胰岛素抵抗与2型糖尿病患者微血管病变的相关性

按是否合并微血管病变,将108例2型糖尿病患者分为2组,另设30例正常对照组,同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素敏感性指数,并进行比较。结果糖尿病两组胰岛素敏感性指数组显著低于正常对照组(P0.01);糖尿病并微血管病变组,胰岛素敏感性指数显著低于无微血管病变组(P0.01)。多元逐步回归分析显示,2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程、血糖呈显著正相关,与胰岛素敏感性指数呈显著负相关。结论严重的胰岛素抵抗是2型糖尿病微血管病变的危险因素之一。     

2型糖尿病周围神经病变患者血清网膜素1水平与胰岛素抵抗相关性的研究

目的 观察血清网膜素1(Omenin-1)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)患者TNF-α、C-RP和IL-6、葡萄糖代谢率(Rd)的相关性,探讨Omenin-1在DPN发生发展中可能的作用机制.方法 选取2016年6月至2018年4月于南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者52例,根据是否合并DP...     

阿尔茨海默病与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取AD患者78例、2型糖尿病(T2DM)患者42例和同期体检健康者33例作为研究对象;按痴呆严重程度将AD组分为轻度痴呆组19例、中度痴呆组33例和重度痴呆组26例。测定各组受试者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 HOMA-IR T2DM组(3.72±1.82)>AD组(2.05±1.40)>健康对照组(1.46±0.62),各组间均有统计学差异(均P<0.05)。重度痴呆患者HOMA-IR水平(2.67±1.93)明显高于轻度(1.48±0.73)、中度痴呆患者(1.90±0.98)(均P<0.05),轻度与中度患者之间无统计学差异(P>0.05)。结论胰岛素抵抗与AD有一定的相关性,减轻胰岛素抵抗有助于延缓AD病情进展。     

2型糖尿病前期人群颈动脉病变与胰岛素抵抗的相关性分析

将138例28～69岁非糖尿病个体根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为4组,比较各组间颈动脉内-中膜厚度和胰岛素抵抗指数的关系。结果 IFG组、IGT组和IFG+IGT组的TG、FPG、FIns、HOMA-IR均较NGT组显著增高;IFG组、IGT组和IFG+IGT组的IMT依次递增,后两组的IMT较NGT组增厚明显。结论糖耐量减低人群和同时有糖耐量减低和空腹血糖受损人群的颈动脉病变与胰岛素抵抗呈正相关。     

2型糖尿病患者周围神经病变与心血管疾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变(DPN)与心血管疾病(CVD)的相关性。方法:选择2014年1月至2016年7月于我社康中心接受治疗的375例T2DM患者为研究对象。采用调查表收集人口学特征、收缩压(SBP)、血脂、血糖、肌电图、CVD等数据。根据是否合并CVD,患者被分为CVD组(54例)和非CVD组(321例)。分析各指标与CVD风险的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响CVD风险的独立危险因素。结果:375例T2DM患者中,54例(14.4%)合并CVD。与非CVD组比较,CVD组年龄≥65岁、空腹血糖(FBG)异常、餐后2h血糖(2hPG)异常、糖化血红蛋白(HbA1c)异常、收缩压(SBP)异常发生率均显著升高(P0.05或0.01)。Spearman相关分析示:年龄、FBG、2hPG、DPN、SBP和HbA1c与CVD风险呈显著正相关(r=0.612~0.735,P均=0.001)。多因素Logistic回归分析示:DPN、FBG异常和2hPG异常是CVD的独立危险因素(OR=1.248~2.023,P均0.05)。结论:DPN是2型糖尿病患者发生CVD的独立危险因素之一,临床上应重视此类患者CVD的预防、筛查和早期治疗。     

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病周围神经病变相关性的研究

目的 探讨T2DM患者血尿酸（SUA）与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取2021年7月至2022年7月于空军军医大学第一附属医院内分泌科治疗的T2DM患者272例,根据SUA四分位间距分为<237.10μmol/L组（n=38）、237.10～289.80μmol/L组（n=78）、289.80～364.15μmol/L组（n=110）及≥364.15μmol/L组（n=46）。比较各组一般资料及生化指标。结果 随着SUA水平升高,各组运动/感觉神经潜伏期延长（P<0.05）,运动/感觉神经波幅和传导速度降低（P<0.05）。Pearson相关分析显示,SUA与运动/感觉神经潜伏期呈正相关（P<0.05）,与波幅和传导速度呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,DM病程、HbA1c、SUA是T2DM合并DPN的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,SUA预测T2DM患者DPN的ROC曲线下面积为0.626,敏感度为35.1%,特异度为89.7%,最佳截断值为363μmol/L。结论 高SUA水平是T2DM合并DPN...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性

