男性初诊2型糖尿病患者血清性激素及性激素结合蛋白水平分析

目的分析男性初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的性激素和性激素结合蛋白水平,旨在探讨T2DM的发生与性激素及性激素结合蛋白之间的关系。方法用电化学发光方法检测T2DM组和对照组的血清性激素和性激素结合蛋白水平。结果 T2DM组的血清总睾酮和性激素结合蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而雌二酮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论性激素及性激素结合蛋白与男性T2DM的发生有明显相关,可能在病情发生发展中起一定作用。     

血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病患者大血管病变的关系

目的研究血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病患者大血管病变的关系及其可能机制。方法入选2010年1月至2011年12月在我院老年内分泌科门诊及住院部就诊的80例2型糖尿病患者[男48例,女32例,平均年龄（61±8）岁],根据是否合并大血管病变分为未合并大血管病变组[B组,n=40,男23例,女17例,平均年龄（60±11）岁]和合并大血管病变组[C组,n=40,男25例,女15例,平均年龄（63±11）岁]。另以同期在我院进行健康体检者40名为健康对照组[A组,男25名,女15名,平均年龄（58±10）岁]。测定和计算3组受试者血清性激素结合球蛋白水平、体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血清胰岛素、尿蛋白／肌酐比值、胰岛素抵抗指数。2组问均数比较采用t检验,3组问均数比较采用方差分析,性激素结合球蛋白相关因素分析采用Spearman相关分析和逐步线性回归分析。结果C组血清性激素结合球蛋白水平[（31±6）u/L]明显低于B组[（46±17）u/L]及A组[（56±14）阻∥L]（F=9．763,P〈0．01）。Spearman相关分析显示,血清性激素结合球蛋白水平与腰臀比、甘油三酯、空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、尿蛋白／肌酐比值呈负相关（r值分别为-0．216、-0．156、-0．144、-0．108、-0．263、-0．126,均P〈0．05）。多元逐步回归分析表明,血清性激素结合球蛋白水平与甘油三酯、腰臀比、胰岛素抵抗指数具有直线回归关系（r2值分别为-1．132、-0．862、-2．650,均P〈0．05）。非条件logistic回归分析显示,血清性激素结合球蛋白水平对大血管病变具有-定影响。结论血清性激素结合球蛋白可能作为危险因素参与2型糖尿病及其大血管病变的发生和发展。     

血清性激素结合球蛋白与男性2型糖尿病患者下肢血管病变的关系

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平与下肢血管病变的关系。方法 170例T2DM患者根据下肢血管超声结果分为T2DM患者无下肢血管病变组(A组)86例和T2DM患者下肢血管病变组(B组)84例,并选取80例同期来院体检的男性健康者为对照组(NC组)。采用电化学发光法检测各组空腹血清SHBG,检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素,分析上述指标与T2DM患者下肢血管病变的关系。结果 3组血清SHBG水平依次为:NC组[(59.49±12.98)μg/L]>A组[(45.69±14.01)μg/L]>B组[(31.14±10.03)μg/L(P<0.01,P<0.05)];相关分析显示,血清SHBG与病程、体重指数(BMI)、腰臀比、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hb A1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)负相关(r值分别为-0.071、-0.439、-0.310、-0.202、-0.213、-0.142、-0.395,P<0.05或P<0.01),与LDL-C、2 h PG正相关(r=0.248,0.441;P<0.05)。回归分析显示,血清SHBG水平是男性T2DM患者下肢血管病变的主要影响因素之一(P<0.05)。结论低SHBG水平与男性T2DM患者下肢血管病变的发生密切相关。     

性激素结合球蛋白与2型糖尿病及肥胖

性激素结合球蛋白(SHBG)是由肝脏产生的一种糖蛋白,通过与组织细胞表面的特异性受体结合介导和(或)直接激活腺苷酸环化酶系统,从而调节组织细胞功能.研究显示,SHBG与2型糖尿病和肥胖相关,可反映肥胖2型糖尿病患者的胰岛素抵抗程度.低SHBG水平可增加胰岛素抵抗及2型糖尿病的发病风险,可导致腹型肥胖.高血清SHBG通过...     

