糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断价值分析

目的探讨分别选择胸部X线以及CT检查方法对糖尿病伴有肺结核患者实施诊断后获得的临床效果。方法选择该院2016年12月—2018年6月收治的82例糖尿病伴有肺结核患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组诊断方式;对照组(41例):采用胸部X线检查方法完成诊断;观察组(41例):采用CT检查方法完成诊断;对比诊断结果。结果两组糖尿病伴有肺结核患者完成诊断后,对检出情况进行分析发现,观察组数芽征以及小结节征患者23例(56.10%),大片实变影患者33例(80.49%),空洞患者26例(63.41%);对照组数芽征以及小结节征患者11例(26.83%),大片实变影患者28例(68.29%),空洞患者21例(51.22%);同对照组糖尿病伴有肺结核患者诊断结果对比,观察组数芽征以及小结节征检出率获得明显提升(P0.05);大片实变影检出率与空洞检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病伴有肺结核患者在接受诊断期间,同胸部X线诊断结果比较,CT检查的应用,可以将数芽征以及小结节征检出率显著提升,从而对于糖尿病伴有肺结核患者更为显著诊断效果的获得,奠定基础。     

52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的探讨52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析。方法回顾性分析该院收治的52例糖尿病合并肺结核患者临床资料,患者均进行胸部X线及CT检查,比较两种影像检查的结果差异,并分析其影像学表现。结果CT检查组空洞、小结节征及大片实变影的检出率分别为67.3%、51.9%、82.7%显著高于X线检查组46.2%、26.9%及61.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部CT及X线检查诊断糖尿病合并肺结核具有其特征性,临床应综合分析以提高其诊断敏感性,值得临床选择。     

49例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的该文旨在研究糖尿病合并肺结核患者胸部X线及CT表现,提升疾病影像学诊断水平。方法回顾49例糖尿病合并肺结核患者临床资料,分析其胸部X线及CT检查表现。结果经胸部X线及CT扫描检查,49例患者中大片状实变影表现39例(79.59%),多发小结节及树芽征表现10例(20.41%);出现空洞者41例(83.67%),空洞≥3㎝者33例,多发空洞22例。结论糖尿病肺结核患者的影像学表现具有一定特殊性,主要表现为空洞较大及大片状实变影。     

44例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的对糖尿病合并肺结核患者的胸部X线及CT进行影像学分析探索,以此对糖病合并肺结核患者的诊断提供一定的参考,同时提高影像学的诊断水平。方法纳入糖尿病合并肺结核患者44例,对所有患者均进行胸部X线片及胸部CT检查,对比分析两种影像学方法的差异性。结果 44例糖尿病合并肺结核患者的影像学分析中,主要表现为大片状实变影、多发小结节及树芽征、空洞等,其中胸部CT表现大片实变影与空洞影等典型病灶比例较大,差异有统计学意义(P0.05),具有一定的特殊性。结论糖尿病合并肺结核患者的影像学具有一定的特点,且CT检查较X线检查存在着一定的特征性,说明胸部CT检查对于本病的诊断十分重要,有助于提升本病在临床鉴别诊断方面的准确性。     

胸部X线及CT诊断在糖尿病合并肺结核中应用的临床分析

目的探讨胸部X线与CT诊断应用在糖尿病合并肺结核患者中的临床价值。方法纳入患者为该院2017年1月—2018年12月期间收治,共计50例,所有患者均确诊为糖尿病合并肺结核患者,分别采用CT与X线再一次进行检查,分别列为观察组数据和对照组数据,比较两组结构的影像学体现。结果经诊断,CT检查患者具备空洞体现39例(78%),X线为38例(76%),CT检查具备大片形实变影体现37例(74%),X线为36(72%),具备小型结节和树芽征体现均为12例(24%),在影像学边缘清晰度上,CT检查有40例(80%),X线检查为20例(40%),差异有统计学意义(P0.05),表明CT检查结果显示症状更为具体。在病情严重程度方面,两组呈现显著差异,而CT诊断的结果与实际情况更接近。结论在临床糖尿病合并肺结核患者的诊断工作中,应用胸部X线与CT均有较高的应用价值,成为临床诊断和治疗该疾病的有效凭证,但与X线相比,CT的诊断效果更好,应用价值更高,值得广泛推广和应用。     

