糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证治疗前后舌象改变的研究

目的观察糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者治疗前后舌象的改变。方法入选就诊于福建省人民医院于2016年6月—2017年6月收治的糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组采用西医基础治疗,治疗组加用益肾降糖饮治疗,2个月后观察舌象改善情况。结果治疗组血液流变学和血瘀舌象改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舌象的改变与血液流变学相关,推断舌象的改变可作为血瘀证的评价指标。     

研究分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果评价

目的研究糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证应用黄芩葛根汤治疗的临床效果。方法研究资料为该院2018年3月-2019年6月收治的80例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者,利用随机分组的方式将所有患者分成常规组(40例)和治疗组(40例),针对常规组患者实施常规的西药治疗;针对治疗组患者实施黄芩葛根汤治疗;观察比较两组糖尿病肾病患者的临床治疗效果。结果常规组患者治愈率(60.00%)明显低于治疗组患者的治愈率(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白显著优于常规组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者采用中药黄芩葛根汤治疗具有明显的临床效果,对患者身体的各项指标也有着明显的改善作用。     

参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响研究

目的对于气阴两虚型早期糖尿病肾病患者开展参芪地黄汤进行治疗的具体方法以及对患者血清炎症因子、肾功能和微循环所产生的影响施行分析。方法选取该院2018年1月—2019年1月所收诊的气阴两虚型早期糖尿病肾病患者资料100例施行分析,所选100例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者通过奇偶法加以分组,其中50例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受二甲双胍和卡托普利口服治疗作为对照组,剩余50例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受参芪地黄汤进行治疗作为研究组,对比两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的治疗效果。结果两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受不同治疗措施之后的临床有效率对比差异有统计学意义(P0.05);两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受不同治疗措施之后的血清炎症因子水平对比差异有统计学意义(P0.05);两组肾功能对比差异有统计学意义(P0.05);两组微循环水平对比差异明显。结论临床中针对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者,为其提供参芪地黄汤治疗效果理想,能够显著缓解患者的蛋白尿,对患者肾功能加以保护,保证微循环获得正常恢复,应该给予大力的推广与应用。     

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的治疗分析

目的分析益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病效果。方法选取40例气阴两虚型糖尿病肾病,随机分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴活血汤治疗,对比两组疗效。结果治疗后观察组中医症状积分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,观察组高于对照组(P0.05)。结论对气阴两虚型糖尿病肾病采用益气养阴活血汤治疗,效果显著,具有临床应用价值。     

石斛合剂治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病合并脑梗死的临床观察

目的探讨石斛合剂加减治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例。所有患者入组前均常规进行糖尿病、脑梗死的健康教育,嘱咐并指导患者饮食控制和改变生活方式。治疗上两组均予基础治疗,治疗组在基础治疗上联用石斛合剂。两组均予治疗1个月,观察治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素水平、计算HOMA-IR;并分别进行中医证候积分评估和神经功能缺损评估。结果观察组降低空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR显著优于对照组(P0.01),治疗后观察组的中医证候积分及神经功能缺损NIHSS积分均显著降低,均优于对照组(P0.01)。两组在治疗期间均未见不良反应。结论石斛合剂能降低空腹胰岛素水平,提高胰岛素敏感性,改善患者胰岛抵抗,可明显改善气阴两虚夹瘀型糖尿病合并脑梗死患者的中医证候及减轻患者的神经功能缺损,效果优于单纯西药基础治疗,且无明显不良反应。     

冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)的临床研究

目的探讨冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)的临床效果。方法选取2014年12月—2017年1月我院收治的98例冠心病稳定型心绞痛病人(辨证分型为气阴两虚夹瘀型),根据随机原则将其分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用冠心1号汤剂。治疗1个疗程后对比两组心绞痛和中医证候疗效、治疗前后心率变异性(HRV)情况和心肌缺血总负荷(TIB)等。结果治疗后观察组心绞痛疗效、中医证候疗效、心率变异性和心肌缺血总负荷等较对照组改善更为明显(P 0.05)。结论利用冠心1号汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚夹瘀型)效果确切。     

益气养阴方对气阴两虚证2型糖尿病患者血液流变学、炎症机制、凝血功能影响及疗效观察

目的探讨益气养阴方对气阴两虚证2型糖尿病患者血液流变学、炎症机制、凝血功能的影响及疗效。方法选取2016年6月—2017年12月期间该院收治的2型糖尿病患者127例,采用计算机统计软件随机将127例患者分为观察组64例与对照组63例。两组均采用常规治疗,对照组采用西医治疗,观察组服用益气养阴方治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后糖代谢指标、血液流变学、炎症因子、凝血功能水平变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(76.19%)(P0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组患者全血高切黏度、全血切黏度、血浆比黏度指标治疗后显著低于对照组(P0.05)。结论益气养阴方治疗气阴两虚证2型糖尿病患者临床疗效显著,患者血液流变学能够得到显著改善,减轻患者微炎症状态,对凝血功能无影响,且安全性良好,值得研究。     