本文通过统计学分析方法,回顾了我院2019年200例2型糖尿病患者,按照有非酒精性脂肪肝(NAFLD)与无非酒精性脂肪肝分为两组。结果:实验组的TG,TC,LDL-C等高于对照组,实验组的HDL-C低于对照组,(P 0.05),代谢综合征等因素是发生和加速NAFLD的独立危险因素。结论:2型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗升高,胰岛素抵抗和代谢综合征CHO,TG,LDL-C,HDL-C,C肽相关。     

血尿酸与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性研究

目的：探讨血清尿酸（SUA）水平与2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病周围神经并发症（DPN）的关系。方法选取2011年3月至2013年3月在首都医科大学附属复兴医院内分泌科住院及门诊就诊的T2DM患者920例。采集血清进行生化指标[空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,SUA]检测,同时对入组患者是否患有DPN进行诊断并记录。SUA水平四分位法分为4个水平,logistic回归分析不同尿酸水平与DPN发病率的关系。结果 logistic回归分析结果显示SUA水平＞3.5mg/dl即第2个四分位后,SUA即为DPN的危险因素,且随着SUA水平的升高,其影响程度增加,OR值分别为2.95（2.02～8.76）,3.06（1.75～6.45）,4.15（0.84～6.74）,均P＜0.05。结论 SUA是DPN的一个危险因素,在DPN的临床治疗中除了降糖、降脂和降压之外,有效地降低SUA水平应该成为治疗中的一个重要环节。     

2型糖尿病患者合并周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并周围神经病变的相关危险因素。方法将279例T2DM患者按照有无周围神经病变(DPN)分为DPN组(126例)与非DPN组(153例),对比两组患者的临床资料及生化指标,并采用logistic多元回归分析探讨DPN相关危险因素。结果 DPN组患者年龄较非DPN组大、病程较非DPN组长、FPG、2h PG、Hb A1c、Scr水平均较非DPN组高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组患者性别、吸烟史、饮酒史、有无DN和DR、BMI、SBP、DBP、TC、TG等方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。logistic多元回归分析结果显示年龄、DM病程、2h PG、Hb A1c是DPN发生的独立危险因素。结论年龄、DM病程、2h PG、Hb A1c是T2DM患者发生DPN的相关危险因素,T2DM患者中的高龄、DM病程较长、2h PG和Hb A1c较高的群体更容易并发DPN。     

高尿酸血症对2型糖尿病患者周围神经病变的影响及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨高尿酸血症对2型糖尿病患者周围神经病变的影响及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2009年7月至2010年1月于山西省人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病合并周围神经病变患者90例为研究对象,其中男42例,女48例,平均年龄(55±4)岁.将90例患者根据血尿酸(UA)水平,分为高尿酸组(HUA)42例、正常尿...     

2型糖尿病合并肥胖患者脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 研究2型糖尿病合并肥胖患者脂联素水平和胰岛素抵抗之间的相关性,探讨脂联素在2型糖尿病合并肥胖患者发生胰岛素抵抗中的作用.方法 选择30例2型糖尿病合并肥胖患者、25例2型糖尿病患者及25例非糖尿病对照人员(其中13例为肥胖者),检测体质指数、腰/臀比值、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清空腹胰岛素、血脂、脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数.分析血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性.结果 (1)糖尿病肥胖组的检测体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素、腰/臀比值均高于对照肥胖组,脂联素、胰岛素敏感指数低于对照肥胖组(P<0.05).(2)糖尿病非肥胖组甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素均高于对照非肥胖组,胰岛素敏感指数、脂联素低于对照非肥胖组(P<0.05).(3)糖尿病肥胖组甘油三酯、胆固醇、体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素、腰/臀比值均高于糖尿病非肥胖组,胰岛素敏感指数、脂联素低于糖尿病非肥胖组(P<0.05).结论 脂联素与2型糖尿病肥胖患者的胰岛素抵抗发生有关,脂联素降低易导致胰岛素抵抗,脂联素水平可作为2型糖尿病合并肥胖患者发生胰岛素抵抗的监测标准.     

