B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石

目的 应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果。方法 运用NE-VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石1932例。结果 1932例输尿管下段结石检出率达100%,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为98.8%。结论 在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选。碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高。     

体外震波碎石治疗输尿管下段结石1622例临床分析

目的探讨体外震波碎石术用于输尿管下段结石治疗效果。方法运用液电冲击波碎石治疗输尿管下段结石1622例。结果结石消失者1592例，治愈率98．2％。结论定位准确和能量掌握是提高疗效的重要步骤。     

输尿管结石体外震波碎石术后需否应用利尿药的探讨

输尿管结石经体外震波碎石术（ESWL）后通常需要一些辅助治疗来促进结石排出,对是否应用利尿药物尚有不同意见,有的认为应用补液利尿可促进和加快排石,一般采用呋塞米（速尿）及静脉大量补液的较多［1］,也有认为在结石梗阻的情况下利尿会造成肾盂压力增高、反流,而损害肾功能,且利尿并不会提高结石排出率［2］。本文通过二种方法对结石排出效果及安全性比较,旨在探讨ESWL后有无必要使用利尿药物。     

体外震波碎石术治疗泌尿系结石

泌尿系结石是泌尿科领域中的常见病,发病率有逐年升高的趋势。尿石症的传统治疗方法为药物治疗及手术治疗,小的结石用药物治疗可以促其排出;较大的结石,如肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等结石均需手术治疗。 八十年代以来,由于体外震波碎石机的问世,对尿石症(包括胆石症)的治疗产生了较大的影响,即结石患者可以在无痛苦、无损伤的状态下利用碎石机将结石击碎,使碎石自行排出,避免了做开放性手术的痛苦。疗效肯定。     

输尿管下段结石体外碎石致输尿管上段破裂三例探讨

临床上原发性输尿管结石少见,一般为肾结石在排出过程中,在输尿管狭窄处受阻所致.输尿管结石发病高峰年龄为20 ～50岁,青壮年是其高发人群,男性是女性的2～3倍[1].目前,采用经皮肾镜或输尿管镜腔内碎石等联合治疗泌尿系复杂结石已逐渐普及,但在基层医院体外冲击波碎石(ESWL)仍广泛应用.ESWL可使多数泌尿系结石患者免于手术,但应用不当可发生严重并发症.我院2007年4月-2012年3月共收治输尿管结石498例,其中3例输尿管下段结石行ESWL治疗导致输尿管上段破裂,现分析报告如下.     

坦索罗辛在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石中的作用

目的探讨仅，肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛在输尿管下段结石体外震波碎石术（ESWL）后辅助排石中的效果。方法64例输尿管下段结石患者随机分成两组，组Ⅰ为对照组，ESWL后应用吲哚美辛25mg，3次／d，排石颗粒5g，3次／d，未应用输尿管平滑肌松弛剂；组Ⅱ为试验组，ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0．4mg，1次／d。每例患者观察时间不超过2周。结果在观察时间内两组排石率分别为42．3％和78．9％，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。观察时间内两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为15．4％和7．9％，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。组Ⅱ除1例发生头晕外，无其他不良反应发生。结论坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率，减少再发生肾绞痛的几率，且安全有效，可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石方法。     

体外震波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察与护理

2007年1月-2009年11月,我院采取体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石1 125例,取得了满意疗效。现报告如下。     

输尿管镜气压弹道与体外震波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效和不良反应。方法分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石患者各120例，治疗后应用腹部平片评估其疗效，随访1-3月。了解结石排净率，观察并记录不良反应和并发症。结果URSL有效率为88．3％，ESWL有效率77．5％。差异有显著性意义（P〈0．05）；URSL上段结石有效率76．3％，ESWL有效率94．9％，差异有显著性意义（P〈0．05）：URSL中下段结石有效率93．9％，ESWL有效率69．1％，差异有显著性意义（P〈0．05）；其肾绞痛、恶心呕吐、发热URSL低于ESWL（P〈0．05），URSL的并发症为1．7％的输尿管穿孔。结论URSL治疗输尿管结石优于ESWL；URSL适用于中下段输尿管结石的治疗，ESWL较适用于上段输尿管结石。     

输尿管软镜治疗体外震波碎石无效肾下盏结石

目的探讨输尿管软镜治疗体外震波碎石无效的肾下盏结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石和取石网篮取石术治疗体外震波碎石无效的肾下盏结石45例,结石大小1.0~2.0 cm,平均1.6 cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入F 7.9输尿管软镜抵达肾盂,找到结石后以200μm光纤、16 W功率钬激光碎石或用取石网篮取石。结果治疗3~4周后拔除输尿管支架管,2个月后复查B超或是平扫CT,结石全部排尽41例,3例复查有3~4 mm大小结石,无需再次行体外震波碎石治疗,1例由于肾下盏角度问题未能完全暴露结石,仅能部分碎石,该组病例无输尿管穿孔及大出血等并发症。结论输尿管软镜配合钬激光治疗体外震波碎石无效的肾下盏结石疗效确切,术后并发症少,尤其适用于结石体积较小和肾盏无明显积水的结石。     