中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病效果的临床观察

目的观察分析在常规常规治疗基础上应用中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病的效果。方法以笔者回顾性调查白城市某二级医院2015年以来治疗80例糖尿病肾病患者为研究对象,在西医常规治疗基础上,中医辨证分为气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型和肾虚瘀血型进行治疗,比较四组患者治疗结束后的效果。结果气阴两虚型患者显效15例,有效3例,无效1例,总有效率为94.74%;肝肾不足型患者中,显效7例,有效10例,无效1例,总有效率为94.44%;脾肾两虚型患者中,显效10例,有效15例,无效1例,总有效率为96.15%;肾虚瘀血型患者中,显效4例,有效7例,无效6例,总有效率为64.70%,四组患者治疗效果之间的差异具有统计学意义(疗效Hc=14.06,总有效率x2=12.54,P均0.01)。气阴两虚型与肝肾不足型、脾肾两虚型、肾虚瘀血型两两疗效之间的具有统计学意义(P0.05),说明气阴两虚型糖尿病肾病的疗效最好;气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型与肾虚瘀血型的差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规常规治疗基础上应用中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病患者,可获得较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。应早期发现和治疗糖尿病肾病患者,不断提高糖尿病肾病患者的治疗效果。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的效果

目的参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的效果。方法选取2020年2月—2021年2月该院收治的80例早期气阴两虚型糖尿病肾病患者,以随机数法进行分组,每组40例,对照组使用缬沙坦治疗,观察组接受参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。对比两组患者中医证候评分、治疗有效率、血糖水平、肾功能、不良反应发生情况。结果治疗前后两组中医证候评分对比,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.114,P0.05)。治疗后,观察组内患者的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、血清肌酐及尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄汤联合缬沙坦用于早期气阴两虚型糖尿病肾病患者的治疗,能够有效降低患者的中医证候评分,有助于稳定患者的血糖指标,改善患者的肾脏功能,且无严重药物不良反应,作用效果显著,值得推荐。     

基于三型辩证理论体系的2型糖尿病交叉对照临床研究

目的探讨了基于三型辩证理论体系的2型糖尿病治疗的效果。方法选择了该院2012年6月—2013年6月收治的2型糖尿病患者作为研究对象,一共有200例,对照组采用西医治疗方式,根据患者入院前的降糖方案以及血糖控制情况进行西医治疗;观察组采用西医治疗与中医治疗结合的方式,中医辨证治疗方式,根据《糖尿病三型辩证诊疗规范》进行治疗:清润方、滋益方、双调方。结果阴虚热盛型、气阴两虚型在临床症状上,观察组显著优于对照组(P0.05),阴阳两虚型症状虽有改善,但其差异无统计学意义(P0.05);在降低血糖及糖化血红蛋白方面,阴虚热盛型治疗组显著优于对照组(P0.05),气阴两虚型及阴阳两虚型的差异无统计学意义(P0.05)。结论中医三型辨证论治临床疗效肯定,对糖尿病患者临床症状改善明显,血糖有一定程度下降,具有重要临床应用价值,值得推广。     

黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析

目的分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效。方法选取50例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与治疗组,各25例,对照组采取西医治疗,治疗组加用黄芪葛根汤治疗,对比两组临床疗效。结果治疗组24 h UP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为92.00%,对照组为68.00%,治疗组高于对照组(P0.05)。结论对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证采用黄芪葛根汤治疗,安全有效。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013-01~2014-12该院收治的70例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组30例和观察组40例。两组患者均给予糖尿病常规治疗,对照组增加缬沙坦80 mg/次,1次/d。观察组给予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。均连续用药8周。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应。结果观察组显效23例,有效15例,无效2例。对照组显效13例,有效9例,无效8例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P0.01)。观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的3.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床效果显著,可改善中医证候,且不良反应发生率较低,安全可靠。     

自拟益气养阴方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床研究

目的观察自拟益气养阴方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机数字表法,于2017年1月—2018年12月在该院肾病科病房选取糖尿病肾病患者84例,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用常规的西医疗法进行治疗,观察组在对照组基础上加用益气养阴方进行治疗。观察两组的临床疗效、两组治疗前后临床证候积分以及两组治疗前后FBG(空腹血糖)、2 hPG(餐后2 h血糖)和HbAlc(糖化血红蛋白)。结果观察组临床疗效显著优于对照组;治疗前两组症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组症状积分均降低且观察组降低幅度更大;治疗前两组FBG、2 hPG和HbAlc差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FBG、2 hPG和HbAlc均降低且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴方对气阴两虚型糖尿病肾病具有优良的治疗效果,值得临床推广。     