非糖尿病患者胰岛素抵抗和冠状动脉病变的相关性分析

胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是一种异常的病理生理状态,是许多临床疾病的共同基础和联系纽带,随着对胰岛素抵抗了解的深入,人们认识到胰岛素抵抗在诸多心血管疾病的发生和发展中亦扮演了重要角色。但至今对糖尿病患者的相关分析较多,而对占大多数的非糖尿病患者的IR水平对冠状动脉病变的影响缺乏准确数据及特征描述。本文通过对非糖尿病患者IR与冠状动脉病变形态学的相关分析,旨在探讨胰岛素抵抗在非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发病中的作用。     

2型糖尿病患者胰岛素原、真胰岛素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究T2DM患者胰岛素原(PI)、真Ins(TI)与IR的相关性,分析其对IR的影响。方法选取2018年12月至2019年2月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的107例T2DM住院患者,根据BMI分为体重正常组(NW,n=36)、超重组(OW,n=39)及肥胖组(OB,n=32)。检测FPG、血脂各项、免疫反应性Ins(IRI)、PI、TI等。结果与NW、OW组比较,OB组PI、TI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(P0.05);各组HOMA-IR与PI(r=0.576、0.486、0.538)、TI(r=0.905、0.867、0.908)呈正相关(P0.05)。多元逐步回归分析显示,TI、PI、IRI、FPG、HDL-C是HOMA-IR的影响因素(P0.05);偏相关分析结果显示,HOMA-IR与TI、PI呈正相关(r=0.930、0.612,P0.01)。结论 T2DM患者PI、TI均参与IR,可能是IR的影响因素。     

2型糖尿病患者血清乳酸脱氢酶与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月至2017年12月安徽省马鞍山市人民医院内分泌科住院的T2DM患者138例。患者入院后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即清晨空腹状态下口服75 g葡萄糖,分别抽取口服葡萄糖前,口服葡萄糖后30、60、120 min静脉血,检测血糖及胰岛素水平。根据稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数标准将患者分为HOMA-IR<2.5组(50例)和HOMA-IR≥2.5组(88例)。收集并比较2组患者一般资料、相关生化指标、LDH及Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda ISI)等数据。根据LDH三分位数水平将患者分为<172 IU/L、172~197 IU/L和>197 IU/L 3个亚组,比较3个亚组胰岛β细胞功能相关指标HOMA-IR和Matsuda ISI及其他相关指标。采用SPSS 24.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。指标相关性采用Spearman非参数相关分析。多因素logistic回归用于评估发生胰岛素抵抗的危险因素。结果与HOMA-IR<2.5组比较,HOMA-IR≥2.5组患者LDH、空腹血糖、各时间点胰岛素等显著升高,Matsuda ISI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。<172 IU/L、172~197 IU/L和>197 IU/L 3个亚组中HOMA-IR≥2.5人数分别占50.00%(23/46)、52.17%(24/46)和89.13%(41/46)。随着LDH水平升高,HOMA-IR显著升高,Matsuda ISI显著降低,同时3亚组OGTT各时间点胰岛素不同,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,LDH与HOMA-IR呈正相关(r=0.289,P<0.05),与Matsuda ISI呈负相关(r=-0.314,P<0.001)。校正年龄等相关因素后,多因素logistic回归分析显示,LDH为发生胰岛素抵抗的独立预测因素之一(OR=2.99,95%CI 1.83~4.67;P<0.001)。结论LDH与胰岛β细胞功能指标HOMA-IR及Matsuda ISI存在显著相关性,可以作为简单易行的指标来初步评估T2DM患者胰岛素抵抗的严重程度,协助调整治疗方案。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病的大血管病变

胰岛素抵抗(Insulin Resistnce,IR)是指需要超过生理量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官(主要是肝脏,肌肉和脂肪组织)产生生理效应的一种异常的病理生理状态,是机体对胰岛素的敏感性降低,使自身胰岛素贬值,导致葡萄糖不能转运至细胞内分解供能.IR的产生,与遗传因素及环境因素关系密切,部分与遗传因素有关,但后天因素如肥胖、高龄、高脂高热量膳食和较少运动的生活方式也可引起IR.     