输尿管结石超声定位在体外震波碎石中的应用

目的　 贵州山区结石发病率很高 ,输尿管结石很常见 ,本文收集近 2年来 90例各段输尿管结石患者应用B型超声探查 ,摸索出一套简便易行的定位方法。方法　输尿管上段结石 ,采用仰卧位 ,超声探头位于同侧 ,与水平偏摆 3 0～ 5 0°角自下向上探查 ,选择扩张的肾盂 ,输尿管及肾下极作为标志物协助定位。输尿管中 ,下段结石者 ,采取侧卧位 ,探头位于同侧 ,与水平呈 5 0～ 70°角 ,选择充盈膀胱和搏动的骼外、髂总动脉作为标志物协助定位。结果　结果显示按此法上、下段输尿管结石容易探查和定位 ,探查显示率达 10 0 %。中段输尿管结石的17例中 ,有 2例因过于肥胖而未能确定位置 ,显示率达 87%。结论　作者认为各段输尿管结石均可在无输助措施条件下 ,用灵活体位进行超声定位 ,且中段输尿管结石并非是定位盲区 ,可以借助标志加以确定 ,将进一步扩大超声定位在体外震波碎石机的应用范围     

体外震波碎石治疗肾、输尿管结石疗效分析

我院自1994年2月～1997年2月应用国产体外震波碎石机X线定位治疗上尿路结石879例，其中肾结石578例（65．7％），输尿管结石301例，现就治疗效果进行分析讨论。1资料和方法1．1一般资料：上尿路结石879例，男585例，女294例，年龄18～71岁，平均38．5岁，其中，肾结石578例，单发283例，多发性结石295例，共1399枚，碎石长径0．8～4．5cm，平均1．20cm，其中93例超过3cm，输尿管上段结石116例，输尿管下段结石185例，长径0．5～3．0cm，平均0．75cm。1．2治疗方法：采用国产JTESWLI型体外震波碎石机X线定位治疗。电压控制在14kV以下，一…     

体外震波碎石术治疗输尿管中段结石的疗效观察及护理

目的:观察体外震波碎石术治疗输尿管中段结石的效果和护理方法。方法:对210例体外震波碎石患者术前做好心理护理、胃肠道准备,术后密切观察病情,结合推按运经仪治疗,做好排石护理和出院指导。结果:本组均一次碎石成功,碎石完全排出207例,治愈率98.6%。结论:体外震波碎石术创伤小、定位清楚、对位准确,疗效显著,完善的围术期护理是保证治疗效果的关键。     

体外震波碎石治疗86例急诊输尿管结石疗效分析

<正>由输尿管结石所引发的肾绞痛,是急诊科常见性急腹症。患者主要临床表现为剧烈性疼痛以及尿路感染[1]。临床治疗以镇痛药物治疗为主,但仅能暂时性缓解其症状,无法彻底根治,还存在无效、再次发作情况。同时,患者还需长期承受排石所带来的痛苦。我院自2009²012年期间,共收治86例急诊输尿管结石患者,均行体外震波碎石术(ESWL)治疗,效果显著。现报道如下:     

输尿管镜与体外震波碎石术治疗输尿管远端结石的疗效及费用比较

目的 :探讨ESWL术与输尿管治疗输尿管远端结石的疗效。方法 :通过ESWL术与输尿管镜对输尿管远端结石治疗的排石情况、治愈率、并发症发生及费用的比较研究 ,总结两种方法的优势与缺点。结果 :ESWL组病人 386例 ,术后 3个月结石排净率 77% ,并发症较少 ,输尿管镜组病人 46 0例 ,3个月内排净结石 93% ,并发症相对较多 ,两者费用无明显差别。结论 :输尿管镜治疗输尿管远端结石优于ESWL组     

226例输尿管结石体外震波碎石治疗的疗效观察

体外震波碎石(ESWL)是目前治疗泌尿系结石常用的方法之一。2007年1月—2007年10月我科收治输尿管结石病人226例,均采用体外震波碎石治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组226例,男121例,女105例;年龄9岁～80岁;单侧输尿管结石185例,双侧41例;病程在3年以内218     

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析

抽取22例患有输尿管上段结石的患者,随机分为对照组和治疗组。对照组9例患者采用单纯体外冲击波碎石技术治疗;治疗组13例患者采用输尿管镜碎石术与体外冲击波碎石技术联合治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组;两组患者在围手术期内未出现并发症。应用输尿管镜碎石术与体外冲击波碎石技术联合对输尿管上段结石患者治疗效果非常明显。     

输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石的临床经验.方法 62例复杂性输尿管上段结石患者随机分为2组：A组首先采用体外冲击波碎石1、2次,如无效改为输尿管镜气压弹道碎石;B组首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况采用体外冲击波碎石补充治疗.结果 经3个月治疗,A组有12例残留结石,仍需ESWL或药物进一步治疗,结石排净率61.3%.B组27例排净结石,4例残留结石,结石排净率87.1%.二组差异具有显著性（P＜0.05）.结论 对于复杂性输尿管上段结石,首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况,补做体外冲击波碎石,可明显提高结石排净率.     

输尿管结石体外震波碎石术失败后钬激光碎石术（附31例报告）

目的：评价输尿管结石体外震波碎石术（ESWL）失败后输尿管镜钬激光碎石术的疗效和安全性。方法：回顾分析2005年5月-2008年10月输尿管结石ESWL失败后行输尿管镜钬激光碎石术31例的临床资料。结果：输尿管镜钬激光一次碎石成功28例,成功率90．3％（28／31）;3例失败,其中2例为结石移位,1例为置镜失败。结论：尿管镜钬激光碎石术创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石ESWL,失败后的首选方法。