老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死(心梗)的临床特点。方法选取我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者50例作为观察组,选取同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死患者50例作为对照组,比较两组患者的临床特点。结果观察组患者的早期压榨样疼痛率明显低于对照组,同时观察组并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者的血脂水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的首发症状并不明显,同时血脂水平差异不高,因此难以确诊。应该尤其注意到患者的早期典型症状,并在对患者实施血糖监测的前提下对其实施合理治疗。     

急诊PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克效果观察

目的 观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者近期疗效,并分析患者住院病死率与发病至梗死相关动脉(IRA)开通时间的关系.方法 AMI合并CS患93例,按照是否行PCI治疗分为PCI组和对照组,分析患者住院病死率及IRA开通时间.结果 PCI组住院死亡40例(75.0％),对照组为48例(81.0％),两组相比,P＞0.05.PCI组IRA开通时间＜6h患者和≥6 h的患者的病死率分别为54.55％ (6/11)及85.71％(36/42),IRA开通时间＜6h患者的病死率较低(P＜0.01).结论 早期行PCI可缩短AMI合并CS患者发病至IRA开通时间,降低PCI治疗AMI合并CS患者近期住院病死率.     

静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效观察

目的观察静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效。方法选取我院2012年4月~2014年5月收治的心绞痛并发急性心力衰竭患者40例为研究对象,将其按照数字法随机分为对照组和观察组,各20例。其中对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔静脉注射治疗。结果两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、和氧耗量对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用美托洛尔静脉注射治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效确切,适合推广。     

重症糖尿病患者宽松血糖控制治疗的疗效研究

目的探讨针对重症糖尿病患者采取宽松血糖控制治疗方案的临床疗效。方法 2017年1月—2018年1月对照组38例患者采取强化血糖治疗方案,观察组38例患者则采取宽松血糖治疗方案。结果两组患者血糖浓度水平的最高值比较接近(P0.05),而观察组患者的血糖浓度的最低值明显高于对照组患者(P0.05);对照组的绝对低血糖发生率为42.11%,而观察组的绝对低血糖发生率为18.42%,差异有统计学意义(P0.05);对照组的绝对低血糖复发率为28.95%,而观察组的绝对低血糖复发率为5.26%,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的血糖CV水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的ICU病死率及医院内病死率均略低于对照组患者,差异无统计学意义(P0.05);其他预后指标,7 d内胰岛素使用量等比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者的胰岛素使用时间显著高于对照组患者(P0.05)。结论针对重症糖尿病患者实施宽松血糖控制治疗方案能够有效降低患者的血糖变异性,对于降低患者的低血糖发生率也有一定帮助。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法 2013年3月--2013年3月选该院治疗糖尿病高血压患者144例为临床研究对象,患者随机分为观察组、对照组,每组72例。对照组患者采用硝苯地平治疗,观察组患者使用硝苯地平、厄贝沙坦治疗相结合。比较两组患者的治疗效果。结果患者有效率治疗观察组明显高于对照组,比较结果,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血压,差异无统计学意义(P0.05),治疗患者的血压观察组比对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的血糖水平在治疗后均明显下降(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效好,值得推广。     

机械通气辅助治疗对重症哮喘并发呼吸衰竭患者的影响

目的探讨机械通气辅助治疗对重症哮喘并发呼吸衰竭患者的影响。方法选取2010年6月—2017年6月菏泽市巨野县人民医院收治的重症哮喘并发呼吸衰竭患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以机械通气辅助治疗。比较两组患者治疗前后血气指标、常规药物使用情况及病死率。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、心率(HR)、pH值、呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2、HR、RR低于对照组(P0.05),而两组患者p H值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者常规药物使用率低于对照组(P0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论机械通气辅助治疗能有效改善重症哮喘并发呼吸衰竭患者血气指标,减少常规药物使用,且安全性较高。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察