胰岛素抵抗与2型糖尿病的大血管病变

胰岛素抵抗(Insulin Resistnce，IR)是指需要超过生理量的胰岛索才能在胰岛素的效应器官(主要是肝脏，肌肉和脂肪组织)产生生理效应的一种异常的病理生理状态，是机体对胰岛素的敏感性降低，使自身胰岛素贬值。导致葡萄糖不能转运至细胞内分解供能。IR的产生，与遗传因素及环境因素关系密切，部分与遗传因素有关，但后天因素如肥胖、高龄、高脂高热量膳食和较少运动的生活方式也可引起IR。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究

选取2015年7月至2015年12月在本院381例2型糖尿病患者,分析其甲状腺结节与年龄、空腹胰岛素水平的关系。结果 (1)两组间一般资料比较:性别、年龄、有无高血压病史、糖尿病病程、HOMA-IR、INS-0h、TSH有统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR 1.514、98%CI:1.199-1.912、P=0.000)、空腹胰岛素水平(OR2.409、95%CI:1.367-4.243、P=0.002)可以进入回归方程。结论在糖尿病患者中,年龄、空腹胰岛素水平是甲状腺结节高发的独立危险因素。     

2型糖尿病患者γ-谷氨酰转肽酶与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)以及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选择104例T2DM患者和74例正常人,检测身高、体重、血压、GGT及其他生化指标,比较两组间所测指标的差异性,并分析IR与各因素的相关性.结果 经Pearson相关分析,体重指数(BMI)、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、尿酸(UA)、GGT、甘油三酯(TG)与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关,其中GGT与IRI显著相关(r=0.369,P＜0.01),有显著的统计学意义.多元逐步线性回归分析显示血压、BMI、GGT与IR密切相关.结论 在排除其他肝病的影响因素后,GGT可以作为IR的独立预测指标,GGT有可能成为T2DM发生危险因素的预测指标.     

2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

本研究选择2013年1月-2013年10月在我院住院的2型糖尿病患者120人（男67人,女53人）,分为对照组,HTG,HLDL—C,本组伴或不伴总胆固醇升高,LHDL—C。所有病人均未服用降脂药,血脂异常组患者改变生活方式（运动＋饮食控制）,并予降脂药物治疗（如TG〉4．5mmol／L,先选非诺贝特降低TG,如果TG〈4．5mmol／L,LDL—C高,先用辛伐他汀,如LDL—C已达标,TG仍92．3mmol／L改为贝特,单纯HDL—C降低者仅予生活方式改变,未予药物治疗）。6个月后复测以上指标。了解TG、LDL—C、HDL—C分别与胰岛素抵抗的关系,比较治疗前后胰岛素抵抗有无不同。结果HTG、HLDL-C、LHDL-C组的BMI、腰臀比、TC、TG、HOMA—IR与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。调脂治疗后与治疗前比较,HTG、HLDL—C、LHDL—C相对应的异常血脂指标均有改善,糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均下降,且有统计学意义（P〈0．05）,三组HOMA-IR均有所下降,但仅HTG组有统计学意义（P〈0．05）。结论对数化的HOMA—IR与TG、LDL—C呈正相关,与HDL—C呈负相关,降低TG对减轻胰岛素抵抗,有重要意义。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血浆纤维蛋白原的相关性

目的探讨2型糖尿病患者的血浆纤维蛋白原与胰岛素抵抗的相关性。方法选取来自该院内分泌科病房2016年2月—2018年2月间的1 002例2型糖尿病患者,在患者入院后24 h内抽取空腹静脉血,进行空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白及血浆纤维蛋白原(FIB)等检测,然后按照所有患者的FIB水平,采取四分位法分为4组,进行数据分析。结果单因素方差分析显示FIB4组的年龄、病程、空腹C肽、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血浆胆固醇随FIB的升高而逐渐增加;男性FIB水平与女性FIB水平相比较低;组间总体相比,差异有统计学意义(P0.05)。以FIB为因变量,进行线性逐步回归分析,结果显示:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽、糖化血红蛋白、BMI指数、甘油三酯、血浆胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸进入回归方程,回归系数分别为:0.012、0.006、-0.194、0.305、0.038、0.111、0.001(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平升高可能与空腹C肽水平和表现的胰岛素抵抗程度有关。