血清性激素结合球蛋白水平与糖尿病周围神经病变的关系

目的研究血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法 2型糖尿病(T2DM)患者198例,按照是否并发DPN分为单纯T2DM组(T2DM组,n=69)及T2DM合并DPN组(DPN组,n=129)。进一步根据多伦多临床评分系统(TCSS)将DPN组分为轻度DPN组(n=49),中度DPN组(n=43),重度DPN组(n=37)。比较T2DM组及DPN各亚组的临床资料、实验室指标(包括血清SHBG、血生化、血糖相关指标等),进一步采用二元Logistic回归分析对DPN的危险因素进行分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析以血清SHBG水平对DPN诊断的价值。结果 DPN组年龄、病程、腰围、收缩压、踝肱指数(ABI)、血尿酸(UA)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)水平显著高于DM组,而血清SHBG显著低于T2DM组,且其水平与DPN病情严重程度呈负相关。Logistic回归分析提示,SHBG水平升高为DPN的保护因素(OR=0.679),而糖尿病病程、FPG、ABI、UA水平、HbA1c为危险因素(OR=1.423,1.054,5.507,2.809,1.896)。ROC曲线分析以血清SHBG水平区分DPN组与T2DM组的曲线下面积为0.802(95%CI:0.725～0.880,P=0.000),截断值取44.02 mmol/L时,敏感性与特异性分别为82.9%与61.5%。结论 SHBG水平下降与DPN的发生存在相关性,其可能是DPN发生发展的危险因素,血清SHBG水平检测对DPN有一定的诊断效能,为DPN的临床诊疗提供新策略。     

老年2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白与脂肪肝相关性研究

目的分析老年T2DM患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法 585例年龄60岁的老年T2DM患者,分为NAFLD组和非NAFLD组,测量身高、体重,检测肝酶、血糖、血脂、FIns及FC-P、SHBG及总睾酮(TT),并计算游离睾酮(FT)。偏相关分析SHBG与各代谢变量间的相关性;Logistic二元回归分析NAFLD的影响因素。结果老年T2DM患者NAFLD组血清SHBG水平(29.0±12.2)nmol/L低于非NAFLD组(45.7±17.8)nmol/L。校正年龄、糖尿病病程、烟酒史、BMI、TG、HDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后,随着SHBG四分位数的递增,脂肪肝患病风险呈递减趋势,且进一步在男性校正TT、女性校正FT后,结果仍有统计学意义。结论老年T2DM患者低水平血清SHBG与NAFLD相关。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者颈动脉硬化的影响因素分析

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征（MS）患者颈动脉硬化的影响因素。方法用超声多普勒检查205例2型糖尿病合并MS患者双侧颈动脉。根据超声特征分为内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组,测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后两小时血糖（2hPG）、餐后两小时胰岛素（2hINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和尿酸（UA）等指标。分析以上因素与颈动脉硬化程度的相关关系。结果四组间FPG、HbA1c、FINS、2hINS和舒张压（DBP）均无明显差异;而颈动脉内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组的年龄、2hPG、TG、TC、LDL-C、UA、收缩压和脉压明显高于颈动脉正常组,而HDL-C明显低于颈动脉正常组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。不稳定斑块组的年龄、2hPG、TG、LDL-C及UA均高于其他组;不稳定斑块组的HDL-C均低于稳定斑块组,内膜增厚组及颈动脉正常组。多元逐步回归分析结果显示患者的年龄、TG、LDL—C、2hPG进入回归方程,与颈动脉粥样硬化评分呈正相关。结论2型糖尿病合并MS患者颈动脉硬化程度与年龄、血压、血脂及餐后血糖等多种因素有关,提示2型糖尿病合并MS患者在降低空腹血糖的同时,也应控制餐后血糖,更应重视血压、血脂的干预。     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)的相关性及作用机制。方法将108例T2DM患者根据有无合并MS分为T2DM合并MS组(MS组,57例)和T2DM不合并MS组(NMS组,51例),同时按照RBP4水平差距的三分位法将所有患者分为A、B、C 3组,另选择健康体检者37例为对照组。比较各组的血脂、空腹血糖(FPG)等生化指标和RBP4的差异。结果与对照组比较,NMS组和MS组的收缩压、舒张压、TG、LDL、FPG、RBP4显著升高,HDL降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组的TG、腰围和大血管并发症明显升高(P<0.05,P<0.01);Pearson分析显示,RBP4与体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、FPG、TG呈正相关,与HDL呈负相关。logistic分析显示,RBP4、BMI、腰围、FPG、TG、TC是MS的危险因素(P<0.05)。结论 RBP4在T2DM的发生中起重要作用,并促进MS的发生。     