目的分析社区高血压合并糖尿病患者临床治疗中缬沙坦与氨氯地平联合应用下取得的效果。方法取社区高血压合并糖尿病患者98例,利用数字随机分组法,包括对照组、观察组分别为49例,分别给予苯磺酸左旋氨氯地平单一用药治疗、缬沙坦与氨氯地平联合应用治疗方法,观察比较两组患者治疗效果与不良反应情况。结果血压值观察,治疗前两组患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血压值均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。血糖值变化观察,治疗前两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值组间对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血糖值低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率分别为4.08%(2/49)、6.12%(3/49),对比差异无统计学意义(P0.05)。结论社区高血压伴糖尿病患者临床治疗中,药物选择苯磺酸左旋氨氯地平的基础上联合缬沙坦,在帮助患者控制血压、血糖效果上明显,且安全性较高,应在临床实践中推广应用。     

疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死临床观察

目的 探讨疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死(AMI)的疗效、安全性及对D-二聚体(DD)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 入选住院治疗的2型糖尿病并发AMI的患者80例,随机分为治疗组与对照组.两组患者均于治疗前及治疗后检测血脂、DD及hs-CRP水平,并观察疗效及并发症的发生率.结果 治疗组与对照组治疗前血脂、DD及hs-CRP相比无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组血脂、DD及hs-CRP水平的降低与对照组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),临床疗效治疗组优于对照组,AMI并发症的发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死的疗效明显,安全性高,可以降低血脂,改善高凝低纤状态,减轻炎症反应.     

多频振动治疗仪在危重症患者急性胃肠损伤早期康复治疗中的应用效果观察

目的探讨多频振动治疗仪在危重症患者急性胃肠损伤(AGI)早期康复治疗中的应用效果。方法选取2016-09~2017-09入住该院重症医学科的70例危重症患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用多频振动治疗仪治疗。比较两组治疗前后AGI分级、肠鸣音分级、腹腔内压力、降钙素原、C-反应蛋白、ICU住院时间、ICU住院费用及住院期间病死率情况。结果两组治疗后3 d AGI分级比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后7 d、28 d AGI分级均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后3 d肠鸣音分级比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后7 d、28 d肠鸣音分级均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后腹腔内压力、降钙素原及C-反应蛋白均较治疗前降低(P0.05),且观察组降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ICU住院时间短于对照组,但ICU住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论危重症AGI患者早期使用多频振动治疗仪能够有效改善患者的胃肠功能,促进患者胃肠道功能的恢复,值得临床推广。     

疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞与其对血液流变学的影响探析

目的分析疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞的效果,并分析其血液流变学的变化情况。方法选取2015年4月—2016年1月期间该院收治的87例糖尿病并发脑梗塞的患者作为研究对象,将其分为对照组(n=41)和研究组(n=46),对照组患者口服肠溶阿司匹林治疗,研究组在对照组的基础上联合疏血通治疗,观察其疗效以及血液流变学变化。结果对照组患者的总有效率为82.9%,研究组患者的总有效率为95.7%,两组患者的总有效率比较,(χ~2=3.919,P0.05),治疗前,两组患者的全血粘度、纤维蛋白原以及红细胞比容测定比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组患者的全血粘度、纤维蛋白原改善优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者的纤维蛋白原改善无变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗中,两组患者均无明显的不良反应发生,予以患者血、尿常规检查,无明显的异常。结论疏血通治疗糖尿病并发脑梗塞,治疗效果明显,可以有效的改善患者的血液流变学,具有重要的应用价值。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床研究

目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果。方法选取2019年11月—2020年12月来该院治疗的74例2型糖尿病合并肥胖患者,随机分为对照组和观察组,每组37例,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,观察组接受盐酸二甲双胍和利拉鲁肽联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的体质量、血糖和血脂水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组体重减轻效果明显优于对照组,FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL都较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05),两组患者HDL水平均明显升高,但差异无统计学意义(P0.05),观察组患者心血管事件发生率为2.7%(1/37),明显低于对照组的21.6%(8/37),差异有统计学意义(χ~2=4.554,P0.05)。结论利拉鲁肽具有明显降低2型糖尿病合并肥胖患者的血糖、体重和血脂的作用,并显著降低2型糖尿病患者的心血管风险,值得在临床中广泛应用。     