杨霓芝主任医师治疗糖尿病肾病经验拾萃

随着糖尿病患者的日益增多 ,糖尿病肾病的发病率呈现明显的上升趋势 ,且糖尿病肾病一旦出现临床症状 ,进展较快 ,治疗棘手 ,预后较差。我院肾内科主任医师杨霓芝主任从医数十年 ,在长期的临床实践中 ,积累了丰富的治疗糖尿病肾病的经验 ,现介绍如下。1　重视分期辨证　　糖尿病肾病的发生是由于消渴证迁延而致 ,杨霓芝主任认为其病机为燥热阴虚、日久耗气而致气阴两虚 ;病情发展则阴损及阳而见阴阳两虚 ,甚至出现阳衰浊毒瘀阻 ;而病变过程又每多夹瘀。故在辨证上可分燥热阴虚、气阴两虚、脾肾气 (阳 )虚、阳衰浊毒瘀阻四型 ,且每型与糖尿病…     

鲜药消渴汤治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

目的观察2型糖尿病气阴两虚型应用鲜药消渴汤治疗的临床疗效。方法选取在该院2016年6月—2018年6月接受诊治的气阴两虚型2型糖尿病患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规疗法基础上给予鲜药消渴汤治疗,两组均连续治疗60 d。对两组患者的临床疗效进行观察分析。结果与治疗前相比,两组中医症状积分降低,且观察组显著低于对照组,观察组血糖水平改善优于对照组,观察组总有效率优于对照组,各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论与西医治疗方法相比,联合鲜药消渴汤治疗气阴两虚型2型糖尿病效果显著良好,值得在临床推广应用。     

滋肾益气消瘀汤联合西药对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人Galectin-3、Nesfatin-1水平的影响

目的:探讨滋肾益气消瘀汤联合西药治疗对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月商丘市中医院收治的68例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾益气消瘀汤治疗。比较两组血清Galectin-3、Nesfatin-1、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、中医证候积分和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清Galectin-3水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组,Scr、UAER、mAlb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候各项积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾益气消瘀汤联合西药能够改善老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清Galectin-3、Nesfatin-1水平...     

益气活血汤治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的疗效分析

目的:探讨对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者给予益气活血汤进行治疗的实际疗效.方法:抽取2018年10月～2020年10月本院76例早期糖尿病肾病患者(气阴两虚型),依据用药方案分组,对照组进行常规治疗,观察组加用中医药益气活血汤治疗,比较2组的治疗总有效率,治疗前后的Scr、BUN、UAER水平变化,治疗前后的血清炎症因...     

益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者的临床研究

目的评价益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法将63例DN患者(Mogensen分期标准,中医辨证符合气阴两虚瘀毒内蕴证型者)随机分为32例治疗组和31例对照组。观察治疗前后中医证候症状变化,比较两组的疗效情况。结果 1在总体疗效方面,治疗组显效8例,有效17例,总有效率78.1%,对照组显效3例,有效15例,总有效率为58.1%,治疗组优于对照组(P0.05)。2两组在中医证候疗效比较上,治疗组总有效率为87.5%,对照组为64.5%,两组治疗后证候积分比较,治疗组明显低于对照组,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论应用益气养阴、化瘀解毒方治疗糖尿病肾病伴肾功能不全患者,结果观察能明显改善神疲乏力、面色晦暗、恶心呕吐、口干咽燥等临床症状。     

探讨益君汤治疗气阴两虚型冠心病的疗效

目的研究益君汤治疗气阴两虚型冠心病的疗效。方法本研究研究对象为我院2014年6月~2015年12月收治的气阴两虚型冠心病患者80例,分为两组,对照组采用常规西医治疗,在对照组的基础上给予观察组益君汤治疗,对比两组效果。结果治疗后,两组患者的血脂指标均在很大程度上得到改善,并且观察组患者的血脂指标情况显著优于对照组;对照组临床疗效为67.5%,比观察组的87.50%低。结论益君汤治疗气阴两虚型冠心病的疗效显著,在临床上值得广泛推广。     

西医联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响

目的探讨西医联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响。方法选择气阴两虚型慢性心力衰竭患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者予以常规治疗和口服西药卡维地洛片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用补心汤治疗,疗程3个月。比较两组患者的临床治疗效果及心功能的变化情况。结果治疗3个月后,两组患者血清NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P0.05);观察组患者血清NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.01)。超声心动图检查结果显示,两组患者SV、LVEF均显著大于治疗前(P0.05),观察组患者SV、LVEF均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(78.57%),临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重的不良反应。结论在常规治疗及口服卡维地洛片治疗的基础上,联合补心汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者,能显著提高临床治疗效果,有效改善患者的心脏功能,值得在临床推广应用。