CT与胸部X线检查对肺结核诊断价值的对比分析

目的对比CT与胸部X线检查对肺结核的诊断价值。方法选择我院2009年12月—2013年12月收治的肺结核患者70例,均行胸部X线和CT检查,分析其胸部X线与CT检查特征表现。结果 CT检查与胸部X线检查对团状影、结节影、斑片、肺叶段实变、胸腔粘连肥厚、胸腔积液、空洞显示率比较,差异均无统计学意义(P0.05);CT检查对肺气肿、肺大泡、气胸、支气管透亮影、病灶内钙化、淋巴结钙化显示率均高于胸部X线检查(P0.05)。结论相对于胸部X线检查,CT检查对肺结核的整体诊断价值较高,值得临床推广应用。     

肺泡癌50例临床资料及31例高分辨率CT分析

目的分析肺泡癌的临床诊断及胸部 CT 的影像学特征,提高肺泡癌的诊断水平。方法对1993至2003年间我院收治的1050例新发肺癌病例中经病理证实的50例肺泡癌的临床资料及1998至2005年中31例患者的高分辨率 CT 影像进行分析。结果 50例肺泡癌患者中,女30例,男20例,平均年龄为(58.4±10.7)岁。最常见的首发症状为咳嗽(20/50)。24例因肺部阴影而就诊的患者中20例无任何临床症状,多为早期结节型,病程最长4年。31例高分辨率 CT 检查的患者中8例为粟粒型,11例表现为结节型的患者中小泡征7例,钙化征7例;12例肺炎型患者中9例次出现低CT 值的实变影、假空洞征、网状影、磨玻璃影,2例出现碎石路征和 CT 血管造影征(增强扫描造影剂高峰时低密度的实变中血管影清晰可见)。结论肺泡癌仅占肺癌的4.76%(50/1 050)。肺泡癌尤其是结节型患者无临床症状者比例较高,且病程较长;定期行胸部 X 线检查很重要;胸部 CT 的特征性表现有助于诊断和鉴别诊断。     

胸部X线与螺旋CT对肺结核的诊断价值对比

目的比较胸部X线与螺旋CT对肺结核的诊断价值。方法选取2010年1月—2013年11月我院收治的肺结核患者126例,均行胸部X线和螺旋CT检查,比较两种检查方式的诊断正确率、病灶及空洞检出率,观察影像学特征。结果胸部X线诊断正确率、病灶检出率、空洞检出率均低于螺旋CT(P0.05)。胸部X线主要表现为病变密度不均匀,中心密度较高,螺旋CT可见高低混杂密度102例。结论螺旋CT检查能够提高肺结核诊断正确率,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病并发肺部感染的CT诊断研究

目的对糖尿病并发肺部感染的CT诊断进行研究分析。方法资料随机选自2011年12月—2013年12月该院收治的糖尿病并发肺部感染患者64例,通过CT检查对其进行确诊,并对其临床资料进行回顾性的分析。结果在64例糖尿病合并肺部感染的患者中,24例患者确诊属于活动性肺结核,病变形态是空洞、增殖结节、渗出的实变;且27个肺段病灶中在结核叶后段、下叶背段的病灶有15(55.56%)个,少见部位12(44.44%)个,并伴有肺门纵隔淋巴结肿大。肺炎29例,大叶性的肺炎16例,其表现为段分布、大片按叶分布的实变影,内部能够看到支气管的气像;小叶性的肺炎9例,其是沿支气管的血管柬进行分布的点片状影。肺曲菌病8例,呈空洞内圆形的软组织结节影,少数结节可在空洞进行滚动。3例肺念珠菌,呈现大片实变影,内部有多个液平面空洞存在。结论临床中糖尿病合并肺部感染疾病的发生率非常高,与普通的肺部感染相比,糖尿病并发肺部感染具有自身独特的影像学特点,利用CT对其进行检查可以更好的体现出肺部感染的病变,进而有利于对其进行及时、准确的诊断、治疗。     

糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断研究

目的对糖尿病合并肺结核的胸部诊断过程中,CT与X线的应用效果以及医疗价值进行探究。方法于2014年5月—2016年7月,从该院选择56例已确诊为糖尿病合并肺结核的患者,分别使用CT以及MRI进行一次检查,最后对糖尿病合并肺结核的胸部的诊断情况作为比较标准,对比两者之间的影像学资料进行分析。结果在56例患者中,在X线检查后,发现轻度病情的患者6例,中度病情的患者为10例,重度病情的患者为40例,在X线影像学资料中,呈现为大片状影的例数为35例,呈现为空洞影的例数为10例,肿块影的例数是5例,结节影的例数为5例,小斑片状的影子为1例。经过CT检查后,诊断结果相同,但是对空洞影患者、肿块影患者以及结节影患者进行扫描后发现,在空洞影患者中,检查出单发性空洞以及多发小泡状空洞多种类型。结论 CT与X线虽然都可以为糖尿病合并肺结核的患者进行检查,并且提供重要的治疗凭证,但是CT具有更高的诊断效果,可以被推广应用。     

肺部超声与胸部CT诊断婴幼儿重症肺炎的对比研究

目的对比肺部超声与胸部CT诊断婴幼儿重症肺炎的价值。方法选取2017年10月至2019年3月佛山市妇幼保健院住院收治的肺炎婴幼儿(1个月～3岁)100例为研究对象,对其进行肺部超声检查,并在诊断重症肺炎24 h内进行胸部CT检查,分析其影像学特点,同时以胸部CT为金标准,评估肺部超声对婴幼儿重症肺炎的诊断价值。结果 100例患儿中超声呈低、等或混合回声,其内可见支气管征或含液支气管征,部分见腺泡实变影、斑片影、结节影、间质浸润病变、肺纹理增粗、胸腔积液,观察B线见其呈位于胸膜、向屏幕底部延续的条状强回声,出现肺实变伴支气管充气征、A线消失、胸膜线模糊或消失分别36例(36.00%)、93例(93.00%)、44例(44.00%);胸部CT确诊为重症肺炎87例,排除重症肺炎13例,肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎时,检出腺泡实变影、腺泡斑片影、结节影、间质浸润病变、肺纹理增粗、胸腔积液与胸部CT的符合率分别为80.00%、60.53%、87.50%、83.33%、76.19%、66.67%;以胸部CT为金标准,肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为90.80%、69.23%、88.00%、95.18%、52.94%、0.531。结论肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎有较高应用价值,与胸部CT相比,其诊断符合率、一致性均较高,应用肺部超声有助于提高婴幼儿重症肺炎的诊疗水平,值得在临床推广实践。     

艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者胸部CT特征分析

目的 探讨艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲蓝状菌（TM）感染患者胸部CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法 收集武汉大学中南医院2013年1月至2020年8月经过病原学确诊为AIDS合并TM感染患者32例,对上述患者临床及影像学资料进行回顾性分析及总结。结果 患者出现斑片状磨玻璃影/实变影15例（46.9%）,其中3例（9.4%）出现以肺门为中心,向外周扩散,对称性分布、大小不等的片状实变影;肺内实性结节17例（53.1%),其中1例出现空洞,结节样肿块3例（9.4%）;弥漫性粟粒样病变3例(9.4%);胸腔积液8例(25%);胸膜增厚3例(9.4%)。纵隔内淋巴结肿大20例（62.5%）,最大短径范围为13.6～20.4mm。7例（21.9%）患者出现纵隔内淋巴结的明显增多,呈簇状聚集。结论 AIDS合并TM感染患者肺内CT表现多样,部分患者出现粟粒样病变及以肺门为中心,向外周扩散的片状实变影,这两个征象具有一定特征性。同时关注其纵隔肿大淋巴结病变的规律也能为该病提供重要的鉴别诊断价值。     