糖尿病并发急性心梗64例临床研究

目的探讨糖尿病并发急性心梗患者的有效治疗方法。方法采用随机数字表法该院2013年2月—2015年1月期间收治的64例糖尿病并发急性心梗患者分成治疗1组和治疗2组,给予治疗1组患者阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊、注射用低分子量肝素钙治疗,在治疗1组患者的基础上,给予治疗2组患者静脉输注疏血通注射液治疗。结果治疗前两组患者的血糖状况比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗2组患者的血糖控制状况优于治疗1组患者(P0.05),临床治疗总有效率为93.8%,高于治疗1组患者的73.8%(P0.05)。术后随访两组患者6个月,治疗1组患者的心血管不良事件发生率为21.8%,高于治疗2组患者的3.1%(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊、注射用低分子量肝素钙、疏血通注射液联合使用治疗糖尿病并发急性心肌梗死患者,疗效确切。     

优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗的效果探讨

目的探讨对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者采用优质护理的效果。方法选取2016年12月至2018年11月本院收治的急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者68例,分为观察组(优质护理)与对照组(常规护理),观察两组患者护理满意度、心律失常复发率、心功能分级以及健康调查表评分。结果观察组护理总满意率(97.06%)高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P0.05)。心律失常复发率(8.82%)低于对照组(58.82%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者心功能分级、健康调查评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者采用优质护理,可提高护理满意度,降低心律失常复发率,促进患者心功能恢复。     

格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效观察

目的探讨格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的临床治疗效果。方法将2013年6月—2014年6月在该院接受治疗的92例老年糖尿病患者,随机分为观察组46例(采用格列美脲联合胰岛素进行治疗)和对照组46例(单纯采取胰岛素进行治疗),对比两组患者的治疗效果。结果两组患者分别根据上述治疗经过12周以后,与治疗前相比FBG、2 h BG、HbA1c以及BMI等几项指标均得到明显改善(P0.05),两组组间对比,FBG、2 hBG、HbA1c各项指标观察组降低程度显著优于对照组(P0.05),BMI指标对照组升高较观察组明显,但差异无统计学意义(P0.05);另外对比两组患者的FBG水平发现,观察组的总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的总有效率76.09%(35/46),两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论采取格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病,比单纯采取胰岛素进行治疗效果更显著,对于老年糖尿病的治疗具有深远意义。     

探究64例肥胖2型糖尿病患者应用艾塞那肽治疗的临床有效性

目的探讨对肥胖2型糖尿病患者采用艾塞那肽治疗的临床疗效。方法选取该院收治的肥胖2型糖尿病患者64例作为研究对象,按照治疗药物的不同将所有患者分为两组,各32例,其中对照组应用门冬胰岛素,观察组应用艾塞那肽,对比两组血糖、BMI以及胰岛β功能变化。结果两组治疗前后FPG、2 h PG与Hb A1c对比差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前BMI对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组(27.73±6.17)kg/m2明显低于对照组(31.73±4.53)kg/m2,对比差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前FCP、2 h PCP、HOMA-IR对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FCP为(1.09±0.34)μg/L,2 h PCP为(3.71±1.05)μg/L,HOMA-IR为(2.96±0.57),均优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病疗效明显,可有效控制患者血糖,减轻胰岛素抵抗,且安全可靠,有推广价值。     