伴有代谢综合征的2型糖尿病患者血清瘦素水平及相关因素分析

选取伴有代谢综合征的2型糖尿病患者38人,正常对照组32人,测定患者身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胆固醇、空腹瘦素等。结果病例组空腹瘦素HOMA-IR均显著高于对照组;在控制年龄、性别等因素后,空腹瘦素仅与BMI、HOMA-IR相关。结论伴有代谢综合征的2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,瘦素水平升高与肥胖及胰岛素抵抗有关。     

2型糖尿病患者合并代谢综合征与血清高敏C反应蛋白相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并不同数目代谢综合征（MS）组分与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法将474例T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其他MS组分的单纯T2DM（G0组）,合并1个组分（G1组）,合并2个组分（G2组）,合并3个组分组（G3组）,分析hsCRP与MS各组分之间的关系。结果随着合并MS异常组分的增多,hsCRP呈上升趋势（P〈0.01）;相关分析显示,hsCRP与体质量指数（BMI）、TG、SBP、TC、LDL、腰臀比、年龄呈正相关（P〈0.05或〈0.01）,与HDL水平呈负相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,BMI、TG、年龄为血清hsCRP升高的独立危险因素（P〈0.01）。结论 hsCRP可以作为T2DM患者MS发病风险的预测因子。     

男性冠心病患者血清性激素结合球蛋白水平变化的临床观察

目的探讨性激素结合球蛋白(SHBG)在男性冠心病(CHD)患者中的变化及其临床意义。方法选择住院并接受冠状动脉造影检查的男性患者,并根据冠脉造影结果分为冠脉造影正常组(对照组)33例;冠脉造影异常组(CHD组)52例,同时测定两组患者血清SHBG、睾酮(TT)、血脂、血糖、胰岛素等水平的变化,计算体质指数(BMI)。结果 CHD组和对照组相比hs-CRP、TC、GLU、空腹胰岛素显著增高(P<0.05),HDL-C、SHBG、TT、胰岛素敏感指数显著减低(P<0.05),BMI、LDL-C、TG差异无统计学意义。相关分析显示SHBG与BMI、LDL-C及空腹血糖呈负相关(r=-0.25～0.87,P<0.05),与胰岛素敏感指数呈正相关(r=0.45,P<0.05),但是其与TC、TG、HDL-C及hs-CRP间未见显著的相关关系(r=-0.19～0.02,P>0.05)。结论男性冠心病患者血清SHBG含量降低可能是导致男性冠心病发病率显著升高的重要因素。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者心外膜脂肪特点

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征患者心外膜脂肪特点。方法选择2型糖尿病患者120人为研究对象,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,抽空腹血测量血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇,利用双能X线测量身体脂肪和肌肉,超声心动图测量心外膜脂肪。Logistic多元回归分析用于评价心外膜脂肪和各变量的联系程度。结果合并代谢综合征的糖尿病患者腰围、腰臀比、甘油三酯、全身脂肪、男性型脂肪、心外膜脂肪、高血压和冠心病患病率均高于未合并代谢综合征者,腰围、甘油三酯和男性型脂肪是心外膜脂肪增加的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇属于独立保护因素。结论 2型糖尿病合并代谢综合征者的心外膜脂肪较未合并代谢综合征者增多,且其厚度与腰围、甘油三酯、男性型脂肪和高密度脂蛋白胆固醇密切相关。     

2型糖尿病合并代谢综合征危险因素对心电图异常影响分析

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征危险因素对心电图异常影响。方法回顾性分析2013年12月—2015年12月在该院内分泌科治疗的1 630例2型糖尿病患者的临床病例资料,总结2型糖尿病合并代谢综合征危险因素对心电图异常影响。结果 1 630例患者中共有960例患者符合代谢综合征的诊断,其中心电图异常患者364例,比例为37.92%;年龄、血压以及UAE等指标异常患者其心电图异常率具有明显差异(P0.05),而BMI和血脂异常患者其心电图异常率无明显差异(P0.05)。结论 2型糖尿病并发代谢综合征患者心电图异常与其年龄、血压增加以及UAE异常有关。     

血清性激素水平与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢的相关性

回顾性分析2017年1月-2019年7月70例GDM患者临床资料,根据其胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗(IR)组(胰岛素抵抗指数≥1,28例)与非胰岛素抵抗(NIR)组(胰岛素抵抗指数1,42例),并抽取同期于我院产检的30例健康产妇为对照组。结果 IR组睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)水平高于NIR组、对照组,(P 0.05); IR组糖化血红蛋白(GHb)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于NIR组、对照组,(P 0.05);经Pearson相关性分析发现,T、FSH与FBG、GHb、TG、LDL-C水平呈正相关(r 0,P 0.05)。结论 GDM患者性激素水平与FBG、GHb、TG、LDL-C水平呈正相关。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清GLP-1及炎症因子关系