多层螺旋CT多平面重建对肺部弥漫性病变的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MSCT-MPR)对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法选择我院2009年1月—2011年10月收治的肺部弥漫性病变患者134例,均行高分辨率CT(HRCT)检查和多层螺旋CT(MSCT)检查,并进行MSCT-MPR。观察HRCT和MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的检出率,图像质量及MSCTMPR图像满意度。结果 HRCT对肺部弥漫性病变的检出率为100.0%,MSCT-MPR为94.0%,差异无统计学意义(P=0.241)。HRCT检查、MSCT检查及MSCT-MPR对磨玻璃状阴影、气腔状实变影、小结节或微结节影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性细支气管扩张征、肺气肿影及肺大泡影的显示率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。共10例患者发现呼吸伪影,HRCT检查所得图像12例患者出现噪声,MSCT-MPR所得图像14例患者左下肺处出现阶梯状伪影,无移动伪影。两位影像学专家对MSCT-MPR所得磨玻璃状阴影、气腔状实变影、小结节或微结节影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性细支气管扩张征、肺气肿影及肺大泡影的平均满意度分别为89.3%、95.0%、75.0%、20.0%、85.7%、65.2%、69.2%。结论 MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的诊断价值与HRCT相似,应用MSCTMPR有助于提高肺部弥漫性病变检出率。     

AIDS合并肺结核影像学征象研究

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺结核患者影像学特征,以提高其诊断水平。方法对确诊的56例AIDS合并肺结核患者与43例单纯性肺结核患者的SCT表现进行对比分析。结果AIDS合并肺结核与单纯性肺结核患者相比,病变累及部位及范围均有统计学差异（P〈0.05）;AIDS合并肺结核患者斑片和（或）大片实变影、多发空洞、多发结节影、纵隔和（或）腋下淋巴结肿大、胸腔积液影出现几率明显高于单纯性肺结核患者。结论AIDS患者胸部影像学征象表现呈多肺叶、大片状、多发空洞、纵隔淋巴结肿大时,应首先考虑结核可能。     

特发性肺间质纤维化X线及HRCT的诊断价值分析

目的分析胸部X线及高分辨CT(HRCT)在特发性肺间质纤维化(IPF)诊断中的价值。方法 58例IPF患者分别行胸部X线和HRCT影像学检查,并随访分析其动态变化与临床疗效及患者预后之间的关系。结果 IPF患者胸部X线主要表现:在两肺基底部的周边出现磨玻璃阴影,网状、网结状阴影为特征,常为双侧,不对称,伴肺容积减少。IPF患者HRCT主要表现:①磨玻璃样影及实变影;②囊状、蜂窝征;③胸膜下线影、网状影;④结节影;⑤小叶中心型肺气肿;⑥两下肺牵拉性支气管柱状及囊状扩张。结论特发性肺间质纤维化HRCT不仅能显示胸片无法显示的特殊表现,还能动态性观察和判断临床疗效及疾病预后。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对侵袭性肺真菌感染的诊断价值

目的探讨CT导向下经皮肺穿刺活检对侵袭性肺真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析32例侵袭性肺真菌感染的病例资料,所有病例均行痰涂片、胸X线检查、胸部CT检查、纤维支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术,检出物送病理检查。结果 7例患者痰培养真菌阳性,纤维支气管镜检查肺泡灌洗液真菌培养均阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变、结节状阴影、新月征、斑片状阴影、空洞征等。32例患者均经CT引导下经皮肺穿刺活检术（PCNB）,其中28例检出物病理检查确诊为真菌感染。穿刺后无严重并发症。结论对肺部难以确诊的侵袭性肺真菌病,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效的方法。     

