结果:观察组有效率为93.33%,对照组为77.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热、咳嗽、湿啰音持续时间以及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);CD_8~+较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味五虎汤联合药物贴敷可有效提高痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿的治疗效果,可明显改善患儿临床症状,缩短住院时间,提高患儿免疫功能。     

中医药治疗小儿RSV肺炎的临床研究

目的 探讨中医药治疗小儿RSV肺炎的临床有效性和安全性.方法 采用区组随机、平行对照、多中心试验的原则,将297例惠儿分为2组,试验组静滴清开灵注射液,痰热闭肺证口服儿童清肺口服液,风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液、对照组静滴利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液,疗程10 d.对所得数据进行X2检验、秩和检验或t检验.结果 临床疾病疗效评价结果:试验组愈显率90.54%,对照组81.88%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组.以治疗前后主症积分的差值减少对疾病进行疗效再评价,结果试验组愈显率87.84%,对照组65.77%,差异有显著统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组.两种方法均显示痰热闭肺证2组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,风热闲肺证比较差异无统计学意义(P>0.05).2组安全性评价结果显示:试验组优于对照组.结论 中医药治疗小儿RSV肺炎具有良好的有效性和安全性,尤其表现在痰热闭肺证上.清开灵注射液静滴和儿童清肺口服液口服的组合是小儿RSV肺炎痰热闭肺证的有效治疗方案.     

支原体肺炎患儿血清中肺表面活性蛋白及CD分子含量的变化及临床意义

目的：探讨肺炎支原体患儿血清中肺表面活性蛋白及CD分子含量的变化及临床意义。方法选择2013年9月至2014年9月间在本院接受住院治疗的168例支原体肺炎患儿作为观察组,另取同期在本院进行疫苗接种的正常儿童151例作为对照组,比较两组儿童的血清肺表面活性蛋白及CD分子含量差异。结果(1)观察组患儿的血清肺表面活性蛋白A、B、C、D含量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患儿的血清CD11b、CD4+CD25+Treg水平高于对照组,CD19、CD4、CD4/CD8水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿血清肺表面活性蛋白含量增高,CD分子表达紊乱,其水平变化可以指导临床治疗并判断患儿预后。     

氨溴特罗联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的影响

目的探讨氨溴特罗联合阿奇霉素在支原体肺炎患儿治疗中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年7月南召县人民医院收治的90例支原体肺炎患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合氨溴特罗治疗,检测并评估两组治疗前后炎性因子相关指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+)水平变化情况,观察退热、止咳、肺啰音消失与喘息消失时间。结果治疗10 d后观察组患者血清IL-6及IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后10 d观察组血清CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论氨溴特罗结合阿奇霉素可有效抑制支原体肺炎患儿炎症反应,促进其症状消退,提高患儿机体免疫功能。     

热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿的效果

目的：观察热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿的效果。方法：选取2022年5月至2023年3月该院收治的100例支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用阿奇霉素注射液联合氨溴特罗口服溶液治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组治疗总有效率、临床症状缓解时间、血清炎性因子[白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、γ干扰素（IFN-γ）]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、呼吸困难等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿可提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,降低炎性因子...     

多中心随机对照评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证临床疗效

目的客观评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的临床疗效。方法采用单盲、多中心、分层区组随机、平行对照的方法,对5家医院的297例风热闭肺证、痰热闭肺证病毒性肺炎患儿进行临床研究,治疗组静脉滴注清开灵注射液,其中痰热闭肺证口服儿童清肺口服液、风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液;对照组静脉滴注利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液(伤风止咳糖浆),疗程均为10d。结果两组主症终点积分值、治疗前后主症积分差值比较差异均有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组,尤其表现在痰热闭肺证上。在发热、咳嗽、痰壅、肺部啰音恢复的起效时间上比较,治疗组起效时间显著早于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组愈显率90.54%,对照组81.88%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组综合疗效优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率88.89%,对照组80.62%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率95.00%,对照组84.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。根据治疗前后主症积分的减少情况对疾病进行疗效再评价,结果治疗组愈显率87.84%,对照组65.77%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率91.67%,对照组64.29%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率77.50%,对照组68.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,尤其表现在痰热闭肺证的治疗上。     

自拟止咳方治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的观察自拟止咳方对小儿支原体肺炎的治疗效果.方法将152例支原体肺炎患儿随机分为两组,其中治疗组76例采用中药自拟止咳方,按中医辨证分型治疗,根据临床证候,结合舌脉辨证,归纳为5型风邪闭肺型、肺胃热盛型、痰热阻肺型、热入营血型、气阴两伤型.对照组76例采用西药常规抗感染及对症治疗.疗程均为2周.观察两组治疗前后的临床症状和肺炎体征变化,用药前后胸片检查及治疗过程中的不良反应.结果治疗组总有效率与对照组无明显差异(P＞0.05),但是显效率(P＜0.05)、不良反应率(P＜0.01)均明显优于对照组.结论自拟止咳方治疗支原体肺炎具有临床疗效好、不良反应少等优点.     

痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎56例临床观察

[目的]观察痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。[方法]将112例肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各56例。对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用痰热清注射液静滴,0.5mL·kg~(-1),1次/d,连续7d,比较两组患儿症状及体征消失时间。[结果]治疗组发热、咳嗽、气喘消失天数及罗音消失时间较对照组明显缩短(P<0.05),差异有统计学意义。[结论]痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎效果显著。