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性

目的探讨2型糖尿病采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的效果及安全性。方法以该院收治的130例2型糖尿病患者为研究对象,收治时间为2016年9月—2017年9月,将其随机分为两组,每组65例患者。对照组患者口服降糖药物治疗,观察组患者采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组的治疗效果为70.77%,观察组为90.77%,对照组和观察组在总有效率上差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的各项代谢指标相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的各项代谢指标均显著改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的胰岛素抵抗指数和C反应蛋白水平明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的低血糖发生率为21.54%(14/65),观察组为3.08%(2/65),观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗,安全有效。     

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死合并糖尿病的临床疗效

目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死合并糖尿病的临床效果。方法随机选取急性脑梗死合并糖尿病患者90例作为研究对象,以随机数字法分为实验组和对照组,每组各45例,对照组给予血塞通进行治疗,实验组在此基础上给予依达拉奉治疗,对比分析两组有效性和安全性。结果 (1)治疗前两组空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后两组空腹血糖和餐后2 h血糖均明显优于治疗前,且实验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。(2)治疗前两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NIHSS评分明显低于治疗前,且实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。(3)治疗前两组改良Rankin量表(mRS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组mRS评分明显低于治疗前,且实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前两组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐比较差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后实验组谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.005),但两组治疗后尿素氮和肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论急性脑梗死合并糖尿病患者治疗中可应用依达拉奉注射液,可有效改善神经功能和日常生活能力,同时具有一定的安全性。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并糖尿病的临床效果研究

目的观察腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并糖尿病的临床效果。方法选取2017年1月—2019年9月该院普外科诊治72例急性阑尾炎合并糖尿病患者,随机分为对照组36例(传统开腹手术)和观察组36例(腹腔镜手术),对比两组治疗效果、血糖水平及并发症发生的情况。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、首次排气时间、术后住院时间等各项指标全面优于对照组的相应指标,差异有统计学意义(P0.05);观察组术前2 h血糖水平为(9.61±2.38)mmol/L与对照组的(9.58±2.16)mmol/L基本相同,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后随机血糖(6.62±1.86)mmol/L,明显优于对照组(8.82±2.27)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为13.89%,明显低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性阑尾炎合并糖尿病患者实施腹腔镜手术,相比传统开腹手术疗效更好,安全性更高,又能降低术后并发症发生率,利于患者尽快地康复。     

瑞格列奈对2型糖尿病患者疗效及安全性分析

目的探讨瑞格列奈对2型糖尿病患者疗效及安全性分析。方法选取2014年10月—2016年10月于该院进行治疗的2型糖尿病患者112例,随机分为观察组和对照组,对照组给予格列齐特进行治疗,观察组采用瑞格列奈进行治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者各指标较治疗前均明显下降,观察组FPG(6.5±0.9)mmol/L、2 hPG(9.6±1.2)mmol/L、HbA1c(6.4±0.8)%均优于对照组(6.9±0.9)mmol/L、(10.2±1.1)mmol/L、(6.5±0.8)%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(89.28%)稍高于对照组(83.93%),但两组相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病能有效控制血糖,降低低血糖的发生率,安全性高,值得临床推广应用。     

急诊PCI院前应用肝素增加梗死相关动脉早期再灌注

目的:探讨急诊冠状动脉介入(PCI)院前应用肝素对梗死相关动脉(IRA)早期再灌注的影响。方法:入选2019年10月—2020年5月在我院行急诊冠状动脉造影(CAG)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者96例,分为观察组(入院前给予肝素处理)和对照组(入院后给予肝素),各48例。通过CAG结果,分析冠状动脉血管病变情况,评价两组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、IRA再通情况。结果:两组IRA及病变血管比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前肝素作用时间(给予肝素至CAG时间)明显长于对照组[(78.13±7.76) min∶(16.15±2.66) min],两组肝素使用剂量无差异(均为100 U/kg)。两组前向TIMI血流分级、IRA再通比例有差异,观察组高于对照组(39.6%∶18.8%),差异有统计学意义(P=0.025)。结论:急诊PCI院前应用肝素可改善急性STEMI患者前向TIMI血流,增加IRA早期再灌注。