无免疫缺陷者侵袭性气道肺曲霉病的支气管镜和胸部CT表现

目的 探讨无免疫缺陷者侵袭性气道肺曲霉病的支气管镜表现和胸部CT特点.方法 回顾性分析2004年1月至2008年8月温州医学院附属第一医院呼吸科收住的6例无免疫缺陷者并发侵袭性气道肺曲霉病的临床资料,复习文献探讨其支气管镜表现和胸部CT特点.结果 6例患者经仔细检查均未发现免疫抑制的基础疾病.支气管镜检查结果均符合侵袭性气道曲霉病,镜下表现以肿块、溃疡坏死或伪膜性气管支气管炎为主.胸部CT早期表现为双肺纹理增粗;病情进展后表现为局灶实变,结节、多个空洞,紧邻支气管分布;也可表现为单个结节.所有患者在行支气管镜检查前均被误诊,曾反复使用抗生素和糖皮质激素.结论 无免疫缺陷者侵袭性气道肺曲霉病的支气管镜表现以溃疡坏死、伪膜性气管支气管炎和气道内肿块为主;胸部CT可见沿支气管分布的渗出实变影,以结节和多个空洞为主;也可表现为单个结节.     

尘肺合并肺结核患者高分辨率CT检查的影像学表现及诊断价值探讨

目的分析尘肺合并肺结核患者高分辨率CT检查的影像学表现及诊断价值。方法尘肺合并肺结核患者26例,均行高分辨CT、X线检查。对比高分辨率CT、X线对尘肺合并肺结核临床分期的诊断准确率,高分辨率CT的影像学特征。结果高分辨率CT影像学表现:26例患者中片状浸润型6例,结节型5例,团块型8例,空洞型4例,尘肺肺结核胸膜炎3例。高分辨率CT诊断准确率高于X线(P<0.05)。结论高分辨率CT检查尘肺合并肺结核临床表现形态多样,有利于临床早期确诊,临床应用价值较高。     

20例艾滋病病人免疫重建中合并结核相关性重建炎性综合征的胸部CT影像特点

目的探讨艾滋病(AIDS)病人在免疫重建过程中,合并与肺结核相关重建炎性综合征的胸部计算机层析成像(CT)影像特点。方法采用回顾性分析的方法,对20例AIDS病人免疫重建过程中,合并结核相关性重建炎性综合征的胸部CT影像进行分析。结果 20例AIDS免疫重建合并肺结核相关重建炎性综合征病人的胸部CT影像,表现为急性血行播散型肺结核与继发型肺结核,急性血行播散型肺结核9例(45.0%,9/20),继发型肺结核11例(55.0%,11/20)。病灶分布3个肺叶及以上者7例(35.0%,7/20),病灶局限于1～2个肺叶者4例(20.0%,4/20)。病变形态为粟粒影、结节影、肺段与亚段实变影,分别为13例(65.0%,13/20)、9例(45.0%,9/20)、5例(25.0%,5/20),肺空洞3例(15.0%,3/20)。胸部CT影像出现纵隔淋巴结肿大伴液化坏死17例(85.0%,17/20),胸腔积液15例(75%,15/20)。结论 AIDS免疫重建合并肺结核相关重建炎性综合征时,胸部CT影像特点是病变呈弥漫、多肺叶分布,粟粒影、结节影、肺段与亚段实变影为肺部病变主要形态,纵隔淋巴结肿大伴液化坏死、胸腔积液常见。其发生机制与重新激活的异常免疫应答相关。在高效抗反转录病毒治疗同时,积极给予抗结核治疗后,病变吸收明显。     

第94例——肺部多发空洞及片状阴影

患者女性,17岁,因咳嗽、咳痰、间断发热6个月于2006年8月入院.2006年1月下旬患者出现咳嗽及午后发热,体温最高达38℃,无畏寒、寒战,同时咳少量绿色脓痰,有时痰中带血丝.多次查X线胸片及胸部CT显示肺炎、右上肺实变影内小空洞,先后给予苯唑西林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、甲硝唑、去甲万古霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等多种抗生素静脉滴注,后因不除外结核,曾4联抗结核(HREZ)治疗4个月余,患者仍间断发热,体重下降10余公斤,且肺内病变范围及空洞逐渐增大.