100例T2DM患者,根据是否合并代谢综合症（MS）,分为MS组和非MS组,30名正常对照组。次晨空腹采静脉血检测空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、餐后血糖等指标,并测量血压、身高、体重、腰臀比,计算体质指数（BMI）。应用ELISA方法测定两组受试者血清IL-18、TNF-α水平、空腹及餐后后GLP-1水平。结果：与对照组相比,T2DM组GLP-1水平降低、TNF-αI、L-18水平升高（P〈0.01）。与非MS组相比,MS组血清GLP-1水平降低、TNF-αI、L-18水平升高（P〈0.05）。相关分析显示,GLP-1与TNF-αI、L-18、BMI、腰臀比、LDL-C、TC、餐后血糖具有相关性（P〈0.05）。GLP-1水平与IL-18、TNF-α呈负相关（P〈0.01）。结论：合并MS会降低T2DM患者血清GLP-1水平,GLP-1水平的降低可能与IL-18、TNF-α相关。     

代谢综合征对2型糖尿病患者冠脉病变的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对2型糖尿病(T2DM)患者冠脉病变的影响.方法 回顾性分析2010年5月-2011年10月在山西医科大学第一医院行冠脉造影检查的T2DM患者215例,分为MS组(139例)和非MS组(76例).比较两组患者冠脉病变血管分布、范围及Gensini评分,探讨MS对T2DM患者冠脉病变的影响.结果 两组冠脉病变血管分布与范围差异无统计学意义(P>0.05);MS组患者Gensini评分为(37.04±34.33)分,高于非MS组(28.79±24.74)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组冠脉病变血管分布及范围无差别,MS组Gensini评分高,即MS可加重T2DM患者的冠脉病变,应引起临床重视.     

西格列汀对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血清YKL-40水平的影响

目的观察西格列汀对2型糖尿病（T2DM）并动脉粥样硬化患者血清YKL-40L水平的影响。方法 26例T2DM合并动脉粥样硬化患者,除常规降糖治疗外,用西格列汀100 mg/d治疗12周。治疗前后分别抽取患者外周静脉血分离血清,检测YKL-40水平。结果本组患者治疗后血清YKL-40水平为（54.22±13.68）ng/mL,与治疗前的（72.46±11.75）ng/mL相比明显下降,P〈0.05。结论西格列汀可降低T2DM合并动脉粥样硬化患者血清YKL-40水平。     

血清sVCAM-1与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性

目的探讨血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平与2型糖尿病（T2DM）及代谢综合征（MS）的相关关系及其可能的作用机制。方法将T2DM患者根据有无合并MS分为MS组和NMS组,另设正常对照组。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和sVCAM-1的差异,并通过Logistic回归筛选MS的独立危险因素。结果MS组的血清8VCAM-1水平明显高于NMS组（P〈0．05）,且两组sVCAM-1水平均高于对照组（P均〈0．01）。相关分析显示,血清sVCAM-1与体质量指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPC）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）呈显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL-C）呈显著负相关。Logistic回归分析显示,sVCAM-1、TC、BMI、WC、FIG是MS的危险因素。结论sVCAM-1在T2DM的发生中起重要作用,可促进MS的发生;血管内皮功能障碍可能参与了T2DM合并MS的发生与发展。     

糖敏灵丸对2型糖尿病合并代谢综合征患者β细胞功能的影响

目的评价糖敏灵丸对2型糖尿病合并代谢综合征患者口细胞功能的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将96例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,分别口服糖敏灵丸6g或安慰剂,比较服药12周前后,患者WC、BMI、HbA-CxFPG、2hPG、TG、HDL-C、SBP、DBP、HOMA—IR、HOMA—B、IAI的变化。结果糖敏灵丸可缩小患者的WC,减少BMI,降低HbA1c、FPG、2hPG、TG、SBP,升高HDL-C,与服药前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。同时可降低HOMA-IR,升高HOMA—G及IA1,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖敏灵丸能明显改善2型糖尿病合并MS患者的WC、HbA1C、FPG、2hPG、HDL—C,保护患者的胰岛β细胞功能。